丹皮逍遙散

丹皮逍遙散

處方 : 白術(shù)（炒）、白芍（炒）、陳皮、甘草、當(dāng)歸、白茯苓、丹皮、柴胡、薄荷。

功能主治 : 傷寒表里陰陽得分，太陰脾經(jīng)郁熱，仍作渴作煩。

用法用量 : 水煎服。

摘錄 : 《幼科直言》卷五

丹梔逍遙散起什么作用

丹梔逍遙散又叫八味逍遙散。是調(diào)和肝脾劑。
【主要成份】白術(shù); 柴胡; 當(dāng)歸; 茯苓; 甘草; 牡丹皮; 山梔; 芍藥
加味逍遙散是在逍遙散的基礎(chǔ)上加丹皮、梔子而成，故又名丹梔逍遙散、八味逍遙散。因肝郁血虛日久，則生熱化火，此時逍遙散已不足以平其火熱，故加丹皮以清血中之伏火，炒山梔善清肝熱，并導(dǎo)熱下行。臨床尤多用于肝郁血虛有熱所致的月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量過多，日久不止，以及經(jīng)期吐衄等。
【功用】養(yǎng)血健脾，疏肝清熱。
【主治】肝郁血虛，內(nèi)有郁熱證。潮熱晡熱，煩躁易怒，或自汗盜汗，或頭痛目澀，或頰赤口干，或月經(jīng)不調(diào)，少腹脹痛，或小便澀痛，舌紅苔薄黃，脈弦虛數(shù)。

千古明方 — 逍遙散，應(yīng)用竟然這么廣泛

逍遙散出自宋代《太平惠民和劑局方》，由醫(yī)圣張仲景的名方四逆散化裁而成，由柴胡、薄荷、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、甘草、生姜8味中藥組成，具有疏肝解郁、養(yǎng)血健脾的功效，是調(diào)和肝脾的常用方劑。

屬肝郁血虛、脾虛、胃氣不和者，可以逍遙散為基礎(chǔ)方，進(jìn)行加減。

01 解說逍遙散

柴胡 疏肝理氣，為君藥； 薄荷 辛散而助柴胡行氣、辛涼解郁熱。

當(dāng)歸 養(yǎng)血補(bǔ)血， 白芍 養(yǎng)血柔肝，為臣藥；三者為疏肝解郁的常用配伍組合。

白術(shù)、茯苓 健脾祛濕， 甘草 益氣補(bǔ)中，緩肝之急，為佐藥。

生姜 溫胃和中，為使藥。

逍遙散中諸藥相配，肝脾同治，重在治肝。

02 辨證要點

在面色上 ，以面色無華或面部色斑為要點，證屬肝郁脾虛。

在舌象上 ，以舌質(zhì)淡及舌質(zhì)胖大，苔薄白為要點，證屬脾虛濕停、肝郁氣滯。

在脈象上 ，以脈弦或脈沉細(xì)為主。

在癥狀上 ，常見為倦怠乏力、頭暈、頭痛、煩熱。

說到逍遙散，葉天士曾稱其為“女科圣藥”。除了用于婦科，還常用于精神類疾病、皮膚類疾病、眼科類疾病等。

03 婦科應(yīng)用示例

作為婦科調(diào)理的常用方，可加減治療女性月經(jīng)和乳房的病變，如痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛增生、不孕不育、更年期綜合征等。

因為這些病癥很多都與肝氣郁結(jié)、肝郁氣滯相關(guān)，故用逍遙散加減，疏肝解郁，活血調(diào)經(jīng)。

月經(jīng)不調(diào) ，可去生姜，可加丹皮、澤蘭、益母草、合歡、白茅根、佛手。

痛經(jīng) 若加之乳房脹痛，可加延胡索、青桔、木香。

不孕 ，為實證者，有肝郁痰濕血熱，可用。若經(jīng)少、腰膝酸軟，可加枸杞、菟絲子、桑寄生。

乳房脹痛腫塊 ，伴失眠多夢，宜加半夏、南星、山慈菇、生牡蠣。

04 其他應(yīng)用舉隅

精神類疾病

多以抑郁、煩躁、懶言為主要表現(xiàn)。

由于抑郁癥的基本病機(jī)肝郁氣滯痰阻，可用。

肝郁和血虛是失眠的重要因素，故用逍遙散可以疏肝解郁，健脾養(yǎng)血。

神經(jīng)衰弱，多與情志相關(guān)，若肝郁脾虛，可用。

皮膚類病癥

黃褐斑，多與情志、飲食、勞倦、月經(jīng)不調(diào)有關(guān)，辨證以肝郁脾虛多見，可用。

皮膚瘙癢，證屬肝郁脾虛，虛熱內(nèi)生，需理氣解郁，健脾養(yǎng)血，可用。

眼科類

中醫(yī)認(rèn)為，肝開竅于目，故肝與目的關(guān)系更為密切，若眼疾患者中，有肝郁血虛證，可用逍遙散，疏肝健脾，行氣活血。如肝脾不調(diào)，氣血虛弱的青光眼患者。

逍遙散在內(nèi)科、婦科、兒科、五官科、皮膚科、神經(jīng)科應(yīng)用廣泛，若準(zhǔn)確辨證，抓住肝郁血虛脾弱這一要點，便可在臨床中靈活運用。 #名訓(xùn)堂中醫(yī)館# #商丘中醫(yī)#

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