菖蒲導痰湯

菖蒲導痰湯

處方 : 半夏9g，茯苓12g，橘紅9g，甘草6g，菖蒲12g，南星6g，枳實6g。

功能主治 : 豁痰開竅。主痰氣生厥，忽然眩仆，喉有痰聲，或嘔吐涎沫，平素可見痰多、胸悶、乏力等，脈多沉滑。

用法用量 : 先以通關(guān)散搐鼻開竅，繼以菖蒲導痰湯治療。

各家論述 : 菖蒲導痰湯，即二陳湯去烏梅，加菖蒲、南星、枳實而來。二陳湯燥濕化痰，理氣和中；南星燥濕，祛風止痙，配半夏、陳皮可豁痰順氣；枳實行氣化痰，散結(jié)消痞；菖蒲芳香化濕，開竅寧神，合之則本方有豁痰理氣開竅的功效，用于發(fā)作將息甚為適宜。

摘錄 : 《中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學》

癲病·痰氣郁結(jié)證簡介

目錄1拼音2英文參考3定義4癲病·痰氣郁結(jié)證的癥狀5證候分析6癲病·痰氣郁結(jié)證的治療 6.1治法6.2方藥治療6.3針灸治療6.4飲食療法 6.4.1推薦食材6.4.2推薦食療方7關(guān)于癲狂8參考資料附：1治療癲病·痰氣郁結(jié)證的方劑 1拼音 diān bìng ·tán qì yù jié zhèng

2英文參考 depressive psychosis with syndrome of phlegmqi stagnation and binding [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞（2010）]

3定義 癲病·痰氣郁結(jié)證（depressive psychosis with syndrome of phlegmqi stagnation and binding[1]）是指痰濁內(nèi)阻，氣機郁結(jié)，以精神抑郁，神志呆鈍，胸悶嘆息，憂慮多疑，自語或不語，不思飲食，苔薄白而膩，脈弦滑等為常見癥的癲病證候[2]。

4癲病·痰氣郁結(jié)證的癥狀 癲病·痰氣郁結(jié)證患者精神抑郁，表情淡漠，神志癡呆，善太息，語無倫次，或喃喃獨語，多疑多慮，喜怒無常，不思飲食，舌苔膩，脈弦滑[3][4]。

5證候分析 肝氣郁結(jié)，脾失健運，痰結(jié)蒙蔽神竅[4]:

由于思慮太過，所求不得，肝氣被郁，脾氣不升，氣郁痰結(jié)，阻蔽神明，故表現(xiàn)表情淡漠，神志癡呆等種種精神異常的證候。痰濁中阻，故不思飲食，舌苔膩，脈弦滑。[3]

