藥膳具有保健養(yǎng)生、治病防病等多方面的作用,在應(yīng)用時應(yīng)遵循一定的原則。藥物是祛病救疾的,見效快,重在治??;藥膳多用以養(yǎng)身防病,見效慢,重在養(yǎng)與防。藥膳在保健、養(yǎng)生、康復(fù)中有很重要的地位,但藥膳不能代替藥物療法。各有所長,各有不足,應(yīng)視具體人與病情而選定合適之法,不可濫用。
1.因證用膳:中醫(yī)講辨證施治,藥膳的應(yīng)用也應(yīng)在辨證的基礎(chǔ)上選料配伍,如血虛的病人多選用補血的食物大棗、花生,陰虛的病人多使用枸杞子、百合、麥冬等。只有因證用料,才能發(fā)揮藥膳的保健作用。
2.因時而異:中醫(yī)認為,人與日月相應(yīng),人的臟腑氣血的運行,和自然界的氣候變化密切相關(guān)?!坝煤h寒,用熱遠熱”,意思是說在采用性質(zhì)寒涼的藥物時,應(yīng)避開寒冷的冬天,而采用性質(zhì)溫?zé)岬乃幬飼r,應(yīng)避開炎熱的夏天。這一觀點同樣適用于藥膳。
3.因人用膳:人的體質(zhì)年齡不同,用藥膳時也應(yīng)有所差異,小兒體質(zhì)嬌嫩,選擇原料不宜大寒大熱,老人多肝腎不足,用藥不宜溫燥,孕婦恐動胎氣,不宜用活血滑利之品。這都是在藥膳中應(yīng)注意的。
4.因地而異:不同的地區(qū),氣候條件、生活習(xí)慣有一定差異,人體生理活動和病理變化亦有不同,有的地處潮濕,飲食多溫燥辛辣,有的地處寒冷,飲食多熱而滋膩,而南方的廣東飲食則多清涼甘淡,在應(yīng)用藥膳選料時也是同樣的道理。
藥膳配伍的禁忌
藥膳的配伍禁忌,無論是古代和現(xiàn)在都上十分嚴(yán)格的,現(xiàn)根據(jù)歷代醫(yī)學(xué)家對用藥經(jīng)驗,將中藥與食物配伍禁忌、服藥食忌、食物忌食、食物相反等部分介紹如下:
1、 配伍禁忌:
豬肉:反烏梅、桔梗、黃連;合蒼術(shù)食,令人動風(fēng);合蕎麥?zhǔn)?,令人落毛發(fā),患風(fēng)病;合鴿肉、鯽魚、黃豆食,令人滯氣。
豬血:忌地黃、何首烏;合黃豆食,令人氣滯。
豬心:忌吳茱萸。
豬肝:同蕎麥、豆醬食,令人發(fā)痼疾;合鯉魚腸子食,令人傷神;合魚肉食,令人生癰疽。
羊肉:反半夏、菖蒲;忌銅、丹砂和醋。
狗肉:反商陸;忌杏仁。
鯽魚:反厚樸;忌麥門冬、芥菜、豬肝。
鯉魚:忌朱砂、狗肉。
龜肉:忌酒、果、莧菜。
鱔魚:忌狗肉、狗血。
雀肉:忌白術(shù)、李子、豬肝。
鴨蛋:忌李子、桑椹子。
鱉肉:忌豬肉、兔肉、鴨肉、莧菜、雞蛋。
以上中藥與食物配伍禁忌。是古人的經(jīng)驗。值得重視。所以,在烹調(diào)藥膳時,應(yīng)當(dāng)加以注意。至于這些中藥與食物的配伍禁忌的科學(xué)道理,有待今后進一步研究。
2、 服藥食忌:
藥物與食物配伍禁忌是古人的經(jīng)驗,后人多遵從。其中有些雖無科學(xué)證明,但在沒有得出可靠的結(jié)論以前還應(yīng)參用傳統(tǒng)說法,以慎重為宜。主要包括:豬肉反烏梅、桔梗、黃連、胡黃連、百合、蒼術(shù);豬血忌地黃、何首烏、蜜;羊肉反半夏、菖蒲,忌銅、丹砂;狗肉反商陸,忌杏仁;鯽魚反厚樸,忌麥冬;蒜忌地黃、何首烏;蘿卜忌地黃、何首烏;醋忌茯苓。
