蒼術(shù)石膏湯

蒼術(shù)石膏湯

處方 : 蒼術(shù)半兩，石膏5錢，知母（銼）1錢半，甘草1錢。

功能主治 : 濕溫，身多微涼，微微自汗，四肢沉重。

用法用量 : 上藥同和勻，都作1服，水2盞，煎至1盞，溫服。

各家論述 : 《古方選注》：蒼術(shù)、石膏剛劑燥之，又得石膏、知母辛咸降之，以甘草佐蒼術(shù)，知母佐石膏，剛?cè)嵯嗯?，不傷臟腑之正氣，可謂詳審精密矣。雖與白虎湯相似，其義各有微炒。

摘錄 : 《保命集》卷中

小青龍湯歌訣順口溜

小青龍湯歌訣順口溜如下：

1.麻黃湯——干媽貴姓 （炙甘草 麻黃 桂枝 杏仁）

2.桂枝湯——大勺炒姜汁（大棗 芍藥 甘草 生姜 桂枝）

3.九味羌活湯——皇帝嘗百草，細(xì)心防穿胸槍。（黃芩 生地黃 蒼術(shù) 白芷 甘草 細(xì)辛 防風(fēng) 川芎 羌活）

4.香蘇散——扶蘇批草（香附子 紫蘇葉 陳皮 甘草 ）

5.小青龍湯——少將為嘛甘心下跪（芍藥 干姜 五味子 麻黃 炙甘草 細(xì)辛 半夏 桂枝）

6.止嗽散——陳庚借錢去百草園（陳皮 桔梗 荊芥 白前 百部 甘草 紫箢）

7.銀翹散——金牛和銀豬吃草根更俏。（荊芥子 牛蒡子 薄荷銀花 竹葉 豆豉 甘草 蘆根 桔梗 連翹）

8.桑菊飲——荷葉杏花，草根更俏。（薄荷 桑葉 杏仁 菊花 甘草 蘆根 桔梗 連翹）

9.麻黃杏仁甘草石膏湯——（組成與方名一樣）

10.柴葛解肌湯——?dú)J差搶劫時(shí)，只要姜棗草根。（黃芩 柴胡 羌活 桔梗 石膏 白芷 芍藥 生姜 大棗 甘草 葛根）

11.升麻葛根湯——麻哥要草 （升麻 葛根 芍藥 甘草）

12.敗毒散——獨(dú)身生活更幸福，何止錢財(cái)少（獨(dú)活 人參 生姜 羌活 桔梗 川芎 茯苓 薄荷 枳殼 前胡 柴胡甘草）

?白虎湯作用與功效，有什么副作用？

白虎湯--《傷寒論》
【處方】石膏30g
知母9g
甘草3g
粳米6g。
【功能主治】陽(yáng)明氣分熱盛。壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力，或滑數(shù)。
【用法用量】水煎至米熟湯成，去滓溫服。
【摘錄】《傷寒論》
白虎湯--明·方賢著《奇效良方》
【處方】知母（三錢） 石膏（五錢） 甘草（一錢） 粳米（半合）
【功能主治】治傷寒脈浮滑者，表里有熱，若汗下吐后，七八日不解，熱結(jié)在里，大渴，舌上干燥欲飲水者。
【用法用量】上作一服，水二鐘，煎至一鐘，食遠(yuǎn)服。
【摘錄】明·方賢著《奇效良方》
白虎湯--《宋·太平惠民和劑局方》
【處方】知母七十五兩，甘草三十七兩半，石膏（洗）十二斤半。
【炮制】上為細(xì)末。
【功能主治】治傷寒大汗出后，表證已解，心胸大煩，渴欲飲水，及吐或下后七、八日，邪毒不解，熱結(jié)在里，表里俱熱，時(shí)時(shí)惡風(fēng)，大渴，舌上干燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升者，宜服之。又治夏月中暑毒，汗出惡寒，身熱而渴。
