大勝金丸

大勝金丸

處方 : 牡丹1兩，藁本1兩，人參1兩，白術(shù)1兩，白芷1兩，白薇1兩，白茯苓1兩，當(dāng)歸1兩，赤石脂1兩，白芍藥1兩，甘草1兩，川芎1兩，沒(méi)藥1兩，延胡索1兩，桂2兩。

制法 : 上為細(xì)末，煉蜜為丸，如彈子大。

功能主治 : 保養(yǎng)沖任，順政子道，溫中益氣，進(jìn)美飲食。主妊娠風(fēng)冷，氣血?jiǎng)趥?，頭旋體瞤，怔忪驚悸，寒熱往來(lái)，心腹脅痛，肢節(jié)煩倦，赤白帶下，胎氣不寧，難產(chǎn)疼痛，及產(chǎn)后一切病。

用法用量 : 每服1丸，空心溫酒送下。

摘錄 : 《雞峰》卷十五

草部·蜀漆原文_翻譯及賞析

草部·蜀漆李時(shí)珍

釋名
蜀漆是常山的苗，功用是相同。

氣味
辛、平、有毒。

主治
截瘧：
截瘧諸湯：用常山三兩、漿水三升，泡一夜，煎取一升。發(fā)病前一次服完，能吐為好。又方：用常山一兩秫米一百粒，加水六升，煮成三升，分三次服（先一夜、未發(fā)時(shí)、臨發(fā)時(shí)各一次）。又方：常山（酒煮后曬干）、知母、貝母草果各一錢半，加水一杯，煎半熟，五更時(shí)熱服。藥渣泡酒，發(fā)病前取飲。
截瘧諸酒：用常山一兩，酒一升，泡二、三日后，分三次服完：清早一服，過(guò)一會(huì)再服，發(fā)病前第三次服。又方：治間日瘧：常山一錢二分、大黃二錢半、炙甘草一錢二分，加水一碗半，煎至五成，叫做“醇”，發(fā)病日蝗五更溫服；原藥再加水一碗，煎至五成，叫做“ ”，未發(fā)病之日溫服。此方名“醇 湯”，甚驗(yàn)。又方：治久瘧不止：常山一錢半、檳榔一錢、丁香五分、烏梅一個(gè)，酒一盞，泡藥一夜，五更時(shí)飲下。一服便止，永不發(fā)病。
截瘧諸丸：常山三兩，研為末。加雞蛋白和成丸子，如梧子在。瓦器內(nèi)煮熟，取出曬干收存。每服二十丸，竹葉湯送上，五更一服，天明后一服，發(fā)病前一服，此方名“恒山丸”。數(shù)年不愈的瘧疾，服兩劑即愈；一月左右者，只須一劑。又方；常山搗成末，取三兩，黃丹一兩，加白蜜共搗勻，做成丸子，如梧子大。病發(fā)前服三丸，過(guò)一會(huì)再服三丸，臨歸病時(shí)又服三丸，酒送下。此方名“丹砂丸”。又方：常山二兩、黃丹半兩、烏梅（連核瓦焙）一兩，共研為末，加糯米粉糊成丸子，如梧子大。每服三、五十丸，涼酒送下。先一夜一服，天明時(shí)一服，午后才進(jìn)食，此方名“黃丹丸”。又方：用常山三兩、知母一兩、甘劃昱兩，共研為末，加蜜和丸，如梧子大。發(fā)病前服十丸，稍后服七丸，再后服五、六丸。又方：治一切瘧，用常山四兩，炒存性，草果二兩，炒存性，共研為末，加薄糊做成丸子，如梧子大。每臥時(shí)服五十丸，冷酒送下。五更時(shí)再服一次。忌鵝羊熱物。此方名“瞻仰丸”。又方：常山八兩，酒浸后先蒸后焙，加要檳榔二兩，生研末，攔糊作丸，如梧子大。如上方服法服丸子，此方名“勝金丸”。又方：常山、檳榔各一兩，生研，加穿山甲的甲片（煨焦）一兩半，共三工業(yè)區(qū)末。以糯米粉和末做成丸子，如綠豆大，黃丹為衣。每服三十至五十丸，服法同上此方名“二圣丸”。
牝瘧（只寒不熱）。用蜀漆（去母煅三日暗傷）龍骨各二錢，共研為末。每服半錢，臨發(fā)病之昌早晨一服，發(fā)病前再一服，漿水調(diào)下。如系溫瘧（熱多于寒）又加蜀漆一錢，此方名“蜀漆散”。
牡瘧（只熱不寒）。用蟓漆一錢半、甘草一錢、麻黃二錢、牡蠣粉二錢，先以水二杯，煎麻黃、蜀漆，去沫，再將其余各藥倒入同煎至一杯，未發(fā)病前溫服，得吐則瘧止。
妊娠瘧疾。用常山（酒蒸）、石膏（煅）各殘，烏梅（炒）五分，甘草四分，加水一碗、酒一碗泡一夜，天明時(shí)溫服。
小兒驚風(fēng)暴死。用蜀漆（炒）二錢、牡蠣一錢二分，漿米煎服。吐出痰涎即愈。此方名“千金湯”。

