大歸芍湯

大歸芍湯

處方 : 全當歸8錢，生黃芩1錢，大白芍8錢，川連1錢，山楂肉3錢，萊菔子2錢，車前子1錢半，檳榔8分，生大黃2-3錢，厚樸8分，枳殼8分，甘草5分。

功能主治 : 痢疾。

摘錄 : 《知醫(yī)必辨》引王子圣方

頭暈惡心想吐 太陽穴會痛 身體沒有力氣是怎么回事？

中醫(yī)是講辯證的，血壓高低致病在中醫(yī)屬于眩暈病范疇（這里也包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的“美逆耳”綜合癥）對于這類病也要按中醫(yī)八綱理論“陰陽表里，寒熱虛實”來分析，這里有虛癥、火癥、厥暈之不同，不能像某些人所想的那樣，一律用降壓片、熄風湯那么簡單，錯之絲毫，誤人生死。那么什么樣的頭暈是虛暈?zāi)兀抗湃酥v：“平素縱欲無節(jié)而傷陰，內(nèi)外傷失血過多而傷陰，外傷癰膿大潰而傷陰，婦人崩淋產(chǎn)后而傷陰，還有老年人精衰勞倦日積而傷陰，這些原因引起的頭暈，血壓偏移往往人面紅耳赤，口干不渴，煩燥不眠，大便秘，小便赤，在脈上弦細而數(shù)或強大而數(shù)，或細澀而數(shù)，這主要是精血受損，陰虛為病，也稱為陰虛之眩暈，血壓有時忽高忽低。如果平素勞倦（如從事個體經(jīng)營者）費神而傷神，嘔吐過甚而傷陽。大怒大叫而傷陽，過度悲傷而傷陽。其癥表現(xiàn)為面青，神倦、怕冷、身面部有浮腫，大便泄而小便清，其脈沉而微，或弦細而遲，或浮大而空這主要是元陽被耗，導(dǎo)致血壓失去平衡為暈，這屬于陽虛癥頭暈、血壓高。
治療陰虛眩暈、血壓高，我們用六味歸芍湯，巧加構(gòu)思，“壯水為主，以生精血”，治陽虛高血壓眩暈則用八味散加減，益火之源，以生元氣，這也好比滋苗者必灌其根，根深才能葉茂的道理，另外對火癥引起的高血壓眩暈，這里有虛火、實火之分，我們中醫(yī)認為房勞則火起于腎，暴怒則火起于肝，思慮則火起于脾，這些血壓高患者，往往出現(xiàn)耳鳴，兩目昏黑，上重下輕，腳底無根之感，嚴重的會眩仆摔倒，脈象細弱，造成血栓癥狀，這屬于風火相搏，實熱為害，因有余則上盛而炎，壅塞則火熾而旋轉(zhuǎn)，此屬于實火之高血壓眩暈癥。治實火我們用中藥，清降以抑火，辛涼以瀉熱，所謂虛火可補，實火可瀉正是這道理。
至于還有一種由痰飲引起的高血壓，如水沸、水泛則痰起于腎，若風火生痰則起于肝，濕飲不行則痰起于脾，頭暈、眼花、倦怠、虛臥，脈象緩滑，這是虛痰眩暈而造成的血壓高，其癥實，脈也實，是其積熱在陽明，其阻塞在經(jīng)絡(luò)，其郁遇在脈間，無非風火結(jié)聚，積痰生巢，因液凝則渴陰泛上，飲停則火逆上升。

