大橘皮湯

大橘皮湯

明·方賢著《奇效良方》：大橘皮湯

處方 : 橘皮（三錢），滑石（四錢），茯苓（一錢半），木香、檳榔、豬苓、澤瀉、白術(shù)，各一錢，官桂（半錢）、甘草（三分）。

功能主治 : 治濕熱內(nèi)甚，心腹脹滿，水腫，小便不利，大便滑瀉。

用法用量 : 作一服，水二鐘，生姜五片，煎至一鐘，食前服。

摘錄 : 明·方賢著《奇效良方》

《重訂通俗傷寒論》：大橘皮湯

處方 : 廣陳皮3錢，赤苓3錢，飛滑石4錢，檳榔汁4匙（沖），杜蒼術(shù)1錢，豬苓2錢，澤瀉1錢半，官桂3分。

功能主治 : 溫化濕熱。主濕溫初起，濕重熱輕，或濕遏熱伏。

各家論述 : 濕溫初起，如濕重熱輕，或濕遏熱伏，必先用辛淡溫化，始能濕開熱透，故以橘術(shù)溫中燥濕為君；臣以二苓、滑、澤，化氣利溺；佐以檳榔導(dǎo)下；官桂為諸藥通使。合而為溫運中氣、導(dǎo)濕下行之良方。

摘錄 : 《重訂通俗傷寒論》

《宣明論》卷八：大橘皮湯

處方 : 橘皮1兩（去白），木香1分，滑石6兩，檳榔3錢，茯苓1兩（去皮），木豬苓（去皮）半兩，澤瀉半兩，白術(shù)半兩，官桂半兩，甘草2錢。

制法 : 上為末。

功能主治 : 濕熱內(nèi)甚，心腹脹滿，水腫，小便不利，大便滑泄。

用法用量 : 每服5錢，水1盞，加生錢5片，煎至6分，去滓溫服。

摘錄 : 《宣明論》卷八

《赤水玄珠》卷七：大橘皮湯

處方 : 滑石9錢，炙甘草1錢半，木香1錢半，檳榔1錢半，陳皮3錢。

功能主治 : 感濕面腫上喘。

用法用量 : 上分2帖。水煎服。

摘錄 : 《赤水玄珠》卷七

《傷寒總病論》卷二：大橘皮湯

處方 : 橘皮1兩半，生姜2兩，棗24個，甘草半兩，人參1分，竹茹半兩。

功能主治 : 動氣在下，不可發(fā)汗，發(fā)汗則心中大煩，骨節(jié)苦痛，目運惡寒，食則反吐，谷不得入；亦主手足冷，嘔噦。吐利后，胃中虛，膈上熱，咳逆。

用法用量 : 橘皮湯（《濟生》卷二）、橘皮竹茹湯（《得效》卷四）。

摘錄 : 《傷寒總病論》卷二

《外臺》卷二引《深師方》：大橘皮湯

別名 : 人參湯

處方 : 橘皮1兩，甘草1兩（炙），生姜4兩，人參2兩。

制法 : 上切。

功能主治 : 傷寒嘔噦，胸滿虛煩不安。傷寒汗下后胃虛者。

用法用量 : 人參湯（《圣濟總錄》卷二十五）。

注意 : 忌海藻、菘菜。

摘錄 : 《外臺》卷二引《深師方》

《準繩·類方》卷二：大橘皮湯

處方 : 橘皮1錢半，厚樸（姜制）1錢半，豬苓1錢2分，澤瀉1錢2分，白術(shù)1錢2分，檳榔1錢，赤茯苓1錢，陳皮1錢，半夏1錢，山楂肉1錢，蒼術(shù)1錢，藿香1錢，白茯苓1錢，木香5分，滑石3錢。

功能主治 : 濕熱內(nèi)甚，心腹脹滿，小便不利，大便滑泄及水腫。

用法用量 : 水2鐘，加生姜3片，煎8分，食前服。

摘錄 : 《準繩·類方》卷二

《麻癥集成》卷四：大橘皮湯

處方 : 赤苓、橘皮、檳榔、茵陳、澤瀉、木香、川樸、豬苓。

功能主治 : 濕熱內(nèi)攻，心腹脹痛，小便不利，大便泄瀉，水腫。

摘錄 : 《麻癥集成》卷四

怎么判斷濕熱濕寒？

濕熱、濕寒是我們常聽到的詞，那么什么情況屬于濕熱，什么又是濕寒呢？其實濕熱和濕寒都是由體內(nèi)的濕氣引發(fā)的。那么我們先來看體內(nèi)濕氣是如何形成的。

濕氣的形成 1.吃的油膩食物太多，胃腸消化跟不上，累積成濕氣；

2.本身的胃腸道消化功能就不好，吃的食物少也消化差，容易成濕氣；、

3.外在因素，比如季節(jié)、環(huán)境等，夏季、梅雨季節(jié)都會使人體濕氣變重。

濕氣形成，最主要的原因在于脾臟功能不佳，體內(nèi)脂肪堆積以及濕氣累積，都與脾虛有關(guān)。

濕氣遇寒，成為寒濕，特別是冬天的時候，天氣寒冷，如果外界濕氣又重，比如南方的冬天，就會感覺寒濕襲人。同樣的道理，濕氣遇熱，成為濕熱，遇風成為風濕。

那么，怎么判斷自己屬于濕寒還是濕熱？ 濕寒體質(zhì)的人：

濕熱體質(zhì)的人：

怎么祛濕熱 飲食清淡、多吃甘平、甘寒的食物（莧菜、薏米、西瓜、空心菜、芹菜等），少吃油膩甜食，戒煙戒酒，避免辛辣食物。

怎么祛濕寒 注意保暖，少吃生冷食物，冬天多吃牛羊肉等溫熱的食物，保證睡眠充足，避免熬夜，多運動。但是有一點需要注意，濕寒的人不能食用紅豆薏米粥來祛除濕氣，因為薏米是寒性的，本身濕寒的人體內(nèi)有寒氣，這樣不僅不能祛濕，反而容易適得其反。