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2021年辛丑歲五運(yùn)六氣，太陰司天，民病濕氣太重該如何調(diào)理？

辛丑歲水不及 ，太陰濕土司天，太陽(yáng)寒水在泉，其在人也。其藏為腎，其主二陰，其養(yǎng)骨髓，其病厥，此歲運(yùn)之化也。天地之氣，濕化在上，陰專其政，陽(yáng)氣退辟，濕寒合德，故陰凝于上，寒積于下，寒水勝火，民病寒濕腹?jié)M、身 、 腫、痞逆、寒厥、拘急，故有余宜高，不及宜下，有余宜晚，不及宜早，土之利氣之化也。民氣亦從之，間谷命太征太商之谷，歲氣既平，不取化源，唯折其水郁之氣，無(wú)使邪勝，歲宜以苦熱調(diào)上，以苦熱調(diào)下，以苦和調(diào)中，燥之溫之。

桂本傷寒雜病論曰： 濕氣為病，內(nèi)外上下，四處流行，隨邪變化，各具病形，按法診治，勿失紀(jì)綱。濕氣在上，中于霧露，頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，兩額疼痛，脈浮而澀者，黃芪桂枝茯苓細(xì)辛湯主之。濕氣在下，中于水冷，從腰以下重，兩足腫，脈沉而澀者，桂枝茯苓白術(shù)細(xì)辛湯主之。濕氣在外，因風(fēng)相搏，流于經(jīng)絡(luò)，骨節(jié)煩疼，臥不欲食，脈浮緩，按之澀，桂枝湯微發(fā)其汗，令風(fēng)濕俱去；若惡寒，身體疼痛，四肢不仁，脈浮而細(xì)緊，此為寒氣，并桂枝麻黃各半湯主之。濕氣在內(nèi)，與脾相搏，發(fā)為中滿，胃寒相將，變?yōu)樾篂a。中滿宜白術(shù)茯苓厚樸湯；泄瀉宜理中湯；若上干肺，發(fā)為肺寒，宜小青龍湯；下移腎，發(fā)為淋漓，宜五苓散；流于肌肉，發(fā)為黃腫，宜麻黃茯苓湯；若流于經(jīng)絡(luò)，與熱氣相乘，則發(fā)癰膿；脾胃素寒，與濕久留，發(fā)為水飲，與燥相搏，發(fā)為痰飲，治屬飲家。濕家，其人但頭汗出，背強(qiáng)，欲得被覆向火，若下之早，則噦，胸滿，小便不利，舌上滑苔者，以丹田有熱，胸中有寒，渴欲得水，而不能飲，口燥煩也。濕家，身煩疼，可與麻黃加術(shù)湯發(fā)其汗為宜，慎不可以火攻之。病者一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者，此名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng)，或久傷取冷所致也，可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。風(fēng)濕，脈浮，身重，汗出，惡風(fēng)者，防己黃芪湯主之。傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔，不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之；若大便堅(jiān)，小便自利者，白術(shù)附子湯主之。風(fēng)濕相搏，骨節(jié)疼煩，掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出，短氣，小便不利，惡風(fēng)，不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。 若治風(fēng)濕者，發(fā)其汗，但微微似欲出汗者，風(fēng)濕俱去也。

