制法 : 上藥研極細(xì)末,湯浸蒸餅為丸,如綠豆大。
功能主治 : 主秋冬傷寒冷物,胃脘當(dāng)心而痛,上支兩脅,膈咽不通。
用法用量 : 每服50丸,白湯下。
摘錄 : 《內(nèi)外傷辨》卷下
制法 : 上藥十八味,同為細(xì)末,桃仁另研如泥,再同細(xì)末一處研均,湯浸蒸餅為丸,如梧桐子大。
功能主治 : 主脾胃氣虛,惡風(fēng)怕寒,耳鳴,腰背疼痛,鼻息不通,不聞香臭,額寒腦痛,目眩,食入反出,心胃疼痛,咽膈不通,四肢厥逆,身體沉重,不能轉(zhuǎn)側(cè),頭項(xiàng)轉(zhuǎn)動(dòng)不利。
用法用量 : 每服30~50丸,白開水送下。
摘錄 : 《脾胃論》卷下
制法 : 上為末,酒煮面糊為丸,如梧桐子大。
功能主治 : 虛勞,脾胃氣弱,痰飲不散,嘔逆不下食。
用法用量 : 每服20丸,食前以姜、棗湯送下。
摘錄 : 《圣惠》卷二十八
制法 : 上為末,湯浸蒸餅為丸。
功能主治 : 小兒外感風(fēng)寒,內(nèi)傷冷物,胃氣當(dāng)心而痛,啼哭悶絕,手足冷,或吐或不吐,以熱手按摩則止者。
用法用量 : 白湯送下。
摘錄 : 《片玉心書》卷五
制法 : 生姜汁蒸餅為丸。
功能主治 : 肥人胃脘當(dāng)心痛,或痞氣在中脘不散。
用法用量 : 每服60-70丸,白湯送下。
摘錄 : 《丹溪治法心要》卷三
制法 : 上為細(xì)末,以面糊為丸,如梧桐子大。
功能主治 : 熱病后,脾胃氣冷,不思飲食。
用法用量 : 每服30丸,食前以粥飲送下。
摘錄 : 《圣惠》卷十八
制法 : 上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
功能主治 : 虛勞心腹痞滿,脅下妨悶,不思飲食。
用法用量 : 每服30丸,食前以生姜湯送下。
摘錄 : 《圣惠》卷二十九
制法 : 上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
功能主治 : 七疝,四肢寒冷,臍下妨痛,不欲飲食。
用法用量 : 每服20丸,食前以熱酒送下。
摘錄 : 《圣惠》卷四十八
制法 : 上為末,煉蜜為丸,如彈子大。
功能主治 : 五膈氣,飲食難下,胸膈噎悶,四肢不利。
用法用量 : 不拘時(shí)候,含1丸咽津。
摘錄 : 《圣惠》卷五十
制法 : 上為末,以水浸蒸餅為丸,如梧桐子大。
功能主治 : 五膈氣,脾胃久冷,嘔吐酸水,脾腹(疒丂)痛,不思飲食。
用法用量 : 每服30丸,以熱酒送下,不拘時(shí)候。
摘錄 : 《圣惠》卷五十
制法 : 上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
功能主治 : 脾久虛,不下食,痰逆惡心;脾胃久冷,氣攻心腹,腸鳴脹滿。
用法用量 : 本方方名,原書文瑞樓本作“豆蔻丸”。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》(人衛(wèi)本)卷四十四
制法 : 上為末,煉蜜為丸,如雞頭子大。
功能主治 : 心脾蘊(yùn)熱,隨氣上熏,發(fā)為口臭。
用法用量 : 每含化1丸,咽津液,日3丸。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷—一八
目錄1拼音2英文參考3概述4胃心痛的病因病機(jī)5胃心痛的癥狀6胃心痛的治療7關(guān)于厥心痛 7.1病因病機(jī)7.2分類 7.2.1腎心痛7.2.2胃心痛7.2.3脾心痛7.2.4肝心痛7.2.5肺心痛8參考資料附:1治療胃心痛的穴位2治療胃心痛的方劑3治療胃心痛的中成藥4胃心痛相關(guān)藥物5古籍中的胃心痛 1拼音 wèi xīn tòng