關(guān)于寒濕和濕熱的區(qū)分，從理論上分享比較晦澀，今天給大家用實例來解釋吧。

第一個實例：濕熱實例（舌診圖片見圖一）

該男士，36歲，山東人。屬于嚴重的濕熱體質(zhì)。其主要的代表性癥狀：皮膚暗黃色，皮膚油膩，毛孔粗大，后背前胸起痘痘，胸脹腹脹，消化不良，沒有食欲，口氣口臭，大便溏?。ㄓ械娜耸潜忝兀?，小便渾濁發(fā)黃，陰囊潮濕，早泄，有腳氣。

舌診結(jié)果：濕熱體質(zhì)，下焦?jié)駸岷苤?，中焦?jié)駸岷苤?，有氣滯血淤癥。脈診：脈滑，脈濡，脈緩。

友情提示：該患者已經(jīng)出現(xiàn)小便泡沫多的現(xiàn)象，要積極預(yù)防慢性腎炎、痛風等重大疾病。

第二個實例：寒濕實例（見圖二）

該女士來自河南，33歲。屬于寒濕體質(zhì)。其主要的代表性癥狀有：四肢涼，怕冷，頭部、身體困重，關(guān)節(jié)冷痛，不愛出汗，有嘔吐感，大便溏稀，小便頻，尿少，尿不干凈，皮膚灰，沒有光澤。

舌診結(jié)果：脾胃虛寒的寒濕體質(zhì)，天生陽虛或者寒濕導(dǎo)致的陽虛體質(zhì)。三焦寒濕內(nèi)蘊，且已有氣滯血淤癥狀。

脈診：脈沉，脈遲，脈滑。

友情提示：這類人抵抗力很差，給人感覺沒有生機，不愛動彈，發(fā)蔫。

“濕”為陰邪，“寒”為涼性；

偏熱性體質(zhì)+濕=濕熱；

偏寒性體質(zhì)+濕=寒濕。

濕寒 中醫(yī)亦叫做痰濕、寒濕?！疤怠笔侵溉梭w內(nèi)水液凝聚不化，形成粘滯狀態(tài)而形成的一種體質(zhì)類型。 痰濕體質(zhì)人容易發(fā)胖 就是因為 因痰濕粘滯的特點 ，在體內(nèi)形成淤堵，影響了代謝；機體內(nèi)寒濕重，還易傷腎，引起 腎陽不足、腎氣虛，血液虧虛 ， 經(jīng)絡(luò) 不通淤堵，出現(xiàn)長痘、長斑，甚至身體疼痛等 。

濕寒最怕冷！首先，祛除濕寒要做好保暖措施，尤其是女性朋友，一定不要為美犧牲了 健康 。而在飲食上要注意少吃生冷食物，尤其夏季可不要因為天氣炎熱就貪涼哦~！除此之外，平時喝水借助艾灸調(diào)理去濕效果也很不錯哦。

濕熱 蘊結(jié)在體內(nèi)，臟腑經(jīng)絡(luò)運行受到阻礙，會引發(fā)機體濕熱癥狀的病理變化， 濕熱傷陰，濕熱人群患有慢性胃炎、或者是長潰瘍或者是肝硬化以及膽囊息肉等疾病 ，所以一定不要輕視。反過來，各種疾病因素同樣很易引發(fā)脾胃虛弱功能失調(diào)而生濕熱。

濕熱體質(zhì)飲食要清淡，少吃油膩、甜味品，預(yù)防濕熱。應(yīng)戒除煙酒，少吃辛辣助熱食物（煙酒有溫熱作用）。濕熱體質(zhì)的人艾灸也要更注重疏肝利膽，清熱祛濕。

寒濕體質(zhì)多脾胃虛弱，臨床上表現(xiàn)為寒濕內(nèi)阻的癥狀，面色暗，脘腹痞滿作脹，惡心欲吐，不思飲食，或頭重如裹，身重或腫，腹痛，腸鳴泄瀉，長年四肢不溫，皮膚上容易出現(xiàn)濕疹、痘痘、斑、癬。平時容易出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)的疼痛，脛肩酸痛，肩周炎，腰酸背痛等癥狀是由于體內(nèi)的寒濕較重，疼痛部位較多，天氣寒冷，受涼時癥狀加劇，舌苔白。飲食上注意少食寒涼生冷之品，因為寒涼生冷之品容易傷及脾陽，使體內(nèi)寒濕之邪加重。應(yīng)適當吃一些溫熱性的食物，比如生姜、韭菜。

濕熱體質(zhì)體形稍有肥胖或者偏胖，身體感覺沉重，重著感，走路經(jīng)常乏力，經(jīng)常會覺得活動后要出汗，并且汗出比較黏膩，汗出不爽。濕熱根據(jù)不同的位置，它所引起的癥狀不一樣，比如濕熱犯于皮膚，會出現(xiàn)皮膚的濕疹、瘡瘍或者面部的痤瘡，比如后背的痤瘡都有可能會出現(xiàn)。如果濕熱犯脾，會出現(xiàn)胃腸道的不適癥狀，比如食欲不佳、大便的黏膩、食后腹脹。如果濕熱出現(xiàn)在肝膽，會出現(xiàn)口苦、咽干、急躁、易怒，會出現(xiàn)月經(jīng)的紊亂，女子帶下增多。如果濕熱侵襲于關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫痛，比如痛風。