6癲病·痰氣郁結(jié)證的治療

6.1治法

癲病·痰氣郁結(jié)證治宜理氣解郁，化痰開竅[3]。

癲病·痰氣郁結(jié)證治宜疏肝解郁，化痰醒神[4]。

6.2方藥治療

癲病·痰氣郁結(jié)證可用順氣導痰湯[備注]順氣導痰湯（驗方）：半夏、陳皮、茯苓、甘草、生姜、膽星、枳實、木香、香附加遠志、郁金、菖蒲等治療。方中半夏、陳皮、膽星、茯苓利氣化痰，香附、木香、菖蒲等解郁開竅。甚者可用控涎丹[321]以除胸膈之痰濁，倘痰濁壅盛，胸膈瞀悶，口多痰涎，脈象滑大有力，形體壯實者，可暫用三圣散[備注]三圣散（《儒門事親》）：瓜蒂、防風、藜蘆取吐，劫奪痰涎，惟藥性猛悍，自當慎用；吐后形神俱乏，宜以飲食調(diào)養(yǎng)。如神思迷惘，表情呆鈍，言語錯亂，目瞪不瞬，舌苔白膩，為痰迷心竅，治宜豁痰宣竅，理氣散結(jié)。先用蘇合香丸[備注]蘇合香丸（《太平惠民和劑局方》）：白術(shù)、青木香、犀角、香附、朱砂、訶子、檀香、安息香、沉香、麝香、丁香、蓽撥、蘇合香油、熏陸香、冰片芳香開竅，繼用四七湯[備注]四七湯（《太平惠民和劑局方》引《簡易方法》）：蘇葉、制半夏、厚樸、茯苓、生姜、大棗加陳膽星、郁金、菖蒲、遠志之類，以化痰行氣。如見不寐易驚，躁煩不安，舌紅苔黃，脈滑數(shù)等證，系痰氣郁而化熱，痰熱交蒸，上擾心神所致，宜清熱化痰，可用溫膽湯[備注]溫膽湯（《備急千金要方》）：半夏、橘皮、甘草、枳實、竹茹、生姜、茯苓加黃連合白金丸[備注]白金丸（驗方）：白礬、郁金。神昏志亂者，用至寶丹[備注]至寶丹（《太平惠民和劑局方》）：朱砂、麝香、安息香、金銀箔、犀角、牛黃、琥珀、雄黃、玳瑁、龍腦以清心開竅，如逐漸出現(xiàn)高聲吵嚷，動手毀物，則為火盛欲狂之征，當從狂證論治。[3]

6.3針灸治療

[5]

選穴：以足厥陰肝經(jīng)、足陽明胃經(jīng)穴和背俞穴為主。取肝俞、太沖、脾俞、豐隆、心俞、神門。

隨證配穴：妄見者，加睛明。妄聞者，加聽宮。悲泣者，加太淵。

刺灸方法：針用平補平瀉法。

方義：肝俞、太沖以疏肝解郁。脾俞、豐隆以健脾化痰。心俞、神門以開竅醒神。

6.4飲食療法

6.4.1推薦食材 陳皮、番茄、茉莉、萊菔、韭菜、扁豆、佛手、梨等[4]。

6.4.2推薦食療方 [4]

1．佛手茶（《本草再新》）：佛手5g，花茶3g，用200mL開水泡飲，沖飲至味淡。

2．磁石鎮(zhèn)眩肚湯（《百病食療偏方1100》）：取豬肚1個洗凈，再取磁石、牡蠣各100g，打碎，茯苓100g，石茸蒲60g，一同用紗布包好，放入豬肚中，上鍋加水適量，加蔥、姜、鹽、黃酒各少許，用文火燉煮3小時，去紗布包即可。每次200g，每日:1～2次，吃肉喝湯。

3．橘皮粥（《調(diào)疾飲食辯》）：橘皮20g，粳米60g。橘皮煎汁去渣，與粳米共煮。或單以粳米煮粥，待粥成時加入橘皮末3g，煮至粥成?？崭故秤?，每日1～2次，5天為1個療程。

7關(guān)于癲狂 癲狂（manicdepressive psychosis[6]、manic depressive psychosis[1]）為病名[7]。是指以情感 *** 與低落、躁狂與抑郁交替出現(xiàn)為主要表現(xiàn)的腦神疾病[1][8]。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·癲狂》等篇。癲與狂都是精神失常的疾患[3]。主要病因病機為陰陽失調(diào)，情志抑郁，痰氣上擾，氣血凝滯[3]。其病變在肝、膽、心、脾[3]。癲是因情志內(nèi)傷，臟腑功能失調(diào)，致痰氣郁結(jié)，蒙蔽心竅所致。以精神抑郁、表情淡漠、沉默癡呆、語無倫次、靜而少動為特征，多見于青少年，治當疏肝理氣，化痰開竅，以及補養(yǎng)心脾等法；狂證以喧擾不寧，躁妄打罵，動而多怒為特征，治當鎮(zhèn)心祛痰，清肝瀉火，以及安神定志等法[3][5]。因二者在癥狀上不能截然分開，又能相互轉(zhuǎn)化，故癲狂并稱[3]。由于癲狂二證，常與氣血凝滯有關(guān)，故可根據(jù)不同證候，適當參用活血化瘀之品[3]。本證多見于青壯年[3]。

現(xiàn)代醫(yī)學中的各類精神異常及精神障礙疾患，如精神分裂癥（包括狂躁型、抑郁型）、反應性精神病均屬本證范疇，以基本個性改變，思維、感情、行為具有非現(xiàn)實性，不易理解和彼此分離不相協(xié)調(diào)為特點，可根據(jù)特征作不同治療[9][3]。

石菖蒲中藥具有何種功效?

