丹梔龍膽逍遙湯

丹梔龍膽逍遙湯

《美容護(hù)膚中醫(yī)八法》：丹梔龍膽逍遙湯

功能主治 : 疏肝扶脾，清熱涼血。主肝脾不和，火燥郁滯。

用法用量 : 水煎服，每日1劑，日服2次。

摘錄 : 《美容護(hù)膚中醫(yī)八法》

楊作方：丹梔龍膽逍遙湯

功能主治 : 清熱涼血，疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。主憂思過(guò)度，傷及肝脾。（面部黑色素沉積癥）

用法用量 : 水煎服，每日1劑，日服2次。

摘錄 : 楊作方

血小板少的老人怎樣止血

建議你還是去血液科找專家看看在怎么治療。
血小板減少與出血的對(duì)策
化療藥物抑制骨髓導(dǎo)致血小板減少，但是根據(jù)病人的年齡和以往放化療等情況，選用恰當(dāng)?shù)乃幬锖瓦m當(dāng)?shù)穆?lián)合化療方案，可避免化療誘發(fā)血小板減少而導(dǎo)致的嚴(yán)重出血。當(dāng)血小板低于50×10?9/L時(shí)，會(huì)有出血危險(xiǎn)；血小板低于20×10?9/L時(shí)，出血危險(xiǎn)加大；當(dāng)血小板低于10×10?9/L時(shí)，容易出現(xiàn)嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血、胃腸道大出血而危及生命。抗癌藥能引起明顯出血的藥物有光輝霉素、放線菌素D、門(mén)冬酰胺酶。光輝霉素可損傷微血管和抑制凝血因子的合成，增強(qiáng)纖維素溶解活性。門(mén)冬酰胺酶也可增強(qiáng)纖溶活性而誘發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，有的病人纖維蛋白原下降或過(guò)低，伴有不同程度的血小板下降。放線菌素D引起血小板下降時(shí)還可引起凝血酶功能障礙
一)減少出血及其預(yù)防措施
在此期間盡量不要刷牙，以免損傷牙齦及口腔粘膜。避免吃硬的水果和食物，如咬蘋(píng)果、啃饅頭，吃硬食如煎炸、雞骨、豬排、魚(yú)刺等，預(yù)防口腔粘膜出血、食管靜脈破裂出血和胃出血等；預(yù)防引起齒齦出血，如挖耳、挖鼻可致耳鼻衄；抓皮膚或碰撞后發(fā)生紫斑或出血；大便干燥可引起肛裂出血。因此，口腔、鼻、耳要濕潤(rùn)，肛門(mén)潤(rùn)滑，防止干燥，忌挖耳、鼻，飲食宜軟，避免外傷，以預(yù)防出血的發(fā)生。
鼻腔干燥可使出血加重，平時(shí)可用油劑保護(hù)鼻腔粘膜，如中藥復(fù)方薄荷油、維生素E、魚(yú)肝油、紅霉素軟膏。??
(二)出血的西醫(yī)藥物治療
首選作用于血管壁的止血藥物。血管性出血的主要發(fā)病機(jī)制是血管壁的通透性和脆性增高，血管周圍結(jié)締組織松弛等因素所致。此外，血管收縮能力減弱也可影響止血功能。?
1?安絡(luò)血：本品能增強(qiáng)毛細(xì)血管的抵抗力，改善其通透性和脆性；有促進(jìn)毛細(xì)血管斷端的收縮，使血塊不易從血管壁脫落，有縮短出血時(shí)間的作用。常用劑量為口服2.5—10mg，每日3次；肌注每次5—10mg，每日2—3次。?
2?止血敏：具有增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力，減低血管的通透性，促進(jìn)血小板的粘附性，加速血塊回縮等作用。用量為250—500mg靜注或肌注，每日1—2次。?
3?腦神經(jīng)垂體素：本品可使小動(dòng)脈和毛細(xì)血管收縮，使內(nèi)臟血管收縮，減少內(nèi)臟的血流量；使局部出血減少，血栓易于形成，從而堵塞傷口。本品適用于內(nèi)臟大出血如吐血、咯血的搶救。用法：5—10U在50%葡萄糖液200ml靜脈緩慢注射15—20分鐘，必要時(shí)4—6h后重復(fù)注射；或本品10—20U在5%葡萄液500ml中靜脈滴注。??
(三)血小板輸注與促進(jìn)血小板恢復(fù)
任何藥物引起嚴(yán)重骨髓抑制導(dǎo)致嚴(yán)重血小板減少時(shí)都可引起出血。對(duì)化療引起的短期血小板顯著減低，可用小劑量的皮質(zhì)激素治療，例如潑尼松5—10mg每天2次，但有胃潰瘍的病人不宜使用。?
嚴(yán)重的血小板減少而出血的病人，或血小板低于15×10?9/L時(shí)，通常需要輸血小板。成年人每次輸注10個(gè)單位的血小板或單采血小板1袋，根據(jù)血小板的變化和病情，每3—5天輸1次。給患者輸注新鮮血，能起到止血作用，但作用短暫。給患者輸注血小板，血小板數(shù)增加止血效果雖然更好，但由于血小板在體內(nèi)破壞甚速，故血小板增加是短暫的，止血療效也難持久；加之反復(fù)輸注血小板又有產(chǎn)生同種抗血小板抗體的危險(xiǎn)性，所以輸注血小板不能作為常規(guī)治療，目前只適用于嚴(yán)重出血病例。?
