制法 : 上藥為末。
功能主治 : 熄風(fēng),除痰,止痙。主初生兒心脾有熱,兼痞風(fēng)邪,致患撮口,癥見口撮如囊,不能吮乳,舌強(qiáng)唇膏,面青目黃,手足抽搐,甚或神昏者。現(xiàn)用于新生兒破傷風(fēng),角弓反張,手足搐搦者。
用法用量 : 每服0.25克,用竹瀝調(diào)下。
摘錄 : 《直指小兒方》卷一
制法 : 上為末。
功能主治 : 小兒臍風(fēng),撮口風(fēng)。
用法用量 : 用豬乳,或竹瀝,或用東引槐枝10根,各5寸,入火煨出津液,拭去灰,于烏驢乳或豬乳內(nèi)浸,以槐枝點(diǎn)藥滴入口中。
摘錄 : 《普濟(jì)方》卷三六○
制法 : 上為末。
功能主治 : 小兒撮口。
用法用量 : 每服1字,用竹瀝調(diào)下。
摘錄 : 《直指小兒》卷一
用法 : 上藥共研細(xì)末,每服0.3克,每日3次,竹瀝汁調(diào)下。
功效 : 熄風(fēng)鎮(zhèn)痙。
主治 : 主治小兒口撮口如囊,吮乳不得,舌強(qiáng)唇青,手足抽搐,舌淡紅,脈弦者。
臨床應(yīng)用 : 臨床主要用于治療破傷風(fēng)、小兒臍風(fēng)、高熱抽搐、驚厥、三叉神經(jīng)痛等病癥。1.小兒破傷風(fēng):加味撮風(fēng)散治療7例新生兒破傷風(fēng),主要癥狀:啼哭、低熱、口噤、抽搐、口吐白沫、面唇青或赤、鼻阻、口眥生眵、額皺、眼瞼深鎖等特有的苦笑面容。結(jié)果:5例痊愈,1例好轉(zhuǎn),1例死亡。(《江蘇中醫(yī)》1965年第2期)2.三又神經(jīng)痛:菊花茶調(diào)散合撮風(fēng)散加減治療三叉神經(jīng)痛39例。結(jié)果:顯效12例,良好16例,改善11例。(《山東中醫(yī)雜志》1992年第2期)
方解 : 本方主要用于治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)四肢抽搐、驚厥等癥。臨床應(yīng)用以口撮如囊、舌強(qiáng)唇青、脈弦緊為辨證要點(diǎn)。方中,竹瀝清熱化痰、鎮(zhèn)痙利竅,有治破傷風(fēng)之效。《廣利方》:“治金瘡中風(fēng),口噤欲死。竹瀝半大升,微微暖服之二”蟲類藥較多,可能對(duì)胃腸功能薄弱者易產(chǎn)生腹脹、腹痛、惡心等癥狀。
方歌 : 撮風(fēng)散自直指方,蜈蚣鉤藤與朱砂,僵蠶蝎尾并麝香,小兒臍風(fēng)用之強(qiáng)。
摘錄 : 宋·《仁齋直指方》
目錄1拼音2英文參考3注解4參考資料附:1治療撮口的方劑2治療撮口的穴位3治療撮口的中成藥4古籍中的撮口 1拼音 cuō kǒu
2英文參考 locked jaw [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞(2004)]
3注解
撮口為病證名[1],臍風(fēng)三證之一[1],又名撮風(fēng)[1]、唇緊。見《仁齋小兒方論》。指小兒口唇肌肉痙攣,口唇收縮成狀如魚口之圓形的表現(xiàn)[2]?。以口唇收縮,撮如魚口為主癥[1]。并有舌強(qiáng)唇青,痰涎滿口,氣促,啼聲不出,身熱面黃等癥。系母體臟腑有熱,令胎兒心脾受灼,生后又為風(fēng)邪所襲而然[1]。一般妨礙吮乳,舌強(qiáng)唇青,面色赤黃,口涎痰滿,氣息喘促,啼聲不出,甚至腹現(xiàn)青筋,二便秘結(jié),身熱多驚,手足抽搐[1]?!队卓瓢l(fā)揮》:“撮口證兒多啼,口頻撮者,此臍腹痛也,可用雄黃解毒丸?!睔獯凳⒌?,宜豁痰通竅,用辰砂僵蠶散;腹痛便秘的,宜通便開結(jié),用紫霜丸;身熱多驚的,宜清熱鎮(zhèn)驚,用龍膽湯;手足抽搐的[1]。宜息風(fēng)鎮(zhèn)痙,用撮風(fēng)散,以竹瀝湯調(diào)服,外治以僵蠶末,蜜調(diào)敷唇口中。
4