石菖蒲的功效：

石菖蒲有開竅醒神、行氣消脹、化濕、安神等功效作用，適宜患有胸悶，痢疾，神昏，癲癇，健忘耳聾的人群。

禁忌人群：

精血或津液虧虛，汗多、有遺精者慎服。

祛風導痰湯簡介

目錄1拼音2處方3制法4功能主治5祛風導痰湯的用法用量6摘錄7《杏苑》卷三 7.1方名7.2組成7.3主治7.4祛風導痰湯的用法用量7.5加減7.6附注 8《中醫(yī)婦科治療學》 8.1方名8.2組成8.3功效8.4主治8.5祛風導痰湯的用法用量 附：1古籍中的祛風導痰湯 1拼音 qū fēng dǎo tán tāng

2處方防風（去蘆）南星（牛膽制）枳實 茯苓（去皮）羌活各3克 白術(shù)（土炒）半夏各4.5克 甘草（炙）1.5克 橘皮（去白）4.5克 生姜5片

3制法上哎咀。

4功能主治治中風，痰涎壅盛，半身不遂，四肢無力，或筋脈顫掉；上焦風痰，一臂不隨，時復轉(zhuǎn)移一臂，脈沉細。

5祛風導痰湯的用法用量用水煎好，濾清，入竹瀝20毫升，生姜汁10毫升，空腹時服。

6摘錄《杏苑生春》卷三

7《杏苑》卷三

7.1方名

祛風導痰湯

7.2組成

防風（去蘆）1錢，南星（牛膽制）1錢，枳實1錢，茯苓（去皮）1錢，羌活1錢，白術(shù)（土炒）1錢5分，半夏1錢5分，甘草（炙）5分，橘皮（去白）1錢5分，生姜5片。

7.3主治

中風，半身不遂，四肢無力，痰涎壅盛；也治風與痰在上焦，一臂不隨時，復轉(zhuǎn)移一臂，其脈沉細。

7.4祛風導痰湯的用法用量

上（口父）咀。用水煎好，濾清，入竹瀝2蛤殼，生姜汁1蛤殼，食遠服。

7.5加減

若氣弱之人，加人參、白術(shù)佐之。

7.6附注

《張氏醫(yī)通》有烏梅肉，無羌活。

8《中醫(yī)婦科治療學》

8.1方名

祛風導痰湯

8.2組成

法半夏3錢，陳皮2錢，膽星2錢，鉤藤3錢，茯苓3錢，桂枝2錢，葛根2錢，甘草1錢，荊竹瀝20滴。

8.3功效

祛風化痰。

8.4主治

子癇。風寒夾痰，妊娠數(shù)月，肢體常痛，有時面浮肢腫，憎惡風寒，頭痛胸悶，忽然嘔惡，昏悶不識人，喉間痰鳴，舌淡，苔白而潤，脈浮滑而緊。

8.5祛風導痰湯的用法用量

水煎，溫服。

古籍中的祛風導痰湯 《醫(yī)學入門》：[外集·卷六]雜病用藥賦 ；加芩、連，名清熱導痰湯；加羌、防、白術(shù)，名祛風導痰湯；加遠志、菖蒲、芩、連、朱砂，名寧神導痰湯。...

《類證治裁》：[卷之五痙癥論治]附方 蔞枳實湯蔞枳梔貝桔參苓陳芩歸麥冬蘇子〔風痰〕祛風導痰湯導痰湯見一卷中風，此再加羌防術(shù)姜汁竹瀝〔嘔瀉...

