制法 : 上為末,生姜汁浸蒸餅為丸,如梧桐子大。
功能主治 : 一切氣聚,胸膈脹滿,不思飲食。
用法用量 : 本方方名,《普濟方》引作“沉香降氣丹”。
摘錄 : 《儒門事親》卷十二
制法 : 上為細(xì)末,用地黃、天門冬、麥門冬三味為膏,糊為丸,如梧桐子大。
功能主治 : 痰飲咳嗽,肺受風(fēng)寒,心火上炎,風(fēng)熱相搏,致令風(fēng)熱痰生,氣不升降。
用法用量 : 每服50-70丸,空心以鹽湯或蜜湯、或溫酒送下。喘,加杏仁;嗽,加半夏。
摘錄 : 《普濟方》卷一五八
制法 : 上為末,神曲水煮為丸,如綠豆大。
功能主治 : 氣郁病。
用法用量 : 每服50丸,以鹽湯送下。
摘錄 : 《保命歌括》卷十一
制法 : 上為細(xì)末,生姜自然汁浸蒸餅為丸,如梧桐子大。
功能主治 : 升降水火,調(diào)順陰陽,和中益氣,推陳致新,進(jìn)美飲食。主胸膈痞滿。
用法用量 : 每服50-70丸,臨臥煎橘皮湯送下,姜湯亦可,1日1次。
注意 : 忌生冷。
摘錄 : 《瑞竹堂方》卷一
制法 : 上為細(xì)末,水浸蒸餅為丸,如櫻桃大,以本末為衣。
功能主治 : 和脾胃,進(jìn)飲食,利胸膈。主胸膈痞悶,氣不升降,飲食減少,肢體怠惰,嘔噦惡心,臍腹疼痛。
用法用量 : 每服2-5丸,細(xì)嚼,以生姜湯送下,溫水亦可,不拘時候。
摘錄 : 《御藥院方》卷三
制法 : 上為末,醋糊為丸,如梧桐子大。
功能主治 : 一切氣病。
用法用量 : 每服50丸,用生姜、橘皮湯送下,不拘時候。
摘錄 : 《普濟方》卷一八二
制法 : 上為細(xì)末,酒糊為丸,如梧桐子大。
功能主治 : 一切氣病。
用法用量 : 每服50丸,食后以姜湯送下。
摘錄 : 《普濟方》卷一八一
中醫(yī)中藥如何治療熱秘?
熱秘即古稱之陽結(jié),腸胃積熱是其主要病機,故治療宜清熱潤腸,方常用麻子仁丸:麻子仁20克,白芍15克,枳實10克,生大黃(后下)10克,厚樸10克,杏仁10克,白蜜12克。方中以大黃、麻仁泄熱潤腸通便為主藥,輔以杏仁之降氣潤腸,白芍之養(yǎng)陰,枳實、厚樸之下氣、破氣以行氣除滿,再加白蜜加強潤腸通下的作用。若病情重則可改用湯劑。大便干結(jié)而堅硬者,可加入芒硝以軟堅散結(jié),瀉熱通便;如口干舌燥,津液耗傷者,可加人生地、玄參、石斛之類以養(yǎng)陰生津;如兼癆瘡、便血,宜加人地榆、槐花以清腸止血;如兼郁怒傷肝,目赤易怒,脈弦數(shù)者,宜加人蘆薈、朱砂(更衣丸)以清肝通便;如因痰熱壅肺,以致大腸結(jié)熱便秘者,宜加入黃芩、瓜蔞仁之類以清肺、潤腸、泄熱。
但須注意不可長期服用清下苦寒之劑,一般情況下當(dāng)大便通后即應(yīng)停藥,長期服用清下之劑易傷津耗液,對于便秘傷陰者可佐加養(yǎng)陰之品。
中醫(yī)中藥如何治療氣秘?
氣秘的病機在于氣機郁滯,故治宜順氣導(dǎo)滯,方常用六磨湯:檳榔18克,沉香6克,木香10克,大黃10克,枳實12克,烏藥10克。方中檳榔、枳實破氣下氣,檳榔并能攻下;烏藥、木香行氣;沉香降氣;合大黃共奏理氣通下導(dǎo)滯之功。如氣郁化火,證見口苦咽干、苔黃、脈數(shù)者,加梔子、夏枯草之類清熱瀉火;七情郁結(jié),憂郁寡歡者,可加柴胡、白芍、合歡皮之類疏肝解郁;如蟲積阻滯氣機者,重用檳榔,并加雷丸、使君子等;如跌仆損傷或術(shù)后腸粘連者,于理氣之外宜加活血化淤之品,如桃仁、紅花之類;如痰飲阻滯氣機者,宜加皂莢、甘遂之類逐飲通下。
氣秘由于肺氣不降者,當(dāng)肅降肺氣,因肺與大腸相表里,方用蘇子降氣湯:蘇子15克,半夏10克,陳皮10克,當(dāng)歸10克,前胡10克,厚樸8克,肉桂6克,甘草6克,生姜6克,大棗5枚。如中風(fēng)、癱瘓致氣滯便秘者,可用搜風(fēng)順氣丸:生大黃12克,麻仁15克,郁李仁12克,山萸肉10克,山藥10克,車前子10克,牛膝10克,菟絲子10克,防風(fēng)10克,獨活10克,檳榔12克,枳殼10克。
前列腺炎嚴(yán)重威脅著男性的健康,治療前列腺炎的方法很多,我們每天都能從各大媒體上接觸很多治療前列腺炎的方法,今以下是我為你整理的能治前列腺炎的中藥方,希望能幫到你。
能治前列腺炎的中藥方
濕熱下注型:
癥見小便淋澀赤痛,少腹拘急,會陰部脹痛,尿道口摘白濁,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。治宜清熱利濕,方選八正散加減:木通7克,車前子10克,扁蓄10克,瞿麥10克,滑石20克,梔子10克,大黃6克,甘草5克。
脾虛濕盛型:
癥見小便流濁,面色不華,肢體困倦,不思飲食,舌淡苔白,脈虛。治宜健脾利濕、方選參苓白術(shù)散加減:黨參10克,炒白術(shù)15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,澤瀉15克,當(dāng)歸10克,坤草30克,陳皮10克。
