蒼芩湯

蒼芩湯

處方 : 蒼耳子12克，黃芩18克，辛荑花10克，防風(fēng)15克，甘草6克。

功能主治 : 疏風(fēng)清熱，通竅止痛。主肺受風(fēng)寒，郁而化熱，熱移于腦。

用法用量 : 水煎服，每日1劑，日服2次。

摘錄 : 《江西中醫(yī)藥》

根治鼻竇炎的中藥方子

鼻竇炎是鼻竇粘膜的非特異性炎癥，為一種鼻科常見多發(fā)病。可以用中藥方來根治。下面由我給大家整理了鼻竇炎的中藥方相關(guān)知識(shí)，希望可以幫到大家!

根治鼻竇炎的中藥方子

【通用名稱】鼻竇炎

【其他名稱】鼻竇炎 (一)

【辨證】肺經(jīng)熱盛。

【治法】芳香清竅，祛風(fēng)散寒。

【方名】蒼耳子散加減。

【組成】白芷6克，薄荷6克，辛荑花10克，蒼耳子10克，黃芩10克，菊花10克，連翹10克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

【出處】《醫(yī)方集解》。 (二)

【辨證】肺胃蘊(yùn)熱，熱毒循經(jīng)上擾。

【治法】清肺瀉胃，解毒祛穢。

【方名】銀花湯。

【組成】銀花30克，蒲公英30克，黃芩12克，大青葉15克，魚腥草30克，蒼耳子15克，細(xì)辛4克，生石膏30克，白芷12克，辛荑9克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】關(guān)思友方。 (三)

【辨證】脾肺腎虛。

【治法】益氣斂肺，辛散風(fēng)寒，消腫止痛，通利濕邪。

【方名】玉屏蒼耳湯。

【組成】北芪15克，白術(shù)15克，防風(fēng)15克，蒼耳子15克，辛荑花15克，白芷15克，杭菊15克，木通15克，五味子15克，桑螵蛸15克。

【用法】水煎服，每日1劑。

【出處】王德鑒方。 (四)

【辨證】肺受風(fēng)寒，郁而化熱，熱移于腦。

【治法】疏風(fēng)清熱，通竅止痛。

【方名】蒼芩湯。

【組成】蒼耳子12克，黃芩18克，辛荑花10克，防風(fēng)15克，甘草6克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】《江西中醫(yī)藥》。

【類別】驗(yàn)方

鼻竇炎病理病因

鼻竇炎病因一、機(jī)械堵塞：鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、鼻腔異物或鼻腔腫瘤，直接堵塞鼻竇開口，引起鼻竇炎。

鼻竇炎病因二、過敏反應(yīng)：過敏性鼻炎或其他過敏性疾病時(shí)，鼻甲粘膜高度水腫，水腫的粘膜可致竇口堵塞，引起鼻竇炎。同時(shí)鼻竇粘膜也有變態(tài)反應(yīng)性改變，這種炎癥情況更容易繼發(fā)細(xì)菌感染。

鼻竇炎病因三、感染：主要發(fā)生于感冒后，治療不及時(shí)，或者不徹底，炎癥從鼻腔蔓延至鼻竇等周圍組織而引起。感冒如出現(xiàn)反復(fù)不愈的情況，并出現(xiàn)持續(xù)性流鼻涕、鼻塞、呼吸不暢、咳嗽、頭痛、打呼嚕等情形時(shí)，一周左右即可轉(zhuǎn)化為急性鼻竇炎。

病因?qū)W

1、全身抵抗力降低，如過度疲勞、受涼受濕、營養(yǎng)不良、維生素缺乏，以及生活環(huán)境不良所致。

2、變態(tài)反應(yīng)體質(zhì)，全身性疾病，如貧血、內(nèi)分泌功能不足(如甲狀腺、腦垂體和性腺等功能減退)，急性傳染病如流感、麻疹、猩紅熱、白喉等均可誘致本病發(fā)生。

3、鼻腔的一些鼻部疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、鼻腔異物或鼻腔腫瘤，也可引起鼻竇炎。

