處方 : 陳皮、半夏、茯苓、秦艽、薏苡仁、麥冬、甘草各等分。
功能主治 : 臀癰,上馬下馬。
用法用量 : 加生姜1片,燈心20根,水煎,食遠(yuǎn)服。
摘錄 : 《外科大成》卷二
痰濕體質(zhì)是現(xiàn)階段非常普遍的一種體質(zhì)種類,亦稱為遲冷質(zhì),多由飲食不當(dāng)或疾病困擾而造成。這兒的“痰”并不是只指一般定義里的痰,只是指身體體液的出現(xiàn)異常積留,是生理性的物質(zhì); “濕”分成體濕和外濕,外濕指氣體濕冷、自然環(huán)境濕冷,如雨淋、居住環(huán)境濕冷等,外在體內(nèi)濕氣會(huì)侵害身體而發(fā)病;體濕就是指消化道運(yùn)行失宜,對(duì)水在身體內(nèi)的流動(dòng)性無(wú)法控制以至體液停聚,或因飲食搭配水份太多千金子注:不難看出,每日8瓶水的意識(shí),
并不適宜每個(gè)人,或因喝酒、奶酪、生冷食物飲品,而使身體體液聚停而產(chǎn)生體濕。該體質(zhì)者多伴隨脾胃功能失衡、內(nèi)分泌紊亂等。 并且食物網(wǎng)中也務(wù)必具有補(bǔ)腎壯陽(yáng),補(bǔ)氣補(bǔ)血,祛濕,健脾胃的作用。因?yàn)樘禎耋w質(zhì)歸屬于透現(xiàn)型,新陳代謝遲緩型的體質(zhì),早期合理的填補(bǔ)高品質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充食物,能快速的提高身體身體素質(zhì),讓身心健康的修復(fù)速率迅速!如填補(bǔ)多種多樣綠色植物蛋白粉,多種多樣礦物,多種營(yíng)養(yǎng)元素,魚油,蒜素,鐵質(zhì)葉酸片等。
藥品調(diào)養(yǎng)以化濕止咳化痰為治療原則。脾胃虛,濕阻中焦可選用健脾胃化濕的藥方如平胃散;脾腎虛,水飲停聚可選用溫陽(yáng)利水的藥方如金匱腎氣丸,腎虧腰重腳水腫可以用加味金匱腎氣丸;肺失電影宣傳,津失輸布,聚液生痰可選用溫肺止咳化痰的藥方如二陳湯;肺腎陰虛、濕痰內(nèi)盛者可選用歸地二陳煎。痰濕體質(zhì)的人群在飲食搭配上要多多留意,應(yīng)當(dāng)清淡的食物,
不必暴食暴飲。能夠多吃一些水果蔬菜水果,生冷食物涼性食物盡量減少,像油麥菜、水果沙拉、甜瓜、茄子等食材,蔬菜水果在烹調(diào)的情況下最好是再加上姜蒜,減低蔬菜水果的偏寒特性。薏米仁、伏苓、梗米這些都有著去濕氣的效果,適當(dāng)?shù)姆?,能將身體內(nèi)過(guò)多的水分排出。將他們放在一起燒煮服用,還能夠提高食欲、安神助眠,對(duì)人體有許多的優(yōu)勢(shì)。痰濕體質(zhì)得人,能夠多吃大棗、圓蔥、豇豆等食材,這種食材能夠健脾化痰,改進(jìn)濕痰的病癥。
脾虛濕熱的人,哪些食物對(duì)身體最好?以清淡為原則,可以多吃紅豆、綠豆、菠菜、蔬菜、芹菜、黃瓜、絲瓜、葫蘆、蓮藕、西瓜、茶花等甜食和冷食。少吃羊肉、狗肉、鰻魚、韭菜、生芫荽、花椒、紅酒、花椒、花椒、蜂蜜等甜酸滋膩產(chǎn)品和火鍋燒烤食品。