食物與食物的配伍也有一些忌諱。其道理雖不充分,但是在藥膳應(yīng)用中似仍宜慎重從事,把它們作為重要參考為宜。這些禁忌是:豬肉忌蕎麥、豆醬、鯉魚、黃豆;羊肉忌醋;狗肉忌蒜;鯽魚忌芥菜、豬肝;豬血忌黃豆;豬肝忌蕎麥、豆醬、鯉魚腸子、魚肉;鯉魚忌狗肉;龜肉忌莧菜、酒、果;鱔魚忌狗肉、狗血;雀肉忌豬肝;鴨蛋忌桑椹子、李子;雞肉忌芥末、濡米、李子;鱉肉忌豬肉、兔肉、鴨肉、莧菜、雞蛋。
藥膳的藥物配伍禁忌,遵循中藥本草學(xué)理論,一般參考“十八反”和“十九畏”。“十八反”的具體內(nèi)容是:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥?!笆盼贰钡木唧w內(nèi)容是:硫磺畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人參畏五靈脂。
3、 病人忌口:
忌口是中醫(yī)理論與實踐的一人內(nèi)容。主要包括三類:一類是某種病忌某類食物。如:肝、忌辛辣;心病忌咸;水腫忌鹽硬固、油煎、生冷等食物;骨病忌酸甘;膽病忌油膩;寒病忌瓜果;瘡癤忌魚蝦;肝陽、肝風(fēng)、癲癇、過敏、抽風(fēng)病人忌食發(fā)物;頭暈、失眠忌胡椒、辣椒、茶等。一類是指某類病忌某種食物。如凡癥見陰虛內(nèi)熱、痰火內(nèi)盛、津液耗傷的病人,忌食姜、椒、羊肉之溫燥發(fā)熱飲食;凡外感未除、喉疾、目疾、瘡瘍、痧痘之后,當(dāng)忌食芥、蒜、蟹、雞蛋等風(fēng)動氣之品;凡屬濕熱內(nèi)盛之人,當(dāng)忌食飴糖、豬肉、酪酥、米酒等助濕生熱之飲食;凡中寒脾虛、大病、產(chǎn)后之人,西瓜、李子、田螺、蟹、蚌等積冷損之飲食當(dāng)忌之;凡各種失血、痔瘡、孕婦等人忌食慈茹、胡椒等動血之飲食,妊娠禁用破血通經(jīng)、劇毒、催吐及辛熱、滑利之品。另一類是服藥后應(yīng)忌食某些食物如:服發(fā)汗藥忌食醋和生冷食物;服補藥忌食用茶葉蘿卜;忌口之說有些已被證明是有道理的,有些則不合實際,在藥膳應(yīng)用中可資參考。
五石散,當(dāng)初被發(fā)明出來,并不是為了重振雄風(fēng),這是為了治療當(dāng)時的傷寒病人,而后來被人發(fā)現(xiàn)有特殊功效,而且可以人神清氣爽,所以才在貴族與皇室之間流傳開來,成為風(fēng)潮。
所謂五石散,也被叫做五行散或者是寒食散,主要成分有石鐘乳,紫石英,白石英,硫磺以及赤石脂,還有一些輔助使用的藥物。傳言這個方劑是由張仲景發(fā)明的,最早是給傷寒病人使用。這個散劑性子燥熱,如若服食的話需要進食寒冷食物或飲酒散熱,所以也稱為寒食散。
但是到了魏晉時期,上流社會中有一玄學(xué)家名為何晏。這個何晏來頭可是不小,他是曹丕的妹夫,也是當(dāng)時魏國的貴族。由他引領(lǐng)的服散風(fēng)潮,貫穿了整個魏晉時期。何宴這個貴族子弟每日過著聲色犬馬,放蕩不羈的生活,長久如此導(dǎo)致身子虧空。聽聞五石散有壯陽之功效。便買來服食,誰知這一吃,便剎不住嘴了。有了何晏的宣傳,五石散很快在名士與士大夫之間開始流傳。五石散就此風(fēng)靡開來,魏晉的文人士子爭相追捧。