直腸，乙狀結(jié)腸粘膜彌漫性輕度充血，紋理較亂，少量散在出血點，分泌物較多，未見潰瘍和新生物。

潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerative colitis）是結(jié)腸的非特異性慢性炎性疾病，病變以粘膜糜爛、潰瘍?yōu)橹?，主要局限在遠端結(jié)腸，也可向近端結(jié)腸發(fā)展蔓延，甚至累及全結(jié)腸。臨床表現(xiàn)常見腹瀉、腹痛、粘液血便、里急后重等。臨床發(fā)病率較高。危害較大。據(jù)歐美研究報告，其病的惡轉(zhuǎn)率約為5%-10％。近10年來，中國人的發(fā)病率有逐年上升趨勢。
潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病原因和機理目前尚未完全明確。一般認為，其病可能與免疫、遺傳、感染、精神、飲食等因素有關(guān)。目前主要用氨基水楊酸類藥物、皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或免疫調(diào)節(jié)劑等治療。不過，這些藥物往往有較多的副作用，而且不能滿意地控制疾病的復(fù)發(fā)。嚴重病例需要用手術(shù)治療。
2潰瘍性結(jié)腸炎的病因病機
中醫(yī)對疾病的認識主要以臨床表現(xiàn)為依據(jù)。中醫(yī)略于對西醫(yī)學(xué)病因之特異性的認識，對疾病的治療一般來說也缺乏西醫(yī)學(xué)病因的針對性。中醫(yī)抓的是疾病在“病證”層面上的特異性。中醫(yī)詳于病證層面上的認識，略于病證層面下的認識；講究病證層面上的共性，略于病證層面下的特異性。潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、粘液血便、里急后重。審癥求因，根據(jù)這些癥狀推斷，潰瘍性結(jié)腸炎的主要病因為濕熱，病機為腸道濕熱蘊郁，氣行不暢，血熱血滯。濕熱蘊郁于腸道，其氣下迫，則下利。郁而不暢，氣機不利，故里急后重。熱壅而腐，損傷陰絡(luò)，故便下膿血、腹脹腹痛。無論何種原因?qū)е碌慕Y(jié)腸病變，只要出現(xiàn)腹瀉、腹痛、粘液血便、里急后重的臨床表現(xiàn)，便屬于腸道濕熱蘊郁，氣行不暢，血熱血滯的“病證”。腸道濕熱蘊郁的病變不是僅僅見于潰瘍性結(jié)腸炎；而潰瘍性結(jié)腸炎的病變多為腸道濕熱蘊郁。
按照中醫(yī)的認識，腸道濕熱的形成原因與飲食因素、情緒因素、季節(jié)和氣象因素、體質(zhì)因素等有關(guān)。過食肥甘厚味，壅積于腸道，久而變生濕熱；或感受外界濕熱之邪；或情緒郁結(jié)化火，濕氣不能流行，久而化生濕熱；凡此種種，皆可以導(dǎo)致腸道濕熱壅郁的病變。
3潰瘍性結(jié)腸炎的辨證論治
3．1治療方法
中醫(yī)的治療講究病證的針對性。結(jié)腸濕熱蘊郁，氣行不暢，血熱血滯，故治療當清除結(jié)腸濕熱，調(diào)暢氣機，涼血活血?？梢赃x用的方劑與藥物較多，具有不同醫(yī)學(xué)經(jīng)驗的醫(yī)師會選擇不同的方藥。筆者在臨床上習慣用《傷寒論》半夏瀉心湯和四逆散合方，隨證化裁，效果很好。
3．2方劑藥理分析
半夏瀉心湯由半夏、干姜、黃芩、黃連、人參、甘草和大棗組成。芩、連清熱燥濕。姜、夏辛溫宣散開透，既能燥濕，亦能促進血脈流通。參、草、棗建脾護胃，扶助正氣。既能防止芩、連苦寒損傷脾胃，又能使寒性藥物與熱性藥物藥性和合，此外，甘草和大棗還具有調(diào)整味道的作用，用了草、棗，則不甚苦澀，亦不甚辛辣。姜、夏二物，看似于濕熱不宜，其實是不可缺少的。因為濕熱蘊郁，如果是病程較短的急性病證，但用苦寒清之燥之，一般能夠獲得較好的效果。如果是病程較長的慢性病證，就不能如此處理。因為病程日久，濕熱深痼，絡(luò)脈閉塞，氣血瘀阻，但用苦寒，不用辛溫透散，便有“冰伏”之虞，療效往往很差。如果兼用辛燥溫散，穿而透之，則濕熱去，氣血宣，病可愈。這個奧秘早已為古人說破。用現(xiàn)代語言講，潰瘍性結(jié)腸炎的結(jié)腸粘膜以糜爛潰瘍?yōu)橹鳎≡顓^(qū)血管壞死、斷裂、瘀塞，血液循環(huán)很差。