4、鄰近病灶，如扁桃體炎或腺樣體肥大、上頜第二雙尖牙及第一、第二磨牙根部的感染，拔牙時(shí)損傷上頜竇壁或齲齒殘根墜入上頜竇內(nèi)等也可引發(fā)鼻竇炎。

5、其它，如鼻竇外傷骨折游泳時(shí)跳水姿勢(shì) 不當(dāng)(如取立式跳水)，或潛水與游泳后擤鼻不當(dāng)，污水進(jìn)入鼻竇內(nèi)鼻腔內(nèi)填塞物置留時(shí)間過久，高空飛行迅速下降，竇腔與外界形成相對(duì)的負(fù)壓，將鼻腔分泌物吸入鼻竇等也能造成發(fā)病。

鼻竇炎生理癥狀

早期為急性卡他期，粘膜短暫貧血，繼而血管擴(kuò)張，滲透性增加，粘膜紅腫，上皮腫脹，纖毛運(yùn)動(dòng)遲緩，上皮下層有多形核白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤，分泌物為漿液性或粘液性。后即轉(zhuǎn)入化膿期，竇腔粘膜水腫及血管擴(kuò)張加重，炎性細(xì)胞浸潤更為明顯，分泌物變?yōu)檎衬撔?，時(shí)間越久，充血越重，毛細(xì)血管可破裂出血，由于水腫壓迫，使血液供應(yīng)不足，可發(fā)生纖毛上皮細(xì)胞壞死脫落，此時(shí)分泌物為黃色膿液。少數(shù)病例可發(fā)生竇壁骨炎、骨髓炎和其他并發(fā)癥，一般多見于幼兒。

鼻竇炎發(fā)病機(jī)制

鼻竇乃顱骨中充滿氣體的空腔，這些空腔被覆粘膜。鼻竇炎乃指空腔中粘膜腫脹及發(fā)炎。最常見的致病原因?yàn)楸乔桓腥竞罄^發(fā)鼻竇化膿性炎癥。此外，變態(tài)反應(yīng)、機(jī)械性阻塞及氣壓改變等均易誘發(fā)鼻竇炎，牙的感染可引起齒源性上頜竇炎。

鼻竇炎的罹患因素包括患者的體質(zhì)、環(huán)境因素、病菌的毒力，還與患者遺傳特質(zhì)和鼻腔鼻竇的解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，變應(yīng)性因素也是重要原因之一。在各種鼻竇炎中，上頜竇炎最多見，其后依次是篩竇、額竇和蝶竇的炎癥。上頜竇因竇腔較大，竇底較低，而竇口較高，易于積膿，且居于各鼻竇之下方，易被他處炎癥所感染，故上頜竇炎的發(fā)病率最高。嚴(yán)重的鼻竇炎可伴發(fā)相應(yīng)骨髓炎或眼眶、顱內(nèi)感染等并發(fā)癥，重者甚至可以致命。鼻竇炎可以單發(fā)，亦可以多發(fā)。

鼻竇炎病理分類

急性鼻竇炎常在感冒后出現(xiàn)鼻堵塞，膿性鼻涕增多，嗅覺減退和頭痛。前組鼻竇(上頜竇、額竇、前篩竇)發(fā)炎頭痛部位在前 額部;后組鼻竇(后篩竇和蝶竇)發(fā)炎為頭頂部或后枕部頭痛。不同鼻竇發(fā)炎其頭痛的表現(xiàn)亦不同，例如額竇發(fā)炎者多在早晨起床后不久前額部頭痛，并逐漸加重，下午則減輕。急性鼻竇炎病人可伴發(fā)熱及全身不適癥狀。用鼻鏡或鼻內(nèi)窺鏡檢查可見鼻粘膜充血腫脹，中鼻道或嗅裂處有膿性分泌物，各相應(yīng)鼻竇區(qū)有壓痛，鼻竇X射線拍片有助于診斷?？扇響?yīng)用抗生素和磺胺治療，同時(shí)鼻內(nèi)滴入血管收縮劑，理療及中藥治療均有一定效果。上頜竇蓄膿者可作上頜竇穿刺，沖洗出膿液并注入消炎藥物。