五石散的服食其實非常麻煩,要仔細調(diào)理。服散之后不能靜臥,必須走路,所以魏晉名人士子是最喜散步又稱之為“行散”。而且服散之后身體燥熱,只能穿著輕薄衣物吃涼東西,以涼水澆注身體,但有一樣?xùn)|西必須是熱的,那就是酒。而且服散會導(dǎo)致皮膚敏感,穿不得發(fā)硬的新衣服,或漿洗過的衣服,所以魏晉名士大多都是穿著破衣爛衫。
我們曾經(jīng)聽到過,魏晉明是不拘小節(jié),放浪形骸,衣衫不整,這其實就是服散之后的表現(xiàn)。五石散在服食之后,會讓人陷入一種精神恍惚卻又愉悅的境界之中。在服散之人的頭腦之中,所有一切都不復(fù)存在,只剩下自我意識在獨自膨脹,而這種感覺正是魏晉名士所追求的。這種迷糊的狀態(tài)正是造成了不拘小節(jié),放浪形骸的行為。
照這么看來五石散不啻與毒品,許多人為了服食導(dǎo)致傾家蕩產(chǎn),最后還賠上卿卿性命,著名的書圣王羲之就是五石散受害者之一。但可笑的是,晉朝的醫(yī)生居然說五石散有延年益壽,包治百病之功效。如此言論更加助長了服散的風(fēng)潮,直到唐代名醫(yī)孫思邈更換其配方,重新打造為五石更生散之后,五石散才逐漸淡出了歷史舞臺。
燙傷應(yīng)急處理方法x0dx0ax0dx0a一、燙傷深度估計x0dx0a燒燙傷一般分為Ⅰ度燒燙傷,Ⅱ度燒燙傷,Ⅲ度燒燙傷;x0dx0aⅠ度燒燙傷表現(xiàn)為:紅、腫、熱、痛,感覺敏感,表面干燥無水泡,不破皮。x0dx0a淺Ⅱ度燙傷表現(xiàn)為:劇痛,感覺敏感,有水泡,泡皮脫落后,可見創(chuàng)面均勻發(fā)紅、水腫明顯。x0dx0a深Ⅱ度燙傷表現(xiàn)為:感覺遲鈍,有或無水泡,基底蒼白,間有紅色斑點,創(chuàng)面潮濕,拔毛時痛,毛根有正常解剖結(jié)構(gòu)。數(shù)日后,若無感染,可出現(xiàn)網(wǎng)狀栓塞血管。x0dx0aⅢ度燒燙傷表現(xiàn)為:皮膚痛感消失,無彈性,干燥,無水泡,如皮革狀,蠟白、焦黃或碳化;拔毛不痛,無正常毛根解剖結(jié)構(gòu)。數(shù)日后,可出現(xiàn)粗大樹枝狀栓塞血管。[2]x0dx0a二、燒燙傷應(yīng)急處理x0dx0a剛被燒傷、燙傷,可以對傷處進行降溫處理,防止余熱對肌膚深層組織造成傷害,同時可以緩和痛感。x0dx0a處理方法:x0dx0a1、用白酒沖洗傷口,只需要普通的白酒就可以(20~50多度的白酒,不可用酒精),能夠快速吸收燒燙傷處的余熱;x0dx0a2、如果沒有酒,可以用純凈水淘米,取第二次淘米水沖洗傷口降溫;x0dx0a3、再或者用涼開水沖洗降溫。x0dx0a以上三種方法都可以使用,酌情選擇最便捷的方式。但是請切記:不能用生冷水沖洗或者浸泡傷口,否則會造成熱毒內(nèi)浸,引起肌膚潰爛,加重傷勢,會大大增加留疤的幾率。