如果是脾虛為主,以健脾為主,佐以化濕,就是輔助以化濕。標(biāo)實(shí)就是以祛濕為主,佐以運(yùn)脾。治療原則就是健脾除濕,平時(shí)可以用常用的方藥,比如常用的四君子湯合平胃散合二陳湯,側(cè)重點(diǎn)主要是脾虛引起的胃腸道的癥狀。脾虛濕氣重,整個(gè)人非常難受,早上起來(lái)腦袋昏昏沉沉,一整天無(wú)精打采。身體虛胖,身上的肉松松軟軟的,那不是脂肪,是身體內(nèi)的水不能及時(shí)排出來(lái),在身體內(nèi)形成了類似于痰狀的濕氣排不出來(lái)。舌苔發(fā)白,頭發(fā)出油特別快,甚至耳朵里都是濕的。
脾虛濕氣重建議吃一些具有健脾利濕作用的藥食同源的食物,有利于加強(qiáng)脾的運(yùn)化功能,加快濕氣的排出,如蓮子、蓮藕、山藥、冬瓜、白扁豆、荷葉薏米粥等。建議多食用新鮮蔬菜水果,清淡飲食,避免辛辣刺激生冷及肥甘厚味食物。多飲水,避免各種飲料。長(zhǎng)喝紅豆薏米水(比較難煮,所以介紹一個(gè)簡(jiǎn)單做法:晚上臨睡前,把紅豆薏米1:1比例沖洗一下,放入一個(gè)暖瓶中,水燒開(kāi)倒入,蓋好,安心睡覺(jué)覺(jué),第二天早上起來(lái)就可以喝了,水喝完了可以再加水,實(shí)在不想喝了,就把豆子和米吃掉。
現(xiàn)代人的脾虛很多人都有,應(yīng)該找出脾虛的根源,改變生活習(xí)慣。再者脾虛是比較籠統(tǒng)的說(shuō)法,具體還要看有什么表現(xiàn),引起了什么癥狀,對(duì)癥治療才是正解。
內(nèi)濕的調(diào)理,首先要知道是寒濕、濕熱或者單純的痰濕。如果是寒濕,患者會(huì)有周身怕冷或者關(guān)節(jié)疼痛、食欲不佳、陽(yáng)氣虛弱的表現(xiàn),這時(shí)候應(yīng)該健脾利濕,祛寒止痛,經(jīng)??梢杂渺铒L(fēng)濕類的藥,比如蠲痹丸,它可以改善關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。對(duì)于寒涼泄瀉,寒濕侵犯脾陽(yáng),導(dǎo)致的大便溏泄不爽,可以用理中丸。如果是寒涼較重,可以用附子理中丸。如果是濕熱侵襲臟腑,比如肝膽濕熱,會(huì)有口苦口干、情緒急躁、易怒耳鳴、血壓高,可以用龍膽瀉肝丸。如果是脾胃濕熱,會(huì)有周身的重濁、肥胖、食欲不佳、大便黏膩不爽,有葛根芩連湯可以服用。如果是單純的痰濕,可以平時(shí)用藿香、佩蘭、陳皮等代茶飲。如果是中藥湯藥,可以選擇二陳湯來(lái)進(jìn)行健脾利濕。
心身疾病是當(dāng)今時(shí)代常見(jiàn)疾病,內(nèi)傷導(dǎo)致濕濁阻滯者亦常見(jiàn)之。蓋因情志過(guò)極,臟腑損傷,氣機(jī)紊亂,三焦失調(diào),水谷津液氣化輸布失常,致濕濁痰蘊(yùn)、氣血失調(diào),促進(jìn)心身疾病的發(fā)生發(fā)展。
以往中醫(yī)對(duì)濕濁致病的認(rèn)識(shí)與治療,多側(cè)重外感濕濁、內(nèi)傷飲食為主,情志因素兼或述及。如《素問(wèn)·氣交變大論》載:“歲土太過(guò),雨濕流行,腎水受邪,民病腹痛,清厥,意不樂(lè),體重?zé)┰??!?《素問(wèn)·奇病論》載:“有病口甘者……名曰脾癉……肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉(zhuǎn)為消渴。治之以蘭,除陳氣也?!?/p>