急性鼻竇炎

常在感冒后出現(xiàn)鼻堵塞，膿性鼻涕增多，嗅覺減退和頭痛。前組鼻竇(上頜竇、額竇、前篩竇)發(fā)炎頭痛部位在前額部;后組鼻竇(后篩竇和蝶竇)發(fā)炎為頭頂部或后枕部頭痛。不同鼻竇發(fā)炎其頭痛的表現(xiàn)亦不同，例如額竇發(fā)炎者多在早晨起床后不久前額部頭痛，并逐漸加重，下午則減輕。急性鼻竇炎病人可伴發(fā)熱及全身不適癥狀。用鼻鏡或鼻內(nèi)窺鏡檢查可見鼻粘膜充血腫脹，中鼻道或嗅裂處有膿性分泌物，各相應(yīng)鼻竇區(qū)有壓痛，鼻竇X射線拍片有助于診斷?？扇響?yīng)用抗生素和磺胺治療，同時(shí)鼻內(nèi)滴入血管收縮劑，理療及中藥治療均有一定效果。上頜竇蓄膿者可作上頜竇穿刺，沖洗出膿液并注入消炎藥物。

慢性鼻竇炎

鼻部癥狀似急性鼻竇炎，但無全身癥狀，病程長，可以有頭痛，也可以沒有頭痛。鼻腔檢查見中鼻道或嗅裂處有膿性分泌物，中鼻甲及中鼻道粘膜增厚或息肉樣變，鼻竇X射線拍片對(duì)診斷有很大幫助。鼻內(nèi)滴血管收縮劑有利于鼻竇的通氣和膿涕引流，亦可同時(shí)配合口服中藥。對(duì)多發(fā)性鼻竇炎可作陰壓置換療法，對(duì)化膿性上頜竇炎可作上頜竇穿刺術(shù)。有鼻息肉、中鼻甲肥大、鼻中隔彎曲、腺樣體肥大等機(jī)械性阻塞因素者，因妨礙鼻竇的通氣和引流，使炎癥難于治愈，可采用手術(shù)療法，如鼻息肉摘除術(shù)、鼻中甲切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)、腺樣體切除術(shù)等。嚴(yán)重的難以治愈的慢性鼻竇炎可用鼻竇手術(shù)療法。

慢性鼻竇炎(chornic sinusitis)為鼻竇的慢性化膿性炎癥。較急性者多見，常為多個(gè)鼻竇同時(shí)受累。慢性鼻竇炎影響病患的生活質(zhì)量，加重患者的呼吸道感染癥狀，嚴(yán)重者有引起顱眼肺并發(fā)癥的可能，導(dǎo)致視力改變，甚至感染加重而死亡。但在藥物、手術(shù)治療下大多數(shù)慢性鼻竇炎病人可以治愈，少數(shù)伴過敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特異體質(zhì)的患者，疾病常反復(fù)發(fā)作。

慢性鼻竇炎鼻部癥狀似急性鼻竇炎，但無全身癥狀，病程長，可以有頭痛，也可以沒有頭痛。鼻腔檢查見中鼻道或嗅裂處有膿性分泌物，中鼻甲及中鼻道粘膜增厚或息肉樣變，鼻竇X射線拍片對(duì)診斷有很大幫助。鼻內(nèi)滴血管收縮劑有利于鼻竇的通氣和膿涕引流，亦可同時(shí)配合口服中藥。對(duì)多發(fā)性鼻竇炎可作陰壓置換療法，對(duì)化膿性上頜竇炎可作上頜竇穿刺術(shù)。有鼻息肉、中鼻甲肥大、鼻中隔彎曲、腺樣體肥大等機(jī)械性阻塞因素者，因妨礙鼻竇的通氣和引流，使炎癥難于治愈，可采用手術(shù)療法，如鼻息肉摘除術(shù)、鼻中甲切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)、腺樣體切除術(shù)等。嚴(yán)重的難以治愈的慢性鼻竇炎可用鼻竇手術(shù)療法。