張景岳謂：濕之為病，有出于天氣者，雨霧之屬是也。多傷人臟氣。有出于地氣者，泥水之屬是也。多傷人皮肉筋脈。有由于飲食者，酒酪之屬是也。多傷人六腑。有由于汗液者，以大汗沾衣，不皇解換之屬是也。多傷人膚腠；有濕從內(nèi)生者，以水不化氣，陰不從陽(yáng)而然也。悉由乎脾腎之虧敗。其為證也，在肌表則為發(fā)熱，為惡寒，為自汗。在經(jīng)絡(luò)則為痹，為重，為筋骨疼痛，為腰痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，為四肢痿弱酸痛。在肌肉則為麻木，為 腫，為黃膽，為按肉如泥不起。在臟腑則為嘔惡，為脹滿，為小水秘澀，為黃赤，為大便泄瀉，為腹痛，為后重、脫肛、 疝等證。凡肌表經(jīng)絡(luò)之病，濕由外而入者也。飲食血?dú)庵?，濕由?nèi)而生者也。此其在外者為輕，在內(nèi)者為甚，是固然矣。然及其甚也，則未有表濕而不連臟者，里濕不連經(jīng)者，此其濕病之變，不為不多。故凡治此者，必當(dāng)辯表里，察虛實(shí)，而必求其本也。然濕證雖多，而辯治之法，其要惟二則一曰濕熱，一曰寒濕而盡之矣。蓋濕從土化，而分旺四季，故土近東南，則火土合氣，而濕以化熱。土在西北，則水土合德，而濕以化寒，此土性之可以熱，可以寒。故病熱者謂之濕熱，病寒者謂之寒濕。濕熱之病，宜清宜利，熱去濕亦去也；寒濕之病，宜燥宜溫，非溫不能燥也。知斯二者，而濕無(wú)余義矣。何今之醫(yī)家，動(dòng)輒便言火多成熱，而未聞知有寒多生濕者，其果何也？豈寒熱之偏勝，原當(dāng)如是耶。

陳無(wú)擇曰脾虛多病濕，內(nèi)因酒面積多，過(guò)飲湯液，停滯膩物，燒炙膏粱過(guò)度，氣熱熏蒸，濁液不行，涌溢于中，此濕從內(nèi)作。外因坐臥濕地，霧露陰雨所客，澡浴為風(fēng)所閉，涉水為濕所郁，郁于表腠則發(fā)黃。故經(jīng)云地之濕氣，感則害人皮膚筋脈，此濕從外生。可見內(nèi)外所感，皆由脾氣虛弱，而濕邪乘而襲之。故曰壯者氣行則愈，怯者著而為病。

清 · 沈金鰲： 雜病源流犀燭卷曰， 折者，調(diào)制之也。水之本在腎，標(biāo)在肺。實(shí)土可以制水，治在脾。壯火可以制水，治在命門。自強(qiáng)可以帥水，治在腎。分利可以泄水，治在膀胱。凡此皆謂之折，非獨(dú)抑之而巳，宜折郁湯。

陳無(wú)擇運(yùn)氣方：遇六辛年，涸流之紀(jì)，歲水不及，濕乃盛行，民病腫滿身重，濡泄寒瘍，腰、 、、股、膝痛不便，煩冤足痿，清厥，腳下痛；甚則跗腫，腎氣不行。為木所復(fù)，則反面色時(shí)變，筋骨并辟，肉 ，目視?? ，肌肉胗發(fā)，氣并鬲中，痛于心腹。制五味子湯：治腎虛坐臥濕地，腰膝重著疼痛，腹脹滿，濡泄無(wú)度，步行艱難，足痿清厥；甚則浮腫，面色不常，或筋骨并辟，目視??，膈中咽痛。補(bǔ)腎祛濕之法。