《張氏醫(yī)通》：[卷十四]痙門 ）炙甘草湯（桂枝湯下）十全大補湯（保元湯下）祛風導痰湯（二陳湯下）小柴胡湯（方祖）附湯（術(shù)附湯下）...

《張氏醫(yī)通》：[卷十六祖方]二陳湯（局方） 導痰湯加羌活、天麻、蝎尾。臨服入雄黃末少許。祛風導痰湯治類中風。筋脈顫掉。導痰湯加羌活、防風、白術(shù)...

《張氏醫(yī)通》：[卷六諸風門]痙（與纘結(jié)二論痙例參看）

二陳湯的加減方妙用。

李今庸：二陳湯，用好了可以治療這15種病
2017-12-05 同春堂

文章來源于網(wǎng)絡
二陳湯臨床運用15例

作者/李今庸

二陳湯，出自《太平惠民和劑局方》，由半夏、陳皮、茯苓、炙甘草四藥組成，用時加生姜同煎服，主治濕痰咳嗽，胸膈滿悶，惡心嘔吐，頭眩心悸等，為治痰通劑，故凡因痰而致之病證，皆可以其為基礎(chǔ)加味而治之。茲將用之有驗者擇要加以論述。

1.小兒驚風

治小兒驚風，時發(fā)四肢抽搐，兩眼上翻，眼珠青藍色，宜二陳湯加味。

法半夏6g，陳皮6g，茯苓6g，炙甘草5g，竹茹6g，炒枳實6g，炒石菖蒲5g，僵蠶5g。上八味，以水適量煎藥，湯成去渣，取汁，分溫三服，一日服盡。方即為溫膽湯加石菖蒲、僵蠶。如有熱，口渴、尿黃者，加天竺黃5g。如驚風日久，正氣已衰，抽搐輕微，神識模糊，氣息微弱者，則加黨參、遠志、膽南星，為滌痰湯加遠志、僵蠶。

2.癲癇

治癲癇，或數(shù)月一發(fā)，或月一發(fā)，或日一發(fā)，或日數(shù)發(fā)，發(fā)則猝然仆地，叫呼一聲，不省人事，口流白沫，四肢抽搐，移時自行蘇醒。宜二陳湯加味。

法半夏10g，陳皮10g’茯苓log，炙甘草8g，制南星10g，炒枳實10g，遠志10g，石菖蒲10g，僵蠶10g，大貝母10g，當歸10g，川芎8g，明礬3g。上十三味，以水適量煎藥，湯成去渣，取汁，分溫再服，一日服盡。方即導痰湯加僵蠶、遠志、石菖蒲、大貝母、當歸、川芎、明礬。

3.中風

治中風有痰，語言謇澀不利，半身不遂，口眼喎斜，脈虛，宜二陳湯加味。

法半夏10g，陳皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，竹茹10g，炒枳實10g。膽南星10g，黨參10g，石菖蒲10g，僵蠶10g，竹瀝12g，生姜汁10g，上十二味，以水適量煎前十味，湯成去渣，取汁，加入竹瀝、生姜汁，分溫二服，一日服盡。方即滌痰湯加僵蠶、竹瀝、生姜汁。
4.精神失常

治精神失常，奔走不已，多語，少眠，喜悲哭，宜二陳湯加味。

法半夏10g，陳皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，竹茹10g，炒枳實10g，石菖蒲10g，遠志10g，黨參10g。上九味，以水適量煎藥，湯成去渣，取汁，分溫再服，一日服盡。方即溫膽湯加黨參、遠志、石菖蒲。

5.發(fā)笑

治體胖，頭昏悶，寡言語，面部時發(fā)微笑而不能自控，舌苔黑黃干燥，脈弦滑，宜二陳湯加味。

京半夏10g，陳皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，竹茹15g，炒枳實10g，黃連10g，天花粉15g，玄參10g。上九味，以水適量煎藥，湯成去渣，取汁，分溫再服，一日服盡。方即溫膽湯加黃連、玄參、天花粉。