氣滯血瘓型:
癥見小便澀滯會陰及小腹下墜脹痛,前列腺腫大堅硬,舌紫暗,脈弦澀。治宜活血化瘀、行氣通絡(luò),方選少腹逐瘀湯:桃仁10克,紅花10克,當(dāng)歸15克,小茴香6克,川楝子10克,烏藥10克,赤芍12克,澤蘭15克,蒲公英30克。
肝腎陰虛型:
癥見尿道口常有白濁、會陰墜脹,腰膝酸軟,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治宜滋肝腎,清泄相火。方選知柏地黃湯加減:知母15克,黃柏10克,土地黃30克,澤瀉15克,丹皮15克,茯苓30克,制首烏15克,黃精15克,白藤10克,丹參15克。
腎陽不足型:
癥見小便淋澀挾精,畏寒,腰膝酸冷,陽痿,早泄,舌質(zhì)淡胖,脈沉弱。治宜溫腎壯陽,方選金匱腎氣丸加減:制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當(dāng)歸15克,山藥15克,茯苓24克。中藥治療前列腺炎的缺陷主要也是藥物難以穿越前列腺脂膜,需要長期服藥,且治療效果不明顯。
【男科—慢性前列腺炎】
慢性前列腺炎多由急性前列腺炎治療不徹底或長期輕度前列腺炎未加介意演變而來。求診時多因前列腺炎加劇而以局部癥狀為主要表現(xiàn)。本病因慢性炎癥刺激,腺體包膜增厚,藥物很難彌散于腺體內(nèi),所以治療上比較困難,治愈停藥后常易再復(fù)發(fā),故療效較差?,F(xiàn)介紹一些驗方如下,以供參考。
1、清腎湯加味:
知母、黃柏各12克,龍骨、牡蠣、茜草各12克,杭芍、山藥各10克,海螵蛸、澤瀉各9克。水煎,每日1劑,分2次溫服。20天為1療程???隨證加減,服藥期間每天大便后以熱水坐浴1次。
2、白濁方:
王不留行、黃柏、敗醬草、蒲公英各25克,丹皮、穿山甲、皂刺、赤芍、延胡索各15克,木香10克,甘草6克。水煎,每日1劑,分2次溫服。若陰虛者加龜板、枸杞子、女貞子;陽虛者加補骨脂、肉蓯蓉、巴戟天;氣虛 者加黃芪、黨參、白術(shù)等。并輔以理療、超聲波,每次15分鐘,10-15次為1療程。或熱水坐洛。適用于濕熱血瘀型,有效率達(dá)90%。
3、敗醬草合劑:
敗醬草、馬齒莧、馬鞭草各30克,生黃芪、炒延胡索各15克,川牛膝、丹皮、枳殼各10克,蜂房6克。水煎,每日1劑,日分2次溫服。
可配伍外治法:
用野菊花、苦參、馬齒莧、敗醬草各30克,延胡索15克、當(dāng)歸12克,檳榔10克,加水煎成1500-2000毫升,坐浴30分鐘,每晚1次。亦可局部按摩,每周1次,4次為1療程。適用于濕熱蘊結(jié)型慢性前列腺炎,總有效率達(dá)86.7%。
4、清利理化湯:
川棟子、川牛膝、劉寄奴、桃仁、甘草、黃柏、小茴香各10克,薏苡仁、白芍各20克,敗醬草、熟附子各30克,瞿麥、玄胡各15克。
加減:
若尿道灼熱痛者用去附子、小茴香,加滑石;若小腹及睪丸墜痛、氣短者 加黃芪、黨參;前列腺有結(jié)節(jié)者加醋鱉甲、雞內(nèi)金。水煎,每日1劑,日分2次溫服。適用于慢性前列腺炎。
5、參苓六黃湯:黨參、茯苓、黃芪、黃精、車前子各15克.蒲公英10克,懷牛膝12克。水煎,每日1劑,日分2次溫服。適用于氣虛型慢性前列腺炎。
6、復(fù)方紫草膏:
紫草3O克,紅花1O克,穿山甲10克,乳香、沒藥各5克。上藥共研細(xì)末,過120目篩,加適量凡士林調(diào)成糊狀?;颊呷⌒叵ノ?,以1:1000新潔爾滅棉球消毒會陰3次,術(shù)者戴無菌手套,取藥3~5克,捏為團塊,蘸少許石蠟油或植物油,以食指將藥自肛門塞入送至直腸前壁,均勻涂于前列腺附近直腸壁,囑病人休息30分鐘,每日或隔日上藥1次,10次為1療程,療程可間斷重復(fù),總有效率達(dá)82.5%。
【治前列腺肥大秘方 】
2.1 舒肝散結(jié)方
【來源】印會河,《中醫(yī)內(nèi)科新論》
【組成】柴胡9克,丹參、赤芍、當(dāng)歸各15克,生牡蠣30克(先煎),玄參15克,川貝母3克(分沖),夏枯草、海藻、昆布、海浮石(先煎)各15克,牛膝9克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】舒肝散結(jié)。
【方解】本證多見于老年,大多與肝有關(guān)。故方用柴胡舒肝解郁;當(dāng)歸、赤芍、丹參,理肝經(jīng)之瘀血,此因前列腺部乃肝之經(jīng)脈所在也。牛膝引藥下行;牡蠣、海浮石、玄參、川貝母、夏枯草、海藻、昆布等同有軟堅散結(jié)之作用,以消腫塊。諸藥合用,共奏舒肝散結(jié)之功。
【主治】前列腺肥大(前陰癥積),小便癃閉不通,多先由小便滴瀝不盡開始。多見于老年。苔膩,脈弦有力。兼治乳腺增生、肋軟骨炎、子宮肌瘤、頸淋巴結(jié)炎等。
【加減】老年性前列腺肥大,外加腎金子5粒(桂圓肉包裹),一次服下,有利提高療效;乳腺增生、肋軟骨炎,去牛膝,加蒲公英、全瓜蔞各30克;子宮肌瘤,加澤蘭葉15克,茺蔚子30克;頸淋巴結(jié)炎,去牛膝,加桔梗、枳殼各9克。