此時的治療不僅要抑制炎癥反應(yīng)，更重要的措施應(yīng)該是促進病灶區(qū)的血液循環(huán)。因為只有在良好血液循環(huán)的條件下，藥物才可能充分到達病灶，病灶區(qū)壞死細胞和毒性物質(zhì)才可能得到清除，組織細胞對藥物才可能有較好的反應(yīng)性，細胞的再生和組織的修復(fù)才能實現(xiàn)。芩、連清熱除濕，對炎癥的抑制作用尤其是對急性炎癥的抑制作用比較突出，而對血液循環(huán)和組織修復(fù)的促進作用較弱。姜、夏等辛溫藥物，對病灶區(qū)的血液循環(huán)有良好的促進作用。已經(jīng)觀察到，機體組織在姜、夏、桂枝等辛溫之品的作用下，往往出現(xiàn)充血紅腫反應(yīng)，就是其血管擴張作用的體現(xiàn)。參、草甘溫，對姜、夏的作用可加強之。筆者認為，為什么許多慢性炎性病變，包括慢性感染性病變，僅僅用苦寒藥物治療，往往效果不好，或者遠期效果不好，或者容易復(fù)發(fā)，其癥結(jié)正在于此。
半夏瀉心湯重在除濕熱，理氣機，雖然除濕理氣可以起到間接的活血效果，清氣分之熱也可以起到間接的涼血作用，但本方畢竟然沒有直接的理血之品，理血之力不足。合四逆散應(yīng)用，用柴胡、枳實理氣，用白芍理血，清熱，涼血，除血痹，促進血液循環(huán)。如此合方應(yīng)用，對潰瘍性結(jié)腸炎病變的治療作用便十分全面。
4如何確定半夏瀉心湯的用量
古人云臨床用藥的“不傳之秘”在于劑量。筆者體會到，用半夏瀉心湯合四逆散治療潰瘍性結(jié)腸炎，藥物用量仍然是取效關(guān)鍵。筆者曾撰文談過應(yīng)用半夏瀉心湯的經(jīng)驗。講到在臨床辨證時，還要仔細分析，權(quán)衡寒熱輕重比例，是熱多寒少，還是寒多熱少，抑或寒熱等同。然后根據(jù)寒熱的比例決定芩、連、姜、夏、參、草諸物的用量。如果熱多寒少，則芩、連用量宜大，而姜、夏、參、草的用量要適當減少。反之，如果寒多熱少，則姜、夏、參、草的用量宜大，而芩、連用量應(yīng)適當減少。筆者用黃連，有時只用1～3克，而有時卻用至10～12克；用黃芩，少則6克～8克，多則12～15克，甚至20克；姜、夏、參、草，多在6～15克的范圍內(nèi)選擇。筆者注意到，濕熱存在于本病的全過程。有些病例，由于體質(zhì)較弱，或用苦寒清瀉太過，以致看起來已無濕熱。其實濕熱只是沒有明顯地表現(xiàn)出來而已。現(xiàn)在臨床上不少醫(yī)師用某藥不效，唯知加大劑量，而不知減少劑量。如用抗生素和皮質(zhì)激素，倘若不效，只是加大劑量用之。如此處理，我不敢妄言其是非。不過，以中醫(yī)看問題的眼光和處理問題的方法，某藥當用而用之不效，既可能是因為用量不足，也可能是因為用量太過，故減小劑量用藥，也是解決問題的一種途徑。
5臨床資料及治療結(jié)果
筆者近5年來用本方治療潰瘍性結(jié)腸炎22余例，取得了很滿意的療效。全部22例潰瘍性結(jié)腸炎皆經(jīng)過結(jié)腸鏡檢查和病理檢查而確診。其中男性15例，女性7例，病程最短者1年2個月，最長者6年。年齡最小者32歲，最大者56歲。所有病例都具有為腹瀉、粘液便或膿血便、里急后重，腹痛幾大癥狀。全部病例皆用半夏瀉心湯合四逆散治療，水煮口服，日1劑。起效最快者1周而諸癥消失，治療時間最短者2個月，最長者6個月，全部病例有效，其中痊愈18例，明顯好轉(zhuǎn)4例。
6幾個相關(guān)問題的討論
6．1潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病原因
按照中醫(yī)的認識，潰瘍性結(jié)腸炎的始發(fā)病機是濕熱蘊郁結(jié)腸。而濕熱發(fā)生的重要原因是過食肥甘厚膩，主要是動物組織。動物組織性食物容易在腸道堆積，難以排泄，由此可能引起結(jié)腸血流量降低，使毛細血管及腸粘膜通透性增加，腸上皮微結(jié)構(gòu)改變，腸上皮頂部的粘液層降解，腸腔內(nèi)細菌產(chǎn)物增加，損害腸粘膜，激發(fā)一系列炎性反應(yīng)和免疫反應(yīng)，發(fā)生腸粘膜糜爛潰瘍。按照中醫(yī)的認識，這就是結(jié)腸濕熱生成和濕熱損傷腸道的過程。本病過去在歐美發(fā)達國家的發(fā)病率較高，大概與動物蛋白與脂肪的攝入較多有關(guān)。近年來在中國的發(fā)病率呈明顯的增高趨勢，而城市居民的發(fā)病率又明顯高于農(nóng)村居民，是因為城市居民的蛋白食物尤其是動物組織型食品增多造成的。根據(jù)中醫(yī)的營養(yǎng)觀念，過食肥甘厚味對身體健康是不利的。