對(duì)情志內(nèi)傷作為獨(dú)立因素,導(dǎo)致心身疾病三焦?jié)駶岬臋C(jī)制及其治法的探討尚屬鮮見(jiàn)。實(shí)際上,無(wú)論外感或內(nèi)傷,均可出現(xiàn)濕濁內(nèi)蘊(yùn)、阻滯三焦的共同病機(jī)。因此,外感、飲食所致濕濁阻滯證的治療思路,也可為心身疾病所借鑒。其治法應(yīng)在濕病常用治法基礎(chǔ)上,結(jié)合情志致病特點(diǎn)加以 探索 ,進(jìn)而完善其證治體系。
國(guó)醫(yī)大師路志正根據(jù)現(xiàn)代疾病譜的變化,發(fā)展?jié)癫∽C治,重視內(nèi)傷濕濁,今就其心身疾病常用祛除濕濁治法23種,梳理分述如下。
祛邪類
01 祛濕化濁類
芳化濕濁法
芳化濕濁法,是運(yùn)用氣味芳香藥物,具有醒脾化濕,或和胃降濁,或芳香開(kāi)竅功能,使脾運(yùn)得健、胃氣和降、神清氣爽的治法。適用于濕濁困于脾胃,脾失升清,胃失降濁,或上蒙清竅,所致頭重如裹、肢體困重、脘腹痞滿、納呆嘔惡、大便溏黏或不暢、面色晦黃等。
常用藥物,如藿香、藿梗、佩蘭、蘇葉、蘇梗、荷葉、荷梗、白豆蔻、砂仁、石菖蒲、厚樸花等。代表方劑,如藿樸夏苓湯、藿香正氣散等。
宣竅化濕法
宣竅化濕法,系運(yùn)用氣味芳香藥物,具有芳香醒神、宣竅化濕、解郁安神功能,使氣機(jī)宣展、舒心悅脾的治法。適用于情志不舒,氣機(jī)郁結(jié),濕濁阻滯,蒙塞心竅,所致情緒抑郁、頭昏身重、不寐或多寐、胸悶心悸、脘腹痞滿、納呆嘔惡、大便溏黏或不暢、面色晦滯等。
常用藥物,如石菖蒲、郁金、遠(yuǎn)志、合歡皮、合歡花、茯苓、半夏、藿香、佩蘭、蘇葉、蘇梗、荷葉、荷梗、白豆蔻、厚樸花、甘松等。代表方劑,如菖蒲郁金湯、三仁湯等。
宣肺化濕法
宣肺化濕法系運(yùn)用氣味芳香,或辛散苦泄藥物,具有宣降肺氣、化濕祛痰功能,使肺氣宣降、痰濕水飲蠲除的治法。適用于情志不舒,脾胃濕濁,上阻肺竅,肺失宣肅,所致情緒抑郁或焦慮、頭昏身重、鼻塞流涕、咽部異物感、咳嗽痰白,或哮喘、胸脘痞悶、大便黏滯、面色暗滯、頭面如垢、面部痤瘡或皮疹等。
常用藥物,如蒼耳子、辛夷、白芷、桔梗、杏仁、薏苡仁、枇杷葉、蘆根、浮萍、蘇葉、蘇子、藿香、白豆蔻、厚樸花、半夏、橘紅、茯苓、香櫞、旋覆花等。代表方劑,如蒼耳子散、三仁湯等。
蒼耳子
升陽(yáng)除濕法
升陽(yáng)除濕法,是運(yùn)用清香或辛香升散祛風(fēng)藥物,具有升發(fā)肝膽、升舉脾陽(yáng)、風(fēng)以勝濕功能,以助運(yùn)脾升清、化濕祛濁的治法。適用于情志不舒、肝膽氣郁、脾胃濕困、清陽(yáng)不升,或脾虛濕阻、脾陽(yáng)下陷,所致神倦肢困、面色晦黃、頭昏頭沉、眩暈耳鳴、鼻塞流涕、咽癢咳嗽、咯吐白痰、納呆脘痞、大便溏薄、脫肛陰挺、周身酸痛、諸癥上午為甚等。
常用藥物,如荊芥穗、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、白芷、藁本、葛根、柴胡、升麻、桔梗、荷葉、青蒿、僵蠶、蟬衣、蔓荊子等。代表方劑,如升陽(yáng)除濕湯、羌活勝濕湯等。