腎水之以寒濕同化，所生之病一耳，經(jīng)又言，寒迫下焦，傳為濡泄，陰氣入腎竅泄無(wú)度，洞泄皆屬于水土之所生，其證，體重，食減，腹痛，四肢不舉，甚則注下赤白，腰膝酸痛，股膝不便，若脾氣之濕，則六脈混濁如革，濡散而大，如按泥漿，加之腎寒，則又沉伏遲弱，動(dòng)而無(wú)力，宜并治其水，暖其脾腎，暖脾宜以削術(shù)豆蔻散。暖腎藏 宜以萆薢勝金丸 。閻鈞天擬開源節(jié)流湯用腎氣丸去丹皮、澤瀉加菟絲子、白芍合四君子湯。

外感寒濕用神術(shù)散加減， 神術(shù)湯化裁， 王好古《陰證略例》 神術(shù)湯 治內(nèi)傷飲冷，外感寒邪無(wú)汗者。六氣加減例曰：太陽(yáng)寒水司天，加桂枝、羌活。陽(yáng)明燥金司天，加白芷、升麻。少陽(yáng)相火司天，加黃芩、生地黃。太陰濕土司天，加白術(shù)，藁本。少陰君火司天，加細(xì)辛、獨(dú)活。厥陰風(fēng)木司天，加川芎、防風(fēng)。上神術(shù)湯六氣加減法，非止為司天之氣設(shè)也。至于歲之主氣，與月建日時(shí)同，前應(yīng)見者，皆當(dāng)隨所應(yīng)見，根據(jù)上例而加減之。婦人服者，加當(dāng)歸尤佳。

濕郁三焦， 吳鞠通有五加減正氣散，濕溫之治，有 三仁湯，銀翹馬勃散，宣痹湯，千金葦莖湯加杏仁、滑石，宣清導(dǎo)濁湯，三香湯， 吳又可有達(dá)原飲，喻根初有柴胡達(dá)達(dá)原飲，……皆是傳世名方！清·石壽棠《醫(yī)原》論濕氣最詳，雜病源流犀燭，論濕病、痰飲源流，治法最全。民國(guó)·劉世禎《傷寒雜病論義疏》，解仲景辨濕病脈證并治最切，書無(wú)盡言，互相參看，言不盡意，心領(lǐng)神悟，于濕病辨治自能運(yùn)用自如。

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清脾湯簡(jiǎn)介

目錄1拼音2《三因極一病證方論》卷六:清脾湯 2.1處方2.2制法2.3功能主治2.4清脾湯的用法用量2.5注意2.6摘錄 3《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》:清脾湯 3.1清脾湯的別名3.2處方3.3制法3.4功能主治3.5清脾湯的用法用量3.6摘錄 4《袖珍小兒》卷六 4.1方名4.2組成4.3清脾湯的用法用量 5《萬(wàn)氏家抄方》卷二 5.1方名5.2組成5.3主治5.4清脾湯的用法用量 6《得效》卷十四 6.1方名6.2組成6.3主治6.4清脾湯的用法用量6.5制備方法 7《濟(jì)生》卷一 7.1方名7.2清脾湯的別名7.3組成7.4主治7.5清脾湯的用法用量7.6各家論述7.7附注 8《魏氏家藏方》卷五 8.1方名8.2組成8.3主治8.4清脾湯的用法用量8.5制備方法 9《三因》卷十六 9.1方名9.2組成9.3主治9.4清脾湯的用法用量9.5制備方法 10《三因》卷八 10.1方名10.2組成10.3主治10.4清脾湯的用法用量10.5加減10.6制備方法 11《三因》卷六 11.1方名11.2清脾湯的別名11.3組成11.4功效11.5主治11.6清脾湯的用法用量11.7制備方法11.8用藥禁忌11.9附注 附：1古籍中的清脾湯 1拼音 qīng pí tāng

2《三因極一病證方論》卷六:清脾湯

2.1處方

厚樸120克（姜制炒）烏梅（打，去仁）半夏（湯去滑）青皮 良姜各60克 草果（去皮）30克 甘草（炙）15克

2.2制法

上藥銼散。

2.3功能主治

溫脾化痰。治瘧疾，發(fā)作有時(shí)，先覺伸欠，乃作寒栗，鼓振頤頷，中外皆寒，腰背俱痛，寒戰(zhàn)已則內(nèi)外皆熱，頭痛如破，渴欲飲冷，或痰聚胸中，煩滿欲嘔；亦治胸膈痞悶，心腹脹滿，噫氣吞酸。