2英文參考 true heart pain with cold limbs caused by stomach disease [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞(2010)]
3概述 胃心痛(true heart pain with cold limbs caused by stomach disease[1])為病證名[2]。是指因胃病而邪及于心所致的厥心痛[1]。厥心痛之一[2]。
4胃心痛的病因病機(jī) 因胃病而邪上乘心所致[2]。
《張氏醫(yī)通·諸痛門》:“胃心痛者,多由停滯?!瓬t通之?!?/p>
5胃心痛的癥狀 《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·厥病》:“厥心痛,腹脹胸滿,心尤痛甚,胃心痛也?!?/p>
《三因極一病證方論》卷九:“胃心痛者,腹脹滿,不下食,食則不消?!?/p>
6胃心痛的治療 《雜病源流犀燭·心病源流》:“腹脹胸滿,胃脘當(dāng)心痛,上支兩脅,咽膈不通,胃心痛也。宜草豆蔻丸、清熱解郁湯?!?/p>
7關(guān)于厥心痛 厥心痛為病證名[3]。即腎、胃、脾、肝、肺有病,病氣上逆乘心所致的心痛[3]。包括腎心痛、胃心痛、脾心痛、肝心痛、肺心痛5種[3]。
楊玄操注:“諸經(jīng)絡(luò)皆屬于心,若一經(jīng)有病,其脈逆行,逆則乘心,乘心則心痛,故曰厥心痛。是五臟氣沖逆致痛,非心家自痛也?!?/p>
7.2.2胃心痛 胃心痛為厥心痛之一[2]。因胃病而邪上乘心所致[2]?!饵S帝內(nèi)經(jīng)靈樞·厥病》:“厥心痛,腹脹胸滿,心尤痛甚,胃心痛也。”《三因極一病證方論》卷九:“胃心痛者,腹脹滿,不下食,食則不消?!薄稄埵厢t(yī)通·諸痛門》:“胃心痛者,多由停滯?!瓬t通之。”《雜病源流犀燭·心病源流》:“腹脹胸滿,胃脘當(dāng)心痛,上支兩脅,咽膈不通,胃心痛也。宜草豆蔻丸、清熱解郁湯?!?/p>
7.2.3脾心痛 脾心痛為厥心痛之一[5]。因脾病而邪上乘心所致[5]。《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·厥病》:“厥心痛,痛如以錐針刺其心,心痛甚者,脾心痛也?!薄度驑O一病證方論》卷九:“脾心痛者,如針錐刺其心腹,蘊(yùn)蘊(yùn)然氣滿?!薄稄埵厢t(yī)通·諸痛門》:“脾心痛者,多由寒逆中焦。……寒多虛,則或溫或補(bǔ)之?!薄峨s病源流犀燭》治脾心痛用訶子散、復(fù)元通氣散等方[5]。
7.2.4肝心痛 肝心痛為厥心痛之一[6]。因肝病而邪上乘心所致[6]?!饵S帝內(nèi)經(jīng)靈樞·厥病》:“厥心痛,色蒼蒼如死狀,終日不得太息,肝心痛也?!薄夺t(yī)宗金鑒·雜病心法要訣》:“歧骨陷處痛,名心痛?!B脅,名肝心痛。”《張氏醫(yī)通·諸痛門》:“肝心痛者,多由木火之郁,病在血分,……在血?jiǎng)t行之,郁則開之?!笨捎媒疴徸由⒌确絒6]。
7.2.5肺心痛 肺心痛為厥心痛之一[7]。因肺病而邪乘心所致[7]?!饵S帝內(nèi)經(jīng)靈樞·厥病》:“厥心痛,臥若徒居,心痛間,動(dòng)作痛益甚,色不變,肺心痛也?!薄夺t(yī)宗金鑒》卷四十三:“歧骨陷處痛,名心痛。橫滿連胸,名肺心痛?!薄稄埵厢t(yī)通·諸痛門》:“肺心痛者,多由上焦不清,病在氣分,若知其在氣則順之。”
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引用《高建忠:明了王道法,學(xué)用枳術(shù)丸》
在實(shí)習(xí)中經(jīng)??吹礁呓ㄖ依蠋煏?huì)用雞內(nèi)金與白術(shù)。后來才明白是取了枳術(shù)丸之意。只不過是雞內(nèi)金替代了枳實(shí),由于枳實(shí)破氣力太強(qiáng),恐傷脾胃。
那么枳術(shù)湯和枳術(shù)丸有什么區(qū)別呢?