【用法用量】每服三錢，水一盞半，入粳米三十余粒，煎至一盞，濾去滓，溫服。小兒量力少與之?；蚣尤巳僭S同煎亦得，食后服。
【注意】此藥立夏后、立秋前可服。春時(shí)及立秋后，并亡血虛家，并不可服。
【摘錄】《宋·太平惠民和劑局方》
白虎湯--《傷寒論》
【處方】知母6兩，石膏1斤（碎），甘草2兩（炙），粳米6合。
【藥理作用】抗乙腦作用《中華醫(yī)學(xué)雜志》（1964；7：456），用本方煎劑于實(shí)驗(yàn)性小白鼠流行性乙型腦炎病毒感染的治療中，與大青葉提取物、竹葉石膏湯、安宮牛黃散等對(duì)照組相比較，本方能提高小白鼠存活率，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，有顯著性差異。
【功能主治】清熱生津
解暑毒
解內(nèi)外之熱
清肺金，瀉胃火實(shí)熱。主治陽(yáng)明氣分盛熱。壯熱面赤，煩渴引飲，大汗出，脈洪大有力或滑數(shù);傷寒，脈浮滑，此以表有熱，里有寒；三陽(yáng)合病，腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁面垢，譫語(yǔ)遺尿，發(fā)汗則譫語(yǔ)，下之則額上生汗，手足逆冷，若自汗出者；傷寒，脈滑而厥者，里有熱;傷寒大汗出后，表證已解，心中大煩，渴欲飲水，及吐或下后7-8日，邪毒不解，熱結(jié)在里，表里俱熱，時(shí)時(shí)惡風(fēng)，大渴，舌上干燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升者；夏月中暑毒，汗出惡寒，身熱而渴;一切時(shí)氣，瘟疫雜病，胃熱咳嗽、發(fā)斑，小兒瘡皰隱疹伏熱;溫病身熱，自汗口乾，脈來(lái)洪大，霍亂，傷暑發(fā)痧。
【用法用量】以水1斗，煮米熟，湯成去滓，溫服1升，日3次。
【注意】傷寒脈浮，發(fā)熱無(wú)汗，其表不解者，不可與；脈浮弦而細(xì)者，不可與也；脈沉者，不可與也；不渴者，不可與也；汗不出者不可與也。
【各家論述】1.《傷寒明理論》：白虎，西方金神也，應(yīng)秋而歸肺；夏熱秋涼，暑暍之氣，得秋而止。秋之令曰處暑，是湯以白虎名之，謂能止熱也。知母味苦寒，《內(nèi)經(jīng)》曰：熱淫所勝，佐以苦甘。又曰：熱淫于內(nèi)，以苦發(fā)之。欲徹表寒，必以苦為主，故以知母為君。石膏味甘微寒，熱則傷氣，寒以勝之，甘以緩之，欲除其熱，必以甘寒為助，是以石膏甘寒為臣，甘草味甘平，粳米味甘平，脾欲緩，急食甘以緩之，熱氣內(nèi)蘊(yùn)，消灼津液，則脾氣燥，必以甘平之物緩其中，故以甘草、粳米為之使，是太陽(yáng)中暍，得此湯則頓除之，即熱見(jiàn)白虎而盡矣。2.《醫(yī)方考》：石膏大寒，用戶以清胃；知母味厚，用之以生津；大寒之性行，恐傷胃氣，故用甘草、粳米以養(yǎng)胃。是方也，惟傷寒內(nèi)有實(shí)熱者可用之。若血虛身熱，證象白虎，誤服白虎者死無(wú)救，又東垣之所以垂戒矣。