嚴(yán)重的血小板減少時(shí)要輸注血小板，但不宜動(dòng)輒即輸注，不適宜的積極輸注不但浪費(fèi)寶貴的資源和經(jīng)費(fèi)，也易導(dǎo)致抗體產(chǎn)生，在今后關(guān)鍵時(shí)刻真正需要輸注時(shí)不能產(chǎn)生應(yīng)有的效果。?
1?血小板輸注的指征：?jiǎn)渭冄“逵?jì)數(shù)低不一定是需要輸血小板的指征。如果血小板功能正常，血小板高于40×10?9/L。時(shí)很少發(fā)生自發(fā)性出血。?
2?輸注血小板的適應(yīng)證：血小板輸注一般分為抗原抗體復(fù)合物所致，約90%的多次輸血患者血小板PLal人為陽(yáng)性，但這種特殊反應(yīng)的發(fā)生率不高。如發(fā)生此種情況則較為嚴(yán)重，應(yīng)不能再輸血小板。?
3?許多反復(fù)接受血小板輸注的病人，對(duì)隨機(jī)供血者的血小板輸注無(wú)效?！盁o(wú)效”的定義是兩次連續(xù)輸注血小板后，每次無(wú)法得到血小板增值。輸送后1小時(shí)測(cè)定血小板數(shù)是否上升可區(qū)別為同種免疫或其他原因造成的血小板破壞。除巨脾和感染性休克外，免疫學(xué)破壞是血小板快速破壞的主要原因。此種情況下可預(yù)先輸注大劑量丙種球蛋白20—25g/天，暫時(shí)封閉抗體，然后輸注血小板，可短期提高血小板。??
(四)出血的中醫(yī)治療
? 對(duì)于血證的辨證，首先應(yīng)辨清出血的部位及臟腑病位，如同屬鼻出血，但其病位有在肺、在胃、在肝的不同；其次應(yīng)根據(jù)血的量、色澤及伴隨癥狀辨清證候的虛實(shí)，有實(shí)熱、陰虛火旺和氣虛的不同。?
1?按出血部位選用方藥?
鼻出血和咳血：多為肺經(jīng)血熱引起，藥用黃芩炭、梔子炭、白茅根、仙鶴草、白芨等。方劑：實(shí)熱者瀉肺清熱，可用瀉白散、桑杏湯；虛熱者滋陰清熱可用沙參麥冬湯合茜根散。肺出血可用白茅根50—100克煎服，白芨粉3—5克，日服2次，鼻出血用棉花蘸小薊煎劑或云南白藥粉塞鼻，鼻出血多者用堵塞止血法。?
嘔血及牙齦出血，胃經(jīng)血熱所致者，藥用石膏、知母、大黃、黃連等，實(shí)熱者宜清胃瀉火，用瀉心湯、十灰散、加味清胃散、玉女煎等；虛熱者宜滋陰清熱，用茜根散。?
胃出血還可用白及、三七粉調(diào)服，也可用紫珠草50g煎湯服；還可用大黃粉，每次3—6g，冷開(kāi)水送服。?
牙齦出血及口腔粘膜出血：1%明礬水，或五倍子、地骨皮各30g煎水含漱?；?yàn)趺?5克，五倍子15克，五味子15克，藕節(jié)15克，白茅根20克煎湯漱口。每日5—6次。?
肝經(jīng)出血：如眼結(jié)膜或眼底出血，多為血熱引起，藥用龍膽草、山梔子炭、菊花、枸杞子、生石決明、青葙子等。方劑：實(shí)熱者宜清肝瀉火，用龍膽瀉肝湯、丹梔逍遙散；虛熱者滋陰清火，用杞菊地黃湯、大補(bǔ)陰丸、石斛夜光丸。?
便血：有為脾不統(tǒng)血者，用歸脾湯補(bǔ)脾攝血，亦可用黃土湯溫陽(yáng)止血；有為濕熱所致者，可用赤小豆當(dāng)歸散或地榆散清熱利濕。另外可用椿根皮30g、烏梅10g煎湯服。也可服用大黃粉和三七粉。?
尿血：亦多為血熱引起，藥用大小薊、白茅根、藕節(jié)、仙鶴草、益母草、琥珀粉等。方劑：實(shí)火者清熱瀉火，用小薊飲子；虛火者滋陰降火，用大補(bǔ)陰丸。?
月經(jīng)過(guò)多：以氣虛血瘀多見(jiàn)，常選歸脾湯及補(bǔ)中益氣湯為主方，加用阿膠、女貞子、旱蓮草、煅龍牡、大黃炭、烏賊骨、茜草、云南白藥等。?
紫斑：血熱者可用犀角地黃湯或化斑湯涼血止血：氣虛者可用歸脾湯加減。?
顱內(nèi)出血：多為肝火上沖，可選用龍膽瀉肝湯、安宮牛黃丸、至寶丹等。?
收斂止血法：用于齒齦出血或便血日久難止，常用味酸收斂之品，如地榆、地骨皮、五倍子、訶子等。?
炭劑止血法：指將藥物燒炭存性后產(chǎn)生的止血功效，如血余炭、百草霜，方如十灰散。?
2?按止血機(jī)制選藥：?
含有鈣鹽，縮短血漿再鈣化時(shí)間：烏賊骨、花蕊石、龍骨、牡蠣、赤石脂、海浮石、龜板、蘇木、琥珀、伏龍肝。?
含有鞣酸及衍生物，收斂止血：五倍子、地榆、藕節(jié)、地錦、石榴皮、杜仲、炒大黃。?
含蛋白膠質(zhì)者，促進(jìn)血液凝固而止血：阿膠，鹿角膠、龜板膠、鱉甲膠；含粘液質(zhì)者有白芨、京墨。?
縮短出、凝血時(shí)間而止血：紫珠草、仙鶴草、三七、羊蹄、牛西西、白芨、茵陳、旱蓮草、血竭、槐角、槐米、白茅根、生地、荊芥炭、艾葉、大小薊、地榆、側(cè)柏葉、藕節(jié)、蓮房、丹皮、魚(yú)腥草。?
收縮毛細(xì)血管而止血：三七、馬齒莧、救必應(yīng)、花生衣、地榆、艾葉。?
增加凝血酶原而止血：三七、紫珠草、仙鶴草、花生衣、白芨、狗脊、肉蓉、抽葫蘆、木耳、丹皮、土大黃、黃柏。?
改善凝血因子的缺陷：花生衣。?
機(jī)械性止血：馬勃、百草霜。?
炭類止血：炭為黑色，中醫(yī)有“黑能勝紅，血見(jiàn)黑即止”的理論，常用的有百草霜、血余炭、大黃炭、蒲黃炭、側(cè)柏炭。?
除了用藥之外
血小板較少的時(shí)候一定要減少活動(dòng)
不要到人多聚集的地方去 要保護(hù)好自己