濕熱濕熱是濕中最常見的一種，它是由濕和熱組成。濕熱主要和天氣有關(guān)，春夏交替，氣溫升高的比較快，雨水又很足，炎熱潮濕的環(huán)境影響著身體的 健康 。尤其是南方5月份前后的梅雨季節(jié)，氣溫爬升迅速，但是空氣卻一直是潮濕的，這就特別容易導(dǎo)致濕熱。

濕熱的表現(xiàn)

①痰多

因為熱氣上升，所以濕熱的人會伴有痰多惡心的癥狀，尤其是刷牙的時候，特別容易干嘔。

②身體表面潮濕

因為人體代謝不了那么多的濕氣，聚集在器官和皮膚上。輕輕一動就會引起皮膚出汗，潮氣在表皮聚集。

③疲憊

濕氣影響著 健康 ，濕氣重的人，血液循環(huán)慢，睡覺睡不醒還特別容易犯困。

④排便困難

濕氣重的人，經(jīng)常性的壞肚子，排便不成型，不是稀就是粘。

怎么預(yù)防濕熱濕熱的人，平時生活中要注意一定不要暴飲暴食，同時盡量少喝酒，酒屬于辛辣物，喝多了導(dǎo)致熱氣上升，加重病情。

平時要加重鍛煉，出汗為宜，因為出汗可以幫助人排除濕氣，但是不能長時間大汗淋漓，因為汗液出多了對身體不好，傷氣。同時需要注意的是，出汗后不能馬上大口飲水，過量的水會增加心臟負擔。

濕熱的人，平時應(yīng)該盡量不要吃辛辣的食物，不然會家中病情。辣椒，大蒜，白酒等盡量少吃。容易上火的如羊肉，狗肉，或者火鍋，盡量也少吃。

濕寒

大多數(shù)濕寒都是由于寒風侵襲，脾代謝不了多余的濕氣，導(dǎo)致濕氣留存體內(nèi)的病癥。

現(xiàn)代人主要身患濕寒都是因為生活習(xí)慣不好而造成的。如不分季節(jié)飲用生冷飲料，啤酒等。不分季節(jié)穿著清涼，受凍等。

濕寒的表現(xiàn)

①體力衰弱

經(jīng)常會感覺到疲憊，無力。站立兩個小時小腿就酸疼，無法從事家務(wù)或者體力勞動。

②容易起痘

濕寒的人，皮膚敏感容易在面部起痘。

③身上容易痛

濕寒的人，因為寒氣阻止了血液循環(huán)，寒則於，於則堵，堵則痛！

④容易胖

寒氣導(dǎo)致身體循環(huán)不好，多余的能量代謝不出去，便聚集在人體內(nèi)。濕寒的人特別容易發(fā)胖，而且還易反復(fù)。

怎么預(yù)防濕寒

濕寒的人，大部分都是因為脾不好，導(dǎo)致濕氣粗容易排除體外。所以平時應(yīng)該注意飲食，保護好脾胃。同時應(yīng)該少飲生冷的水。

濕寒體質(zhì)的人，平時應(yīng)該注意多喝粥，粥有暖胃的功能，對脾胃有好處。并且在粥中加一些薏米，那對于祛除濕氣有非常好的效果。

平時要注意少吃涼性的水果，夏季西瓜少吃，尤其是冰鎮(zhèn)過后的西瓜，最傷身體。

治療濕氣是長久作戰(zhàn)，所以需要每個人在平時生活當中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，這樣日積月累的過程中，才能將濕氣祛除！

曾經(jīng)家里也是有人濕氣重，并且一到冬天的時候就手腳冰涼，夏天時候頭暈、腹脹。我簡單給大家介紹下濕寒是怎么判斷的。

濕寒是百病之源 中醫(yī)里有句老話叫做“百病寒為先”，這里說到的“寒”就是“濕寒”，幾乎所有的疾病都是由體內(nèi)的寒濕所引起的。尤其是春季則是濕寒問題爆發(fā)的高峰期！

濕寒是濕氣的一種，具有陰冷、凝結(jié)、阻滯的特性，寒邪最直接的危害是會使機體處于凝滯狀態(tài)。也許你還不清楚濕寒的概念，但是說出濕寒的相關(guān)癥狀你一定清楚，比如老年人的關(guān)節(jié)炎、中年人的腰酸背疼、青年人的手腳冰涼！

濕寒生百病，怎么判斷濕熱濕寒？ 惡病1、身體虛弱，經(jīng)常感覺無力、疲勞、尤其是女性表現(xiàn)為手腳冰涼，怕冷；

惡病2、頭暈頭重、天冷容易感冒、身體素質(zhì)差；體內(nèi)代謝慢、長痘；舌苔發(fā)白有齒??；

惡病3、中老年人或者體質(zhì)差的女性常表現(xiàn)為四肢冰冷、疼痛、頸肩酸、腰酸背痛；

惡病4、 最怕天氣突變、身上各種大毛病、小毛病都會出來；

惡病5、濕氣在于脾胃，濕氣趨下影響女性的月經(jīng)情況、經(jīng)痛、經(jīng)量少、經(jīng)血發(fā)黑、有血塊；

當身體出現(xiàn)上面這些的問題，就要注意是不是濕寒太重了。一般來說，沁貢堂建議很多的濕寒者用些沁元.茶，平時的時候在飯后半小時喝些就可以了。

祛濕寒，中醫(yī)這個妙招真神了！祛濕妙招1、花椒配白酒

材料：花椒、白酒

做法：取花椒50克，放入250毫升白酒中浸泡。整粒的花椒要浸泡一周后再用，如果把花椒放入粉碎機里打成粉狀，泡1—2天就可以用了?；ń沸詼?，能除六腑寒氣。

用法：把花椒酒擦在疼痛部位，上下來回搓就可祛寒。

祛濕妙招2、熱療巧祛濕

這個可以用冬天常用的熱水袋，或者是加熱之后的沙子、石頭等熱敷在肚臍處。當然也可以用艾條熏疼痛的部位，比如關(guān)節(jié)或者是肩背酸疼處；或是刮痧、火罐等祛寒濕。