目錄1拼音2英文參考3概述4以手足抽動(dòng)為主癥的疾患·風(fēng)搐 4.1病因病機(jī)4.2癥狀4.3治療 5臍風(fēng)·風(fēng)搐 5.1病因病機(jī)5.2癥狀5.3治療 6參考資料附:1治療風(fēng)搐的方劑2治療風(fēng)搐的穴位3治療風(fēng)搐的中成藥4風(fēng)搐相關(guān)藥物5古籍中的風(fēng)搐 1拼音 fēng chù
2英文參考 wind tetany [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞(2010)]
tetany [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]
3概述 風(fēng)搐:1.以手足抽動(dòng)為主癥的疾患;2.臍風(fēng)。
4以手足抽動(dòng)為主癥的疾患·風(fēng)搐 風(fēng)搐(wind tetany[1])為病名[2]。是指以手足抽動(dòng)為主要表現(xiàn)的疾病[2][1]。見《儒門事親·風(fēng)形》。
《羅氏會(huì)約醫(yī)鏡·雜證》:“風(fēng)搐證者,……由火盛制金,金衰不能平木,木旺而自病?;蚱礁?,或吐下,因證治理?!?/p>
5臍風(fēng)·風(fēng)搐 風(fēng)搐為病名[2]。即臍風(fēng)[2]。見元·朱震亨《幼科全書》。又名風(fēng)噤、風(fēng)搐、噤風(fēng)、馬牙風(fēng)、初生口噤、四六風(fēng)、七日風(fēng)[3]。即新生兒破傷風(fēng)[3]。
6
臨床運(yùn)用
1.將硬殼、分心木(殼肉分隔胡桃肉的部分)和胡桃肉加水750毫升,文火煎60分鐘,至藥湯約剩300毫升。去除硬殼及分心木,將藥液及果肉分成3份,一日3次,于飯前半小時(shí)各服一份,30天為一個(gè)療程。
用藥后一周,查尿糖一次,一個(gè)月之后查一次血糖、血脂。如果血糖、血脂降到正常,可改用維持量,即取4枚胡桃敲碎煎湯,于午飯前半小時(shí)服用,可融合降糖藥長期服用,不必間斷。
分心木
分心木
2.痰瘀交阻證: 主證:頭痛昏脹,眩暈?zāi)棵洠曈X障礙,步態(tài)不穩(wěn),嘔吐痰涎,肢體麻木,或見癱瘓,言語蹇塞,或見失語,神識(shí)欠清,舌苔薄膩,舌質(zhì)紫暗,舌下青筋暴露,脈弦細(xì)或弦滑。
方藥:通絡(luò)散結(jié)方[<浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)>1984;(3):31],全蝎、蜈蚣、丹參、川芎、僵蠶、地龍、半夏、鉤藤、白術(shù)、天麻、天葵子、夏枯草、貝母、女貞子、枸杞子、云霧草、分心木等。
頭痛甚者加藁本、蔓荊子、白芷、菊花;嘔吐者加姜竹茹、姜半夏;視力障礙者加蕤仁、青葙子、密礞花、石決明、石斛夜光丸等;顱內(nèi)壓增高,選加石楠葉、葶藶子、通草、葛根、桑白皮、車前草、川牛膝;便秘者加大黃蟅蟲丸或番瀉葉;多飲多尿選加生地、花粉、石斛、桑螵蛸、龜板、遠(yuǎn)志等;多汗者加襦稻根、浮小麥、碧桃干、櫓豆衣等;氣血津液虧損者酌加太子參、炙黃芪、生熟地、黃精、玉竹、枸杞子、虎杖根、薏苡仁、赤豆等。
分析:本方是在<醫(yī)學(xué)心悟>半夏天麻白術(shù)湯的基礎(chǔ)上加活血祛瘀、熄風(fēng)止痙諸藥組成。<脾胃論>曰:“足太陰痰厥頭痛,非半夏不能治?!薄澳炕韬陬^旋,虛風(fēng)內(nèi)作,非天麻不能除?!痹偌影仔g(shù)可絕生痰之源;丹參、川芎為活血化瘀之要藥,丹參有一味丹參功同四物之稱,川芎又可上達(dá)巔頂,活血兼以行氣;全蝎、蜈蚣、僵蠶、鉤藤等為<證治準(zhǔn)繩>撮風(fēng)散之主藥,祛風(fēng)止痙,解毒散結(jié),合而化痰祛瘀,熄風(fēng)解痙消瘤。再佐貝母、天葵子、夏枯草化痰軟堅(jiān)散結(jié),女貞、枸杞滋養(yǎng)肝腎,生精填髓,又添民間治療腫瘤的云霧草、分心木,兼顧證候及病理。
