丹皮柴胡犀角湯

丹皮柴胡犀角湯

處方 : 丹皮3錢，柴胡3錢，生地3錢，白芍3錢，茯苓3錢，犀角1錢（研汁），炙草2錢。

功能主治 : 狂病，喜怒乖常。

用法用量 : 水煎，溫服。

摘錄 : 《醫(yī)學(xué)金針》卷六

紅斑狼瘡?fù)砥诎Y狀是什么？

系統(tǒng)性紅斑狼瘡
系統(tǒng)性紅斑狼瘡至今病因不明確，一般認(rèn)為與遺傳、病毒感染，內(nèi)分泌因素和藥物等因素有關(guān)。
（1） 臨床表現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡多發(fā)生于女性，以青春期和生育期為多；本病大多起病緩慢，常見表現(xiàn)有；1）發(fā)熱大多不規(guī)則低熱。2）皮膚損害很常郵，面部呈特征性蝶形紅斑；從鼻梁向兩顴部展開，似蝴蝶狀，邊緣清楚或不清楚，鮮紅或紫紅色，日曬后加重；其了皮膚損害呈廣泛、對稱、多形性皮疹；口、咽、陰道等部位黏膜可郵淺性潰瘍。3）關(guān)節(jié)痛多為游走性大小關(guān)節(jié)疼痛，可出現(xiàn)肌痛。4）泌尿系損害可有持續(xù)性或間歇性蛋白尿、血尿和管型尿和高血壓、水腫及腎功能損害。5）心血管系損害可出現(xiàn)心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎和心律失常、心功能不全等。6）呼吸系損害可有胸水、肺炎、肺動脈炎等。7）消化系損害食欲不振、不斷改進(jìn)心嘔吐、腹痛腹瀉、便血及腹水等。8）神經(jīng)系損害可發(fā)生腦炎、腦膜炎、腦血管意外、脊髓炎等；還可發(fā)生淺表淋巴結(jié)腫大等。
免疫學(xué)檢查；抗核抗體檢查本病患者約95%陽性，抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體對本病早期診斷極有幫助
（2） 治療措施包括；
1) 消除可疑的病因和誘因如控制感染,避免使用有影響的藥物(如口服避孕藥、肼苯達(dá)嗪、苯妥英鈉、青霉素、鏈霉素、異煙肼、磺胺藥等)避免日曬等。
2) 免疫抑制劑腎上腺皮質(zhì)激素，如潑尼松10-20毫克或地塞米松3毫克，每天3次口服，有效后逐漸減量維持；硫唑嘌呤50毫克，每天3次口服。
3) 使用轉(zhuǎn)移因子和左旋咪唑后者50毫克，每天3次，連用3天、停10天為了療程。
4) 對癥治療如用阿司匹林退熱和止痛，另外還應(yīng)降壓，利尿，抗心、腎功能不全等。
紅斑狼瘡
1、一般治療
本給病例均在各地醫(yī)院確診，并經(jīng)治療效果不顯的典型全身性紅斑狼瘡（SLE）患者。其中女性28例，男性1例；年齡最小的18歲，最大的42歲；病種最短的1年，最長的11年，其余均在3～5年。
2、治療方法
根據(jù)病情的輕重，病程的長短及病情侵蝕臟腑程度，按蒙醫(yī)“三根”理論，進(jìn)行分型、辨證施
治。按“三根”的盛衰，屬巴達(dá)干、赫依型或赫依偏盛型者,以助消化，分清化濁為主，用當(dāng)瑪5味，嘎日那各式各10味或掃吉德口服。屬希拉（熱）偏盛型者，以降肝火，沮熱解毒為主，用古日古木13味，巴特爾7味，嘎日迪5味等口服，加用瑪日布3湯劑作引子，為增加其清瘟解毒作用可加和適量牛黃、麝得為好。屬風(fēng)濕熱痹者，用古古勒11與達(dá)敖德·淖日沖;午晚交替口服.對月經(jīng)不調(diào)者,晚用烏力吉18、給喜貢訥6味口服。本組病例中17例均有不同程度的腎損害，并表現(xiàn)少尿、浮腫、蛋白尿（++-+++）用尿毒癥表現(xiàn)，就引我們用薩麗充阿與吉召木·道爾吉交替口服，同時據(jù)浮腫程度用每日尿量，配用色瑪3湯、訶日嘎4湯用斯吉8等利尿藥作引子。由于本病臨癥狀錯宗復(fù)雜，在治療恥不應(yīng)只局限于單方，視病情不同階段用臨床特征，應(yīng)辯證論治。
3、療效判定
基本治愈：癥狀、體征完全消失，實驗室檢查各頊指標(biāo)達(dá)正正常范圍：顯效：癥狀、體征明顯減輕，實驗室檢查大多恢復(fù)正常：好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，受損臟腑的功能治療前好轉(zhuǎn)：無效；經(jīng)充分治療后癥狀、體征未改善者。
4、治療結(jié)果
本組治療觀察29例中，基本治愈者13例，占44.8%；顯效6例，占20.6%；好轉(zhuǎn)5例，占17.2%，無效5例，占17.2，總有效率為82.6%。
5、臨床體會
蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為，紅斑狼瘡起因主要由于三根失調(diào)，七素失養(yǎng)而導(dǎo)致惡血增生用螢水逆增，或因肝膽受損致血熱熾盛而生成惡血、黃水；或由于巴達(dá)干赫依之邪、惡血散之全身，使人體對侵蝕物的抵抗力下降，全內(nèi)臟器相應(yīng)的出現(xiàn)異常呀功能減弱而致。惡血在盛情況下，可以單獨致病，亦可以與其它病邪混合成為多種并發(fā)癥、聚合癥的病因，引起復(fù)雜的病變。其治療據(jù)“三根”之盛衰，辯證用藥治療。如以腎侵蝕為主時，以調(diào)和腎寒腎熱，通利水道，溫補(bǔ)腎氣的原則。以肝侵蝕顯著時，則治宜清熱解毒、清黃水熱、益肝保肝用燥黃水為原則，并據(jù)病情侵蝕臟器的程度、部位而用藥。