2.4清脾湯的用法用量

每服12克，用水300毫升，加生姜3片，大棗1枚，煎至210毫升，去滓，未發(fā)前，并三服。

2.5注意

服藥期間，忌食生冷、油膩、時(shí)果。

2.6摘錄

《三因極一病證方論》卷六

3《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》:清脾湯

3.1清脾湯的別名

清脾飲子（《保嬰撮要》卷七）、清脾飲（《濟(jì)陰綱目》卷九）。

3.2處方

青皮（去白）厚樸（姜制炒）白術(shù) 草果仁 柴胡（去蘆）茯苓（去皮）半夏（湯泡七次）黃芩 甘草各等分

3.3制法

上藥嘆咀。

3.4功能主治

祛痰除濕，和胃截瘧。治癉瘧，脈弦數(shù)，但熱不寒，或熱多寒少，膈滿能食，口苦舌千，心煩口渴，小便黃赤，大便不利。

3.5清脾湯的用法用量

每服12～20克，用水220毫升，加生姜5片，煎至150毫升，去滓溫服，不拘時(shí)候。

3.6摘錄

《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》

4《袖珍小兒》卷六

4.1方名

清脾湯

4.2組成

白術(shù)、茯苓、厚樸（制）、青皮（炒）、陳皮、半夏（泡）、大腹皮（洗）、檳榔、三棱（煨）、莪術(shù)（煨）、木通、甘草。

4.3清脾湯的用法用量

小兒瘧疾作浮腫，兼有寒熱不退，飲食不進(jìn)。

5《萬(wàn)氏家抄方》卷二

5.1方名

清脾湯

5.2組成

白芍、淡竹葉、麥門冬、石膏、甘草、黃連。

5.3主治

脾熱消渴。

5.4清脾湯的用法用量

水煎服。

6《得效》卷十四

6.1方名

清脾湯

6.2組成

青皮、厚樸（去粗皮，姜汁炒）、白術(shù)、草果仁、柴胡（去蘆）、茯苓、半夏（湯洗）、黃芩、甘草、人參各等分，常山1半。

6.3主治

妊娠作瘧，熱多者。

6.4清脾湯的用法用量

每服4錢，加生姜5片，地骨皮少許，水煎，溫服，不拘時(shí)候?；蚣欲滈T冬（去心）20粒。未效，服勝金丸。

6.5制備方法

上為散。

7《濟(jì)生》卷一

7.1方名

清脾湯

7.2清脾湯的別名

清脾飲子、清脾飲、九味清脾湯

7.3組成

青皮（去白）、厚樸（姜制，炒）、白術(shù)、草果仁、柴胡（去蘆）、茯苓（去皮）、半夏（湯泡7次）、黃芩、甘草（炙）各等分。

7.4主治

癉瘧脈來(lái)弦數(shù)，但熱不寒，或熱多寒少，膈滿能食，口苦舌干，心煩渴水，小便黃赤，大便不利。妊娠瘧疾。

7.5清脾湯的用法用量

上（口父）咀，每服4錢，以水1盞半，加生姜5片，煎至7分，去滓溫服，不拘時(shí)候。

7.6各家論述

1.《醫(yī)方考》：方曰清脾者，非清涼之謂，乃攻去其邪而脾部為之一清也。故青皮、厚樸清去脾部之痰，半夏、茯苓清去脾中之濕，柴胡、黃芩清去脾中之熱，白術(shù)、甘草清去脾臟之虛，而草果仁又所以清膏梁之痰也。
2.《醫(yī)方集解》：脾虛惡寒，胃虛惡熱。寒熱間作，脾亦有之，不獨(dú)少陽(yáng)也。雖十二經(jīng)皆能為瘧，而脾胃受傷者實(shí)多。故仲景小柴胡湯人參、甘草、半夏、姜、棗，皆脾胃藥，其治少陽(yáng)，獨(dú)柴胡一味而已。嚴(yán)氏宗之，故以小柴胡加減而立清脾飲，是明從脾胃論治矣。

