大效勝金丸

大效勝金丸

處方 : 羊肉（精者，去筋膜）1斤半（切如柳葉，用硫黃末摻在肉中，以好醋1斗，于銀石器中浸1復(fù)時，慢火煎如泥，入臼杵千下），硫黃（滴生甘草水，研3日，極細(xì)，候干，摻入肉中）半兩，葫蘆巴半兩，蓽澄茄半兩，沉香（銼）半兩，巴戟天（去心）1兩，補骨脂（炒）1兩，牛膝1兩，肉蓯蓉（與牛膝同用酒浸，切，焙）1兩，海桐皮（挫）1兩，桂（去粗皮）1兩，白茯苓（去黑皮）1兩，甘草（炙，銼）1兩，人參1兩，丁香1分，肉豆蔻（去殼）3枚，附子（炮裂，去皮臍，用大者）2枚。

制法 : 上藥除羊肉外，為末，以羊肉膏拌和令勻，更杵千余下，丸如梧桐子大。

功能主治 : 結(jié)陰便血，及腸風(fēng)不止。

用法用量 : 每服20丸，空心溫酒送下。加至30丸。

摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷九十七

炒常山簡介

目錄1拼音2概述3炒常山的炮制方法4炒常山的性狀5常山的性味歸經(jīng)6常山的功效與主治7炒常山的炮制作用8常山的炮制研究 8.1對化學(xué)成分的影響8.2對藥理作用的影響 9炒常山的貯存方法10參考資料附：1古籍中的炒常山 1拼音 chǎo cháng shān

2概述 炒常山為常山的炮制品，方法為炒黃。常山的炮制晉代已有，見《肘后備急方》。常山為虎耳草科植物常山Dichroa febrifuga Lour.的干燥根[1]。常山味苦、辛，性寒，有毒，歸肺、肝、心經(jīng)，具有涌吐痰涎，截瘧的功效，用于痰飲停聚，胸膈痞塞，瘧疾。常山生用上行，有較強(qiáng)的涌吐痰飲作用，多用于胸膈痰飲積聚[1]。炒常山可減輕惡心嘔吐的副作用，毒性降低，既可單用浸酒或酒煎服以治瘧疾，也可配伍以祛痰截瘧[1]。

3炒常山的炮制方法 晉代有酒漬、酒煮（《肘后備急方》）法[1]。

劉宋時代有酒熬（《雷公炮炙論》）[1]。

唐代有酒漬法（《外臺秘要》）[1]。

宋代有酒蒸（《太平惠民和劑局方》）法[1]。

明、清又增加了酒浸炒透（《本草通玄》）、醋制炒、醋焙、水煮制（《普濟(jì)方》）、醋煮（《醫(yī)學(xué)入門》）、清炒（《奇效良方》），并加用甘草、瓜蔞汁等作炮制輔料（《得配本草》）[1]。并有“生用，則上行必吐；酒蒸、炒熟用，則氣稍緩；少用亦不致吐也”（《本草綱目》）的記載[1]。

現(xiàn)在主要的炮制方法有酒炙、炒黃等[1]。

常山片的制法：取原藥材，除去雜質(zhì)及殘莖，分開大小浸泡至三四成透時，取出潤透，切薄片，干燥，取出晾涼，篩去碎屑[1]。

炒常山的炮制方法為：取常山片，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱，翻炒至常山色變深，取出晾涼[1]。

4炒常山的性狀 常山為不規(guī)則的薄片，片面黃白色，有放射狀紋理，周邊棕黃色，有細(xì)縱紋[1]。質(zhì)堅脆[1]。無臭，味苦[1]。

炒常山顏色變深。

5常山的性味歸經(jīng) 《中華人民共和國藥典》（2010年版）：常山味苦、辛，性寒；有毒。歸肺、肝、心經(jīng)。

《中藥大辭典》：常山味苦辛，性寒，有毒。入肝、脾經(jīng)。

《中華本草》：常山味苦、辛，性寒、有毒。入肝、脾、肺、胃經(jīng)

《神農(nóng)本草經(jīng)》："味苦，寒。"

《名醫(yī)別錄》："辛，微寒，有毒。"

《藥性論》："味苦，有小毒。"

《雷公炮制藥性解》："入肝經(jīng)。"

《藥品化義》："入脾經(jīng)。"

《要藥分劑》："入肺、心、肝三經(jīng)。"