【療效】多年使用,效果甚佳。印氏已將本方列入臨床“抓主癥”之方,見老年性前列腺肥大、小便癃閉病人,率先用此效果良好。同時上述各病,隨證加減,效果亦佳。
2.2 愈癃啟閉湯
【來源】董平,《中國中醫(yī)藥報》
【組成】黃芪9~30克,肉桂3~9克(后下),熟軍5~9克(后下),桃仁9克,川牛膝、炮山甲各9~15克,王不留行、虎杖各15克,夏枯草30克,沉香3克(后下),橘核9克。
【用法】每日1劑,煎2次,空腹溫服。
【功用】溫陽化氣、散結(jié)利竅。
【方解】老人癃閉由前列腺肥大而致者總由腎衰而來。一因腎衰必然下焦虛寒,致令氣凝血瘀并與敗精,濕痰互結(jié)而不化,積久成塊,可以阻塞水道;二因腎衰必然氣化不及州都,致使膀胱藏津液而不能出;輕則涓滴不利而為癃,重則點滴全無而為閉。可知此證性質(zhì)屬于本虛標(biāo)實。本方用黃芪、肉桂溫陽化氣以扶其本;大黃、桃仁、川牛膝開下焦瘀結(jié)以治其標(biāo),兩路皆為主力。虎杖、夏枯草能化敗精、消痰積;山甲、王不留行尤能下走厥陰經(jīng)絡(luò),消腫散瘀,通利關(guān)竅,故均用為輔佐,以奏軟堅散結(jié)通關(guān)利竅之功。更用沉香、橘核為使,沉香能導(dǎo)引主藥直達(dá)下焦,溫腎化氣,散結(jié)導(dǎo)滯;橘核,專入肝腎,擅長消腫止痛,用于癃閉則有行氣通關(guān)之效。全方扶正祛邪,標(biāo)本兼顧,若加減得法,投之多效。
【主治】老人癃閉證因前列腺肥大而致者。
【加減】①辨陰陽寒熱。老人癃閉以陽虛為多。若有腎陽偏虛見癥,可加仙靈脾、益智仁、巴戟天、桑螵蛸、生鹿角,甚者加附子、鹿茸粉等,以鼓舞腎氣,助陽通竅。若為中焦陽氣偏虛證,常重用黃芪,加人參、炙甘草;如有中氣下陷見證,應(yīng)去熟軍、桃仁、川牛膝、沉香,而加升麻、柴胡、桔梗以升舉清陽,則濁陰自降。若遇偏陰虛內(nèi)熱者,芪桂當(dāng)用小量,再去熟軍、桃仁、山甲、沉香、桔梗等味,另加知母、黃柏、生熟地、元參、豬苓、茯苓、澤瀉、車前子之屬,用以滋腎堅陰,使其陰液得復(fù),則陽能化氣,癃閉自通。②辨標(biāo)本緩急。本方是根據(jù)扶正祛邪的一般原則進(jìn)行組合的,然而臨床所見在標(biāo)本緩急之間多有差異。本虛為著者,如何加減已如前述,現(xiàn)就常見的兩種標(biāo)急證候介紹加減經(jīng)驗如下:一為有瘀結(jié)重證見癥者,當(dāng)重用方內(nèi)散結(jié)開竅藥量,再配加歸尾、赤芍、澤蘭、琥珀、地龍、蜣螂粉等味,以增化瘀之力;甚至加土鱉蟲、水蛭,攻堅破癥。若瘀阻兼挾痰結(jié),尚可加牡蠣、昆布、海藻、元參、貝母、海蛤殼等以助其消痰散結(jié)。二為并發(fā)濕熱淋證者,此因水濕久郁膀胱化熱而來,應(yīng)去黃芪、沉香,肉桂當(dāng)用小量,加黃柏、知母滋腎通關(guān),另加石韋、扁蓄、瞿麥、琥珀、滑石、甘草梢以清熱化濁通淋;熱毒盛者,再加敗醬草,蒲公英、白花蛇舌草,半枝蓮、穿心蓮等清熱解毒滲濕藥類,待標(biāo)證緩解,再顧其本。
【療效】臨床屢用,近期療效顯著。若在癥狀緩解后,連用幾料丸方以資鞏固,遠(yuǎn)期療效亦佳。
【附記】由其他情況發(fā)病的另有治法,不宜濫用此方。
2.3 消癃方
【來源】張壽水,《中醫(yī)雜志》(7)1989年
【組成】沉香2克(后下),肉桂1.5克(后下),黃柏、知母、石韋各9克,車前子12克,當(dāng)歸9克,王不留行、赤芍、白芍、菟絲子12克,巴戟天各12克,皂角刺9克,生甘草3克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】益腎化瘀、利濕降濁。
【方解】本方由《金匱翼》之沉香散和《蘭室秘藏》之滋腎通關(guān)丸化裁而成。尤適用于前列腺增生所致的癃閉。該證多由肝腎虧虛,熱瘀結(jié)于下焦、壅閉而成。方中取沉香降氣開結(jié)、破瘀;配以肉桂、菟絲子、巴戟天、黃柏、知母益腎瀉熱;石韋、車前子利濕降濁;當(dāng)歸、王不留行、赤芍、皂角刺活血化瘀;白芍、甘草斂陰緩急止痛;且甘草調(diào)和諸藥,皂角刺利關(guān)開竅。諸藥合用,共奏益腎瀉熱,利濕降濁,活血化瘀,開結(jié)利竅之功。
【主治】癃閉(前列腺增生)。
【療效】臨床屢用屢驗。若堅持服用,每獲痊愈。
【附記】①治療期間,忌酒及辛辣食物;②煮藥法:上藥除沉香、肉桂外,其他藥物先用清水浸泡30分鐘,再煎煮30分鐘,然后加入沉香、肉桂,稍沸即可。每劑煎2次,將兩次煎液混合即可服用。
2.4 老人癃閉湯
【來源】晁中桓,《千家妙方·上》
【組成】黨參24克,黃芪30克,茯苓12克,蓮子18克,白果9克,萆薢12克,車前子15克,王不留行12克,吳茱萸5克,肉桂6克,熟地30克,肉蓯蓉15克,甘草梢10克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】益氣健脾、溫補腎陽、澀利同用。