3.《傷寒來(lái)蘇集》：石膏大寒，寒能勝熱，味甘歸脾，質(zhì)剛而主降，備中土生金之體；色白通肺，質(zhì)重而含脂，具金能生水之用，故以為君，知母氣寒主降，苦以泄肺火，辛以潤(rùn)肺燥，內(nèi)肥白而外皮毛，肺金之象，生水之源也，故以為臣。甘草皮赤中黃，能土中瀉火，為中宮舟楫，寒藥得之緩其寒，用此為佐，沉降之性，亦得留連于脾胃之間矣。粳米稼穡作甘，氣味溫和，稟容平之德，為后天養(yǎng)命之資，得此為佐，陰寒之物，則無(wú)傷損脾胃之慮也。煮湯入胃，輸脾歸肺，水精四布，大煩大渴可除矣。4.《醫(yī)方集解》：煩出于肺，躁出于腎，石膏清肺而瀉胃火，知母清肺而瀉腎火，甘草和中而瀉心脾之火，或?yàn)a其于，或?yàn)a其母，不專治陽(yáng)明氣分熱也。
【臨床應(yīng)用】1.溫?zé)幔和裟衬?，男?4歲?；几忻鞍l(fā)熱，入某某醫(yī)院，在治療中身熱逐步上升，曾屢進(jìn)西藥退熱劑，旋退旋起，8天后仍持續(xù)發(fā)熱達(dá)38.8℃，口渴，汗出，咽微痛，脈象浮大，舌苔薄黃。此為溫?zé)嵋讶腙?yáng)明，內(nèi)外雖俱大熱，但尚在氣分，以白虎湯加味以治，處方：生石膏60g，知母12g，粳米12g，炙甘草9g，鮮茅根30g（后下），鮮蘆根30g，連翹12g。水煎，米熟湯成，溫服。下午及夜間連進(jìn)2劑，熱勢(shì)下降，體溫38℃，次日原方續(xù)進(jìn)2劑，熱即下降到37.4℃，后將石膏量減至45g，2劑后體溫已正常。2.中暑：某兒，8歲，中暑，身灼熱煩渴，四肢懈惰，一醫(yī)與白虎湯，二旬余日，猶不效，先生曰：某醫(yī)之治，非不當(dāng)，然其所不效者，以劑輕故也，即倍前藥與之（貼重10錢），須臾發(fā)汗如流，至明日善食，不日復(fù)故。3.三陽(yáng)合?。耗衬校?0余歲。秋患傷寒證，不治，久而化熱，便難溲赤，頭常暈，漸加劇，不能起坐，坐則房屋旋轉(zhuǎn)。發(fā)熱間或惡寒，繼則昏蝥，發(fā)則口木舌強(qiáng)不能言，手足亦不能動(dòng)，耳聾，呼之如無(wú)所聞，目灼灼直視，約需1小時(shí)始復(fù)常態(tài)，時(shí)譫語(yǔ)。曾數(shù)就醫(yī)，均以老年體虛，治當(dāng)滋補(bǔ)，服藥無(wú)效，病反日進(jìn)。其中有認(rèn)為病有熱象，當(dāng)用清涼者，投之小效。遷延至春不愈，后來(lái)我處診治。脈六部洪滑，舌苔黃厚，口渴引飲。與三陽(yáng)合病相近，治當(dāng)用白虎湯。處方：鮮茅根120g，生石膏60g，知母、花粉各15g，粳米9g，甘草6g。服藥后病人頓覺(jué)清爽，眩暈大減，是日昏蝥僅發(fā)2次，但脈之洪滑不減，知其蘊(yùn)熱尚熾，原方加量，先煎茅根，取湯去滓，再入余藥，煎取清湯3碗，每小時(shí)1碗，日盡1劑。2天后身即不重，耳不聾，轉(zhuǎn)側(cè)自如，昏蝥已不發(fā)。又服6-7劑，口亦不渴，舌苔漸薄，大便亦通，更進(jìn)5劑，頭暈始去。4.