關(guān)鍵詞:搜風(fēng) 祛瘀攻毒 蟲類藥物【中圖分類號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)07-0178-01蟲類藥是動(dòng)物藥的一部分。《內(nèi)經(jīng)》12個(gè)方25種藥物中用了烏賊、鮑魚、雀卵、馬膏、豬脂等動(dòng)物藥,還未用蟲類藥;漢代張仲景《傷寒雜病論》共用動(dòng)物藥38種,其中蟲類藥計(jì)有水蛭、虻蟲、蟅蟲、鼠婦、蜣螂、蜂窠、蠐螬、蜘蛛8種;《神農(nóng)本草經(jīng)》除載張仲景用到的8種外,還有蟬蛻、僵蠶、蛞蝓、守宮、蝙蝠、蟾蜍、蚯蚓、斑蝥、螻蛄等;之后《本草綱目》、《綱目拾遺》還補(bǔ)充了諸蛇;近年又發(fā)現(xiàn)了一些新的蟲類藥,如僵蛹代替僵蠶,蟑螂用治胃痛和胃癌等。
清末名醫(yī)唐容川在《本草問答》中說“動(dòng)物之攻利,尤甚于植物,以其動(dòng)物之本性能行,而又具有攻性”,指出蟲類藥的特性是行走攻竄,用以通經(jīng)達(dá)絡(luò),疏逐搜剔,勝于草本植物藥。張仲景善用蟲類藥以治療外感“瘀熱”、內(nèi)傷“干血”,大黃蟅蟲丸、鱉甲煎丸、抵當(dāng)湯(丸),后人奉為圭臬。清初名醫(yī)葉天士對(duì)蟲類藥有了新的體會(huì),創(chuàng)“久病入絡(luò)”、“久痛入絡(luò)”之說,謂“久則邪正混處期間,草木不能見效,當(dāng)以蟲蟻疏逐”,以“搜剔絡(luò)中混處之邪”。因?yàn)椤俺醪∶浲礋o形,久則形堅(jiān)似梗,是初為氣結(jié)在經(jīng),久則血傷入絡(luò)”,所以“每取蟲蟻迅速飛走諸靈,俾飛者升,走著降,血無凝著,氣可宣通”,這是葉天士對(duì)張仲景用蟲類的新見解。葉天士善治脈絡(luò)瘀痹之病,善用辛潤通絡(luò)之方,除歸尾、桃仁、紅花、茜草、旋復(fù)花、韭白汁外,主要用蟲類藥,取其味多辛咸,辛能入絡(luò)散結(jié),咸能入血軟堅(jiān),其靈動(dòng)迅速,非植物藥所能比擬。
古人上千年的用藥歷史為蟲類藥物的運(yùn)用奠定了雄厚基礎(chǔ),現(xiàn)代臨床實(shí)踐的不斷創(chuàng)新又為蟲類藥的應(yīng)用開拓出廣闊空間。蟲類藥物的經(jīng)典作用表現(xiàn)在如下三個(gè)方面:
1 搜風(fēng)作用
凡眩暈、震顫、動(dòng)搖、抽搐、僵硬、強(qiáng)直、痙攣、拘急、口眼歪斜、角弓反張、癱瘓、麻痹、瘺廢、癢與痛,由神經(jīng)損害引起的感覺異常和運(yùn)動(dòng)障礙,都稱為“風(fēng)”。蟲類藥定風(fēng)、熄風(fēng)的作用較強(qiáng),尤善于“搜風(fēng)”,即葉氏所謂“風(fēng)邪流于經(jīng)絡(luò),須以蟲蟻搜剔”之義。
蟬蛻治療破傷風(fēng),烏鞘蛇治療大麻風(fēng),牽正散治療歪嘴風(fēng),撮風(fēng)散治療臍風(fēng),定痛丸治療風(fēng)癇。近年報(bào)道的木萸散、五虎追風(fēng)散治療破傷風(fēng),龍蛇散、五虎湯治療類風(fēng)濕,龍馬自來丹治療外傷性截癱等,都以蟲類搜風(fēng)藥為主的方劑。以全蝎、蜈蚣二藥組成的止痙散是鎮(zhèn)痙熄風(fēng)方。
蟲類搜風(fēng)藥在治療實(shí)踐中正在開拓它的新領(lǐng)域。用涼血解毒藥合蘄蛇、地龍、蜈蚣、全蝎等,治紅斑性狼瘡;用硝、黃穹、芷配蘄蛇、地龍、蜈蚣、全蝎治療神經(jīng)性頭痛;用滋養(yǎng)清潤藥配全蝎、蜈蚣、蟬衣、蜂窠、治療牛皮癬、紅皮癥。配全蝎、地龍、僵蠶、蘄蛇等治療病毒性腦炎、感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎;還有用全蝎、僵蠶、蟬衣等治愈一例復(fù)雜嚴(yán)重的腦外傷后遺癥的報(bào)道。