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怎么判斷濕熱和寒濕？

我們先來說說什么是濕氣，濕氣重有哪些表現(xiàn)？

什么是濕氣及表現(xiàn) 日常生活中很多人都有濕氣重的表現(xiàn)，面部容易出油，毛孔粗大，不管怎么都洗不干凈的感覺。盡管換了很多好的護膚品還是不滿意。還有一些人容易感覺到疲勞乏力沒有精神，也不喜歡運動總是懶洋洋的。

中醫(yī)說：“千寒易除，一濕難除”。濕氣很難去除，我們需要了解濕氣的產(chǎn)生原因。濕氣分外濕和內(nèi)濕，我們也叫濕邪和濕淫。濕邪是指感受外界濕邪或體內(nèi)水液運化失常而形成的濕濁，阻遏了氣機與清陽，所以很多人會覺得身體比較困重，肌肉比較酸痛，而且平時容易腹脹腹瀉，拉肚子的。

最常見的癥狀就是平時容易頭昏，覺得頭被東西裹住一樣，有些人還會出現(xiàn)嗜睡，胸悶納呆，惡心這些癥狀。日常門診也遇到一些慢性的痤瘡，慢性的濕疹，還有一些婦科月經(jīng)方面的疾病，病癥都跟濕邪有直接的關(guān)系。這些都是濕邪的一個表現(xiàn)。

濕邪的生成，比如說像外界經(jīng)常下雨，季節(jié)交換的時候，雨水較多的時候，或者長期居住在一些潮濕的水邊河邊海邊，這些都會造成外濕，還有一些人是因為體內(nèi)的脾虛造成的脾失健運，人體的水液不能正常地輸布而化為濕濁，還有一些人是因為經(jīng)常喜歡吃一些油膩的或者飲料類酒水類，那些肥甘厚味的食物都容易造成內(nèi)濕的生成。這些是內(nèi)濕。

濕熱的癥狀 濕邪和熱邪蘊結(jié)在一起就形成濕熱

頭面部容易出油，牙齦容易紅腫痛，晨起容易口中黏膩口苦，還有一些人大便臭穢黏膩不成形或者偏干?？赡芷綍r還特別愛出汗，有體味，還有一些人容易發(fā)濕疹，皮膚比較癢，有些還能抓破出水等。舌頭也是偏紅舌苔黃膩，舌苔清不干凈，邊有齒痕等都是濕熱的表現(xiàn)。

平時要注意健脾、清熱、利濕為主的思路

少吃肥甘厚味甜膩的食物和辛辣刺激的食物，多吃清熱利濕的食物，比如：白扁豆，紅豆，芹菜，空心菜，蓮藕。保證充足的睡眠和運動也可以去濕。

寒濕的癥狀 濕邪與寒邪互結(jié)在一起，就變成了寒濕。

平時很多寒濕的人會覺得怕冷，四肢涼，冬季明顯。還有一些人覺得咽喉處有粘痰不易喀干凈。四肢酸痛乏力。平身容易，下肢和眼瞼水腫明顯。平時食欲也不太好，嘴巴里總是覺得甜膩膩的不舒服。舌苔偏白膩，臉色也不太好。有很多寒濕的人偏胖，腹部比較明顯不好減脂等。

需要健脾、散寒、去濕為主的思路

寒濕的人平時可以用溫膽湯泡腳，不要熬夜晚睡不要吃寒涼生冷的食物，飲料，海鮮等。多吃溫熱的食物，牛羊肉等。所有的去濕都需要健脾，不能一味地就去濕，也要分清寒濕和濕熱，有針對性才最重要。

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怎樣才能去濕熱?

濕、熱、寒，本為中醫(yī)六氣中的三個，后來才有獨立發(fā)展為濕熱證和濕寒證。

既然邀請了，那我就從濕熱、濕寒的中醫(yī) 歷史 發(fā)展，分別回答濕熱和濕寒之形成和辨別。

濕、熱與濕熱證之溯源 濕和熱

《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為，正常情況下，濕和熱是中醫(yī)六氣中的二氣。

濕為長夏之氣，主水，性屬陰。

熱為夏季主氣，主火，性屬陽。

濕熱陰陽水火是矛盾的統(tǒng)一體，二者關(guān)系密切。

異常的情況下，六氣皆可轉(zhuǎn)為邪，六氣就表現(xiàn)為六淫。

這個時候，濕和熱，可以單獨為邪。

濕邪，為陰邪屬水。

熱邪，為陽邪屬火。

濕邪和熱邪，也可以相兼為病，成為濕熱邪，還可以相互轉(zhuǎn)化，濕和轉(zhuǎn)為熱，熱也可化為濕。已認識到濕邪和熱邪都是可以單獨致病的，也認識到濕和熱也可以同時侵犯人體而致病。