本組29例患者平均療程為6個月。這與病邪累用心臟、肝腎臟器的程度及服用腎上腺皮質(zhì)激素的量及時間有密切相關(guān)。病邪累及臟器程度輕，激素服用量少，時間短者療程相對較短，且療效較好，預(yù)后也好。據(jù)筆者綜觀分析及資料查閱，SLE與腦垂細(xì)胞泌功能失調(diào)有密切關(guān)系，尤以泌乳素和甲狀腺素分泌濃度相關(guān)，如狼瘡性腎炎比例之高，是與抗利尿激素的分泌失調(diào)極為相關(guān)。用蒙藥以平衡體內(nèi)“三根”，調(diào)節(jié)器節(jié)內(nèi)分泌之機(jī)制治療，取得較好療效，可能與改善垂體細(xì)胞分泌功能有關(guān)，有待進(jìn)一步的探討。系是赫依暢則血行，赫依滯則血瘀。當(dāng)三根相搏，特別是普行赫依功能發(fā)生紊亂時，滋養(yǎng)心臟之血脈發(fā)生瘀滯，則出現(xiàn)心胸疼痛或胸悶氣短等病癥。調(diào)理赫依的藥物能疏理赫依，使其運(yùn)行舒暢，則有利于血液循行?；钛鏊幬锬芟c改善血脈中血液之瘀滯，則有利于血液循行通暢，亦有利于被瘀濁侵損之脈道的恢復(fù)。從而使滋養(yǎng)心臟之血脈中的赫依血循行得以改善通暢，心胸疼痛之病癥得以緩解。
紅斑狼瘡
紅斑狼瘡是一種多見于女性,累及全身多臟器,自身免疫性的結(jié)締組織病.
[主要臨床表現(xiàn)]
1、特征性皮損，如顏面碟形紅斑。指遠(yuǎn)端甲下弧形斑、指尖可有紅色斑或出血點、對日光和紫外線照射敏感性較高。
2、不規(guī)則不定型發(fā)熱。
3、關(guān)節(jié)疼痛，呈現(xiàn)紅腫熱痛或多發(fā)性關(guān)節(jié)痛。
4、口腔粘膜紅斑、糜爛、潰瘍。
5、腎臟損害，表現(xiàn)為腎炎或腎病綜合征。
6、心臟損害，多見心包炎，可導(dǎo)致心力衰竭。
7、呼吸系統(tǒng)損害，可發(fā)生胸膜炎，呼吸衰竭。
8、精神、神經(jīng)系統(tǒng)障礙。
[治療原則]
1、 DLE、SCLE；錄奎治療。
2、 SLE治療
（1） 皮質(zhì)激素。
（2） 應(yīng)用免疫調(diào)解劑。
3、 對癥治療。
[護(hù)理重點]
1、 密切觀察病情變化。
（1） 生命體征及尿常規(guī)的變化。
（2） 有無呼吸困難及心肌損害的表現(xiàn)。
（3） 四肢關(guān)節(jié)有無腫脹疼痛表現(xiàn)。
（4） 應(yīng)用皮質(zhì)激素的副作用。
2、 避免陽光照射，外出應(yīng)穿長袖衣褲。
3、 避免勞累。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
系統(tǒng)性紅斑狼瘡有哪些主要表現(xiàn)：1、不明原因發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、不伴關(guān)節(jié)畸形。2、面部蝶形紅斑，日曬后加重。3、口腔潰瘍。4、肌肉疼痛、肌無力。5、指（趾）端發(fā)青紫，冬天明顯。6、脫發(fā)。7、淋巴結(jié)腫大。8、癲癇或精神癥狀。9、溶血性貧血、蛋白尿或管形尿若發(fā)現(xiàn)自己有上述表現(xiàn)，須速到皮膚?？凭驮\進(jìn)一步的檢查，明確診斷，以免耽誤病性，錯過診治時機(jī)，因為本病早期治療是干分重要的。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療進(jìn)展2001-09-0514：53北方網(wǎng)摘編
目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要采用激素、免疫抑制劑、丙種球蛋白、血漿置換等方法治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
1、腎上腺皮質(zhì)激素；具有較快抑制免疫反應(yīng)和較強(qiáng)的抗炎作用。是最常用的治療藥物。近年采用的激素沖擊療法提高了危重癥的緩解率，但是激素也有不少副作用，導(dǎo)致肥胖、多毛、各種感染、高血壓、青光眼、糖尿病、消化道潰瘍、出血、精神癥狀、骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死等。