7.7附注

清脾飲子《保嬰撮要》卷七）、清脾飲（《濟(jì)陰綱目》卷九、九味清脾湯（《瀉疫新論》卷下）

8《魏氏家藏方》卷五

8.1方名

清脾湯

8.2組成

草果仁1兩（炒），厚樸1兩（去粗皮，姜制，炙），川姜1兩（炮，洗），甘草（炙）1兩，陳皮半兩（去瓤），木香（煨）半兩，麥糱2兩，神曲（炒）2兩，舶上茴香3分（炒）。

8.3主治

瘧痢。

8.4清脾湯的用法用量

食后入鹽沸湯點(diǎn)服。

8.5制備方法

上為細(xì)末。

9《三因》卷十六

9.1方名

清脾湯

9.2組成

黃耆、香白芷、升麻、人參、甘草（炙）、半夏（湯去滑）各等分。

9.3主治

意思過(guò)度，蘊(yùn)熱于脾，口干唇燥，沈裂無(wú)色。煩渴飲水，小便赤。

9.4清脾湯的用法用量

每服4錢，以水1盞半，加生姜5片、大棗2個(gè)、小麥30粒，煎7分，去滓服，不拘時(shí)候。

9.5制備方法

上為散。

10《三因》卷八

10.1方名

清脾湯

10.2組成

茯苓2兩，橘皮2兩，草果2兩（去皮），白術(shù)2兩，人參1兩，桂心1兩，白芷1兩，甘草1兩（炙），川芎1兩，半夏3兩（洗7次）。

10.3主治

脾濕熱病，苦足寒脛熱，腹脹滿，煩擾不得臥，舌本強(qiáng)，體重，面黃，右脅滿痛偏脹，口唇干裂，寒熱如瘧。

10.4清脾湯的用法用量

每服4大錢，用水2盞，加生姜7片，紫蘇3葉，煎至7分，去滓服。

10.5加減

欲通利，加大黃。

10.6制備方法

上為散。

11《三因》卷六

11.1方名

清脾湯

11.2清脾湯的別名

小清脾湯

11.3組成

厚樸4兩（姜制，炒），烏梅2兩（打去仁），半夏2兩（湯去滑），青皮2兩，良姜2兩，草果（去皮）1兩，甘草（炙）半兩。

11.4功效

溫脾化痰。

11.5主治

胃瘧，發(fā)作有時(shí)，先覺伸欠，乃作寒栗，鼓振頤頷，中外皆寒，腰背俱痛，寒戰(zhàn)既已，內(nèi)外皆熱，頭痛如破，渴欲飲冷，或痰聚胸中，煩滿欲嘔，或先熱后寒，先寒后熱，寒多熱少，寒少熱多，或寒熱相伴，或但熱不寒，但寒不熱，或隔日一發(fā)，1是1發(fā)，或35日一發(fā)者。及胸膈痞悶，心腹脹滿，噫醋吞酸等。因食傷脾，停滯痰飲，發(fā)為寒熱。

11.6清脾湯的用法用量

每服4錢，以水2盞，加生姜3片，大棗1枚，煎7分，去滓。瘧未發(fā)前，并3服。

11.7制備方法

上為散。

11.8用藥禁忌

忌生冷、油膩、時(shí)果。

11.9附注

小清脾湯（《得效》卷二）。

古籍中的清脾湯 《雜病廣要》：[外因類]瘧 癆瘵者有之。發(fā)散之藥，熱多宜小柴胡湯、參蘇飲、清脾湯之類，寒多者宜養(yǎng)胃湯、四獸飲。發(fā)散不退，然后以...

《嬰童百問(wèn)》：[卷之十]瘧證第九十二問(wèn) 柴胡湯；瘧未散者，鬼哭散止之；寒少熱多者，可服清脾湯；養(yǎng)胃湯，治脾胃冷弱者，四獸飲亦可服。其截瘧丸...

《先哲醫(yī)話》：[卷上]北山友松 后以九味清脾加葳蕤得愈。凡開達(dá)肝脾之郁塞，無(wú)若清脾湯。若逢肝脾郁塞，以認(rèn)此湯主治為要。一婦人三年不...