x0dx0aⅠ度燒燙傷處理方法:x0dx0a家里如果有蘆薈,可以用蘆薈汁涂于傷口,能夠起到治療作用;如果沒有,可以到藥店購買一些萬花油、或者燒燙傷膏,不過這些都是治療淺度燒燙傷的藥物,只適用一度燙傷,深度燙傷需要用專業(yè)的燒燙傷藥,x0dx0aⅡ度燒燙傷處理方法:x0dx0a1、先用上述所教降溫方法給傷處降溫;x0dx0a2、如果傷口有異物,用第二次淘米水清洗傷口時小心去除掉x0dx0a3、如果有燒燙傷藥,及時使用燒燙傷藥,如果沒有可以參照一度燒燙傷處理的方法,能夠緩和傷勢。然后及時送去醫(yī)院治療或者是找到專業(yè)x0dx0a的燒燙傷藥治療。x0dx0a4、嚴(yán)重的燒燙傷不要包扎,用暴露療法對傷勢恢復(fù)有好處,可以加快恢復(fù)速度,降低留疤幾率。x0dx0a5、如果有發(fā)燒的跡象,需服用退燒藥;有口渴的感覺,需口服淡鹽水補充水分;如果傷口發(fā)炎,可以使用抗生素消炎,如頭孢氨芐,紅霉素,慶大霉素等。x0dx0a二度燙傷是較為嚴(yán)重的燙傷,皮膚起水泡或者脫皮,脫皮的地方會滲液流津,很容易感染引起傷口發(fā)炎,需要小心對待。大面積二度燙傷會使人體脫水,如果有口渴的感覺,需要口服補充淡鹽水,或者到醫(yī)院輸液治療;燙傷嚴(yán)重者,會發(fā)燒甚至休克,應(yīng)該及時到醫(yī)院輸液,否則會有生命危險。二度燙傷每天早晚都要清洗傷口,可以用純凈水淘米取第二次淘米水清洗,也可以用溫開水或者淡鹽水清洗(建議用第二次淘米水清洗,對傷勢恢復(fù)有好處)。如果沒有發(fā)燒和休克的現(xiàn)象,可以每天涂完膚油燙傷藥3~4次,早晚用大米第二次淘米水清洗傷口,可以得到有效的治療。x0dx0a注意:x0dx0a嚴(yán)禁用生冷水清洗或者浸泡傷口,以防熱毒內(nèi)浸,引起肌膚潰爛,留下疤痕。x0dx0a藥物治療的同時,調(diào)節(jié)飲食:忌食辛辣食物(如辣椒、酒水等)和高熱量食物(如羊肉、狗肉等),宜多食高蛋白質(zhì)食物,特別是多喝些鯽魚湯、黑魚湯、牛奶等流質(zhì)易吸收的食物,利于創(chuàng)面細胞增長,加速愈合。x0dx0a三度燙傷處理方法:x0dx0a三度燙傷可以參照二度燙傷處理方法,但是傷者身體情況需要時刻注意,特別是注意補充淡鹽水,和觀察體溫。發(fā)現(xiàn)異常,處理不了就應(yīng)該及時去醫(yī)院輸液治療,以免危及生命。x0dx0a三、燒燙傷面積計算x0dx0a1、成人的新九分法x0dx0a頭頸部9%(發(fā)部3%、面部3%、頸部3%)、雙上肢18%(雙上臂7%、雙前臂6%、雙手5%)、軀干27%(軀干前面13%、軀干后面13%、會陰部1%)、雙下肢46%(雙臀5%、雙大腿21%、雙小腿13%、雙足7%)。x0dx0a2、小兒面積計算法x0dx0a小兒頭部面積相對較大,雙下肢相對較小,需用下列公式校正:x0dx0a頭頸面積=9+(12-年齡)%x0dx0a雙上肢面積占18%x0dx0a軀干面積占27%x0dx0a雙下肢面積=46-(12-年齡)%x0dx0a3、手掌法x0dx0a病人自己的一側(cè)手掌面積相當(dāng)于身體體表面積的1%。x0dx0a計算燒燙傷面積時,大片燒燙傷處以九分法計算,零散燒燙傷處以手掌法計算,兩者相加即為燒燙傷總面積。
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