【主治】前列腺肥大并發(fā)尿潴留。
【加減】因尿道感染小便熱痛者,加金銀花、土茯苓各30克;小便帶血者,加地榆炭12克;小便混濁者,加益智仁12克;全身水腫者,加陳皮、大腹皮、通草各10克;因服藥食欲減少者,加陳皮10克,砂仁9克。
【療效】治療65例,治愈40例,好轉(zhuǎn)11例,無效6例,轉(zhuǎn)作手術(shù)治療3例,記錄不詳5例。治愈病例中,有4例復(fù)發(fā),再服原方治療仍有效。服藥最少2劑,最多30劑,平均10劑左右。
2.5 宣導(dǎo)通閉湯
【來源】查玉明,《名醫(yī)秘方匯萃》
【組成】黃芪75克,車前子30克,甘草20克,升麻7.5克,淮牛膝25克,淫羊藿15克,滑石25克。
【用法】每日1劑,水煎2次,頭煎藥用冷水浸泡半小時后煎煮,首煎沸后,慢火煎30分鐘;二煎沸后再煎20分鐘。每次取汁100毫升,兩次混合一起,分兩次,早、晚餐后1小時服用。
【功用】益氣升清、利水通閉。
【方解】老年前列腺肥大,起病緩慢,逐漸加重,主要表現(xiàn)為排尿功能障礙,尿路感染和慢性腎功能不全。此多由臟腑虛衰,無以助陽通竅,腎氣不足,陰無以化,開闔失調(diào),則小便不利。本方立意不是單純利尿,功在上開肺氣,以司肅降;升舉中氣,以升清降濁,清氣升,則下竅自通,乃下病上取之法。本方系由《醫(yī)林改錯》黃芪甘草湯化裁加味而成。方中以黃芪為君,升氣補中,助陽化氣;車前子主氣壅利水道。兩藥一升一降,下走膀胱以行水;甘草補三焦元氣,可升可降,助氣化通其閉塞為佐;升麻上行,氣升則水降;牛膝下行,活血通脈,以助升降之機;淫羊藿主陰萎、莖中痛、利小便、益氣力;配滑石利竅,能行上下表里之濕,尿道澀痛可除。全方補氣力專,升舉元氣,化氣行水,使小便通利。
【主治】老年前列腺肥大。
【加減】凡癥見小腹墜脹,時欲小便而得出,或量少而不爽利,或小便不能控制,時有夜間遺尿,神疲倦怠等可選用本方。若大便秘結(jié),加肉蓯蓉20克;尿道澀痛,加蒲公英25克,木通10克;咳喘加杏仁、細(xì)辛各5克。
【療效】多年使用,治驗甚多,療效顯著。一般服3~5劑見效,6~10劑可愈。
2.6 雙虎通關(guān)丸
【來源】張錫君,《名醫(yī)治驗良方》
【組成】琥珀粉、虎杖、當(dāng)歸尾、桃仁、石韋各10克,海金砂、大黃各15克,地鱉蟲20克。
【用法】上藥共研細(xì)末,蜜丸,每丸重10克。每日服3次,每次服1丸,用葎草、白花蛇舌草各30克,煎湯送服。
【功用】通瘀散結(jié)、清熱利水。
【方解】方中地鱉蟲、桃仁、當(dāng)歸尾、琥珀等活血化瘀藥,能使毛細(xì)血管通透性增強,有利于對腫大包塊的吸收和排泄;同時又能增強吞噬細(xì)胞的吞噬功能,促進(jìn)對腫大包塊的分解、吸收。大黃、虎杖、琥珀也有通瘀之功,其中大黃、虎杖兼能瀉下,琥珀粉兼能利水通淋,加入石韋,海金砂,利尿功能更著。佐以葎草、白花蛇舌草清熱解毒,以預(yù)防或控制感染。老年人正氣不足,故用蜂蜜益氣和中,緩和藥性。諸藥合用,不僅能活血通瘀散結(jié),且能通利二便,排除瘀毒。
【主治】前列腺增生癥。
【加減】若伴有動脈硬化、冠心病、高血壓者,另加海藻30克,煎湯送服。
【療效】臨床屢用,收效頗佳。
【附記】本方祛邪有余,扶正不足,若配合六味、八味丸(即六味地黃丸、金匱腎氣丸)服用,或許收效更著。
2.7 前列湯
【來源】梁劍波,《名醫(yī)秘方匯萃》
【組成】益智仁、淮山藥、黃芪、白術(shù)、黨參各30克,桑螵蛸、山萸肉、杜仲、續(xù)斷、熟棗仁、五味子各15克,煅龍骨、煅牡蠣各20克。
【用法】上藥用淡鹽水拌過,蒸透曬干,共研細(xì)末,煉蜜為丸,如綠豆大。每次服10克,開水送下,日服2次。8歲以下小兒,藥量減半。
【功用】溫腎補精、約制膀胱。
【方解】方中黨參、白術(shù)、黃芪、山藥健脾益氣、運化水濕;益智仁、桑螵蛸、五味子、煅龍牡有益腎固精、縮尿之功;杜仲、續(xù)斷、山萸肉、熟棗仁,補肝腎、益精氣。諸藥合用,共奏益腎固精,縮尿之功。本方以補為主,通過補腎,使之氣旺,司小便功能正常,故不治肥大而肥大自消。故以虛證為主者,本方最為合拍。
【主治】老年性前列腺肥大癥。
【療效】多年來以本方治療老年人腎氣虛寒,夜多小便,脬氣不固,頗驗。治肥大效佳。
2.8 清利化瘀湯
【來源】吳光明,《名醫(yī)治驗良方》
【組成】扁蓄、瞿麥、車前子、冬葵子、丹參各15克,滑石、山梔、澤瀉、王不留行、澤蘭、牛膝、桃仁各10克,木通,甘草各5克。
【用法】每日1劑,水煎兩次,各煎20~30分鐘,共取汁300~400毫升,分2次口服,早、晚各服1次。
【功用】清熱利濕、通經(jīng)化瘀。
【方解】本病病位在下焦膀胱,病因為濕熱,病機為瘀血敗精聚結(jié)。熱、濕、瘀互結(jié),治當(dāng)以清熱利濕、通經(jīng)化瘀為主,故方中以八正散清熱利濕為主,清利下焦膀胱之濕熱,不用八正散難以奏效;通下焦之經(jīng)脈,化下焦之瘀血,選用王不留行、澤蘭、桃仁、牛膝、丹參功能尤佳。故而切合病機,收效頗佳。