6．2半夏瀉心湯的作用部位
在《傷寒論》里，半夏瀉心湯治療痞癥，其主要病位在于上消化道，更具體點說主要在胃。不過筆者通過長期的臨床應(yīng)用，認識到半夏瀉心湯的治療作用是全消化道的。它能治療食道粘膜病變、口腔粘膜病變，如慢性食道炎、口腔潰瘍、牙周炎等；它對小腸粘膜炎性病變和結(jié)腸粘膜炎性病變的作用也是顯著的。實際上，《傷寒論》記述的痞癥也見到腹中雷鳴（腸鳴音亢進），這個癥狀可能是由小腸粘膜炎性病變導(dǎo)致了蠕動亢進、分泌增多。另一方面，心下痞雖然是一個上腹部的癥狀，但它不一定就是胃粘膜病變的反應(yīng)，它也可能是潰瘍性結(jié)腸炎或小腸炎癥的腸外表現(xiàn)。
6．3白芍致瀉問題
根據(jù)古書記載，白芍有輕度致瀉作用。《傷寒論》指出，人之“脾氣弱，易動”者，白芍宜減量用之。臨床上也常常遇到服白芍致瀉的病例。腹瀉是潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀，日數(shù)次至日十數(shù)次，不唯病者深以為苦，而且于身體多有不利。但結(jié)腸粘膜病變，尤其是遠端結(jié)腸和直腸粘膜病變，芍藥乃必用之品。張仲景治療太少合病下利之“黃芩湯”，張潔古治滯下之“芍藥湯”，倪涵初“治痢方”和王子圣治痢之“大歸芍湯”，皆用芍藥。不唯用芍藥，而且也用有潤腸通便作用的當歸，甚至也用有攻下腑實作用的大黃。由此可以推測，歸、芍、大黃等對于遠端結(jié)腸和直腸粘膜炎性病變必有肯定的治療作用。潰瘍性結(jié)腸炎出現(xiàn)腹瀉的機理有三：粘膜細胞層受損，導(dǎo)致血清滲出及細胞外液進入結(jié)腸；炎變的結(jié)腸粘膜對水分的吸收減少；炎癥刺激導(dǎo)致結(jié)腸蠕動增加。白芍抑制炎癥，減輕自體免疫反應(yīng)，改善血液循環(huán)，減少滲出，故在潰瘍性結(jié)腸炎病例，白芍（尤其是復(fù)方中的白芍）不僅不加重腹瀉，而且能減輕腹瀉，緩解疼痛。根據(jù)個人的見解，白芍在所必用，白芍對結(jié)腸的炎癥具有特異性的抑制和治療作用。
6．4本方的免疫抑制和免疫調(diào)節(jié)作用
根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認識，潰瘍性結(jié)腸炎與自體免疫反應(yīng)密切相關(guān)。科學(xué)家已經(jīng)成功地用免疫方法復(fù)制出潰瘍性結(jié)腸炎的動物模型。筆者在實驗室研究中也曾復(fù)制大鼠潰瘍性結(jié)腸炎模型。用免疫抑制劑治療本病有效。這些實事充分說明自體免疫反應(yīng)在本病的發(fā)病中占有十分重要的地位。研究表明，本方具有顯著的抑制自體免疫反應(yīng)的作用，幾乎所有組成本方的藥物（黃連、黃芩、半夏、干姜、甘草、大棗、枳實、白芍、柴胡）都有顯著的抗過敏作用?？梢酝普摚痉綄冃越Y(jié)腸炎的治療效果也與此有關(guān)。筆者正在通過動物實驗研究本方的抗過敏作用，并且已經(jīng)取得了階段性的成果。
6．5復(fù)方是中醫(yī)臨床優(yōu)勢的保證
復(fù)方是中醫(yī)的特色。復(fù)方中藥的成分復(fù)雜，定性分析和定量分析都十分困難，質(zhì)量控制有一定困難，與現(xiàn)代科學(xué)原則的要求有較大距離。復(fù)方中藥應(yīng)該向現(xiàn)代科學(xué)的原則靠近。不過，檢驗臨床行為科學(xué)性的原則是多重的，其最高原則是療效。中藥復(fù)方不是單味中藥的簡單集合，成熟的復(fù)方是長期臨床經(jīng)驗的結(jié)晶，是中醫(yī)療效和臨床優(yōu)勢的保證。本方在潰瘍性結(jié)腸炎臨床上的成功應(yīng)用再次說明了這一點。