在《素問》里，對濕和熱都有專門的單獨論述。

比如有“濕盛則濡瀉”、“暴注下迫，皆屬于熱；諸嘔吐酸，皆屬于熱”、“濕傷肉”、“諸痙項強，皆屬于濕”。

濕熱：

在《素問·通天生氣論》里才第一次將濕和熱合為一起出現(xiàn)：“因于濕，首如裹。濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長，緛短為拘，弛長為痿?！?/p>

并揭示了濕熱病邪導(dǎo)致筋肉拘痿、黃疸的道理，還初步提出可以用芳香化濕法來治療。

到了唐宋元時期，對于因濕熱導(dǎo)致的疾病，在病因病機、治療方法和臨床用藥都有了更深入的認知，并產(chǎn)生了二妙散、天水散、木香散、大橘皮湯等清熱利濕、清暑益氣湯健脾祛濕。并且首次提出濕熱二邪相合致病。

明清時期，名醫(yī)輩出，成就裴然，對濕熱病的理論和實踐大大推動。

比如中醫(yī)溫病學(xué)派創(chuàng)始人之一葉天士就提出了內(nèi)外濕，認為濕熱病是由內(nèi)外濕邪共同作用而致，在濕熱致病的治療上有其獨到見解，主張分解濕熱，以祛濕為先，重視宣暢氣機。

清代著名醫(yī)學(xué)家、溫病學(xué)大家薛雪對于濕熱病的貢獻就是他創(chuàng)造性地將濕熱病從溫病學(xué)中獨立出來而自成體系。并且概括性地歸納了濕熱病證的辨證提綱。關(guān)于濕熱病的病因病機，強調(diào)了內(nèi)外合邪的致病特點。在治療方面，以衛(wèi)氣營血為辨證總綱，創(chuàng)立了清泄宣透、辛苦化濕泄?jié)?、苦溫燥濕、清熱利濕等的治療大法?/p>

再晚一些時期的另一位溫病學(xué)大家吳鞠通對于濕熱病的貢獻，是對濕熱致病的各種具體病證也確立了相應(yīng)的病機、治法、方藥，使?jié)駸岵〔〉闹委熤鸩匠尸F(xiàn)有章可循、有法可依的局面。創(chuàng)制了三仁湯、黃芩滑石湯、薏苡竹葉散等名方，明確了濕熱病的治療禁忌，大大豐富了治療濕熱病的內(nèi)容和治法。

現(xiàn)代中醫(yī)認識到，濕熱病的發(fā)生是由外因、內(nèi)因交互產(chǎn)生的。外因與季節(jié)氣候、地理環(huán)境有關(guān)，脾胃功能失調(diào)是濕熱病發(fā)病的內(nèi)在原因。脾胃運化失司，水濕滯留，外界濕熱之邪入侵，內(nèi)外相合，則生濕熱病。內(nèi)外雙重因素聯(lián)合作用人體，而內(nèi)因是內(nèi)在主導(dǎo)因素。

濕熱病的病理特點復(fù)雜、多變，表現(xiàn)為濕阻、熱蘊、氣滯、血瘀、氣虛，各病理因素之間既相互影響，還可互為因果，這都讓濕熱病成為棘手的疾病，常常反復(fù)發(fā)作，纏綿不愈。

接下來再談?wù)劃窈?/p>

濕寒 濕熱之證，因為中醫(yī)發(fā)展，以及后來的中醫(yī)溫病學(xué)學(xué)派的系統(tǒng)性研究，讓濕熱病成為一門細分學(xué)科。

而與濕熱相對的寒濕，卻未能自成一派，中醫(yī)古籍也未能專病來研究和論述，只散見于醫(yī)圣張仲景的《傷寒論》、《金匱要略》以及歷代醫(yī)家的醫(yī)案論文中。

濕寒病多由陽氣不足、濕寒過盛的人患病，一年四季均有發(fā)生，由于當代人多喜涼食冷飲，濕寒之氣直中胃腸，傷及中焦陽氣，造成脾胃陽虛，不能化陰，濕寒困脾，致使升降失調(diào)，導(dǎo)致三焦氣機不暢，水布失常，經(jīng)絡(luò)不通，水液代謝失常。

濕寒證還可多見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的美尼爾氏病、慢性咽炎、頸椎綜合病、肺炎、胸間積液病、冠心病、濕寒造成的多種胃病、肝病、腎病、風濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松病、坐骨神經(jīng)疼等，可參考融合中西醫(yī)理念結(jié)合治療。

濕寒病的病因病機主要是陰濕寒邪，陽氣被遏，不能升清降濁，化陰布水，癥見身冷體倦，水谷不化，腹?jié)M腫滿，嘔逆泄瀉等導(dǎo)致的。

此外，濕寒之邪與風邪相伍成濕痹，如風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎。濕寒之邪與暑濕陰邪相兼為病，成嘔逆泄瀉胃腸炎病。

愿上述回答對你認知濕熱濕寒有幫助。

濕熱與寒濕的區(qū)別是什么？

濕熱與寒濕都有濕邪的表現(xiàn)，其最主要的區(qū)別是濕熱伴有熱證表現(xiàn)，而寒濕伴有寒證表現(xiàn)。此外，二者在面色、舌象、二便、關(guān)節(jié)疼痛的性質(zhì)等方面都具有不同的特點。