燥濕化濁法
燥濕化濁法,是運(yùn)用辛香苦溫,或辛溫燥烈藥物,具有燥濕運(yùn)脾、辟穢化濁、行氣導(dǎo)滯功能,以燥濕化濁、健運(yùn)脾胃、疏利氣機(jī)的治法。適用于濕濁中阻,或伏于膜原,或寒濕困脾,所致脘悶腹脹,或脘腹冷痛、嘔吐泄瀉,或大便不暢、口淡涎多、肢體沉重、困倦思睡,或寒熱往來(lái)、苔厚膩濁或如積粉等。
常用藥物,如蒼術(shù)、厚樸、半夏、陳皮、草豆蔻、草果、薤白、大腹皮等。代表方劑,如平胃散、達(dá)原飲等。
蒼術(shù)
淡滲利濕法
淡滲利濕法,是運(yùn)用甘淡性平藥物,具有淡滲利濕、通淋利尿功能,使體內(nèi)尤其下焦?jié)裥皬男”愣闹畏ā_m用于三焦?jié)褡?,或下焦蘊(yùn)濕,所致小便不利、淋證、白濁、泄瀉、痰飲、肢體腫脹、關(guān)節(jié)腫痛等。
常用藥物,如滑石、通草、薏苡仁、茯苓、豬苓、澤瀉、車前子、冬瓜皮、玉米須、赤小豆等。代表方劑,如茯苓皮湯、五苓散等。
宣清導(dǎo)濁法
宣清導(dǎo)濁法,是運(yùn)用辛散咸潤(rùn)藥物,具有宣清化濁、通便降濁功能,能使三焦?jié)駶?,尤其腸道濕濁得以宣通導(dǎo)泄的治法。適用于三焦?jié)駶峒澳c道濕濁閉塞,所致大便不通,或初硬后溏、少腹硬滿、小便短少、頭昏身困、脘腹脹滿、舌苔濁膩等。
常用藥物,如皂角子、晚蠶沙、杏仁、桃仁、萊菔子、檳榔、大腹皮、薏苡仁、敗醬草、虎杖、大黃等。代表方劑,如宣清導(dǎo)濁湯等。
皂角子
利濕泄?jié)岱?/strong>
利濕泄?jié)岱?,是運(yùn)用苦辛或苦寒降泄藥物,具有通利二便、排泄水濕或攻逐水飲功能,能使三焦停滯的水飲濕濁得以通利排泄的治法。適用于三焦水飲濕濁停滯潴留,所致水腫、懸飲、臌脹、關(guān)格、二便不利甚至不通。
常用藥物,如大黃、牽牛子、水紅花子、葶藶子、椒目、螻蛄、蟋蟀等。代表方劑,如舟車丸、己椒藶黃湯等。
行氣化濕法
行氣化濕法,是運(yùn)用氣味芳香或辛散苦泄藥物,具有行氣降氣、燥濕化痰、解郁散結(jié)功能,能使肝肺、脾胃、三焦氣機(jī)調(diào)暢,以助水濕運(yùn)化的治法。適用于情志不舒,肝肺、脾胃、三焦氣滯,濕濁阻滯,所致胸悶太息、咽部異物感、咳嗽有痰、脅肋脹痛、脘悶腹痛、納呆噯氣、嘔吐泄瀉,或二便不暢,或肢體腫脹,舌質(zhì)暗滯、苔膩等。
常用藥物,如柴胡、香附、青皮、陳皮、枳實(shí)、枳殼、蘇梗、厚樸、木香、甘松、姜黃、大腹皮等。代表方劑,如半夏厚樸湯、實(shí)脾飲等。
溫化寒濕法
溫化寒濕法,是運(yùn)用辛溫或辛熱藥物,具有溫里散寒、化濕燥濕功能,使體內(nèi)寒濕得化的治法。適用于脾胃寒濕、肺寒痰飲、肝經(jīng)寒濕、寒濕痹阻等,所致脘腹冷痛、嘔吐涎沫、便溏稀薄、咳嗽哮喘、痰白清稀、頭痛身痛、腰背冷痛,或少腹冷痛、畏寒肢冷、舌苔白膩而滑等。
常用藥物,如草豆蔻、草果、紅豆蔻、高良姜、干姜、益智仁、吳茱萸、小茴香、川椒、蓽茇、桂枝、肉桂、附子、川烏、草烏等。代表方劑,如厚樸溫中湯、實(shí)脾飲、腎著湯、暖肝煎等。
清熱利濕法