【主治】前列腺肥大。
【加減】若血象檢查白細(xì)胞升高者,加金銀花15克;小便鏡檢有白細(xì)胞、膿細(xì)胞者,加蒲公英30克,敗醬草20克;體溫在38.5℃以上者,加生石膏30克;伴咳嗽氣喘者,加桑白皮15克,黃芩、杏仁各10克;小腹脹痛明顯者加烏藥、川楝子各10克;小便混濁如米泔者,加萆薢15克;大便秘結(jié)者,加酒制大黃10克。
【療效】治療33例,臨床治愈(小便通暢,癥狀消失)25例;好轉(zhuǎn)(小便通暢,但夜尿仍較多,小腹略有不適)8例,全部有效。服藥最少者6劑,最多者40劑,平均25劑。
2.9 補腎軟堅活血湯
【來源】常培華,《集驗百病良方》
【組成】核桃夾30克,鱉甲(先煎)、熟地各20克,肉桂3克,黃柏、知母各10克,芒硝15克,桃仁、紅花各10克,赤芍15克,川牛膝、皂刺、王不留行、車前子、甘草各10克,竹葉6克。
【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。
【功用】補腎軟堅、活血祛瘀。
【方解】前列腺肥大尿潴留,多見于50歲以上男性,大多屬纖維組織增生,與性激素有關(guān)。目前國內(nèi)外醫(yī)家較統(tǒng)一的觀點認(rèn)為,老年性前列腺肥大因睪丸發(fā)生萎縮,體內(nèi)性激素失去平衡,從而導(dǎo)致前列腺增生肥大。中年人前列腺肥大多因性生活頻繁導(dǎo)致前列腺反復(fù)充血,引起睪丸提前收縮誘發(fā)前列腺組織增生,或經(jīng)常尿路感染膀胱炎,細(xì)菌由前列腺的排泄管侵入腺體內(nèi)部引起前列腺炎,長期遭受炎癥慢性刺激導(dǎo)致腺體纖維增生,壓迫尿道,造成尿路梗阻。此病中醫(yī)屬“癃閉”范疇。其主要機制為腎虛膀胱蓄熱瘀結(jié),氣化失司,影響三焦決瀆,導(dǎo)致小便不利,甚則小腹膨隆,小便點滴不出。方中黃柏、知母、肉桂為通關(guān)丸,功能清下焦?jié)駸?,助膀胱氣?桃仁、紅花、赤芍、川牛膝、王不留行、車前子、竹葉活血化瘀,通淋利尿;核桃夾臨床反復(fù)驗證有攻堅,散結(jié)、通竅作用;配皂刺、鱉甲、芒硝更增強活血軟堅散結(jié)之力;竹葉、甘草清心利尿,緩急止痛。諸藥合而成方,補腎軟堅以護正,活血祛瘀以散結(jié),標(biāo)本兼治,故而用之效佳,療效滿意。
【主治】前列腺炎,前列腺肥大尿潴留所引起的小腹膨隆,尿頻、尿急、尿痛、小便點滴難出,小腹部、會陰部、腰骶部酸脹刺痛等。
【加減】氣虛,加黨參、黃芪。
【療效】本組病例(34例)全部有效,其中臨床治愈(尿頻、尿急、尿痛消失,尿液順利排出,隨訪半年以內(nèi)未復(fù)發(fā))31例;顯效(尿能排出,但小腹部不適,尿頻仍然存在,半年以內(nèi)時有反復(fù))3例。本療法,輕者3~5劑,重者10~15劑可愈。
我回答的是中醫(yī)辯證:
便秘
熱秘
1.主證
大便干結(jié),口臭唇瘡,面赤身熱,小溲短赤,苔黃燥,脈滑實。
2.證候分析
大腸為傳導(dǎo)之官,若腸胃積熱,耗傷津液,則大便干結(jié)。
熱伏于內(nèi),脾胃之熱熏蒸于上,故見口臭唇瘡。
身熱面赤,亦為陽明熱盛之候。
熱移膀胱,則溲短赤。
苔黃燥為熱已傷津。
脈滑實為里實之象。
3.治療
清熱潤腸。
4.方藥
麻子仁丸。
方重在泄熱潤腸,取其通便而不傷正。麻仁潤燥,大黃緩下,二藥配伍,相得益彰。
若兼見易怒目赤、脈弦舌紅等證,是更兼郁怒傷肝,應(yīng)佐更衣丸清肝通腸。
若燥熱不甚,除便秘外,并無其他明顯證狀,或治療后便雖通而不爽者,宜清腑緩下,可用 青麟丸治之,使腸道通利,熱積漸消,以免再秘。
一、麻子仁丸《傷寒論》[又名麻仁丸、脾約丸](瀉下劑:潤下)
[組成]
麻子仁500g、芍藥250g、枳實(炙)250g、大黃(去皮)500g、厚樸(炙,去皮)250g、杏仁(去皮尖,熬,別作脂)250g。
[用法]
上藥為末,煉蜜為丸,每次9g,每日1-2次,溫開水送服。亦可按原方比例酌減,改湯劑煎服。
[功用]
潤腸泄熱,津液不足。大便干結(jié),小便頻數(shù)。
[主治]
腸胃燥熱,津液不足。大便干結(jié),小便頻數(shù)。
[方解]
本方治證乃由胃有燥熱,脾津不足所致。
脾主為胃行其津液,今胃中燥熱,脾受約束,津液不得四布,但輸膀胱,而致小便頻數(shù),腸失濡潤,故見大便干結(jié)。
此時治法亦應(yīng)以潤腸通便為主,兼以泄熱行氣。
因而方中用火麻仁潤腸通便為君藥;
大黃通便泄熱,杏仁降氣潤腸,白芍養(yǎng)了有和里,共為臣藥;
枳實厚樸正氣了破結(jié),加強降泄通便之力,蜂蜜能潤燥滑腸,共為佐使藥。
諸藥相合為丸,具有潤腸泄熱,行氣通便之功。
[方論]
