菖蒲益智丸

菖蒲益智丸

《備急千金要方》卷十四：菖蒲益智丸

制法 : 上八味，研為細末，蜜丸如梧桐子大。

功能主治 : 養(yǎng)心益智。主健忘，神志恍惚。

用法用量 : 每服7丸，加至20丸，日二次，夜一次。

摘錄 : 《備急千金要方》卷十四

《千金》卷十四：菖蒲益智丸

制法 : 上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。

功能主治 : 破積聚，止痛，安神定志，聰明耳目。主喜忘恍惚。

用法用量 : 每服7丸，加至20丸，日2次夜1次。

各家論述 : 《千金方衍義》：菖蒲益智丸專主腎氣虛寒不能上交于心，故全用開心散四味，加牛膝、桂、附導(dǎo)火歸源，桔梗開通結(jié)氣，以《本經(jīng)》原有驚恐悸氣之治，菖、遠、參、苓共襄開心利竅之功，以杜虛陽上逆之患。

摘錄 : 《千金》卷十四

萆薢分清丸是四妙丸嗎？

不是，四妙丸里是黃柏，薏苡仁，蒼術(shù)，懷牛膝，主治濕熱下注痹證：手足麻木，痿軟，腫痛。萆xie分清丸里是益智丸，萆xie，石菖蒲，烏藥，主治虛寒膏淋證：小便白濁，頻數(shù)無度，白如米泔，凝如膏狀

中草藥治神經(jīng)退化有譜了！

中醫(yī)治療神經(jīng)退化疾病，通常是家屬或病人的最后一線希望，沒有辦法的辦法，還好中草藥治療神經(jīng)退化性疾病，已獲得初步的證實有效。

文／吳佩芬

神經(jīng)退化性疾病又被稱為「靜默的流行病」，有流行病學(xué)統(tǒng)計，隨著人口結(jié)構(gòu)老化，罹患神經(jīng)退化性疾病人數(shù)增加，甚至可能將取代癌癥，形成社會及醫(yī)療龐大的資源負擔(dān)。人體神經(jīng)退化可分為「中樞神經(jīng)」及「周邊神經(jīng)」。周邊神經(jīng)退化，如果是感覺神經(jīng)退化，會感覺到四肢末端麻麻的；運動神經(jīng)退化，會感覺肢體不靈活，想拿物品而無法拿、想動而不能動，步態(tài)蹣跚、活動遲緩。

中樞神經(jīng)退化，有的會出現(xiàn)認知功能、記憶力、思考能力衰退，其中有不影響手腳運動功能的疾病，也有會影響手腳運動功能的疾病。舉例來說，阿茲海默癥（失智癥之一），是因大腦皮質(zhì)及海馬回區(qū)神經(jīng)細胞中乙酰膽堿濃度下降所致，并不影響肢體活動。因此，在社會上時有失智癥家人走失的消息，然而，因不少名人罹患而頗具知名度的疾病——巴金森氏癥，病因是中腦的黑質(zhì)神經(jīng)細胞退化，使得神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)多巴胺的數(shù)量減少，出現(xiàn)休息性的顫抖、僵硬、動作遲緩等，則大大的影響病人的肢體活動能力。另外，漢丁頓舞蹈癥、漸凍人、小腦萎縮癥等，都屬于中樞神經(jīng)退化性疾病。

不治療，退化更嚴重

相信許多人有這樣的經(jīng)驗，跌倒或車禍后，全身沒有外傷，經(jīng)由影像檢查，也沒有發(fā)現(xiàn)異常，但就是感覺身體有些許異常，如手會不自覺地顫動等。董中醫(yī)小診所院長董崇敏表示，細微的神經(jīng)損害，雖可藉現(xiàn)代的肌電圖、醫(yī)學(xué)影像等檢查進行了解，但并不是所有問題都能經(jīng)由檢查檢出，部分神經(jīng)早期退化的潛隱病變，能由檢查而確診的并不多見，多數(shù)容易被病人忽略。

董崇敏指出，神經(jīng)退化的些微變化，不見得會有癥狀的出現(xiàn)，即使有像手指不自覺地輕微抖動、情緒變化、偶發(fā)性跌倒等，很容易就被輕忽，不理會了，結(jié)果是退化的情況愈來愈嚴重，癥狀愈來愈明顯，等到精密醫(yī)學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有明顯變化時，病情已趨于嚴重。

針灸可緩解神經(jīng)退化

中醫(yī)治療神經(jīng)退化疾病，通常是家屬或病人的最后一線希望，沒有辦法的辦法。以失智癥來說，往后 5 年，根本不可能會有新藥上市。董崇敏引一位具有西醫(yī)背景、患有小腦萎縮癥的 60 多歲男性病患為例，該名病患從 50 多歲開始就陸續(xù)出現(xiàn)跌倒、受傷等癥狀，本身也是醫(yī)師的這名患者驚覺身體有異，進行進一步檢查，才發(fā)現(xiàn)帶有小腦萎縮癥的遺傳基因。

