大黃甘遂湯

組成 : 大黃四兩(12克)、甘遂二兩(6克)、阿膠二兩(6克)。

用法 : 以水三升，煮取一升，頓服之。其血當(dāng)下。

功效 : 破血逐水。

主治 : 主治婦人產(chǎn)后水與血結(jié)于血室，少腹?jié)M如敦狀；癃閉、淋毒小腹?jié)M痛，臌脹腹大堅(jiān)滿攻痛，大便難，小便澀，口不渴，舌暗苔白者。

臨床應(yīng)用 : 臨床主要用于治療肝硬化、附睪瘀積癥。產(chǎn)后栓塞性靜脈炎、流產(chǎn)后胎物殘留惡露不絕等病癥。癃閉(個(gè)案)：女，26歲。1970年11月就診。第一胎足月橫位難產(chǎn)，產(chǎn)后三日，除小腹微脹微腫外，別無(wú)不適。后腹脹日重，疼腫加劇。診脈沉澀，舌質(zhì)紅暗苔滑，腹部壓迫難受，少腹與臍周隆起，如孕六七月狀。從臍的右上部至臍的左下部有一隆起斜條，按之硬。小便不利，滴漓可下，尚不甚急迫。擬方：大黃10克，甘遂4.5克，阿膠10克。一劑煎服，服后小便有所增加，仍無(wú)大進(jìn)展。藥既稍效，增量而再進(jìn)。大黃30克，甘遂6克，阿膠12克，木通15克。1劑。藥服后，一日夜尿量大增，腹消而愈。(河南中醫(yī)1983：(4)：30)

方解 : 本方用大黃、甘遂攻下逐水，佐阿膠養(yǎng)血扶正。用于治療胎盤滯留、子宮瘀血不去、惡露不盡、急性盆腔炎、附件炎等證。

現(xiàn)代研究 : 有報(bào)道用大黃甘遂湯加丹參、土鱉蟲治療閉經(jīng)；加木通治療產(chǎn)后尿潴留；減阿膠、加郁金治療精神分裂癥；加減治療肝硬化腹水等疾病均取得良好效果。

方歌 : (一)大黃甘遂湯阿膠，血水相結(jié)腹痛消，婦人經(jīng)閉下肢腫，破血逐水見妙招。(二)金匱大黃甘遂湯，二兩阿遂四大黃，腹?jié)M不渴尿微難，水血俱結(jié)血室狂。

摘錄 : 漢·《金匱要略》

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