肺經(jīng)風(fēng)熱型：證見算塞，鼻涕黃或粘白、量多，發(fā)熱惡寒，頭痛，咽喉不利，舌質(zhì)微紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。

膽府郁熱型：證見鼻塞，鼻涕黃濁粘稠如膿樣、有臭味、嗅覺差，頭痛及患處疼痛劇烈，并有發(fā)熱，口苦咽干，煩躁，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。

脾經(jīng)濕熱型：證見鼻涕黃而量多，鼻塞重而持續(xù)，嗅覺差并見發(fā)熱，頭重如裹，體倦肢重，胸悶腹脹，食欲不振，小便黃赤，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。

肺脾氣虛型：證見真塞較重，鼻涕粘白或黃稠量多，嗅覺差，頭暈頭脹，短氣乏力，咳嗽痰白，食少腹脹，便溏，舌質(zhì)淡紅，苔白，脈細(xì)弱。

瘀熱互結(jié)型：證見鼻塞，流濁涕有腥臭味，量多色黃，不聞香臭，伴頭痛、口干不欲飲，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

兒童鼻竇炎

兒童鼻竇炎是兒科的常見病，但由于兒童鼻竇炎的癥狀不典型，兒童不能準(zhǔn)確地表達(dá)病情，以及臨床醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足等原因，而使其診斷率低于實(shí)際發(fā)病率。

由于兒童鼻竇獨(dú)特的解剖特點(diǎn)，使部分鼻竇炎患兒首先表現(xiàn)為頭痛或頭暈，甚至始終只有頭痛，而非典型的鼻塞、流涕、耳悶等癥狀。 有些患兒由于年齡問題，不會(huì)準(zhǔn)確敘述如上癥狀，往往耽誤正確的診斷和治療。因此，家長對(duì)于頭痛局限于一側(cè)，且持續(xù)進(jìn)展的孩子，無論有無明顯的耳鼻咽喉癥狀，均應(yīng)到耳鼻喉科進(jìn)行詳細(xì)檢查，特別是鼻內(nèi)鏡檢。