當歸芍藥散的副作用

當歸芍藥散具有養(yǎng)血調(diào)肝，健脾利濕，養(yǎng)血益脾等功效，那么當歸芍藥散的副作用有什么呢?下面是我為你整理的當歸芍藥散的副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!
當歸芍藥散的副作用
1.本方只要見肝虛血滯、脾弱濕戀者均可用之，本方與當歸芍藥湯組方、功效不同，應(yīng)加以注意。

2.本方為散劑，水煎則失去揮發(fā)性成分。
當歸芍藥散的藥理作用
主要有調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能，改變血液流變性，抑制血小板聚集，改善微循環(huán)，抗炎等作用。

1.對下丘腦-垂體-卵巢軸功能的作用：⑴用生后25日的幼鼠經(jīng)口服給予本藥，并在同樣條件下，于28日給HMG，可于24小時和72小時后引起兩次排卵.進一步用戊巴比妥鈉(SP)在幼鼠排卵即刻，相當于釋放內(nèi)源性促黃體生成素(LH)的臨界期給予SP，能夠阻礙LH的釋放，影響由孕馬血清激素(PMS)誘發(fā)的排卵，將HMC、本藥、SP三者結(jié)合起來實驗，結(jié)果表明本藥可能作用于中樞特別是下丘腦，而使其活化。另有實驗用生后25日幼鼠給予本藥后，在生后第31天可誘發(fā)30%雌鼠排卵，于生后第28日腹腔注射15單位人停經(jīng)促性腺激素(GNR4)，可使65%的雌鼠于生后第29日排卵每次，戊巴比妥鈉不能阻斷此作用。GNR4與本藥合用，可使動物排卵兩次，每次于生后第29日(60%)，每次于第31日(90%)。戊巴比妥鈉對第每次排卵無影響，但可使第二次排卵時間后延1日。結(jié)果說明本藥直接或間接地作用于下丘腦，調(diào)節(jié)垂體-卵巢功能，加速神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的排卵過程。本藥與煙堿有協(xié)同作用，作用于大腦皮質(zhì)和下丘腦煙堿乙酰膽堿受體和細胞質(zhì)內(nèi)的雌激素受體，促進其合成。⑵本方可能是激素的賦活劑，可增加促黃體釋放激素的分泌，與克羅米酚同用有協(xié)同作用;能增加體內(nèi)雌二醇(E2)和孕酮(P)的含量。用放射免疫法測定本藥對功能性子宮出血患者血清中FSH(保卵泡素)、LH(保黃體生成素)、E2(雌二醇)和P(孕酮)的作用，青春期無排卵型病人用藥后以上四種激素含量升高，以E2上升最為明顯，更年期無排卵型病人則E2降低，F(xiàn)SH和LH升高，而育齡期有排卵型病人四種激素均降低，以E2和P降低為顯著。其主要作用可能是通過影響體內(nèi)E2合成量的雙向調(diào)節(jié)，從而反饋地影響垂體FSH、LH的釋放。⑶在大鼠垂體前葉細胞培養(yǎng)系中加入本方濃度為500μg/ml時，LH濃度是對照組的377.2%，F(xiàn)SH濃度是對照組的151.9%，而對細胞內(nèi)LH和FSH無影響。⑷當歸芍藥散明顯刺激粘膜細胞分泌黃體酮和雌二醇-17β，但對睪酮的產(chǎn)生沒有刺激作用;還能顯著刺激濾泡殘余物內(nèi)的黃體酮、睪酮和雌二醇-17β，對黃體酮的作用強于對單酮和雌二醇-17β的刺激作用。對大鼠黃體生長調(diào)節(jié)素 C/胰島素樣生長因子-1的濃度有調(diào)節(jié)作用。⑸在大鼠假孕模型中，本方也能增加黃體酮在卵巢靜脈血漿中的分泌率，明顯增加黃體酮與20α-OH黃體酮的比率。另有研究表明，當歸芍藥散對孕卵著床及幼鼠發(fā)育、雌鼠泌乳能力、生殖器官、性周期及雌鼠養(yǎng)育幼鼠的能力等均未見有顯著影響，但可使幼鼠出生率顯著增加，1-5產(chǎn)平均生產(chǎn)率對照組為51%，按0.1%比例將藥物摻入飼料時為60%，摻入1%時為59%。