1.寒熱不同：患者的感覺很重要，如果伴隨著煩熱、小便黃赤的表現(xiàn)則是濕熱；如果有四肢發(fā)涼、畏寒怕冷的表現(xiàn)一般為寒濕。

2.面色不同：濕熱患者內(nèi)火比較大，臉上容易長青春痘、粉刺，容易出油；寒濕患者臉色發(fā)黃，沒有光澤。

3.舌象不同：濕熱患者舌紅，苔黃膩；濕寒患者舌淡，苔白膩，舌體肥大，舌邊緣有齒痕。

4.二便不同：濕熱患者大便非常黏膩不爽，小便顏色非常黃，大便總有排不盡的感覺，很難沖干凈；寒濕患者非常容易出現(xiàn)腹痛、腹瀉、大便不成形，大便清冷。

5.疼痛的性質(zhì)不同：濕邪侵犯關(guān)節(jié)，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)痹痛，濕熱導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛則多為紅腫熱痛，遇熱加重，得涼痛減；寒濕導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛是冷痛，遇寒加重，得溫則痛減。

本內(nèi)容由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 針灸科 副主任醫(yī)師 陳陸泉審核

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腎炎的保養(yǎng)

西醫(yī)治療
少年兒童患者大多數(shù)有自限傾向。起病數(shù)月后自然緩解。但成年患者預(yù)后較差，自然痊愈者僅50％。發(fā)現(xiàn)明確的致病因素，應(yīng)盡力避免?？蓱?yīng)用一般的抗過敏藥物如苯海拉明、撲爾敏等口服。預(yù)防性的抗菌藥物（如青霉素）應(yīng)盡量避免使用。對關(guān)節(jié)癥狀可用氨基比林，一般用阿司匹林。如有水腫、高血壓等其他腎臟疾病的表現(xiàn)，處理同慢性腎炎。
腎上腺皮質(zhì)激素對皮膚損害無明顯效果，但對關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及胃腸癥狀有益，對防止腎受損或促進腎損害恢復(fù)方面一般均認為無益。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥等均有人應(yīng)用，但效果均不肯定。
中醫(yī)治療
辨證治療
根據(jù)本病的臨床病理特征，本病臨床常分為以下幾型治療。
（1）風熱搏結(jié)：
證候：初起可有發(fā)熱、微惡風寒、咽痛口渴、心煩舌紅、苔見薄黃等癥，繼則風熱傷絡(luò)而有下肢紫癜，甚則尿血。
證候分析：由于感受外邪，侵襲肌表，阻遏衛(wèi)氣，故見發(fā)熱、微惡風寒；風熱之邪上沖咽喉，故咽干而痛；熱傷津液，故口渴、舌紅、苔薄黃。熱的脈絡(luò)，血溢脈外，故出現(xiàn)皮下紫癜，熱邪下注，擾傷腎絡(luò)則見尿血。
治法：法風清熱，涼血散瘀。
方藥：銀翹湯加味。藥用金銀花、連翹、淡竹葉、生地、麥冬、藕節(jié)、白茅根、生甘草桔梗等。如見腹痛便血者，加白芍、生地榆；如見尿血者，加大小薊、馬鞭草、生側(cè)柏、茜草等。
（2）熱盛迫血：
證候：熱毒熾盛，病情較重，出血傾向亦重，下肢可見大片紫癜，肉眼血尿明顯，煩躁不安，口干喜涼飲，舌質(zhì)紅降。
證候分析：由于熱毒熾盛，迫血妄行，故出血傾向嚴重，可見大片紫癜，甚者伴有肉眼血尿；熱毒內(nèi)蘊，灼傷津液，故見煩躁不安、口干喜飲、舌質(zhì)紅絳等。 治法：清熱解毒，涼血散瘀。
方藥：犀角地黃湯加味，藥用犀角（或水牛角）、生地、丹皮、赤芍、銀花、連翹、玄參、茜草、白茅根等。若尿血甚者，可合用小薊飲子加減；血壓偏高者，可加菊花、石決明、夏枯草等。如皮膚瘙癢者，可加地膚子、白蘚皮、蟬蛻等；便血者，加生地榆、槐花等。
（3）肝腎陰虛：
證候：虛火灼絡(luò)亦可出現(xiàn)下肢紫癜及尿血，兼見手足心熱，口干喜飲，大便干結(jié)，舌紅少津。
證候分析：由于肝腎陰虛，虛火內(nèi)生，灼傷血絡(luò)，血隨火動則發(fā)為紫癜，尿血；陰虛內(nèi)熱，故見手足心熱；虛火上炎，則口干喜飲，舌紅少津。
治法：滋養(yǎng)肝腎，涼血散瘀。
方藥：小薊飲子、知柏地黃湯或血府逐瘀湯加減。藥用生地、丹皮、山藥、山萸肉、當歸、赤芍、大小薊、生側(cè)柏、馬鞭草、益母草、白茅根等。
（4）濕熱內(nèi)阻：
證候：濕熱阻滯絡(luò)脈，迫血妄行，則見紫癜及尿血，兼見口苦口粘、口干不欲飲水、胸悶痞滿、舌苔黃膩。
證候分析：由于蟲咬，蟲毒浸淫，濕毒化熱，阻于絡(luò)脈，氣血循行不暢，迫血妄行，故見紫癜或尿血；濕熱內(nèi)蘊，則口苦口粘；濕熱中阻，則口干不欲水，胸悶痞滿，舌苔黃膩。
治法：清熱利濕，活血化瘀。