迄今，西醫(yī)對于小腦萎縮癥沒有積極有效的治療方法，這名醫(yī)師病人到中醫(yī)診所求診，卻拒絕吃中藥，只愿意接受針灸治療。董崇敏幫他在頭皮上扎針，連續(xù)將近 2 個月的療程，原本雙腳無法以直線走路的醫(yī)師病人，現(xiàn)在可以雙腳走直線、一步接一步，平衡感變好了。

中草藥治神經(jīng)退化，已獲實驗證實

其實，中草藥治療神經(jīng)退化性疾病，已獲得初步的證實有效。 2011 年一項由中央研究院、臺灣大學(xué)、國立中國醫(yī)藥研究所合作的中草藥天麻萃取物研究，經(jīng)由小鼠動物實驗證實，可改善神經(jīng)退化產(chǎn)生的動作不協(xié)調(diào)癥狀，未來有可能會用于失智癥、小腦萎縮癥、漢丁頓舞蹈癥等治療。

在中國以治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病知名、已經(jīng)過世的北京中醫(yī)大學(xué)附設(shè)西苑醫(yī)院神經(jīng)科中醫(yī)師尚爾壽，董崇敏在他 70 多歲時， 15 多年前，經(jīng)由中國國臺辦人員聯(lián)系，曾到北京向他請益。董崇敏表示，向尚爾壽求診者大多是無藥可醫(yī)治的神經(jīng)病變患者如運動神經(jīng)元病變、脊椎空洞癥、肌無力癥等，光是漸凍人就有百余例以上，在尚爾壽生前出版的《疑難病臨證精華》一書中就提及，曾以大量的天麻、鉤藤治療神經(jīng)相關(guān)疾病患者。

緩解神經(jīng)退化的中藥不多

除天麻以外，香港浸會大學(xué)經(jīng)由動物實驗也發(fā)現(xiàn)，銀杏葉、西洋參等中藥材含有植物雌激素及抗氧化劑，對于受損的腦細胞（中樞神經(jīng)）有不同程度的保護效用。參與研究的教授也指出，丹參可緩解巴金森氏癥、血管性失智癥患者的神經(jīng)退化程度。

在 65 歲以上人口盛行率高達 5% 的巴金森氏癥，是排名第二的神經(jīng)退化性疾病，目前病人多數(shù)靠服用左旋多巴等西藥，來減輕動作遲緩、靜止性震顫、煩躁抑郁等不適癥狀。但是，長期服用左旋多巴，初期會覺得精神改善，但在過一段時間后精神會轉(zhuǎn)差，而讓服藥次數(shù)愈加愈多、病期愈長、動作遲緩等運動性副作用的出現(xiàn)頻率愈多，惡心、幻覺、嗜睡等副作用也會陸續(xù)出現(xiàn)。

香港浸會大學(xué)的人體試驗研究證實，中藥鉤藤能有效清除大腦中導(dǎo)致巴金森氏癥的異常蛋白，減輕患者因服用西藥所引起的副作用。而該校 3 年前以中藥復(fù)方「加味六君子湯」（包括鉤藤、半夏、陳皮、黨參、茯苓、白術(shù)等）進行巴金森氏癥療效的隨機對照臨床研究，進行為期 24 周的臨床觀察顯示，「加味六君子湯」能顯著降低西藥引起的副作用（包括食欲下降、惡心、失眠、嗜睡、低血壓等），并能明顯增強病患的語言溝通能力。

董崇敏表示，在中醫(yī)古籍中，凡是記載有開心益智、利竅通神、生精補腦、安神定志、強志益精、聰耳明目作用的中藥材，就是有助于神經(jīng)組織、神經(jīng)細胞修復(fù)，進而益智健腦的中藥材，這類藥材總共有 50 余種。其中由現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實者還屬少數(shù)，像何首烏、遠志、石菖蒲、山藥、巴戟天、木通、人參、茯苓、柏子仁、楮實子、天麻、鉤藤等。古人早已廣泛運用這類中藥，設(shè)計了多種方劑，像天王補心丹、孔圣枕中丹、定志丸、圣惠益智丸等。其中，以儒家代表人物孔子為名的「孔圣枕中丹」，便是以讀書善忘為主治，強調(diào)久服令人聰明，不過，中醫(yī)治病，強調(diào)切合病機、對證下藥，才是取得療效的真機。

依據(jù)病情、證型，開立營養(yǎng)神經(jīng)藥方

中草藥名方：菖蒲益智丸的功效與作用

菖蒲益智丸
【來源】《備急千金要方》卷十四。
【組成】菖蒲遠志人參桔梗牛膝各38克桂心23克茯苓53克，附子30克
【用法】上八味，研為細末，蜜丸如梧桐子大。每服7丸，加至20丸，日二次，夜一次。
【功用】養(yǎng)心益智。
【主治】健忘，神志恍惚。

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