清熱利濕法,是運(yùn)用苦寒,或甘淡而寒藥物,具有苦寒降泄、清熱利濕,或清熱通淋,或利膽退黃功能,使體內(nèi)尤其下焦?jié)駸崆謇闹畏?。適用于三焦?jié)駸幔蛳陆節(jié)駸醿?nèi)蘊(yùn),所致小便短黃或混濁、淋證、白濁、帶下、泄瀉、黃疸、濕疹、肢體腫脹、關(guān)節(jié)紅腫疼痛等。
常用藥物,如木通、滑石、車前子、赤茯苓、扁蓄、瞿麥、石韋、海金沙、梔子、茵陳、金錢草、苦參、地膚子、土茯苓、萆薢、防己等。代表方劑,如八正散、萆薢滲濕湯、龍膽瀉肝湯等。
清熱化濕法
清熱化濕法,是運(yùn)用苦寒藥物,具有苦寒降泄、清熱燥濕功能,使體內(nèi)濕熱或濕火壅結(jié)清瀉的治法。適用于三焦?jié)駸峄驖窕疔战Y(jié),所致自覺(jué)身熱、煩躁、胸悶、脘腹脹滿、脅腹脹痛、嘔吐、泄瀉,或下利膿血,或大便秘結(jié)、小便短赤、熱淋灼痛、帶下色黃、黃疸、濕疹、濕瘡、耳腫流膿、痔瘡腫痛、肢體或關(guān)節(jié)紅腫熱痛等。
常用藥物,如黃芩、黃連、黃柏、梔子、龍膽草、秦皮、苦參、白鮮皮、椿根皮等。代表方劑,如半夏瀉心湯、白頭翁湯、四妙丸等。
辛開(kāi)苦降法
辛開(kāi)苦降法,是運(yùn)用辛散與苦寒藥物配伍,具有辛開(kāi)散結(jié)、苦寒降泄、清熱化濕功能,能使脾胃升降樞機(jī)恢復(fù)、中焦?jié)駸崽N(yùn)結(jié)或寒熱互結(jié)解除的治法。適用于中焦?jié)駸崽N(yùn)結(jié),或脾虛胃熱、寒熱互結(jié),脾胃升降失司,所致脘腹痞滿、納呆噯氣、嘔吐泄瀉、舌苔黃膩等。
常用藥物,如黃芩、黃連、大黃、半夏、干姜、生姜、姜黃、蘇葉、厚樸、吳茱萸、草豆蔻等。代表方劑,如仲景五瀉心湯、蘇葉黃連湯等。
黃連
分消走泄法
分消走泄法,是綜合運(yùn)用辛散、芳化、苦燥、淡滲、苦寒等藥物,具有宣肺調(diào)氣、祛濕化濁、滲濕清熱、疏利和解功能,使三焦氣機(jī)調(diào)暢、三焦?jié)駶峄驖駸岱窒闹畏ā_m用于少陽(yáng)三焦?jié)駶峄驖駸醿?nèi)蘊(yùn),所致頭暈耳鳴、口苦口黏、汗出而黏、心煩急躁、少寐多夢(mèng)、胸悶心悸、咳嗽有痰、納呆惡心、脘悶脅脹、大便黏滯、小便短黃、肢體腫脹,或關(guān)節(jié)腫痛,或寒熱往來(lái)、舌苔白膩或黃膩等。
常用藥物,如青蒿、黃芩、黃連、半夏、藿香、佩蘭、蘇葉、蘇梗、荷葉、荷梗、杏仁、白蔻仁、厚樸花、菖蒲、茯苓、薏苡仁、滑石、通草、金錢草、茵陳、苦參、蘆根、枇杷葉、竹葉、竹茹等。代表方劑,如蒿芩清膽湯、三仁湯、甘露消毒丹等。
02 兼化痰、活血、消食類
祛濕化痰法
祛濕化痰法是運(yùn)用辛散苦燥藥物,具有燥濕健脾、宣肺化痰功能,使肺脾痰濕蠲除的治法。適用于脾胃濕困,濕蘊(yùn)化痰,上阻于肺,所致咳嗽、哮喘、痰多色白、頭暈身困、脘腹脹滿、大便溏軟、舌苔膩濁等。
常用藥物,如半夏、橘紅、茯苓、杏仁、薏苡仁、旋覆花、蘇子、白芥子、萊菔子、車前子等。代表方劑,如二陳湯、杏蘇散等。
薏苡仁
溫膽化痰法
溫膽化痰法是運(yùn)用辛散苦燥與性寒而滑藥物,具有燥濕化痰、肅肺降濁、溫膽和胃、清心滌痰功能,使心膽肺胃痰熱滌除的治法。適用于情志不舒、膽胃不和、痰熱擾心,所致心悸而煩、少寐多夢(mèng)、焦慮驚恐、中風(fēng)、癲癇、咽部有痰、胸悶太息、惡心脘痞、口干唇紅、舌邊尖紅、苔黃膩等。