國外學(xué)者曾對當歸芍藥散的構(gòu)成藥對卵巢機能的綜合效果進行了考察：⑴用PMS-hCG處理大鼠進行活體實驗，單獨或混合口服各藥提取物5日，劑量每日每只大鼠100-200μg，測定血中和卵巢中黃體酮(P)、17α-OHP、20α-OHP的濃度。對茯苓+芍藥+當歸組，其血清中P、17α-OHP均上升，P或17α-OHP/20α-OHP值上升，而單個生藥的血清中的 P/20α-OHP比值并不升;卵巢中，茯苓或芍藥單獨給藥，P/20α-OHP比值上升，單獨給蒼術(shù)或茯苓+蒼術(shù)，血清、卵巢中P/20α-OHP比值下降。⑵用27日雌性大鼠皮下注射20IU孕馬血清促性腺激素(PMS)56小時后，腹腔內(nèi)給藥人絨毛膜促性腺激素，7日后摘除卵巢。用當歸芍藥散及其藥味的組合體外培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)茯苓+芍藥+澤瀉+當歸、茯苓+當歸、當歸+十川芎等藥對均明顯增加黃體酮的分泌，其水平趨向超過單獨使用當歸芍藥散的水平，提示這種作用有微妙的復(fù)合效應(yīng)。

⒉ 改變血液流變性：本方用于妊娠中毒癥療效較好，而孕婦血液濃縮，血液粘度增高，流動性下降，導(dǎo)致胎盤及各臟器微循環(huán)障礙是本病發(fā)生的重要原因。本方可使妊娠大鼠血液粘度明顯降低，但對紅細胞變形能力、紅細胞壓積及纖維蛋白原濃度無顯著影響。由于血液粘度降低，可成反比地增加循環(huán)血流量，而多數(shù)重癥妊娠中毒癥患者血液粘度升高，可見本方上述作用有利于改善患者的胎盤和腎的循環(huán)血量，從而改善妊娠中毒癥癥狀。用本方治療功能性子宮出血也有卓效。臨床研究表明，該病患者血液流變性有明顯改變，表現(xiàn)為紅細胞電泳時間顯著延長，血漿比粘度增高，血球壓積降低，提示血液處于粘聚狀態(tài)，流動性降低及有形成分減少。經(jīng)本方治療后可見紅細胞電泳時間明顯縮短，血漿比粘度和血漿滲透壓明顯下降;而對血球壓積和全血比粘度則呈漢相性影響，治療前血瘀氣滯型患者此二指標是高，而血氣兩虛型最低，經(jīng)治后則分別明顯下降或上升并使血瘀氣滯型者恢復(fù)正常。