《普濟(jì)方》：[卷二十脾臟門]脾實(shí)熱 兩）半去滓。分三服。若須利下。加芒硝二兩。佳。清脾湯（出醫(yī)方大成）治脾實(shí)熱。病足寒脛熱。腹脹滿。煩...

《本草綱目》：[果部第三十卷果之二]橘

炒常山簡(jiǎn)介

目錄1拼音2概述3炒常山的炮制方法4炒常山的性狀5常山的性味歸經(jīng)6常山的功效與主治7炒常山的炮制作用8常山的炮制研究 8.1對(duì)化學(xué)成分的影響8.2對(duì)藥理作用的影響 9炒常山的貯存方法10參考資料附：1古籍中的炒常山 1拼音 chǎo cháng shān

2概述 炒常山為常山的炮制品，方法為炒黃。常山的炮制晉代已有，見《肘后備急方》。常山為虎耳草科植物常山Dichroa febrifuga Lour.的干燥根[1]。常山味苦、辛，性寒，有毒，歸肺、肝、心經(jīng)，具有涌吐痰涎，截瘧的功效，用于痰飲停聚，胸膈痞塞，瘧疾。常山生用上行，有較強(qiáng)的涌吐痰飲作用，多用于胸膈痰飲積聚[1]。炒常山可減輕惡心嘔吐的副作用，毒性降低，既可單用浸酒或酒煎服以治瘧疾，也可配伍以祛痰截瘧[1]。

3炒常山的炮制方法 晉代有酒漬、酒煮（《肘后備急方》）法[1]。

劉宋時(shí)代有酒熬（《雷公炮炙論》）[1]。

唐代有酒漬法（《外臺(tái)秘要》）[1]。

宋代有酒蒸（《太平惠民和劑局方》）法[1]。

明、清又增加了酒浸炒透（《本草通玄》）、醋制炒、醋焙、水煮制（《普濟(jì)方》）、醋煮（《醫(yī)學(xué)入門》）、清炒（《奇效良方》），并加用甘草、瓜蔞汁等作炮制輔料（《得配本草》）[1]。并有“生用，則上行必吐；酒蒸、炒熟用，則氣稍緩；少用亦不致吐也”（《本草綱目》）的記載[1]。

現(xiàn)在主要的炮制方法有酒炙、炒黃等[1]。

常山片的制法：取原藥材，除去雜質(zhì)及殘莖，分開大小浸泡至三四成透時(shí)，取出潤(rùn)透，切薄片，干燥，取出晾涼，篩去碎屑[1]。

炒常山的炮制方法為：取常山片，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱，翻炒至常山色變深，取出晾涼[1]。

4炒常山的性狀 常山為不規(guī)則的薄片，片面黃白色，有放射狀紋理，周邊棕黃色，有細(xì)縱紋[1]。質(zhì)堅(jiān)脆[1]。無(wú)臭，味苦[1]。

炒常山顏色變深。

5常山的性味歸經(jīng) 《中華人民共和國(guó)藥典》（2010年版）：常山味苦、辛，性寒；有毒。歸肺、肝、心經(jīng)。

《中藥大辭典》：常山味苦辛，性寒，有毒。入肝、脾經(jīng)。

《中華本草》：常山味苦、辛，性寒、有毒。入肝、脾、肺、胃經(jīng)

《神農(nóng)本草經(jīng)》："味苦，寒。"

《名醫(yī)別錄》："辛，微寒，有毒。"

《藥性論》："味苦，有小毒。"

《雷公炮制藥性解》："入肝經(jīng)。"

《藥品化義》："入脾經(jīng)。"

《要藥分劑》："入肺、心、肝三經(jīng)。"

6常山的功效與主治 《中華人民共和國(guó)藥典》（2010年版）：常山具有涌吐痰涎，截瘧的功效。用于痰飲停聚，胸膈痞塞，瘧疾。

《中藥大辭典》：常山具有除痰，截瘧的功效，治瘧疾，瘰疬。

《中華本草》：常山具有劫痰、截瘧的功效。主瘧疾，胸中痰飲積聚。

《神農(nóng)本草經(jīng)》："主傷寒寒熱，溫瘧，胸中痰結(jié)吐逆。"