6.頭痛

治頭痛，昏悶不爽，口渴，舌苔黃膩，脈弦，宜二陳湯加味。

法半夏10g，陳皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，竹茹10g，炒枳實10g，炒黃芩10g，天花粉10g，膽南星10g。上九味，以水適量煎藥。湯成去渣，取汁，分溫再服，一日服盡。方即溫膽湯加黃芩、天花粉、膽南星。

7.肩背疼痛

治或左或右一側(cè)肩背疼痛，不能牽動，脈細，宜二陳湯加味。

法半夏10g，陳皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，當歸10g，川芎10g，姜黃8g，僵蠶10g。上八味，以水適量煎藥，湯成去渣，取汁，分溫再服，一日服盡，每日1劑。

8.腳腫

治兩腳浮腫不勻，一腳腫甚，一腳腫輕，皮膚顏色不變，腳有重滯感，小便正常，治宜二陳湯味。

法半夏10g，陳皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，制南星10g，炒枳實10g，木瓜15g，蒼術(shù)10g。上八味，以水適量煎藥，湯成去渣，取汁，分溫二服，一日服盡，每日1劑。方即導痰湯加木瓜、蒼術(shù)。

9.氣虛浮腫

治氣虛浮腫，早起面目腫甚，兩腳腫消，下午兩腳腫甚，面目腫消，肢體易疲乏，脈虛，苔薄白，宜二陳湯加味。

法半夏10g，陳皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，黨參10g，炒白術(shù)10g，炒生姜6g。上七味，以水適量煎藥，湯成去渣，取汁，分溫再服，一日服盡，每日1劑。方即六君子湯。

10.失眠

治失眠，煩躁不易入睡，睡則易驚醒而心悸，或有嘔惡，治宜二陳湯加味。

法半夏10g，陳皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，竹茹10g，炒枳實10g，炒酸棗仁10g(打）。上九味，以水適量煎藥，湯成去渣，取汁，分溫再服，—日服盡，每日1劑。方即溫膽湯加酸棗仁。

11.胃脹痛

治胃部脹痛，每于饑餓時發(fā)作，稍進飲食則痛止，腹軟，大便稀溏，小便黃，苔白薄，脈虛，宜二陳湯加味。

法半夏10g，陳皮10g，茯苓10g，炙甘草10g，黨參10g，炒白術(shù)10g，炒生姜6g，桂枝8g。上八味，以水適量煎藥，湯成去渣，取汁，分溫再服，一日服盡，每日1劑。方即六君子湯加桂枝。

12.疝氣

治疝氣，睪丸腫大疼痛，墜脹，引小腹不舒，小便色黃，宜二陳湯加味。

法半夏10g，陳皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，青皮10g，小茴10g，荔枝核10g，橘核仁10g，川楝子10g。上九味，以水適量煎藥，湯成去渣，取汁，分溫再服，一日服盡，每日1劑。

13.積聚

治積聚，腹?jié)M氣塞，短氣不得息，不下食，宜二陳湯加味。

法半夏10g，陳皮10g，茯苓10g，甘草6g，檳榔12g，生姜10g，柴胡10g，紫蘇6g，細辛3g，熟附片8g，大黃10g。上十一味，以水適量煎藥，湯成去渣，取汁，分溫再服，一日服盡，每日1劑。方為檳榔湯。

14.閉經(jīng)

治婦女體胖，月經(jīng)閉止不來，起居、飲食如常，脈沉微，宜二陳湯加味。

法半夏10g，陳皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，炒白術(shù)10g，炒蒼術(shù)10g，當歸10g，川芎10g，射干10g。上九味，以水適量煎藥，湯成去渣，取汁，分溫再服，一日服盡，每日1劑。

15.妊娠惡阻

治婦女妊娠惡阻，嘔吐不止，飲食不下，宜二陳湯加味。

法半夏10g，陳皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，炒白術(shù)10g，黨參10g，炒生姜10g，黃芩10g。上八味，以水適量煎藥，湯成去渣，取汁，頻頻呷服，—日服盡。不瘥，更作。方即六君子湯加黃芩。

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