胃食管反流病患者服用丹梔逍遙丸的效果怎么樣？

康之家 平價(jià)藥愛(ài)心健康送到家逍遙丸￥7.00 在胃食管反流疾病的發(fā)病機(jī)制中, 不僅是胃液反流起重要作用, 十二指腸內(nèi)容物中的膽酸、胰蛋白酶及溶血磷脂膽堿等的反流也可損傷食管黏膜, 因此在治療胃酸反流的同時(shí), 也要考慮到抗膽汁反流治療。鋁碳酸鎂既是一種抗酸藥, 又是一種新型結(jié)合膽酸藥物。那么還有其他藥更適合這種癥狀嗎？不妨試一下丹梔逍遙丸吧！ 胃食管反流病患者服用丹梔逍遙丸的效果怎么樣呢？ 目前認(rèn)為, 胃食管反流疾病是上消化道動(dòng)力障礙性疾病 , 同時(shí)還與情緒抑郁等精神因素有關(guān)。有臨床報(bào)道丹梔逍遙湯有抗抑郁作用。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為, 其病在胃, 其因在膽, 與肝的疏泄功能失常、肝胃郁熱等有關(guān), 治當(dāng)疏肝解郁, 清熱除煩, 丹梔逍遙丸中含柴胡、白芍、當(dāng)歸可疏肝解郁, 白術(shù)、茯苓健脾除濕, 丹皮瀉血中伏火, 山梔瀉三焦之火, 正中病機(jī)。現(xiàn)代藥理研究表明, 柴胡、白術(shù)有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)作用, 當(dāng)歸、白芍、山梔有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等作用, 柴胡、茯苓有降低胃酸、保護(hù)胃黏膜等作用, 諸藥合用, 起到促胃動(dòng)力、抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜及抗抑郁作用。 采用鋁碳酸鎂合丹梔逍遙丸治療胃食管反流疾病意在標(biāo)本兼治, 通過(guò)46 例臨床觀察, 兩藥合用確有較好療效, 顯效率明顯提高, 達(dá)84. 7%, 與單用鋁碳酸鎂相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

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