蟲類搜風(fēng)藥不但對(duì)頭面肢體感覺異常與運(yùn)動(dòng)障礙的風(fēng)癥、痹癥、痛癥有較好的療效,還對(duì)內(nèi)臟器官由神經(jīng)引起的痙攣、疼痛也有解痙止痛的卓效。
2 祛瘀作用
葉天士所說的“初病脹痛無形,久則形堅(jiān)似?!?,乃由“脈絡(luò)瘀痹”發(fā)展為癖積癥瘕。此非一般藥物所能攻逐,只有蟲類祛瘀藥才能搜刎追拔、緩攻漸消。尤以水蛭、蟅蟲的作用較強(qiáng)。葉氏在《臨證指南醫(yī)案?積聚門》王某右協(xié)癥瘕案與《幼科要略?脹病門》徐姓小兒單腹脹案中,均用蟅蟲,同時(shí)也用蜣螂的竄走推蕩?!督饏T》的鱉甲煎丸與《溫病條辨》的化癥回生丹,都用蟲類化瘀藥。水蛭已證實(shí)有抗凝血作用,近代醫(yī)家張錫純盛贊水蛭“在破血藥中功列第一”“只破瘀血而不破新血”。現(xiàn)代名老中醫(yī)石冠卿曾用張錫純“理沖湯”加水蛭蜜丸治療子宮肌瘤取得顯效,另一名老中醫(yī)江錫權(quán)則有“有些肝硬化病人,肝大質(zhì)硬,方中加蟅蟲,數(shù)十劑后,腹水消除。若用蟅蟲尚覺力量不足時(shí)則用水蛭”的評(píng)價(jià)。可見水蛭、蟅蟲之類的蟲類祛瘀藥,有軟化回縮肝脾腫硬,治療癥瘕積聚、腫脹包塊的良好作用。
已故現(xiàn)代醫(yī)家廖家興的實(shí)踐也提供了例證。他曾用蟲類祛瘀藥治一例急性栓塞性動(dòng)脈管炎,患者突發(fā)左臂腋窩內(nèi)緣劇烈疼痛,捫到半寸許條索狀物,辨證為熱瘀,用四妙勇安湯加水蛭、蟅蟲,12劑后血栓消失而痛止。再治一例慢性栓塞性靜脈管炎,患者左下腿脛骨內(nèi)緣相繼發(fā)生3個(gè)如棗子大包塊,皮色青紫,辨證為寒瘀,用當(dāng)歸四逆湯加地龍、蟅蟲,8劑后包快全部消失。又治一例小孩外傷陣發(fā)性血瘀頭痛,用通竅活血湯加水蛭、地龍,3劑即痛止。還治一例外傷性癲癇,用桃紅四物湯加地龍、蟅蟲,17劑即控制不發(fā)。
3 攻毒作用
利用蟲類藥的毒性治療惡病惡瘡?fù)盏斤@著的療效?!帮L(fēng)癆鼓膈”世稱四大難癥,前人認(rèn)識(shí)到非用“毒藥以攻邪”,不能“克敵以制勝”。于是早認(rèn)識(shí)到蟲類毒藥治頑固難療的惡病惡瘡。
癌是一種惡病惡瘡,石疽、失榮是一種體表癌癥,清代醫(yī)著《外科大成》描述其證形之后提出“內(nèi)服和榮散堅(jiān)丸,外貼飛龍阿魏散堅(jiān)膏”,其中就用到蟾蜍、蜈蚣。乳巖,清代《驗(yàn)方新編》描述其證形之后提出外貼活蟾蜍以拔其毒,內(nèi)服洞天救苦丹,其中用到露蜂房。
前人早用蟲類藥抗癆。晉?葛洪《肘后備急方》、宋?許叔微《普濟(jì)本事方》治療“傳尸鬼痊”的雄朱丸(散),就用全蝎、蜈蚣;葉天士《種福堂公選良方》治瘰疬方,用全蝎、壁虎;清?亟齋居士《達(dá)生要旨》治干血癆用全蝎研末內(nèi)服;有人公開祖?zhèn)髦喂前A秘方的龍虎十將丹,用壁虎、蘄蛇、蜈蚣、全蝎、斑蝥、蜂房等蟲類藥;有用蜈蚣、全蝎、蟅蟲研末,每次16克,混入蛋內(nèi)煮食,治骨結(jié)核和淋巴結(jié)核;當(dāng)代醫(yī)家杜玉堂用壁虎尾尖,量管大小,剪取一段,插入管中,治療瘺管收到膿液減少,壁虎尾吸收,瘺管愈合的療效;本院老中醫(yī)對(duì)肺結(jié)核、淋巴結(jié)核每單用壁虎研末,每次3克,蒸蛋內(nèi)服,或配合蜈蚣、全蝎、蟅蟲、山甲研末為散劑或制丸,在西藥無效或產(chǎn)生抗藥性時(shí),每每收到意外療效。
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