6常山的功效與主治 《中華人民共和國藥典》（2010年版）：常山具有涌吐痰涎，截瘧的功效。用于痰飲停聚，胸膈痞塞，瘧疾。

《中藥大辭典》：常山具有除痰，截瘧的功效，治瘧疾，瘰疬。

《中華本草》：常山具有劫痰、截瘧的功效。主瘧疾，胸中痰飲積聚。

《神農(nóng)本草經(jīng)》："主傷寒寒熱，溫瘧，胸中痰結(jié)吐逆。"

《名醫(yī)別錄》："療水脹，灑灑惡寒，鼠瘺。"

《藥性論》："治諸瘧，吐痰涎，去寒熱，項下瘤癭。"

《醫(yī)學(xué)入門》："治瘧母及腹中積聚，邪氣痞結(jié)堅癥?！?/p>

《本草正》："治狂、癇、癲厥。"

7炒常山的炮制作用 常山生用上行，有較強(qiáng)的涌吐痰飲作用，多用于胸膈痰飲積聚[1]。如治胸中多痰，頭痛不欲食以本品配甘草煎湯和蜜服，以吐去痰飲而起效（《肘后方》）；治痰厥頭痛，往來寒熱以本品配云母粉為散鹽湯送下得吐為效（《太平圣惠方》）[1]。治食中失驚，發(fā)搐涎塞，可單用本品冷水如茶，調(diào)灌吐涎即蘇（《寶慶本草折衷》）[1]。

炒黃或酒炙后可減輕惡心嘔吐的副作用，毒性降低，既可單用浸酒或酒煎服以治瘧疾，也可配伍以祛痰截瘧[1]。如治一切瘧病，寒熱往來，發(fā)作有時的勝金丸（《太平惠民和劑局方》）[1]。

8常山的炮制研究 常山主含常山堿甲、乙、丙，4喹酮及傘形花內(nèi)酯等[1]。

8.1對化學(xué)成分的影響

常山經(jīng)過浸泡、炒制、酒炒等處理，常山生物堿含量發(fā)生變化：生常山>潤常山>浸常山>酒常山>炒常山，生品與炮制品之間相差1.4～1.9倍[1]。測定全國部分省市常山飲片的常山堿含量，結(jié)果最高含量與最低含量相差5.5倍[1]。各炮制品的常山堿含量：生常山>黃酒炒常山>醋炒常山>炒常山>白酒炒常山[1]。貯存四年，常山堿含量有較大幅度降低[1]。依次為生常山粉末>生常山飲片>炮制品粉末>原藥材[1]。提示應(yīng)注意存放時間和制定飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)[1]。

8.2對藥理作用的影響

常山含常山堿甲、乙、丙，其抗瘧療效與奎寧相似[1]。常山堿乙有抗阿米巴原蟲作用，但毒性高，易復(fù)發(fā)[1]。三者對麻醉犬均有降壓、抑制心臟、擴(kuò)張血管作用[1]?？倝A對實驗性腫瘤有抑制作用[1]。常山堿中毒表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉及胃腸黏膜充血出血[1]。煎劑對人工發(fā)熱家兔有解熱作用，但能 *** 胃黏膜而致反射性嘔吐[1]。

對不同炮制品進(jìn)行抗瘧試驗研究，抗瘧效價是：生常山>浸常山>酒常山>炒常山[1]。毒性試驗結(jié)果是：生常山>酒常山>浸常山>炒常山[1]。常山炮制后雖然毒性降低了，但療效和含量亦降低了，以LD50的1/2用量，對鼠瘧的抑制率來看，以生常山為好[1]。因此，認(rèn)為常山用于治療瘧疾時，以常山藥材直接切片或打成粗末生用為宜，而不需經(jīng)其他炮制處理[1]。從實驗結(jié)果來看，常山生品的毒性較炮制品大5～7倍，但當(dāng)使用生品為炮制品的1/7～1/5劑量時，療效卻顯著高于炮制品，故減少生常山用量減毒的方法似乎比炮制減毒的方法更可取，況且現(xiàn)行的各種炮制方法也并不能解決嘔吐問題[1]。

常山在臨床治療心律失常等疾病時，用炒常山配伍它藥，取得較好效果[1]。因此，常山的炮制原理及工藝研究有待進(jìn)一步深入進(jìn)行[1]。

9炒常山的貯存方法

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