定痛和血湯

定痛和血湯

處方 : 乳香 沒藥 紅花 當(dāng)歸 秦艽 川斷 蒲黃 五靈脂 桃仁

功能主治 : 活血，祛瘀，止痛。主損傷瘀血疼痛，痛處固定，刺痛，拒按，局部多有青紫瘀斑或瘀腫，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)而澀。

用法用量 : 水、酒各半煎服。

摘錄 : 《傷科補(bǔ)要》卷三

?傅氏散結(jié)定痛湯治婦人腹痛

散結(jié)定痛湯是《傅青主女科》治療產(chǎn)后下腹疼痛的方子，臨床應(yīng)用，收效頗佳。
王某，女，31歲，2015年3月3日初診。
患者自訴反復(fù)下腹疼痛3年，經(jīng)期加重，伴腰部不利，帶下不多，月經(jīng)周期尚規(guī)律，近日勞累后癥狀加重，納少，眠可，大便時(shí)干，小便尚調(diào)，舌淡紅，苔薄白，脈沉弦。遂給予升陽除濕湯，方藥如下：柴胡5克，升麻5克，木香6克，香附6克，元胡9克，烏藥6克，陳皮6克，澤瀉9克，黃芪15克，焦白術(shù)15克，桂枝6克，當(dāng)歸15克，甘草3克。 3劑，日1劑，水煎400毫升，分早晚2次服用。
二診（2015年3月7日）：患者自覺腹痛未緩解，經(jīng)靜點(diǎn)抗生素，中藥 *** ，理療后腹痛依舊，經(jīng)婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮體，左附件區(qū)壓痛明顯，再次要求服中藥治療。癥見：下腹疼痛，按之痛甚，煩躁，眠差，納少，舌淡紅，苔薄白，脈沉弦澀。認(rèn)為此患者雖久病，但正氣不虛，胞宮瘀滯，氣機(jī)不利，給予散結(jié)定痛加減，方藥如下：當(dāng)歸18克，赤芍9克，元胡10克，丹皮9克，乳香6克，桃仁9克，木香6克，香附6克，焦山楂9克，甘松5克，枳殼10克，烏藥6克，益母草10克，甘草3克。3劑，日1劑，水煎400毫升，分早晚2次服用。藥后，患者自覺腹痛明顯好轉(zhuǎn)。
按：此例患者患病日久，開始考慮久病正虛，但用藥效差，遂仔細(xì)查體，詳加辨證，考慮瘀血阻滯日久，氣機(jī)不利，以散結(jié)定痛減去芥穗炭、川芎，加入木香、香附、枳殼、烏藥、甘松理氣止痛，氣血并調(diào)化裁取效?？梢娕R證之時(shí)，必須隨證變通，方可執(zhí)簡(jiǎn)馭繁。

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