柴平湯+柴苓湯（5付）的藥方及藥量

柴平湯
【來源】《增補(bǔ)內(nèi)經(jīng)拾遺方論》卷三引《宦邸便方》。
【組成】銀柴胡6克黃芩4.5克人參(去蘆)半夏(湯泡七次)各3克甘草1.5克陳皮3.6克蒼術(shù)(泔浸)4.5克厚樸(姜制)3克
【用法】用水400毫升，加生姜3片，紅棗2枚，煎至320毫升，來發(fā)先服。
【功用】和解少陽，祛溫和胃。
【主治】濕瘧，一身盡痛，手足沉重，寒多熱少，脈濡。
【加減】瘧發(fā)于午前為陽，屬氣虛，加白術(shù)(土炒)2.4克，白茯苓(去皮)2.1克；發(fā)于午后為陰，屬血虛，加當(dāng)歸(酒浸)2.7克，川芎2.1克；發(fā)于午前，延及午后，此氣血兩虛，上四味俱加；食積，加神曲(炒)2.4克，麥芽(炒)2.1克，山楂3克，枳實(shí)(麩炒)3克。
柴苓湯
【來源】《景岳全書》卷五十四。
【組成】白術(shù)茯苓澤瀉柴胡豬苓黃芩
【用法】水煎服。
【功用】解表清熱，健脾利濕。
【主治】身熱，煩渴，泄瀉
柴苓湯--《景岳全書》卷五十四
【處方】白術(shù),茯苓, 澤瀉, 柴胡 ,豬苓 ,黃芩。
【功能主治】解表清熱，健脾利濕。主治身熱，煩渴，泄瀉。
【用法用量】水煎服。
【摘錄】《景岳全書》卷五十四
柴苓湯--《扶壽精方》
【處方】柴胡2錢，黃芩1錢（炒），豬苓8分，澤瀉8分，茯苓1錢半，白術(shù)1錢，官桂3分，半夏1錢，甘草2分。
【功能主治】傷寒7-8日，發(fā)熱泄瀉，作渴引飲，煩躁不寧。
【用法用量】上(口父)咀。水2鐘，加生姜3片，煎1鐘，不拘時(shí)候服?？噬?，去白術(shù)、半夏，加干葛、芍藥各1錢。
【摘錄】《扶壽精方》
柴苓湯--《痘科類編》卷三
【別名】柴芩湯
【處方】小柴胡湯合四苓湯。
【功能主治】痘瘡，風(fēng)火相搏，喉中痰鳴，目睛上視，面赤引飲，喜居冷處；及邪氣并于里，腸胃熱甚，傳化失常而致痘瘡未出而瀉利。
【用法用量】柴芩湯（《痘科金鏡賦》卷六）。
【摘錄】《痘科類編》卷三
柴苓湯--《丹溪心法附余》卷一
【處方】柴胡1錢6分，半夏（湯泡7次）7分，黃芩6分，人參6分，甘草6分，白術(shù)7分半，豬苓7分半，茯苓7分半，澤瀉1錢2分半，桂5分。
【功能主治】分利陰陽，和解表里。主治傷寒、溫?zé)岵　?、瘧疾、痢疾等，邪在半表半里，癥見發(fā)熱，或寒熱往來，或?yàn)a泄，小便不利者，以及小兒麻疹、痘瘡、疝氣見有上述癥狀者。
【用法用量】水2盞，生姜3片，煎至1盞，溫服。
【臨床應(yīng)用】①小兒下利《漢方臨床》（1987；9：66）：本方治療20例小兒下利，用藥量為：未滿7歲者每日3g，7歲以上者每日6g，乳兒每日0.18g，均分3次服用，使用時(shí)間為7-14日。結(jié)果：顯效7例，有效8例，略有效1例，無效2例，惡化1例，效果不明者1例。認(rèn)為對(duì)容易陷于脫水狀態(tài)的小兒下利，柴苓湯是一種有價(jià)值的藥劑。②變形性膝關(guān)節(jié)癥《漢方臨床》（1987；34：66）：用柴苓湯治療14例伴有膝痛、膝浮腫的變形性膝關(guān)節(jié)癥，每日予柴苓湯9g，分3次服；治療時(shí)間最短者3周，最長者4個(gè)月，膝關(guān)節(jié)浮腫減輕或消失者8例，有效率57％。
【摘錄】《丹溪心法附余》卷一
柴苓湯--《得效》卷二
【處方】小柴胡湯合五苓散。
【功能主治】傷風(fēng)傷暑瘧。
【用法用量】每服加生姜3片，麥門冬20粒（去心），地骨皮少許，煎，溫服。
【摘錄】《得效》卷二
柴苓湯--《窮鄉(xiāng)便方》
【處方】半夏1錢，黃芩1錢，赤芍藥1錢，人參3分，柴胡8分，澤瀉8分，豬苓7分，羌活9分，木通1錢。
【功能主治】春初發(fā)頭痛，怯寒潮熱，是陽證者。
【用法用量】加生姜3片，煎，半饑服。
【摘錄】《窮鄉(xiāng)便方》
柴苓湯--《慈幼新書》卷九
【別名】柴芩湯
【處方】柴胡、白術(shù)、黃芩、茯苓、豬苓、澤瀉、厚樸、甘草、人參、香薷（暑瘧加）。
【功能主治】瘧初發(fā)1-2日。
【用法用量】柴芩湯（《醫(yī)林繩墨大全》卷一）?！夺t(yī)林繩墨大全》本方用柴胡一錢五分，黃芩一錢，豬苓五分，澤瀉五分，白茯苓八分，白術(shù)一錢五分，厚樸八分，甘草三分，人參五分（量用），香薷二錢（暑天用，余不用）。水二碗，煎一碗，服一二劑。
【摘錄】《慈幼新書》卷九
柴苓湯--《傷寒大白》卷四
【處方】柴胡、黃芩、廣皮、半夏、甘草、茯苓、豬苓。
【功能主治】寒濕傷于少陽，下利，時(shí)寒時(shí)熱，六脈弦大。
【用法用量】《家秘》有干葛、木通

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