熱厥證：史某某，女性，38歲，農(nóng)民。急診時(shí)病人已陷入昏迷3小時(shí)。發(fā)熱已2日，急性熱性病容，體質(zhì)營(yíng)養(yǎng)良好，全身多汗，皮膚濕潤(rùn)，體溫40.5℃，手足微冷，心跳急速，口腔干燥，白色薄苔，脈滑而有力，腹診腹壁緊張度良好，無(wú)抵抗，壓痛。來(lái)院后靜脈注射25%葡萄糖100毫升，為處白虎湯原方。6小時(shí)后病人訴口渴，給飲涼開(kāi)水少量，次日神志清楚，訴頭痛乏力，體溫38.5℃，續(xù)服前方，病情續(xù)有好轉(zhuǎn)，第3日恢復(fù)常溫，又5日痊愈。
【摘錄】《傷寒論》
白虎湯--《普濟(jì)方》卷一三五引《三因》
【處方】知母1兩，甘草（炙微赤，銼）1兩，麻黃2兩（搗碎），粳米1合。
【制法】上挫細(xì)。
【功能主治】陽(yáng)毒傷寒，服桂枝湯，大汗出后，大渴，煩躁不解，脈洪大者。
【用法用量】以水2大盞，煮米熟為度，去滓，分溫3服，不拘時(shí)候。
【摘錄】《普濟(jì)方》卷一三五引《三因》
白虎湯--《圣濟(jì)總錄》卷八十六
【處方】龍骨（研）1兩，白石英（研）1兩，白茯苓（去黑皮）1兩，人參1兩，桑根白皮（銼）1兩，百合1兩，磁石（鍛，醋淬10遍）1兩，玄參半兩，大豆1合。
【制法】上為末。
【功能主治】肺氣勞傷。
【用法用量】每服3錢匕，以水1盞，煎取6分，更入酒半盞，煎至8分，去滓溫服。
【摘錄】《圣濟(jì)總錄》卷八十六
白虎湯--《回春》卷二
【處方】石膏5錢，知母2錢，粳米1勺，甘草7分，人參1錢，五味子10粒，麥門冬（去心）1錢，山梔1錢。
【制法】上銼1劑。
【功能主治】陽(yáng)明經(jīng)汗后脈洪大而渴，或身熱有汗不解。
【用法用量】水煎，溫服。秋感熱之疫癘，或陽(yáng)明下后，大便不固，熱不退者，或濕溫證熱不退而大便溏者，依本方加蒼術(shù)；若傷寒汗下后，自汗虛熱不退，加蒼術(shù)、人參。
【注意】無(wú)汗脈浮，表未解而陰氣盛，雖渴不可用白虎湯；里有熱者方可用。
【摘錄】《回春》卷二
白虎湯--《顧氏醫(yī)徑》卷五
【處方】熟石膏、金斛、知母、連翹、竹葉、粳米、玄參、山梔、淡芩、生甘草。
【功能主治】疹已出而煩渴者。
【摘錄】《顧氏醫(yī)徑》卷五
白虎湯--《校注婦人良方》卷七
【處方】知母2錢，石膏2錢，粳米半合。
【功能主治】胃熱作渴，暑熱尤效；又治熱厥腹?jié)M，身難轉(zhuǎn)側(cè)，面垢譫語(yǔ)，不時(shí)遺溺，手足厥冷，自汗，脈浮滑。
【用法用量】水煎服。
【摘錄】《校注婦人良方》卷七
白虎湯--《女科萬(wàn)金方》
【別名】知母石膏湯
【處方】知母、石膏、甘草、糯米1合。
【功能主治】男子?jì)D人感冒風(fēng)寒，表里俱熱，狂言妄語(yǔ)，后結(jié)不解，大熱大渴；及暑熱發(fā)渴;婦人身熱如蒸而渴者。
【用法用量】知母石膏湯（《鄭氏家傳女科萬(wàn)金方》卷二）。方中知母、石膏、甘草用量原缺。
【摘錄】《女科萬(wàn)金方》
白虎湯--《普濟(jì)方》卷四○三