2、免疫抑制劑：通過抑制免疫反應(yīng)使自身抗體生成減少，用于大劑量激素治療效果不佳或激素減量，病情復(fù)發(fā)或有心、腎、腦等重要器官受損的重癥患者。近年，環(huán)磷酰胺沖擊療法或與甲基強(qiáng)的松龍配合的雙沖擊療法、氨甲喋呤鞘內(nèi)注射以及環(huán)胞霉素A、霉酚酸酯等藥物的應(yīng)用,使頑生癥療效有所提高,但毒副作用較多,可導(dǎo)致脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)、貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少，肝腎功能損傷、月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)、并發(fā)各種感染等。另外環(huán)胞霉素A、霉酚酸酯價格昂貴應(yīng)用受到一定聘用制。
3、丙種球蛋白；大劑量球蛋白靜脈注射通過抗體封閉作用治療用激素和免疫抑制劑不能控制的難治性患者、國內(nèi)外均有成功經(jīng)驗。但此法對不同的病人療效差異很大，也有一定副作用。價格昂貴應(yīng)用受限。
4、血漿置換、雙重濾過、血漿吸附；能迅速減少血液中的抗體和免疫復(fù)合物較快改善病情，但仍屬短期緩解病情的權(quán)宜療法，需和激素及免疫抑制劑配合應(yīng)用。也有并民感染、凝血障礙、水和電解質(zhì)失平衡等副作用。而且價格昂貴。
5、骨髓移植、基因療法；尚在初步研究中。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是最典型的自身免疫閏，可以傷害皮膚、粘膜、漿膜、血管、關(guān)節(jié)、心、腎、肝、脾、肺、胃腸、血漿、淋巴等全身各個組織和器官，病情復(fù)雜而兇險，治療困難。目前認(rèn)為該病是因遺傳、內(nèi)分泌和環(huán)境因素等綜合作用引起免疫功能紊亂產(chǎn)生過量的自身抗體而發(fā)病。激素與免疫抑制劑等西醫(yī)藥在于抑制劑亢進(jìn)的免疫反應(yīng)，而中藥則側(cè)重于通過整體性調(diào)節(jié)重建免疫功能自穩(wěn)狀態(tài)。因此激素和免疫抑制劑治標(biāo)重于治本，在緩解病情方面有較強(qiáng)優(yōu)勢，對于發(fā)閏初期和活動期特別是單用中藥短期維以阻斷病情發(fā)展的急危重癥具有重要的治療意義。但是，紅斑狼瘡又是一種慢性而且容易復(fù)發(fā)的疑難病癥，從長遠(yuǎn)觀點看，中藥治療的整體調(diào)節(jié)和辯證論治，治本多于治標(biāo)，在增強(qiáng)療效減少激素的副作用預(yù)防感染減撤激素穩(wěn)定病情防止復(fù)發(fā)，保持長期緩解糾正易患體質(zhì)，實現(xiàn)整體康復(fù)等多方面具有優(yōu)勢。大量臨床實踐與實驗研究已證明中西醫(yī)結(jié)合揚(yáng)長避短優(yōu)勢互補(bǔ)的治療效果，明顯優(yōu)于單純西藥或用單純中藥治療。是目前使狼瘡患者康復(fù)的最佳療法。
紅斑狼瘡的發(fā)熱特點是什么？
系統(tǒng)性練功斑狼瘡屬自身免疫性疾病，常累及許多系統(tǒng)和臟器。小兒多發(fā)于女性學(xué)齡兒童，臨床常伴見發(fā)熱等癥，現(xiàn)將本病發(fā)熱特點及處理原則介紹如下。
臨床若見學(xué)齡女性兒童出現(xiàn)不明原因的不規(guī)則發(fā)熱，體溫呈低熱呀高熱，經(jīng)抗菌素治療無效，且伴見下列癥狀時，當(dāng)高度警惕此病。其主要臨床表現(xiàn)為蝶形或盤狀的紅斑，關(guān)節(jié)痛伴多臟器損害，脫發(fā)，口腔潰瘍，血管炎等。此時應(yīng)進(jìn)一步做有關(guān)化驗檢查，若血沉明顯增快，抗DNA及ENA抗體陽性，抗核體陽性且滴定度高，狼瘡細(xì)胞陽性，補(bǔ)體C3降低等，則可診斷本病。
本病發(fā)熱與幼年型類風(fēng)濕病發(fā)熱均可伴見皮疹、關(guān)節(jié)痛等證，臨床應(yīng)注意鑒別。通常幼年型風(fēng)濕病不侵犯腎臟，而系統(tǒng)性紅斑狼瘡則最易累及腎臟且往往出現(xiàn)較嚴(yán)重的損害。此外幼年類風(fēng)濕病檢查補(bǔ)體C3不降低，抗DNA抗體則呈陰性。
對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的發(fā)熱，除身熱較高，需對癥降溫處理外，目前西藥主要采用強(qiáng)的松、甲基強(qiáng)的松龍、環(huán)磷酰胺等藥治療本病，隨整個病情的好轉(zhuǎn)，身熱亦會漸趨緩解。因該病屬慢性疾患，治療可能需要維持?jǐn)?shù)年，臨床應(yīng)鼓勵患兒積極配合治療。
中醫(yī)認(rèn)為本病多由感受外邪，日曬火毒，用藥不當(dāng)?shù)戎虏。浒l(fā)熱或緣于熱毒熾盛，或因于陰虛火旺，臨證應(yīng)予明查。