本方即小承氣湯加火麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜組成,雖亦用小承氣湯瀉腸胃之燥熱積滯,但實際服量較小;
更取質(zhì)潤多脂之火麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜,一則益陰增液以潤腸通便,使腑氣通,津液行;二則甘潤可減緩小承氣湯攻伐之力,使下而不傷正,而且原方只服十丸。以次漸加,都說明本方意在潤腸通便,仍屬緩下之劑。
對于腸中燥有積滯的便秘最為適合;老人與產(chǎn)后腸燥便秘,以及習(xí)慣性便秘亦可服用。
如屬純由血少津虧引起的便秘,則不宜使用;
孕婦忌用。
本方又名脾約丸。名曰脾約,是取其能治脾約證之意。
二、[青麟丸]
大黃二十斤、用柏葉、綠豆、麥芽、黑豆、槐枝、桑葉、桃仁、柳葉、車前、茴香、陳皮、荷 葉、銀花、蘇葉、冬術(shù)、艾葉、半夏、厚樸、黃芩、香附、砂仁、甘草、澤瀉、豬苓、煎湯蒸制,研末,牛乳、梨汁、姜汁、童便和丸。
三、[更衣丸《時方妙用》]
組成:
朱砂(研飛如面)15g、蘆薈(研細(xì))21g。
[用法]
滴好酒少許和丸。每服3.6g,好酒吞服。朝服暮通,暮服朝通。須天晴時全長合為妙。
[功用]
瀉火,通便,安神。
[主治]
肝火上炎,腸熱便秘,目赤易怒,頭暈心煩,睡眠不安。
[方論]
方中蘆薈苦寒,瀉下通便,兼清肝火;朱砂甘寒生津,寧心安神。因蘆薈氣味穢惡,故用好酒少許以辟穢和胃。合用而有瀉火、通便、安神之功。
古人入而必更衣,故名“更衣丸”
氣秘
1.主證
噫氣頻作,胸脅痞滿,納食減少,欲便不得,甚則腹中脹痛,苔多薄膩,脈弦。
2.證候分析
情志失和,肝脾之氣郁結(jié),氣機壅滯,故噫氣頻作胸脅痞滿。
脾氣不運,則納食減少。
欲便不得,乃因氣機郁滯,失于宣達(dá),傳導(dǎo)失職,糟粕內(nèi)停,故甚則腹脹而痛。
苔薄膩,脈弦,為肝脾之氣不和,內(nèi)有濕滯之征。
3.治療
順氣行滯。
4.方藥
六磨湯。
本方重在調(diào)肝理氣,通便導(dǎo)滯。
方中木香調(diào)氣,烏藥散氣,沉香降氣,三藥氣味辛通,能入肝脾以奏解郁調(diào)氣之功;
大黃、檳榔、枳實破氣行滯。
若服后便通,則去大黃、檳榔,以調(diào)肝理氣為主。
如氣郁日久化火,證兼見口苦咽干,可改用更衣丸,以瀉火通利為治。
一、[六磨湯]
組成:
大檳榔、沉香、木香、烏藥、大黃、枳殼各等分。
[用法]
上六味,各用水磨取汁75毫升,和勻,溫服。
[主治]
氣泄腹急,大便秘澀。
[方解]
本方重在調(diào)肝理氣,通便導(dǎo)滯。
方中木香調(diào)氣,烏藥散氣,沉香降氣,三藥氣味辛通,能入肝脾以奏解郁調(diào)氣之功;
大黃、檳榔、枳實破氣行滯。
[虛秘]
氣虛
1.主證
面色皎白,神疲氣怯,雖有便意,臨廁努掙乏力,掙則汗出短氣,便后疲乏,大便并不干硬,舌淡嫩苔薄,脈虛。
2.證候分析
氣虛則肺脾功能受影響,肺與大腸相表里,肺氣虛則大腸傳送無力,雖有便意,臨廁須竭力努掙,而大便并不干硬。
肺衛(wèi)不固,腠理疏松,故掙則汗出短氣。
脾虛則健運無權(quán),精微不化,氣虛則血亦隨虛,故面色皎白,神疲氣怯。
舌淡嫩苔薄,脈虛,便后疲乏,均屬氣虛之象。
3.治療
益氣潤腸。
4.方藥
黃芪湯。
方重在益氣潤下,黃芪為培補肺脾之氣的要藥。
若氣虛下陷,肛門墜迫,屢欲登廁而虛坐努責(zé),宜前方加柴胡、升麻以益氣升陷。
[氣秘、血秘論]
氣虛、血虛的便秘,有時相兼而至,治法應(yīng)兩者合參,按其氣血偏虛的程度而進(jìn)退用藥,不可執(zhí)一。
此外,還有老年下元虧虛而致便秘的,大便雖數(shù)日不解,不致引起脘腹明顯不適,但多形體消瘦,精神不足,腰膝軟弱,肌膚欠潤澤等。
治宜溫潤通便,可用蓯蓉、沉香、麻仁之類;不效,加黃芪、當(dāng)歸行氣活血。
[黃芪湯]
組成:
綿黃耆、陳皮(去白)各15g。
[用法]
上為細(xì)末。每服9g。用大麻仁6g研爛,以水投取漿150毫升,濾去滓,于銀、石器內(nèi)煎,候有乳起,即入白蜜20毫升,再煎令沸,調(diào)藥末,空腹時服。
[功用]
補氣通便。
年高老人,大便秘澀。
[方解]
方重在益氣潤下,黃芪為培補肺脾之氣的要藥。陳皮行氣健胃,燥濕化痰。
[虛秘]
血虛
1.主證
面色唇爪皎白無華,時覺頭眩心悸,大便努掙難下,舌質(zhì)嫩,色淡白,脈細(xì)澀。
2.證候分析
面唇皎白,為血虛之征。
血虛而心失所養(yǎng)則悸;
頭目失養(yǎng)則眩。
爪為肝之外候,陰血不足,則指爪無華。
大便怒掙難下,為血虛津少,不能滑潤腸道所致。
舌嫩淡白,脈象細(xì)澀,均為陰血不足之候。
3.治療
養(yǎng)血潤燥。
4.方藥
《尊生》潤腸丸。
本方重在補血潤下。
方中當(dāng)歸補血養(yǎng)陰,桃仁、麻仁潤腸,枳殼破氣下行。
若血虛有熱,兼見口干心煩,舌剝,脈細(xì)數(shù),應(yīng)兼予生津清熱,前方加生首烏、玉竹、知母等。