方藥：三仁湯或四妙散加減，藥用苡仁、蒼術(shù)、黃柏、黃連、白寇仁、川樸、法夏、滑石、通草、丹參、澤蘭、馬鞭草、赤芍、三七等。如有水腫，宣清熱利水，佐以活血，方用大橘皮湯加丹參、澤蘭、牛膝、車前子等。
（5）寒凝血滯：
證候：素體陽虛，寒邪外侵，內(nèi)滯血絡(luò)可以引起皮膚紫癜或見尿血，兼見畏寒肢冷，神疲乏力，語聲低怯、口淡不渴、舌體胖大而潤。
證候分析：多由素體陽虛、寒邪外侵，內(nèi)滯血絡(luò)，血溢脈外，皮膚紫癜，尿血等；陽氣不能外達，故見畏寒肢冷；神疲乏力、語聲低怯等均為陽氣不足所致。
治法：溫經(jīng)散寒，活血化瘀。
方藥：當歸四逆湯合桂枝茯苓丸，藥用當歸、白芍、桂枝、茯苓、川芎、細辛、黃芪等。如水腫明顯者，可溫陽利水，佐以活血，方用真武湯合桂枝茯苓丸，或當歸芍藥散加制附片、肉桂、川牛膝、車前子等。
（6）脾氣虛損：
證候：脾虛失統(tǒng)，氣不攝血亦能血溢成斑，或有尿血。同時可見氣短乏力、食少懶言、心悸頭暈、面色萎黃、舌淡齒痕等。
證候分析：久病不愈，脾氣不足，或素體脾虛，氣不攝血，故見紫癜、尿血；脾虛氣血生化無源，故面色萎黃，氣短乏力，食少懶言；血不養(yǎng)心，則心悸，頭暈；舌淡齒痕，均系脾氣虛損的表現(xiàn)。 治法：益氣健脾，活血攝血。
方藥：歸脾湯合桂枝茯苓丸，藥用黃芪、黨參、白術(shù)、當歸、遠志、茯苓、桂枝、赤芍、丹參等。如兼陽虛，亦可加制附片、炮姜：水腫明顯者，可用健脾利水，佐以活血，方用防己黃芪湯合防己茯苓湯，再加桂枝茯苓丸。
專方驗方
（1）地骨皮50g、徐長卿25g，水煎服，一日二次，適用于過敏性紫癜腎病早中期，以抗過敏。
（2）大棗4份、藕節(jié)1份，將藕節(jié)水煮至粘膠狀，再加入大棗同煮，每天吃適量大棗。
（3）赤豆、苡仁、牡蠣各30g、甘草9g、玄參12g、大棗1枚，治療各種原因尿血，亦治衄血及紫癜。
（4）鮮地龍湯：生地龍50條、阿膠15g、烏賊骨10g、白糖100g。將活蚯蚓50條洗去泥上，置清水內(nèi)，加入3～5滴食用油，以蚯蚓吐出腹中泥土至透明狀為止，然后將其置干凈缽內(nèi)，撒上白糖，不久化為糖漿，另取阿膠15g，烊化后與地龍?zhí)菨{混合，沖服烏賊骨粉，以上為成人一日量，小兒酌減，分三次溫服。
（5）鮮車前草、鮮藕、鮮大薊草各60g，共搗汁空服，治各種尿血。
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腎病患者的飲食應(yīng)注意什么？
腎病患者禁忌高鹽、高蛋白、高脂肪食物。具體情況應(yīng)根據(jù)腎功能來定，如急性腎炎患者有水腫及高血壓者，應(yīng)進無鹽或低鹽（2~3克/天）飲食，有氮質(zhì)血癥者，應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)蛋白（雞肉、雞蛋、牛奶等）飲食0.5克/千克體重·天；慢性腎炎患者應(yīng)限制食物中的蛋白質(zhì)和磷的攝入量，有水腫及高血壓者應(yīng)限制鹽的攝入量不超過3克/天，同時應(yīng)限制食物中的膽固醇（各種食物的膽固醇含量見附表2）和飽和脂肪酸（動物油和肥肉）的攝入。因為這些食物可增加腎臟負擔，加速腎功能的損失。
什么是急性腎炎？
急性腎炎是急性腎小球腎炎的簡稱，是一種由于致病微生物感染后變態(tài)反應(yīng)引起的兩側(cè)腎臟彌漫性腎小球損害為主的急性疾病，是臨床上最為常見的腎病之一。本病的特點是起病較急，在感染后1～3周出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿、水腫、少尿、高血壓及一過性氮質(zhì)血癥等一系列臨床表現(xiàn)。發(fā)病年齡以5～14歲的青少年占絕大多數(shù)，成年人及老年人相對較少；潮濕、天氣易變的季節(jié)易發(fā)本病，一般在人群中為散在發(fā)生，也有呈流行性發(fā)病的可能；病程較短，一般不超過1年；經(jīng)過適宜的休息并應(yīng)用腎寧散治療后預(yù)后較好，否則有可能轉(zhuǎn)化為慢性腎炎。
什么是慢性腎炎？
慢性腎炎是慢性腎小球腎炎的簡稱，是一組以血尿、蛋白尿、高血壓和水腫為主要臨床表現(xiàn)的疾病。是由多種病因引起，多種病理類型組成的原發(fā)性腎小球疾病的總稱，也是臨床上最常見的一種腎病。它的特征為：起病隱襲，病程長，可歷時數(shù)年或數(shù)十年，可有一個漫長的無癥狀尿異常期，然后緩慢持續(xù)進行性發(fā)展，有不同程度的腎功能減退，最終至慢性腎衰竭。臨床表現(xiàn)多樣，輕重懸殊，初期只有少量蛋白尿或顯微鏡下血尿和管型尿，以后常以水腫、高血壓為主要癥狀，后期易出現(xiàn)貧血，嚴重高血壓，伴有腎功能逐漸減退終至腎衰。發(fā)病以10～40歲的青壯年為主，男女均可發(fā)病，男性多于女性，比例為2：1。臨床上又根據(jù)病人的表現(xiàn)不同將慢性腎炎具體分為普通型、腎病型、高血壓型和急性發(fā)作型。因其病因和病理類型的多樣性而使治療效果和預(yù)后各不相同，總體預(yù)后較差。腎寧散對其療效較好，但一般應(yīng)連續(xù)服用兩個療程以上。