因熱毒熾盛所致發(fā)熱，通常體溫較高，同時伴見煩渴，皮疹色鮮紅等癥，臨床可予犀角地黃湯加減治療。因陰虛火旺所致發(fā)熱、一般多呈低熱，同時伴見口干咽燥，斑疹色暗紅等表現(xiàn)，臨床可予六味地黃丸加減治療。
此外臨床尚可選用中成藥如犀角地黃丸，犀角化毒丹、狼瘡?fù)琛⒆喜萃璧人?，以清熱解毒涼血，對退熱降溫有一定功效。紅斑狼瘡的早期表現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及皮膚、血液、骨、關(guān)節(jié)、肝、腎、心、腦等多臟器損害的嚴(yán)重的結(jié)締組織疾病，晚期往往發(fā)生尿毒癥而危及生命。早期紅斑狼瘡有較理想的治療方法，甚至能治愈，所以早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷是治愈該病的關(guān)鍵。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的早期表現(xiàn)往往不具特征性.系統(tǒng)性紅斑狼瘡雖然好發(fā)于青年和中年女性,但近來老年人的患病率也有增多趨勢.系統(tǒng)性紅斑狼瘡起病大多在春季,大部分患者的首發(fā)癥狀是面部出現(xiàn)鮮紅色的斑疹,范圍局限于兩側(cè)頰部、鼻梁部，邊緣清楚，皮疹外形像蝴蝶，俗稱蝶形紅斑。這種皮疹還有光敏引起的化妝品皮炎。但化妝品皮炎的皮疹雖然 也有光敏性表現(xiàn)，但紅斑往往不累及鼻梁部，觸摸紅斑的邊緣，沒有柔硬感，且化妝品皮炎患者有明顯明顯瘙癢。另外，早期的紅斑狼瘡患者，兩手背往往有凍瘡樣皮膚病表現(xiàn)。兩手背有大小不一，形狀不規(guī)則的水腫性紅花斑，對稱分布，一般不發(fā)生潰爛，不癢，有灼痛，稱為多形紅斑，這種皮疹不受季節(jié)影響，年四季存在，而凍瘡好發(fā)于冬季，常發(fā)生潰爛，有明顯瘙癢。
更重要的是，早期的紅斑狼瘡?fù)橛性S多不引人注意的全身癥狀。如周向大小關(guān)節(jié)酸痛、低熱、乏力、貧血等。因為早期紅斑狼瘡患者血液里存在一種疾病因子——紅斑狼瘡因子，該疾病因子可破壞人體的血細(xì)胞、關(guān)節(jié)腔、肝臟、腎臟、心臟、腦組織等。這時候作血液化驗，就有如下實驗室改變；紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板明顯減少，血沉增快，再作免疫方面的化驗，還有如下實驗室指標(biāo)出現(xiàn)；抗核細(xì)胞抗體陽性，類風(fēng)濕因子陽性，血液中能找到狼瘡細(xì)胞。青年和中老年女性，如有早期紅斑狼瘡的皮疹表現(xiàn)，同時伴有如上全身癥狀，須及時到醫(yī)院就診，作有關(guān)實驗室方面的檢查。（摘自健康報）
中醫(yī)治療紅斑狼瘡的方法有哪些？
中醫(yī)治療紅斑狼瘡的方法有多種，其中有藥物療法及其它療法。藥物療法就是平時大家常用的中藥，其它療法包括針灸、按摩、局部封閉、理療等，這些療法大多是針對紅斑狼瘡的某一癥狀采用的對癥療法。
口服中藥治療紅斑狼瘡又有中醫(yī)辯證論治法，一病一方用藥法，單方驗方治療法及中成藥治療等。其中辯論治方法照顧面廣，靈活性大，又有求因治療的特點，是值得采取治療措施之一，但因系統(tǒng)性紅斑狼瘡損害廣泛，癥狀復(fù)雜多變，臨床上每個醫(yī)生對本病的認(rèn)識不盡一致，因此各醫(yī)家在辯證分型及選方用藥上見解不一，根據(jù)全國多數(shù)醫(yī)家總結(jié)出的各種臨床辯證施治類型，綜合各家的見解及臨床經(jīng)驗，中國國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了紅蝴蝶斑辯證標(biāo)準(zhǔn)，辯證分為六個癥型，分別為熱毒熾盛型、陰虛內(nèi)熱型、肝腎陰虛型、邪熱傷肝型、脾腎陰虛型及風(fēng)濕痹型，大致包括了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的急性活動期，穩(wěn)定期及臟器損傷的一些情況，根據(jù)各癥型的臨床表現(xiàn)，分別選用不同的治療方劑及藥物。一病一方用藥法則是根據(jù)紅斑狼瘡病的變化規(guī)律，抓信本病的主要病機(jī)，針對病機(jī)設(shè)定治療方劑，以一主統(tǒng)治，其中有的用滋陰補(bǔ)腎法，有的用活血化瘀法，有的用解毒清熱法，有的用祛風(fēng)除痹法等。在分型施治及一病一方用藥中使用最多的傳統(tǒng)成方有清熱地黃湯、六味地黃湯、補(bǔ)中益氣湯、濟(jì)生腎氣丸、生脈飲、歸脾湯、牛黃清心丸、四物湯、右歸丸、左歸丸等。應(yīng)用更多的則是每個醫(yī)生根據(jù)自己的經(jīng)驗創(chuàng)制的自擬方劑，在這些方劑中常用的藥物有生地、元參、山萸肉、枸杞子、黃精、麥冬、百部、女貞子、早蓮草、太子參、人參、黃芪、茯苓、山藥、白術(shù)、黨參、黃連、黃芩、銀花、連翹、石膏、知母、羚羊角、水牛角、當(dāng)歸、紫草、赤芍、丹參、桅子、柴胡、地骨皮、蜈蚣、杜仲、川斷、附子、肉桂、桂枝、青蒿、丹皮、甘草、澤瀉、豬苓等。