《名醫(yī)別錄》："療水脹，灑灑惡寒，鼠瘺。"

《藥性論》："治諸瘧，吐痰涎，去寒熱，項(xiàng)下瘤癭。"

《醫(yī)學(xué)入門》："治瘧母及腹中積聚，邪氣痞結(jié)堅(jiān)癥?！?/p>

《本草正》："治狂、癇、癲厥。"

7炒常山的炮制作用 常山生用上行，有較強(qiáng)的涌吐痰飲作用，多用于胸膈痰飲積聚[1]。如治胸中多痰，頭痛不欲食以本品配甘草煎湯和蜜服，以吐去痰飲而起效（《肘后方》）；治痰厥頭痛，往來(lái)寒熱以本品配云母粉為散鹽湯送下得吐為效（《太平圣惠方》）[1]。治食中失驚，發(fā)搐涎塞，可單用本品冷水如茶，調(diào)灌吐涎即蘇（《寶慶本草折衷》）[1]。

炒黃或酒炙后可減輕惡心嘔吐的副作用，毒性降低，既可單用浸酒或酒煎服以治瘧疾，也可配伍以祛痰截瘧[1]。如治一切瘧病，寒熱往來(lái)，發(fā)作有時(shí)的勝金丸（《太平惠民和劑局方》）[1]。

8常山的炮制研究 常山主含常山堿甲、乙、丙，4喹酮及傘形花內(nèi)酯等[1]。

8.1對(duì)化學(xué)成分的影響

常山經(jīng)過(guò)浸泡、炒制、酒炒等處理，常山生物堿含量發(fā)生變化：生常山>潤(rùn)常山>浸常山>酒常山>炒常山，生品與炮制品之間相差1.4～1.9倍[1]。測(cè)定全國(guó)部分省市常山飲片的常山堿含量，結(jié)果最高含量與最低含量相差5.5倍[1]。各炮制品的常山堿含量：生常山>黃酒炒常山>醋炒常山>炒常山>白酒炒常山[1]。貯存四年，常山堿含量有較大幅度降低[1]。依次為生常山粉末>生常山飲片>炮制品粉末>原藥材[1]。提示應(yīng)注意存放時(shí)間和制定飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)[1]。

8.2對(duì)藥理作用的影響

常山含常山堿甲、乙、丙，其抗瘧療效與奎寧相似[1]。常山堿乙有抗阿米巴原蟲作用，但毒性高，易復(fù)發(fā)[1]。三者對(duì)麻醉犬均有降壓、抑制心臟、擴(kuò)張血管作用[1]?？倝A對(duì)實(shí)驗(yàn)性腫瘤有抑制作用[1]。常山堿中毒表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉及胃腸黏膜充血出血[1]。煎劑對(duì)人工發(fā)熱家兔有解熱作用，但能 *** 胃黏膜而致反射性嘔吐[1]。

對(duì)不同炮制品進(jìn)行抗瘧試驗(yàn)研究，抗瘧效價(jià)是：生常山>浸常山>酒常山>炒常山[1]。毒性試驗(yàn)結(jié)果是：生常山>酒常山>浸常山>炒常山[1]。常山炮制后雖然毒性降低了，但療效和含量亦降低了，以LD50的1/2用量，對(duì)鼠瘧的抑制率來(lái)看，以生常山為好[1]。因此，認(rèn)為常山用于治療瘧疾時(shí)，以常山藥材直接切片或打成粗末生用為宜，而不需經(jīng)其他炮制處理[1]。從實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，常山生品的毒性較炮制品大5～7倍，但當(dāng)使用生品為炮制品的1/7～1/5劑量時(shí)，療效卻顯著高于炮制品，故減少生常山用量減毒的方法似乎比炮制減毒的方法更可取，況且現(xiàn)行的各種炮制方法也并不能解決嘔吐問(wèn)題[1]。

常山在臨床治療心律失常等疾病時(shí)，用炒常山配伍它藥，取得較好效果[1]。因此，常山的炮制原理及工藝研究有待進(jìn)一步深入進(jìn)行[1]。

9炒常山的貯存方法

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