中醫(yī)-湯頭歌

湯頭歌決解表劑:辛溫解表劑麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施; 發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛,喘而無(wú)汗服之宜.桂枝湯治太陽(yáng)風(fēng),芍藥甘草姜棗同; 解肌發(fā)表調(diào)營(yíng)衛(wèi),表虛自汗正宜用.解表劑:辛溫解表劑大青龍用桂麻黃,杏草石膏姜棗藏; 太陽(yáng)無(wú)汗兼煩躁,解表清熱此為良.小青龍湯桂芍麻,干姜辛夏草味加; 外束風(fēng)寒內(nèi)停飲,散寒蠲飲效堪夸.解表劑:辛溫解表劑射干麻黃亦治水,不在發(fā)表在宣肺; 姜棗細(xì)辛款冬花,紫菀半夏加五味.九味羌活用防風(fēng),細(xì)辛蒼芷與川芎; 黃芩生地加甘草,發(fā)汗祛風(fēng)力量雄.解表劑:扶正解表人參敗毒草苓芎,羌獨(dú)柴前枳桔同; 生姜薄荷煎湯服,祛寒除濕功效宏.辛涼解表劑陶氏柴葛解肌湯,邪在三陽(yáng)熱勢(shì)張; 芩芍桔草姜棗芷,羌膏解表清熱良.辛涼解表劑桑菊飲中桔杏翹,蘆根甘草薄荷饒; 清疏肺衛(wèi)輕宣劑,風(fēng)溫咳嗽服之消.銀翹散主上焦疴,竹葉荊蒡豉薄荷; 甘桔蘆根涼解法,發(fā)熱咽痛服之瘥.瀉下劑:寒下 大承氣湯用硝黃,配以枳樸瀉力強(qiáng); 陽(yáng)明腑實(shí)真陰灼,急下存陰第一方.溫下 溫脾附子與干姜,甘草人參及大黃; 寒熱并進(jìn)補(bǔ)兼瀉,溫通寒積振脾陽(yáng).瀉下劑:潤(rùn)下 麻子仁丸治脾約,枳樸大黃麻杏芍; 土燥津枯便難解,腸潤(rùn)熱瀉諸癥卻.攻補(bǔ)兼施新加黃龍草硝黃,參歸麥地玄海姜; 滋陰養(yǎng)液補(bǔ)氣血,正虛便秘此方良.瀉下劑之逐水━十棗湯十棗逐水效力佳,大戟甘遂與芫花.和解劑:和解少陽(yáng)小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從; 更加黃芩生姜棗,少陽(yáng)為病此方宗.蒿芩清膽枳竹茹,陳夏茯苓加碧玉; 熱重寒輕痰挾濕,胸痞嘔惡總能除.和解劑之調(diào)和肝脾━四逆散四逆散里用柴胡,芍藥枳實(shí)甘草須;此是陽(yáng)郁成厥逆,疏和抑郁厥自除.和解劑之調(diào)和肝脾━柴胡疏肝散四逆散中加芎香,枳實(shí)易殼行氣良;方名柴胡疏肝散,氣悶脅痛皆可暢.逍遙散逍遙散用當(dāng)歸芍,柴苓術(shù)草加姜薄.丹梔逍遙散更有丹梔逍遙散,調(diào)經(jīng)解郁清熱著.黑逍遙散黑逍遙散有生地,血虛痛經(jīng)功效卓.痛瀉要方痛瀉要方用陳皮,術(shù)芍防風(fēng)共成劑;腸鳴泄瀉腹又痛,治在瀉肝與實(shí)脾.和解劑之調(diào)和腸胃━半夏瀉心湯半夏瀉心配連芩,干姜棗草人參行;辛苦甘溫消虛痞,治在調(diào)陽(yáng)與和陰.清熱劑之清氣分熱━白虎湯白虎湯清氣分熱,石膏知母草仔?白虎加人參湯熱渴汗出兼氣虛,白虎加參最相宜.白虎加桂枝湯身熱欲嘔骨節(jié)痛,加入桂枝疏經(jīng)脈.白虎加蒼術(shù)湯濕溫身重汗出多,方加蒼術(shù)濕熱減.竹葉石膏湯竹葉石膏湯人參,麥冬半夏甘草承;再加粳米同煎服,清熱益氣津自生.清熱劑之清營(yíng)涼血 ━犀角地黃湯
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