3.對血小板血凝和纖溶系統(tǒng)的作用：本方對于膠原及ADP所致血小板聚集有明顯的抑制作用，其作用強于桂枝茯苓丸而弱于桃核承氣湯。以活性部分凝血活酶時間(APTT)及凝血酶原時間(PT)測血凝活性，本方的抑制作用較桃核承氣湯及桂枝茯苓丸為強，但用纖維蛋白平板法及優(yōu)球蛋白溶解時間測之纖溶活性，則本方較上二方為弱。本方抑制血小板聚集、抑制血凝作用及前述增加血液流變性等效果是其緩解血瘀證患者血液的濃、粘、凝、聚等狀態(tài)，從而取得對有關(guān)疾病療效的藥理基礎(chǔ)。

4.改善微循環(huán)：功能性子宮出血患者有甲皺微循環(huán)異常，表現(xiàn)為管袢輪廓模糊出現(xiàn)率及異型管袢等增加，微血流速度變慢，血液流態(tài)呈斷線、虛線、絮狀流等異常表現(xiàn)，血細胞聚集，管袢瘀血且數(shù)目減少。分型可見血氣兩虛型管袢輪廓模糊出現(xiàn)率顯著高于血瘀氣滯型，而管袢數(shù)目則明顯少于血瘀氣滯型。經(jīng)本方治療后可見毛細血管管袢輪廓由模糊變清晰，管袢數(shù)目增加，血細胞聚集減輕或消失，血流流態(tài)由異常的斷線流、虛線流及絮狀流變?yōu)檎５木€形流，血流速度由慢變快，管袢瘀血減輕或消失。

5.對腦內(nèi)單胺類物質(zhì)的影響：小鼠口服給藥分為每次給藥或反復(fù)給藥組(2次/日，2周)，用高效液相色譜測定摘出的大腦皮質(zhì)、紋狀體及海馬的單胺類物質(zhì)(NE、MHPG、DA、DOPAC、HVA、5-HT、5-HIAA)，結(jié)果顯示：每次給藥組當劑量為50mg/kg時，海馬的NE下降，DA、DOPAC、HVA上升，大腦皮質(zhì)及紋狀體的單胺類無變化;當劑量為500mg/kg時，大腦皮質(zhì)DA、HVA上升，海馬NE、MHPG下降，DA、DOPAC、HVA上升。反復(fù)給藥組劑量為50mg/kg時，大腦皮質(zhì)DA、DOPAC、5-HIAA上升，紋狀體NE、MHPG上升，海馬單胺類無變化;劑量為500mg/kg時，大腦皮質(zhì)除HVA外均上升，紋狀體NE、MHPG、DA、5-HT上升，海馬單胺類未見變化。

6.其他：本方有明顯的抗炎作用，對大鼠巴豆油性肉芽囊的炎性滲出有顯著的抑制作用，但對棉球肉芽腫的組織增生則無明顯影響。對強的松龍的免疫抑制具有改善效果，能促進PHA的有絲分裂原活性。此外，本藥尚能調(diào)整植物神經(jīng)功能。
當歸芍藥散的臨床應(yīng)用
(一)內(nèi)科病證

1.胃脘痛(慢性淺表性胃炎、十二指腸球部潰瘍) 王翠芬以當歸芍藥散加砂仁、郁金、制沒藥、炒麥芽、青皮、瓦楞子、烏賊骨、甘草治療?？诟烧呱戏郊邮?。

2.泄瀉 張存貴用本方加防風、甘草、大棗治肝木乘脾之腹瀉。

3.水腫 曹廣順治特發(fā)性浮腫者，用當歸芍藥散加天仙子、水蛭、防風，以促化水消瘀。劉緒英用當歸芍藥散加赤芍、赤茯苓、車前子、黃芪治水腫2年者，服后小便量增，腫勢減半，腰酸乏力未除，上方加菟絲子、山茱萸、黨參。