常用的單方則有雷公藤及其制劑。其中有雷公藤片、雷公藤多甙片、雷公藤糖漿、三藤飲等；昆明山海棠用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡及盤狀紅斑狼瘡，在20世紀(jì)70—80年代曾有約廠生產(chǎn)其片劑，每片含生藥50mg；青蒿及其制劑，對盤狀紅主狼瘡有一定療效，其中制劑有青蒿丸、青蒿浸膏片等均為口服，而青蒿素則為注射劑，90年代應(yīng)用已減少；另外有一些制劑如復(fù)方金蕎片、三蛇糖漿、五倍子和蜜陀僧散，紅花制劑、丹參制劑、大黃制劑等也在臨床應(yīng)用。
除口服中藥湯劑及應(yīng)用成藥外，尚有針炙療法，耳針療法、穴位封閉法、挑治法及食療、體療等不同治療方法。這些治療方法都可以做為系統(tǒng)性紅斑狼治療過程中的輔助療法。
綜上所述，中醫(yī)中藥治療紅斑狼瘡的方法有多種，在臨床應(yīng)用中要根據(jù)患者出現(xiàn)的不同癥狀，分別選用一種或數(shù)種治療方法。
關(guān)于紅斑狼瘡的治療
治療主要著重于緩解癥狀和阻抑病理過程，由于病情個體差異大，應(yīng)根據(jù)每個病人情況而異。
一、一般治療急性活動期應(yīng)臥床休息。慢性期或病情已穩(wěn)定者可適當(dāng)參加工作，精神和心理治療很重要，病人應(yīng)定期隨訪，避免誘發(fā)因素和刺激，避免皮膚直接暴露于陽光。生育期婦女應(yīng)嚴(yán)格避孕。
二、藥物治療
（一）非甾體類抗炎藥這些能抵制前腺素合成,可做為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛的對癥治療。如消炎痛對SLE的發(fā)熱、胸膜、心包病變有良好效果。由于這類藥物影響腎血流量，合并腎炎時慎用。
抗瘧藥氯喹口服后主要聚集于皮膚，能抑制DNA與抗DNA抗體的結(jié)合，對皮疹光敏感和關(guān)
節(jié)癥狀有一定療效，磷酸氯喹250-500mg/d，長期服用因在體內(nèi)積蓄，可引起視網(wǎng)膜退行性變。早期停藥可復(fù)發(fā)，應(yīng)定期檢查眼底。
（三）糖皮質(zhì)激素是目前治療本病的主要藥物，適用于急性或暴發(fā)性病例，或者主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累時，發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時，也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
用法有兩種，一是小劑量，如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解.二是大劑量,開始時即用10-15mg/d維持.減量中出現(xiàn)病情反跳,則應(yīng)用減量前的劑量再加5mg予以維持.大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療可應(yīng)用于暴發(fā)性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統(tǒng)病變時,1000mg/d靜脈滴注,3日后減半,而后再用強(qiáng)的松維持.其些病例可取得良好療效, 其副作用如高血壓,易感染等應(yīng)予以生視.
(四)免疫抑制劑主要先用于激素減量后病情得發(fā)或激素有效但需用量過大出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例。如環(huán)鱗酰胺15-2.5mg/kg/d，靜脈注射或口服，或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸形、出血性膀胱炎、脫發(fā)等。應(yīng)當(dāng)注意的是，細(xì)胞毒藥物并不能代替激素。
（五）其他藥物如左旋咪唑，可增強(qiáng)低于正常的免疫反應(yīng)，可能對SLE患者合并感染有幫助。用法是50mg/d，連用三天，休息11天。副作用是胃納減退，白細(xì)胞減少。
抗淋巴細(xì)胞球蛋白（ALG）或抗胸腺細(xì)胞球蛋白（ATG）是近年大量用于治療生癥再障的免疫抑制劑，具有較高活力的T淋巴細(xì)胞毒性和抑制T淋巴細(xì)胞免疫反應(yīng)的功能，一些鹽水，緩慢靜脈滴注，連用5—7天，副作用是皮疹、發(fā)熱、全身關(guān)節(jié)酸痛、血小板一過性減少和血清病。若同時加用激素可使之減輕。
（六）血漿交換療法通過去除病人血漿，達(dá)到去除血漿中所含免疫復(fù)合物、自身抗體等，后輸入正常血漿。效果顯著、但難持久，且價格昂貴，適用于急重型病例。