若津液已復(fù)而便仍干燥,可用 五仁丸以潤滑腸道。
[氣秘、血秘論]
氣虛、血虛的便秘,有時相兼而至,治法應(yīng)兩者合參,按其氣血偏虛的程度而進(jìn)退用藥,不可執(zhí)一。
此外,還有老年下元虧虛而致便秘的,大便雖數(shù)日不解,不致引起脘腹明顯不適,但多形體消瘦,精神不足,腰膝軟弱,肌膚欠潤澤等。
治宜溫潤通便,可用蓯蓉、沉香、麻仁之類;不效,加黃芪、當(dāng)歸行氣活血。
二、[潤腸丸《沈氏尊生書》]
當(dāng)歸、生地、麻仁、桃仁、枳殼。
[方解]
本方重在補血潤下。
方中當(dāng)歸補血養(yǎng)陰,桃仁、麻仁潤腸,枳殼破氣下行。
冷秘
1.主證
面色青淡,腹中氣攻,或有疼痛,而大便艱澀,口中和,小便清長,甚則四肢不溫,喜熱惡冷,舌質(zhì)淡白,苔白潤,脈沉遲。
2.證候分析
虛人臟冷而血脈枯,老人臟寒而氣道澀,陰寒內(nèi)生,留于腸胃,陰氣固結(jié),陽氣不運,都使腸道傳送無力而使便艱。
面青主寒。
腸中攻痛,乃陰寒固結(jié),氣機不調(diào)所致。
寒為陰邪,得熱則舒,故喜熱惡冷。
口中和乃中焦內(nèi)寒之候。
腎陽不足,膀胱虛寒,水不化火,故小便清長。
脾主四肢,脾陽虛則四肢不溫。
舌淡白,脈沉遲,均為陽虛內(nèi)寒之象。
3.治療
溫通開秘。
4.方藥
半硫丸。
本方能溫通寒凝,而開閉結(jié),可與溫潤藥同用,如肉蓯蓉、當(dāng)歸之類。
[半硫丸]
組成:
半夏(湯浸七次,焙干,為細(xì)末)、硫黃(明凈好者,研令極細(xì),用柳木槌子殺過)各等分。
[用法]
上藥以生姜自然汁同熬,入干蒸餅?zāi)嚭蛣?入臼內(nèi)杵數(shù)百下,丸如梧桐子大。每次15-20丸,空腹時用濕酒或生姜湯送下;婦人醋湯下。
[功用]
除積冷,暖元臟,溫脾胃,進(jìn)飲食。
[主治]
心腹一切痃癖冷氣,及年高風(fēng)秘、冷秘或泄瀉等。
其它象習(xí)慣性便秘,及西醫(yī)所及的便秘種類太多,不可詳述。
腹脹是一種常見的消化系統(tǒng)癥狀,引起腹脹的原因主要見于胃腸道脹氣、各種原因所致的腹水、腹腔腫瘤等。一般說來胃腸氣脹均有腹部膨隆,局限于上腹部的膨隆多見于胃或橫結(jié)腸積氣所致,小腸積氣腹部膨隆可局限于中腹部,也可為全腹部膨隆,結(jié)腸積氣腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部,幽門梗阻時,上腹部可有胃型及蠕動波,腸梗阻時可見腸型及腸蠕動波,腸鳴音亢進(jìn)或減弱,腹膜炎患者可有壓痛及肌緊張。伴隨癥狀(1)腹脹伴腹痛:伴劇烈腹痛時應(yīng)考慮有急性膽囊炎,胰腺炎,腸梗阻,急性腹膜炎,腸系膜血管栓塞或血栓形成,腸扭轉(zhuǎn),腸套疊等病變的可能。(2)腹脹伴嘔吐:多見于幽門梗阻,腸梗阻等病變,其次可見于肝膽道及胰腺病變,功能性消化不良及吞氣癥等功能性病變有時也可發(fā)生嘔吐。(3)腹脹伴噯氣:常見于吞氣癥,功能性消化不良,慢性萎縮性胃炎,胃下垂,潰瘍病及幽門梗阻等。(4)腹脹伴便秘:多見于習(xí)慣性便秘,腸易激綜合征(便秘型),腸梗阻,左半結(jié)腸癌等。(5)腹脹伴腹瀉:多見于急性腸道感染,肝硬化,慢性膽囊炎,慢性胰腺炎,吸收不良綜合征等。(6)腹脹伴肛門排氣增加:多見于食物在腸道發(fā)酵后,結(jié)腸內(nèi)氣體過多,腸易激綜合征等。(7)腹脹伴發(fā)熱:多見于傷寒,急性腸道炎癥,腸結(jié)核,結(jié)核性腹膜炎及敗血癥等。(8)腹脹伴腸型或振水音:腹脹伴腸型或異常蠕動波多見于腸梗阻,如胃部有振水音時,多考慮為胃貯留或幽門梗阻。(9)腹脹部位:上腹部膨脹者多見于萎縮性胃炎,功能性消化不良,肝硬化,幽門梗阻,胃擴張或胃癌,胰腺癌等;中上腹部膨脹多見于肝,膽道病變,肝曲綜合征等;左上腹部膨脹多見于胃疾病,脾曲綜合征等;左下腹膨脹多見于結(jié)腸脹氣(例如巨結(jié)腸);全腹部脹氣多見于小腸或結(jié)腸腔內(nèi)積氣過多,麻痹性腸梗阻等。病因病理西醫(yī)病因腹脹是由于胃腸道內(nèi)存在過量的氣體,以腹部脹大、皮色蒼黃、甚至脈絡(luò)暴露、腹皮繃急如鼓為特征,其主要病因及發(fā)病機制如下:(1)食物發(fā)酵正常情況下,回腸下端和升結(jié)腸有大量細(xì)菌存在。如果食糜在這段腸子里,因某種原因停留時間過長,在細(xì)菌的作用下,可以引起食糜發(fā)酵,產(chǎn)生大量的氣體,引起腹脹。(2)吸入空氣吃東西時因講話或飲食習(xí)慣不良吸入大量空氣,而引起腸脹氣。(3)胃腸道中氣體吸收障礙正常情況下,腹腔內(nèi)大部分氣體,經(jīng)腸壁血管吸收后,由肺部呼吸排出體外。有些疾病,腸壁血液循環(huán)發(fā)生障礙,影響腸腔內(nèi)氣體吸收,從而引起腹脹。(4)胃腸道內(nèi)氣體排出障礙因某些原因,腸蠕動功能減弱或消失,所以腸腔內(nèi)的氣體排不出體外,因而引起腹脹。