什么是腎盂腎炎？
腎盂腎炎是由大腸桿菌、變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌、葡萄球菌、腸球菌等致病微生物感染引起的腎盂和腎實質(zhì)炎癥，臨床上分為急、慢性兩個階段，有些病人無急性期，長期無自覺癥狀或有輕度乏力、腰酸、低熱等癥狀，多為隱匿型慢性腎炎，但勞累、受寒、感冒時發(fā)作，癥狀加重。人體抵抗力減低和泌尿道內(nèi)環(huán)境的變異與發(fā)病有關(guān)，常見的發(fā)病誘因有抵抗力降低、不潔性生活、尿路梗塞、妊娠（懷孕）、分娩等。急性期以畏寒、寒顫、高熱為主，伴有頭痛、惡心嘔吐、食欲不振等，有顯著的尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿道口燒灼感等；慢性期有些只有低熱、腰酸等癥狀，有些伴有乏力、虛弱、貧血、食欲不振、高血壓等癥狀。急性期以抗生素治療為主，配以腎寧散口服，慢性期應(yīng)以腎寧散連續(xù)服用治療為主，如不能積極治療，則可逐漸發(fā)展成為慢性腎功能衰竭，即尿毒癥，后果不堪設(shè)想。
腎炎病人腰痛的特點是什么？
病人腰痛一般較輕，常常是自覺腰部不適和隱隱的鈍痛、酸痛和脹痛，疼痛可為單側(cè)或雙側(cè)；疼痛部位多在腎區(qū)，體表在脊肋角(第十二肋和脊柱間夾角)和肋腰角 (第十二肋和腰肌間的夾角)可有叩痛點存在；體檢時腎區(qū)叩診為陽性結(jié)果，叩診方法為：左手手掌放在病人腰部，右手握拳在左手指背上輕捶，力量由輕到重，此時病人會因捶擊而感覺腎區(qū)疼痛。
腰痛雖不是腎炎的突出癥狀，但若病人在腰痛的同時伴有血尿、蛋白尿、少尿、水腫、高血壓等腎炎表現(xiàn)，或出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、頭暈等全身不適時，應(yīng)考慮是否患了腎炎，此時則要引起高度重視，及時到醫(yī)院檢查，服用腎寧散膠囊治療。
服用腎寧散會對身體造成損害嗎？
腎寧散膠囊及其藥引白茅根均為純中藥制劑，不添加任何化學(xué)藥物成分、色素、防腐劑等。公司專有的藥材種植基地距公路5公里以上，避免了汽車尾氣及工業(yè)廢氣的污染，并嚴格按照國家綠色標準組織栽培，完全杜絕農(nóng)藥、化肥對原料藥材的污染，從而保證了原料藥材的品質(zhì)。
天津中醫(yī)研究院對該藥進行了毒理學(xué)實驗，急性毒性實驗結(jié)果為：小白鼠能耐受大于人體正常劑量（0.2g/kg.d）的30倍（6.0g/kg.d），沒有出現(xiàn)中毒現(xiàn)象；亞急性毒性實驗結(jié)果為：小白鼠應(yīng)用人體正常劑量的50倍，三周后無引起任何組織器官損傷和異常生化指標，并且體內(nèi)游離氨、尿素氮和非蛋白氮的指數(shù)明顯下降。故腎寧散是一個安全范圍很大，幾乎無毒的治療腎病良藥，長期大劑量服用腎寧散不會造成任何身體損害。
為何用西瓜和大蒜食療的方法不能代替腎寧散？
西瓜的瓤、皮、籽均可入藥，性寒味甘，入心、胃、膀胱經(jīng)，能清熱解暑，除煩止渴，利小便，治暑熱煩渴、熱盛津傷、小便不利、喉痹、口瘡等，具有治療腎炎的功效。但因西瓜中存在著大量的水分，多吃反而由于體內(nèi)水分增加導(dǎo)致腎臟負擔增大，引起浮腫加重，故嚴重浮腫者應(yīng)限制飲水和西瓜的攝入量，以減少水分的攝入。大蒜含有多種人體必須的蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、糖類、鈣、鍺、鐵、鋅、硒、銅、鍶、維生素C、B1、B2和大蒜素等。大蒜素有廣泛的抗菌作用，對痢疾桿菌、腦膜炎雙球菌、肺炎球菌、鏈球菌、白喉桿菌等有明顯的殺菌作用，可治療咽喉腫痛、傷風感冒、痢疾、腸炎，以及水腫等病，其中的鍺和硒是人體不可缺少的微量元素，具有調(diào)節(jié)免疫功能及清除體內(nèi)重金屬毒素的功效。但大蒜有辛辣味，對胃腸道有刺激作用，故不可多食。而且，由于西瓜和大蒜品種的不斷改良，化肥和農(nóng)藥的廣泛使用，生長周期越來越短，產(chǎn)量越來越大，有效成分得不到充分積累，故現(xiàn)有的品種西瓜和品種大蒜對腎病的治療作用十分有限。
腎寧散采用開封地區(qū)傳統(tǒng)的西瓜和大蒜品種，即俗稱的“笨瓜”和“笨蒜”，并采取綠色栽培技術(shù)，完全拒絕化肥和農(nóng)藥的污染，經(jīng)提取濃縮后得到了西瓜和大蒜的精華－有效成分，其中富含腎臟細胞修復(fù)與激活因子FPS，并對胃腸道無任何刺激作用，故為治療腎病的理想藥物。
參考資料：/content/showcontent.asp?id=181

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