《金匱要略·水氣病脈證并治第十四》中有枳術(shù)湯:“心下堅(jiān),大如盤,邊如旋盤,水飲所作,枳術(shù)湯主之。枳術(shù)湯方:枳實(shí)七枚,白術(shù)二兩。上二味,以水五升,煮取三升,分溫三服,腹中軟即當(dāng)散也?!辈∥辉谛南?,病癥為痞積如盤,病機(jī)為飲停氣滯。治療以枳實(shí)苦瀉消痞,降氣破積為主,合以白術(shù)健脾化飲。
枳術(shù)丸出自李東垣《內(nèi)外傷辨惑論》:“易水張先生枳術(shù)丸:治痞,消食,強(qiáng)胃。白術(shù)二兩,枳實(shí)(麩炒黃色,去穰)一兩。右同為極細(xì)末,荷葉裹燒飯為丸,如梧桐子大,每服五十丸,多用白湯下,無時(shí)。”清代醫(yī)家張璐在《張氏醫(yī)通》中指出:“東垣枳術(shù)丸,本仲景枳術(shù)湯,至晚年道講,用荷葉燒飯為丸,取留滓于胃也。太無曰:金匱治水腫心下如盤,故用湯以蕩滌之;東垣治脾不健運(yùn),故用丸以緩消之。二方各有深意,不可移易。”
可以肯定,枳術(shù)丸源于枳術(shù)湯。但二方的主治己全然不同。 仲景的枳術(shù)湯治飲、治氣、治積,而易老的枳術(shù)丸治虛、治食、治痞。
補(bǔ)中益氣湯側(cè)重于治療勞倦內(nèi)傷,枳術(shù)丸側(cè)重于治療飲食內(nèi)傷。枳術(shù)丸與補(bǔ)中益氣湯共同構(gòu)建起李東垣內(nèi)傷脾胃學(xué)說的方藥體系。
枳術(shù)丸有很多加減變方如:
枳術(shù)丸加橘皮為橘皮枳術(shù)丸,“治老幼元?dú)馓撊?,飲食不消,或臟腑不調(diào),心下痞悶”并指出:“此藥久久益胃氣,令人不復(fù)致傷也”。
枳術(shù)丸加神曲、大麥蘗為曲蘗枳術(shù)丸,“治為人所勉勸強(qiáng)食之,致心腹?jié)M悶不快”。
枳術(shù)丸加木香為木香枳術(shù)丸,“破滯氣,消飲食,開胃進(jìn)食”。
枳術(shù)丸加半夏為半夏枳術(shù)丸,“治因冷食內(nèi)傷”。
枳術(shù)丸加黃芩、黃連、大黃、神曲、橘皮為三黃枳術(shù)丸,“治傷肉食濕面辛辣厚味之物,填塞悶亂不快”。
枳術(shù)丸加神曲、黃芩、蘿卜子、紅花、白術(shù)減半,為除濕益氣丸,“治傷濕面,心腹?jié)M悶,肢體沉重”。
枳術(shù)丸加大黃、神曲、茯苓、黃芩、黃連、澤瀉,白術(shù)減量,為枳實(shí)導(dǎo)滯丸,“治傷濕熱之物,不得施化,而作痞滿,悶亂不安”。
枳術(shù)丸加半夏、神曲、橘皮、黃芩、白礬,白術(shù)減量,為白術(shù)丸,“治傷豆粉濕面油膩之物”,尚有只用枳實(shí)而不用白術(shù)之木香化滯湯、草豆蔻丸、枳實(shí)梔子大黃湯等方。
筆者讀《內(nèi)外傷辨惑論》,在讀到這一部分內(nèi)容時(shí),每每嘆服金元“易水學(xué)派”立方之講究、用藥之細(xì)膩。內(nèi)傷飲食,也許在許多醫(yī)生筆下僅僅是簡單的消食與導(dǎo)滯,而在李東垣筆下竟能變出如此多的方藥與證治。枳術(shù)丸可加消食藥,加理氣藥,加溫中化痰藥,加清熱燥濕藥,加苦寒瀉下藥,甚至加活血藥等等。枳術(shù)丸或用原方,或白術(shù)減量,或不用白術(shù),當(dāng)然也有不用枳術(shù)丸者。
在陳修園著作中,我們讀到了傳承,讀到了規(guī)矩;在李東垣著作中,我們讀到了革新,讀到了方圓。
目錄1拼音2英文參考3概述4外感吐酸水的癥狀5外感吐酸水的治療6參考資料附:1治療外感吐酸水的方劑2治療外感吐酸水的穴位3治療外感吐酸水的中成藥4外感吐酸水相關(guān)藥物5古籍中的外感吐酸水 1拼音 wài gǎn tǔ suān shuǐ
2英文參考 exogenous acid regurgitation [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]
3概述 外感吐酸水為病證名[1]。指素有濕熱郁結(jié)、復(fù)冒外寒所致的吐酸癥[1]。
4外感吐酸水的癥狀 癥見發(fā)熱,嘔吐酸水,甚則酸水浸漬胃脘,不勝苦楚,吐出酸水令牙關(guān)酸澀不能合,脈多帶弦[1]。
5外感吐酸水的治療 屬本熱標(biāo)寒之證,不宜驟進(jìn)苦寒,而當(dāng)辛散[1]。脈弦數(shù)者,宜防葛平胃散、家秘神術(shù)湯,甚者加梔連;脈弦遲者,宜草豆蔻丸、姜桂大順飲、連理湯[1]。
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