常用藥物,如竹茹、竹瀝、天竺黃、膽南星、瓜蔞、半夏、陳皮、茯苓、旋覆花、菖蒲、遠(yuǎn)志等。代表方劑,如溫膽湯、滌痰湯等。如痰熱生風(fēng),酌加羚羊角、天麻、鉤藤、僵蠶、蟬蛻、地龍、全蝎、蜈蚣等。
祛濕活血法
祛濕活血法,是運(yùn)用辛散苦泄藥物,具有行氣活血、祛濕利水功能,以助氣機(jī)調(diào)暢、祛濕利水而兼活血通絡(luò)的治法。適用于心身疾病濕濁阻滯日久,波及血分,瘀血阻絡(luò),所致眩暈頭痛、頑固不寐、胸痹心痛、脘腹脅痛、痛如錐刺或固定不移、癥積腫塊、肢體腫痛或水腫、舌質(zhì)暗紫、苔膩等。
常用藥物,如姜黃、莪術(shù)、川芎、澤蘭、益母草、蒲黃、劉寄奴、王不留行、牛膝、絲瓜絡(luò)等。代表方劑,如當(dāng)歸芍藥散、桂枝茯苓丸等。
益母草
消食化積法
消食化積法是運(yùn)用消食導(dǎo)滯、運(yùn)脾開(kāi)胃藥物,能使飲食積滯、內(nèi)蘊(yùn)濕濁化解的治法。適用于情志失調(diào)、暴飲暴食、脾胃不運(yùn)、食滯化濁,所致脘腹脹滿或脹痛、噯腐吞酸、大便酸臭、舌苔膩濁等。
常用藥物,如建曲、神曲、麥芽、谷芽、稻芽、山楂、雞內(nèi)金、萊菔子、檳榔、雞矢藤、五谷蟲等。代表方劑,如保和丸、越鞠保和丸等。
03 兼祛散風(fēng)寒、清暑類
祛風(fēng)除濕法
祛風(fēng)除濕法是運(yùn)用味辛行散苦燥類藥物,具有祛風(fēng)散寒除濕、通經(jīng)活絡(luò)功能,使外感風(fēng)寒濕之邪蠲除的治法。本法結(jié)合健脾化濕,或升陽(yáng)除濕,或理氣解郁,或分消走泄等法,適用于素體脾弱濕蘊(yùn),又情志不舒、思慮過(guò)度,致氣機(jī)失調(diào)、三焦?jié)褡?,易受風(fēng)寒濕邪侵襲,留著筋肉關(guān)節(jié),阻滯經(jīng)絡(luò)營(yíng)衛(wèi)氣血,所致周身或關(guān)節(jié)疼痛、麻木、酸脹沉重、冷熱異常,筋脈拘攣,關(guān)節(jié)發(fā)僵、腫大、畸形,肢體痿弱,抑郁或焦慮,頭昏神困,胸悶脘脹,大便溏薄,舌苔膩等。
常用藥物,如防風(fēng)、防己、羌活、獨(dú)活、蒼術(shù)、白術(shù)、薏苡仁、秦艽、威靈仙、豨薟草、木瓜、晚蠶沙、青風(fēng)藤、海風(fēng)藤、海桐皮等。代表方劑,如麻杏苡甘湯、防風(fēng)湯、羌活勝濕湯、當(dāng)歸拈痛湯等。
防風(fēng)
清暑化濕法
清暑化濕法是運(yùn)用芳香清涼藥物,具有清暑化濕功能,使外受暑濕證得解的治法。本法結(jié)合補(bǔ)益氣陰、運(yùn)脾化濕、分消走泄等法,適用于素脾弱濕蘊(yùn)、情志不舒、思慮過(guò)度,遇暑季外受風(fēng)邪暑濕、內(nèi)蘊(yùn)暑熱濕邪,所致發(fā)熱、口渴、汗多、頭暈倦怠、多夢(mèng)少寐、心煩急躁、納呆惡心、胸悶脘脹、大便溏薄、小溲短赤、舌苔膩等。
常用藥物,如青蒿、荷葉、香薷、藿香、佩蘭、厚樸花、半夏、茯苓、杏仁、薏苡仁、扁豆、滑石、竹葉、通草、茵陳、蘆根、西瓜翠衣、銀花、連翹等。代表方劑,如新加香薷飲、東垣清暑益氣湯、王氏清暑益氣湯、蒿芩清膽湯等。
扶正祛邪類