如果體內(nèi)積聚的氣體無法排出體外,會對消化系統(tǒng)造成壓力,使人產(chǎn)生脹氣甚至疼痛的不適感。頻繁地排氣(俗稱放屁)、打嗝、覺得腹脹或疼痛,是許多生活步調(diào)快、壓力大的人,幾乎每天發(fā)生的毛病,散布在人體消化道內(nèi)的氣體主要來源有二,一是外在的空氣進(jìn)入體內(nèi),當(dāng)你滔滔不絕地說話、嚼口香糖、用吸管喝飲料,或囫圇吞棗地咽下食物時,不少空氣也隨著下肚。另一個來源是大腸內(nèi)細(xì)菌分解食物過程中產(chǎn)生。我們吃下的食物進(jìn)入消化系統(tǒng)后,由各種消化酵素加以分解,最后大約90%消化完成后,在小腸中被吸收。其他不被小腸吸收的食物進(jìn)入大腸后,就被大腸內(nèi)的細(xì)菌分解利用。細(xì)菌分解食物,便會產(chǎn)生各種氣體。人體內(nèi)因為缺乏消化某些碳水化合物(例如寡糖類及多醣類)的酵素,所以,攝食這一類食物后,在小腸中不被消化,到大腸后便為腸菌所分解利用,然后產(chǎn)生大量氣體。中醫(yī)病因《諸病源候論·腹脹候》:“腹脹者,由陽氣外虛、陰氣內(nèi)積故也。陽氣外虛受風(fēng)冷邪氣,風(fēng)冷,陰氣也。冷積于府臟之間不散,與脾氣相壅,虛則脹,故腹?jié)M而氣微喘?!?1)脾胃損傷 由于小兒乳食不節(jié)、饑飽無度,或營養(yǎng)不良,均會損傷脾胃,使脾失健運,升降失節(jié),氣滯不能正常運行而致脘腹脹滿。(2)情志因素 由于嬌慣小兒多有任性,所欲不遂,情志不舒暢,肝氣因而郁結(jié),氣機失調(diào),可致氣急腹脹。(3)濕熱蘊結(jié) 夏秋季節(jié)外感濕熱之邪,不得宣化,壅滯于中焦,氣機郁阻,使脾胃升降功能失調(diào),以致胸悶腹脹。(4)中寒 小兒多食冷飲或衣被過薄,感受寒邪,寒邪直中脾胃,使脾陽不振,不能溫化水濕,水谷精微物質(zhì)不能輸布,壅積于中焦而成腹脹。此外,肝傷則氣血凝滯,脈絡(luò)阻塞,形成積聚。病久傷腎,腎陽不足,無以溫養(yǎng)脾土,蒸化水濕,腎陰虧損,肝失滋養(yǎng),均可導(dǎo)致腹脹。常見病因1.胃腸道疾病(1)胃部疾病:常見于慢性胃炎、胃潰瘍、胃下垂、胃擴張及幽門梗阻等。(2)腸道疾病:常見于腸結(jié)核、痢疾、腸梗阻及習(xí)慣性便秘等。(3)其它:胃腸神經(jīng)官能癥。2.肝、膽與胰腺疾病 如急、慢性肝炎,肝硬變,慢性膽囊炎,膽石癥及胰腺炎等。3.腹膜疾病 常見于急性腹膜炎、結(jié)核性腹膜炎等。4.心血管疾病 常見于心力衰竭、腸系膜動脈硬化癥、腸系膜動脈梗塞等。心絞痛和心律失常亦可反射性地引起腹脹。5.急性感染性疾病 如敗血癥、重癥肺炎及傷寒等。6.其它 可見于手術(shù)后腸麻痹、肺氣腫、哮喘病、低鉀血癥、吸收不良綜合征、脊髓病變、藥物反應(yīng)、慢性盆腔炎、附件炎、結(jié)締組織疾病及甲減等。腹脹一般分以下幾種類型:一、氣滯作脹:患者自覺上腹部脹滿堵塞,連及肝區(qū)和后背,甚則因脹致痛,每因生氣或情志刺激誘發(fā)或加重,伴有煩躁易怒,惡心嘔吐,食少噯氣,甚至吞酸等。治以疏達(dá)肝氣、和胃降逆。二、脾虛腹脹:肝炎日久,長期食欲不振,食少腹脹,食后加重,伴有四肢倦怠乏力,少氣懶言,大便干稀不調(diào)、小腹重墜、四肢不溫或有輕度水腫。治以健脾消脹、升清降濁。三、血瘀腹脹: 病人小腹部持續(xù)性脹滿,晝輕夜重,形體消瘦,面色蒼白,指甲青紫、微血管怒張,舌絳脈澀。查體可見肝脾腫大,腹壁靜脈曲張等。四、濕熱腹脹: 胃脘少腹脹滿,甚至滿腹脹,持續(xù)不能緩解,多吃油膩則更甚,伴有煩躁,口渴不想喝水,頭暈不清、惡心、厭油膩,大便粘滯不爽,放屁惡臭、小便黃赤等。治以利濕為主,兼以清熱、調(diào)腸理氣。另外還有脾胃虛寒腹脹、食積腹脹,臨床辯證應(yīng)分清氣血虛實寒熱,不能一見腹脹就理氣,才能收到好的療效。編輯本段因病就診1.消化內(nèi)科 腹脹伴暖氣、反酸,進(jìn)食后加重或有腹瀉的病人,應(yīng)掛消化內(nèi)科。2.普通外科 急起的腹脹、腹痛,伴嘔吐或不排氣、不排便的病人,應(yīng)掛普通外科。慢性腹脹伴右上腹痛、進(jìn)食油膩食物后加重者,亦應(yīng)掛普通外科。3.婦科 經(jīng)常腹脹伴腰酸、白帶多的病人,應(yīng)掛婦科。4.肝炎科 腹脹伴厭油、黃疽的病人,應(yīng)到肝炎科就診。5.結(jié)核科 經(jīng)常腹脹伴低熱的病人,應(yīng)掛結(jié)核科。6.心臟內(nèi)科 有心臟病史,經(jīng)常腹脹者,應(yīng)到心臟內(nèi)科就診。7.神經(jīng)內(nèi)科 有下肢癱瘓的病人,經(jīng)常腹脹,應(yīng)到神經(jīng)內(nèi)科就診。
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