柴芩四物湯簡介

目錄1拼音2處方3功能主治4摘錄附：1古籍中的柴芩四物湯 1拼音 chái qín sì wù tāng

2處方柴胡、黃芩、生地、當(dāng)歸、白芍藥、牡丹皮。

3功能主治熱入血室，及血虛發(fā)熱。

4摘錄《傷寒大白》卷四

古籍中的柴芩四物湯 《傷寒大白》：[卷四]熱入血室 引入血分。立齋以此湯加生地、丹皮，亦是此意。柴芩四物湯柴胡黃芩生地當(dāng)歸白芍藥牡丹皮此即海藏四物湯，...

《類證治裁》：[卷之八熱入血室論治]附方 化痰〕一呷散蔞貝芩連丹梔柴草〔散瘀〕陶氏小柴胡湯柴芩夏草地丹桃仁楂肉或加犀角、栝蔞?！惭Y(jié)〕桂枝紅花...

《濟(jì)世神驗良方》：脅痛門 不移淤作祟，紅花蘇木桂桃姜。小柴胡湯治右痛，半茯柴芩甘殼共，木香大腹與青皮，白術(shù)香附煎可送。復(fù)元通圣...

《筆花醫(yī)鏡》：[卷二臟腑證治]肝部 者。風(fēng)燥其液也。一柴胡飲主之。頭痛者?；鹕蠜_也。柴芩煎主之。脅痛者。肝火郁也。柴胡疏肝散加栝蔞霜主之...

《類證治裁》：[卷之八乳癥論治]附方

膽囊癌化療期間白細(xì)胞低,吃什么中藥好?

中藥治療膽囊癌大量的臨床實踐證明，中藥治療膽囊癌有確切的遠(yuǎn)期效果。尤其是中晚期膽囊癌患者，一些不科學(xué)的大劑量放化療可能是導(dǎo)致患者生命更加垂危的因素。采用中藥治療膽囊癌，進(jìn)行辯證施治可有效緩解病情。
中藥治療膽囊癌根據(jù)其發(fā)病成因，旨在緩解癥狀，治標(biāo)治本。治療宜開郁散結(jié)，清熱化痰，健脾利濕。
1、中藥治療膽囊癌開郁散結(jié)法：
中醫(yī)認(rèn)為，膽囊癌多因怒氣傷肝優(yōu)思傷脾，致氣血痰濕互結(jié)而成疾。常用中藥方大黃蟅蟲丸（大黃、黃芩、桃仁、杏仁、白芍、生地、干漆、虻蟲、水蛭、蠐螬、甘草）或大柴胡湯（柴胡、枳實、生姜、黃芩、白芍、半夏、大棗、大黃），可結(jié)合具體證情辨證加減。
2、中藥治療膽囊癌清熱化痰法：
由于膽囊癌患者肝脾氣郁，濕熱交蒸，化火化燥，癥見皮膚鞏膜黃染，口干口苦，心煩易怒，寒熱往來，失眠多夢等癥。常用茵陳五苓散（茵陳、桂枝、茯苓、白術(shù)、澤瀉、豬苓）、龍膽瀉肝湯（龍膽草、柴胡、澤瀉、車前、木通、生地、當(dāng)歸、桅子、黃芩、甘草）等方加減?；蛳堑攸S湯（水牛角、生地、芍藥、丹皮）。
3、中藥治療膽囊癌健脾利濕法：
由于氣郁不疏，濕滯脾困，癥見頭暈?zāi)垦?，胸腹脹滿，食少便溏，惡心嘔吐等癥。常用小建中湯（桂枝、甘草、大棗、芍藥、生姜、飴糖）、保和丸或參苓白術(shù)散等方加減。
中藥治療膽囊癌的遠(yuǎn)期效果非常顯著。治療力求穩(wěn)中求進(jìn)，逐步減輕膽囊癌患者痛苦，促進(jìn)患者身體機(jī)能的恢復(fù)，實現(xiàn)其生活質(zhì)量得以改善，生命得以延長。

解肌湯簡介

目錄1拼音2《外臺秘要》卷三引許仁則方:解肌湯 2.1處方2.2制法2.3功能主治2.4解肌湯的用法用量2.5注意2.6摘錄 3《普濟(jì)方》卷一四二:解肌湯 3.1處方3.2功能主治3.3解肌湯的用法用量3.4摘錄 4《云岐子脈訣》:解肌湯 4.1處方4.2功能主治4.3解肌湯的用法用量4.4摘錄 5《萬氏家抄方》卷五:解肌湯 5.1處方5.2功能主治5.3解肌湯的用法用量5.4摘錄 6《千金》卷九:解肌湯 6.1處方6.2功能主治6.3解肌湯的用法用量6.4摘錄 7《外臺》卷三引《延年秘錄》:解肌湯 7.1處方7.2制法7.3功能主治7.4解肌湯的用法用量7.5注意7.6摘錄 8《小兒諸熱辨》:解肌湯 8.1處方8.2功能主治8.3解肌湯的用法用量8.4方論8.5各家論述8.6摘錄 9《誠書》卷十五:解肌湯 9.1處方9.2功能主治9.3解肌湯的用法用量9.4摘錄 10《得效》卷一:解肌湯 10.1處方10.2制法10.3功能主治10.4解肌湯的用法用量10.5摘錄 11《得效》卷十五:解肌湯 11.1處方11.2制法11.3功能主治11.4解肌湯的用法用量11.5摘錄 12《圣惠》卷九:解肌湯 12.1處方12.2制法12.3功能主治12.4解肌湯的用法用量12.5摘錄 13《傷寒微旨論》卷上 13.1方名13.2組成13.3主治13.4解肌湯的用法用量13.5加減13.6制備方法13.7附注 14《袖珍》卷四引湯氏方 14.1方名14.2組成14.3功效14.4主治14.5解肌湯的用法用量 15《傷科方書》 15.1方名15.2組成15.3主治15.4解肌湯的用法用量 16《普濟(jì)方》卷一四七引《保生回車論》 16.1方名16.2組成16.3主治16.4解肌湯的用法用量16.5制備方法 17《嬰童百問》卷六 17.1方名17.2組成17.3主治17.4解肌湯的用法用量17.5加減 18《外臺》卷一引《古今錄驗》 18.1方名18.2組成18.3主治18.4解肌湯的用法用量18.5制備方法18.6用藥禁忌 19《幼科直言》卷五 19.1方名19.2組成19.3主治19.4解肌湯的用法用量 20《誠書》卷十二 20.1方名20.2組成20.3主治20.4解肌湯的用法用量 附：1古籍中的解肌湯 1拼音 jiě jī tāng