4.腎盂腎炎 曹廣順用當歸芍藥散加土茯苓、地膚子、王不留行、烏藥治療。

5.癲狂 余惠民用本方加郁金、丹參、龍骨、牡蠣治一周期性精神病。

(二) 婦科 病證

1.功能性子宮出血 謝承香用本方治療該病患者437例，認為本方能增強宮壁肌張力，收縮子宮，縮短凝血時間，促使增生過厚的子宮內(nèi)膜迅速剝脫。劉平等用本方治療功血99例，對部分出血量多且來勢迅猛的病例，加服中藥煎劑(黃芪、生地各15g，貫眾炭、荊芥炭各12g)。

2.痛經(jīng) 謝春光用本方制成膠囊治療90例痛經(jīng)患者，并與田七痛經(jīng)膠囊作對照，結(jié)果表明，該品治療痛經(jīng)的總有效率為92.2%，痊愈率達53.3%，療效高于田七痛經(jīng)膠囊，且副作用小。趙力雄認為本方對婦科各種腹痛均有良效，曾治療痛經(jīng)，產(chǎn)后、妊娠腹痛，崩漏及雜病腹痛屬肝脾失調(diào)、濕阻血瘀者206例，總有效率84. 5%。

3.閉經(jīng) 王文鐸用本方加益母草、巴戟天、生薏仁等治一停經(jīng)2年余而漸至全身浮腫者。

4.更年期綜合征 劉平用本方治療本病，平均有效率達69.1%。對主要癥狀改善率為：頭身發(fā)熱87.5%，頭昏眼花87.5%，便秘65.4%，食欲不振60%.胃痛75%。

5.附件炎 謝務(wù)棟用本方加味治療附件炎100劑，腹痛明顯重用白芍，加香附、郁金、玄胡;血虛月經(jīng)不調(diào)者加熟地、桑寄生;濕盛白帶多加車前子、薏苡仁、柴胡;腰痛甚加川斷、杜仲炭;脈數(shù)、身熱、舌苔黃者加金銀花、蒲公英、連翹等。每日1劑，水煎服，45日為一療程。趙力雄用當歸芍藥散膠囊治療附件炎49例，痊愈34例，好轉(zhuǎn)11例，總有效率為91.8%。

6.先兆流產(chǎn) 蔡連香報告用本方去澤瀉，加益母草、菟絲子、枸杞子、木香為主，治療93例夫婦ABO 血型不合的孕婦。

7.胎位不正 郭天玲用本方制片，每日服4.5g(分3次服)，觀察77例胎兒臀位孕婦，轉(zhuǎn)位率達90. 6%，明顯高于胸膝臥位對照組(P<0.05)。該方法轉(zhuǎn)位率高，安全，無痛，無創(chuàng)傷，并有調(diào)養(yǎng)作用。

8.妊娠高血壓綜合征 郭天玲等用本方治療46例，對輕、中度妊高征患者，有與復(fù)方降壓片等西藥相近的臨床效果。朱犁馨用本方治療中度妊娠高血壓綜合征52例，服藥后尿量明顯增加，水腫減輕或消退，血壓下降或被控制，生產(chǎn)時無滯產(chǎn)及產(chǎn)后出血。

(三)外科病證

1.輸尿管結(jié)石 張?zhí)於饔帽痉阶鳒珓┲我惠斈蚬芙Y(jié)石病人，先后尿出兩塊白色石塊，腹痛逐漸消失。李凌鴻用本方加川斷、桂枝、熟附子、金錢草等溫通之品，12劑后，排出(1.0～1.2)cm×0. 4cm之管狀結(jié)石2枚，0.5cm×0. 7cm杯狀結(jié)石1枚，質(zhì)松易碎。腹腰隱痛完全消失。

2.術(shù)后腹痛 王淳用本方加澤蘭葉水煎服治療一闌尾切除術(shù)后見下腹部疼痛患者，疼痛消失，硬結(jié)亦軟化。

猜你喜歡：

1. 白芍的功效與藥用價值以及副作用

2. 女人補氣補血吃什么中藥

3. 中藥炒白芍的功效與作用

4. 淺談中醫(yī)美容論文范文

5. 孕婦可以吃茯苓嗎

本文地址:http://www.mcys1996.com/pianfang/28945.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 大歸湯

下一篇: 大當歸湯