益氣健脾祛濕法
益氣健脾祛濕法系運(yùn)用甘溫或甘平藥物,具有健脾益肺、補(bǔ)益宗氣功能,使脾健濕運(yùn)、肺司治節(jié)、三焦通調(diào)、水濕輸布的治法。適用于心身疾病濕濁阻滯日久,脾肺氣虛,治節(jié)升降失司,所致神倦乏力、氣短懶言、自汗惡風(fēng)、眩暈耳鳴、咳嗽胸痹、納呆脘悶、大便溏軟、肢體浮腫、面色萎黃、舌質(zhì)淡胖、苔白膩等。
常用藥物,如人參、黨參、太子參、西洋參、黃芪、白術(shù)、茯苓、薏苡仁、扁豆等。代表方劑,如六君子湯、防己黃芪湯、實(shí)脾飲等。
黃芪
溫陽(yáng)益腎化濕法
溫陽(yáng)益腎化濕法系運(yùn)用辛甘咸、性溫?zé)崴幬?,具有溫腎陽(yáng)、益精血、補(bǔ)元?dú)夤δ埽哉駣^心脾陽(yáng)氣、溫助腎陽(yáng)氣化的治法。適用于心身疾病濕濁阻滯日久,臟腑虛衰,久病及腎,氣化無(wú)權(quán),三焦水濕愈甚,所致神倦嗜臥、畏寒肢冷、多寐或不寐、健忘癡呆、眩暈心悸、咳嗽胸痹、脘腹冷涼、大便稀溏、小便不利、肢體水腫、腰酸背寒、面色黧黑、舌質(zhì)淡暗胖大、苔白膩滑等。
常用藥物,如附子、肉桂、桂枝、干姜、益智仁、補(bǔ)骨脂、淫羊藿、巴戟天、肉蓯蓉、杜仲、續(xù)斷、紫石英、遠(yuǎn)志等。代表方劑,如真武湯、還少丹等。
養(yǎng)陰清潤(rùn)化濕法
養(yǎng)陰清潤(rùn)化濕法系運(yùn)用辛潤(rùn)淡滲、輕清甘潤(rùn)藥物,具有開(kāi)宣肅肺、滲濕清熱、養(yǎng)陰生津功能,治濕不礙燥、治燥不礙濕,以使氣陰復(fù)、燥濕除的治法。適用于思慮或焦慮過(guò)度、氣結(jié)濕阻、肺不布津、郁熱傷陰、燥濕共存,所致口干鼻燥、口渴欲飲、飲不解渴,或口干不欲飲、眼干目澀、皮膚干燥、咽部異物感、干咳少痰、咯痰白黏、少寐多夢(mèng)、心悸而煩、焦慮不安、胃脘痞悶、大便溏軟黏滯、腰膝酸痛、肢體關(guān)節(jié)腫痛、白帶及月經(jīng)減少、舌裂、苔薄膩而干等。
常用藥物,如桑葉、薄荷、杏仁、枇杷葉、前胡、紫菀、百部、青蒿、荷葉、佩蘭、蘆根、白茅根、冬瓜皮、絲瓜絡(luò)、通草、滑石、竹葉、玉米須、薏苡仁、生山藥、石斛、百合、玉竹、沙參、麥冬等。代表方劑,如蘆根五葉湯、薏苡竹葉散、清燥救肺湯等。
鄭重申明:
由于每個(gè)人的體質(zhì)和病情不同,本案中的方藥和劑量?jī)H適用于本案病人當(dāng)時(shí)的病情。未經(jīng)中醫(yī)辨證診治,不得照搬使用本案中的處方和劑量。廣大讀者如有需要,應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院診治,以免貽誤病情。
【內(nèi)容整理自:《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》2017年3月30日第四版,作者:中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 楊鳳珍 劉宗蓮 國(guó)醫(yī)大師路志正傳承工作室】
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