2《外臺秘要》卷三引許仁則方:解肌湯

2.1處方

干葛9克 麻黃6克（去節(jié)）芍藥4克黃芩4克 甘草2克（炙）大棗12克（擘）桂心2克

2.2制法

上七味，切。

2.3功能主治

發(fā)汗，解肌，清熱。治天行病二三日，頭痛壯熱者。

2.4解肌湯的用法用量

以水800毫升，煮取400毫升，去滓，分二服，得汗愈。

2.5注意

忌海藻、菘菜、生蔥等。

2.6摘錄

《外臺秘要》卷三引許仁則方

3《普濟(jì)方》卷一四二:解肌湯

3.1處方

恒山2兩，柴胡4兩，知母1兩，甘草1兩，青蒿子1兩，桃枝1兩，桂、生姜2兩，烏梅12枚，蔥白3寸，薤白3寸，柳枝1握，鱉甲（醋炙，去裙襕）2兩。

3.2功能主治

傷寒往來寒熱，有時肢節(jié)煩疼者；久瘧。

3.3解肌湯的用法用量

方中桂用量原缺。

不用蔥、薤亦良。

3.4摘錄

《普濟(jì)方》卷一四二

4《云岐子脈訣》:解肌湯

4.1處方

葛根1兩，黃芩1兩，麻黃（去節(jié)）半兩，赤芍藥4錢。

4.2功能主治

邪氣在表，上氣浮腫。

4.3解肌湯的用法用量

上(口父)咀。每用1兩，生姜7片，水2盞，煎至1盞，食前去滓熱服。

4.4摘錄

《云岐子脈訣》

5《萬氏家抄方》卷五:解肌湯

5.1處方

川升麻1錢，甘草（生用）1錢，干姜1錢，黃芩1錢，赤芍1錢5分，麻黃（去節(jié)）5分。

5.2功能主治

小兒遍身赤腫，不能睡臥。

5.3解肌湯的用法用量

上(口父)咀。每服23錢，桃、柳枝各7根，水1鐘，煎6分，不拘時候溫服。

5.4摘錄

《萬氏家抄方》卷五

6《千金》卷九:解肌湯

6.1處方

葛根4兩，麻黃1兩，黃芩2兩，芍藥2兩，甘草2兩，大棗12枚。

6.2功能主治

發(fā)汗。主傷寒、溫病。

6.3解肌湯的用法用量

上(口父)咀。水1斗，煮取3升，飲1升，日3服。34日不解，脈浮者，宜重服發(fā)汗。

6.4摘錄

《千金》卷九

7《外臺》卷三引《延年秘錄》:解肌湯

7.1處方

干葛4兩，麻黃3兩（去節(jié)），芍藥2兩，黃芩2兩，甘草1兩（炙），大棗12枚（擘），桂心1兩。

7.2制法

上切。

7.3功能主治

天行病23日，頭痛壯熱者。

7.4解肌湯的用法用量

以水8升，煮取2升半，去滓，分3服。得汗愈。

7.5注意

忌海藻、菘菜、生蔥等。

7.6摘錄

《外臺》卷三引《延年秘錄》

8《小兒諸熱辨》:解肌湯

8.1處方

羌活、柴胡、葛根、防風(fēng)、荊芥（份兩量兒大小）。

8.2功能主治

小兒風(fēng)搐初起而輕者。

8.3解肌湯的用法用量

風(fēng)盛抽掣，加天麻、鉤藤；痰涎壅盛，加橘紅、半夏；鼻塞，加蔥白；指冷，加生姜；吐乳，加麥芽。

8.4方論

羌活太陽，柴胡少陽，葛根陽明，荊、防隨所應(yīng)而至，以開腠理者也。此1方為發(fā)表之總劑也。

8.5各家論述

羌活太陽，柴胡少陽，葛根陽明，荊、防隨所應(yīng)而至，以開腠理者也。此一方為發(fā)表之總劑也。

8.6摘錄

《小兒諸熱辨》

9《誠書》卷十五:解肌湯

9.1處方

羌活、天花粉、荊芥、丹皮、甘草、紅花、黃連、防風(fēng)、金銀花、貝母。

9.2功能主治

瘡毒壅盛。

9.3解肌湯的用法用量

水煎服。

熱極，加紫草；腹脹，加熟大黃。

9.4摘錄

《誠書》卷十五

10《得效》卷一:解肌湯

10.1處方

葛根1兩，黃芩半兩，芍藥半兩，甘草（炙）1分。

10.2制法

上為散。

10.3功能主治

傷寒、溫病、天行，頭痛壯熱。

10.4解肌湯的用法用量

每服5錢，水1盞半，棗子1枚，煎8分，日3服。34日不解，脈浮者，宜重服發(fā)汗。

10.5摘錄

《得效》卷一

11《得效》卷十五:解肌湯

11.1處方

柴胡、麻黃、木通、茯苓、犀角、蒲黃、黃芩、赤芍藥、葛粉、生地黃、甘草各等分。

11.2制法

上為散。

11.3功能主治

退熱。主婦人勞傷，感冒體熱，鼻血。

11.4解肌湯的用法用量

每服4錢，水1盞半，加生姜3片，紅棗2枚煎，不拘時候溫服。

11.5摘錄

《得效》卷十五

12《圣惠》卷九:解肌湯

12.1處方

麻黃1兩（去根節(jié)），甘草1分（炙微赤，銼），赤芍藥半兩，葛根1兩半（銼），石膏1兩半，桂心3分，杏仁半兩（湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃）。

12.2制法

上為散。

12.3功能主治

傷寒初患一日，體熱頭痛。

12.4解肌湯的用法用量

每服4錢，以水1中盞，入生姜半分，大棗3枚，煎至6分，去滓，不拘時候，稍熱頻服。衣蓋，以汗出為效。

12.5摘錄

《圣惠》卷九

13《傷寒微旨論》卷上

13.1方名

解肌湯

13.2組成

芍藥2兩，麻黃（去節(jié)）3分，升麻半兩，甘草（炙）半兩。

13.3主治

傷寒陰陽俱有余，兩手脈浮數(shù)，或緊或緩，三部俱有力，無汗惡風(fēng)，時屆立春以后至清明以前者。

13.4解肌湯的用法用量

每服3錢，水1盞半，入豉半合，煎至8分，去滓熱服。

13.5加減

如35服后猶惡風(fēng)者，加麻黃半兩，石膏1兩。

13.6制備方法

上為末。

13.7附注

方中芍藥，《醫(yī)學(xué)綱目》引作“石膏”。

14《袖珍》卷四引湯氏方

14.1方名

解肌湯

14.2組成

麻黃（去節(jié)）半兩（冬用7錢半），人參半兩，芍藥半兩，川芎2錢半，前胡2錢半，獨活半兩。

14.3功效

透肌散毒。

14.4主治

傷寒發(fā)熱，心煩燥渴。

14.5解肌湯的用法用量

上(口父)咀。每服1錢，水半盞，加生姜1片，薄荷1葉，煎服。

15《傷科方書》

15.1方名

解肌湯

15.2組成

廣皮1錢，防風(fēng)1錢，葛根1錢，木通1錢，羌活1錢2分，荊芥1錢5分，前胡1錢，桔梗1錢，蘇葉1錢5分。

15.3主治

人于既跌之后，或相打受傷之后，感冒經(jīng)風(fēng)，發(fā)寒發(fā)熱，頭身皆痛。

15.4解肌湯的用法用量

加蔥白3根，生姜3片，水煎服。

16《普濟(jì)方》卷一四七引《保生回車論》

16.1方名

解肌湯

16.2組成

麻黃1兩（去根節(jié)），蒼術(shù)4兩（去粗皮），羌活半兩，甘草半兩（炙），荊芥穗半兩。

16.3主治

傷寒。

16.4解肌湯的用法用量

每服3錢匕，水1盞，加生姜3片，煎至6分，去滓溫服，續(xù)服23服。微汗出即解。

16.5制備方法

上為粗散。

17《嬰童百問》卷六

17.1方名

解肌湯

17.2組成

葛根1兩，麻黃（去節(jié)）半兩，芍藥半兩，甘草半兩，桂枝2錢半。

17.3主治

小兒傷寒溫病，時行寒疫，頭痛項強(qiáng)，畏寒，肢體拘急，骨節(jié)煩疼，腰脊強(qiáng)痛，胸膈煩悶，無汗惡風(fēng)。

17.4解肌湯的用法用量

上(口父)咀。每服3錢，水1盞，加大棗1枚，煎至6分，去滓，稍熱服。以汗出為度。

17.5加減

夏月，加石膏、升麻各1錢。

18《外臺》卷一引《古今錄驗》

18.1方名

解肌湯

18.2組成

葛根4兩，麻黃（去節(jié)）3兩，茯苓3兩，牡蠣2兩（熬）。

18.3主治

傷寒發(fā)熱，身體疼痛。

18.4解肌湯的用法用量

以水8升，煮取3升，分3服，徐徐服之。得汗通則止。

18.5制備方法

上切。

18.6用藥禁忌

忌酢物。

19《幼科直言》卷五

19.1方名

解肌湯

19.2組成

枳殼、干葛、陳皮、防風(fēng)、川芎、桔梗、柴胡、薄荷。

19.3主治

小兒元氣無虧，濕氣蒸肺，致患腫癥。

19.4解肌湯的用法用量

蔥白1寸為引。兼服抱龍丸。微汗即愈。

20《誠書》卷十二

20.1方名

解肌湯

20.2組成

防風(fēng)5分，山楂5分，紫蘇5分，天花粉5分，薄荷5分，陳皮5分，枳殼5分，茯苓3分，甘草2分。

20.3主治

發(fā)熱有驚。

20.4解肌湯的用法用量

水煎服。

古籍中的解肌湯 《痧疹輯要》：[卷三]論治（下） 根盤。方書謂手太陰肺疹，但有點粒無片片者，用辛散解肌。冬月無汗，壯熱喘氣，用麻杏，如華蓋散、三拗湯。...

《張氏醫(yī)通》：[卷十二嬰兒門下]例治（四十則） 出之際而煩熱轉(zhuǎn)甚。乃邪熱未解而復(fù)內(nèi)攻也。清熱退肌湯。沒后見者。為余邪未盡。四物湯換生地、赤芍加連翹...

《幼科折衷》：[上卷]傷寒 藏身，引衣密隱，鼻塞多涕，是為表癥，宜微汗之，解肌湯、蕭氏小青龍湯、敗毒散之類。惡熱內(nèi)實者必出頭露...

《重訂廣溫?zé)嵴摗罚篬第一卷溫?zé)峥傉揮論溫?zé)岜景Y療法（添加） 至夏至以前，發(fā)為溫病，蓋因春溫暖之氣而發(fā)也。治法解肌湯最良。熱多者，煩渴發(fā)熱，不惡寒，或虛煩，并竹葉...

《幼科證治準(zhǔn)繩》：[集之四·心臟部二痘瘡上]初熱證治

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