導(dǎo)滯丸

導(dǎo)滯丸

處方 : 黑牽牛（微炒，取頭末）4兩，檳榔半兩，青皮（去白）2兩，木香2錢半，胡椒半兩，三棱1兩半，丁香皮1兩。

制法 : 上為細末，入牽牛頭末令勻，薄面糊為丸，如小豆大。

功能主治 : 和中順氣，消谷嗜食，逐飲滲濕。主心腹痞滿，脅助刺痛，嘔吐痰水，不思飲食。

用法用量 : 每服30-50丸，食后以生姜湯送下。

摘錄 : 《御藥院方》卷三

枳實導(dǎo)滯丸如何制作？

你到當?shù)刂嗅t(yī)院制劑室，拿點加工費，他們就會給你加工成丸。一般是水泛丸，也叫水丸，一天吃兩次，一次6～9g.
不過量太小了不合算，他們不給做，或者做了加工費會比藥錢還多。
自己做太麻煩，你首先要將藥烘干，混在一起粉碎，然后用蜂蜜調(diào)糊，團制成丸，做成6～9g大小，每次吃一個，也可做成小丸，方便服用，團起來更麻煩。

食積瀉簡介

目錄1拼音2英文參考3概述4食積瀉的癥狀5證候分析6食積瀉的治療 6.1治法6.2方藥治療6.3針灸治療 6.3.1方一6.3.2方二6.3.3方三 6.4艾灸治療6.5推拿療法6.6飲食療法 6.6.1推薦食材6.6.2推薦食療方7關(guān)于泄瀉8參考資料附：1治療食積瀉的穴位2治療食積瀉的方劑3治療食積瀉的中成藥4食積瀉相關(guān)藥物 1拼音 shí jī xiè

2英文參考 dyspeptic diarrhea [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

diarrhea with syndrome of improper diet [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2010）]

3概述 食積瀉為病證名[1]。即傷食瀉（《醫(yī)宗金鑒·雜病心法要訣》）。

何惠川《文堂集驗方·泄瀉》：“食積瀉，或脹或痛，痛甚而瀉，瀉后痛減，得食又痛，糞色白者是。”

傷食瀉即泄瀉·傷食證（diarrhea with syndrome of improper diet[2]），又稱傷食泄瀉[3]、食瀉（《醫(yī)宗金鑒·雜病心法要訣》）、胃瀉（《醫(yī)宗金鑒·雜病心法要訣》）、食泄（《雜病源流犀燭·泄瀉源流》）、積瀉（清·陳德求《醫(yī)學(xué)傳燈·泄瀉》）、食積泄瀉（《癥因脈治》卷四）、食積瀉（何惠川《文堂集驗方·泄瀉》）。是指飲食受傷，以腹痛腸鳴，瀉下糞便，臭如敗卵，瀉后痛減，脘腹脹滿，噯腐酸臭，不思飲食，苔垢濁或厚膩，脈滑等為常見癥的泄瀉證候[3]。

4食積瀉的癥狀 食積瀉患者腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，伴有不消化之物，脘腹痞滿，噯腐酸臭，不思飲食，舌苔垢濁或厚膩，脈滑[4][5]。

《癥因脈治》卷四：“腹痛即瀉，瀉后即減，少頃復(fù)痛瀉，腹皮扛起，或成塊或成條，瀉下臭如敗卵，此食積泄瀉之癥也?！?/p>

《醫(yī)學(xué)心悟·泄瀉》：“胸滿，痞悶，噯腐吞酸，瀉下臭穢，食積也?！?/p>

5證候分析 《丹溪心法·泄瀉》：“傷食瀉，因飲食過多，有傷脾氣，遂成泄瀉?！?/p>

食積胃腸，脾胃運化失職：飲食不節(jié)，宿食內(nèi)停，阻滯腸胃，傳化失常，故腹痛腸鳴，脘腹痞滿。宿食不化，則濁氣上逆，故噯腐酸臭。宿食下注，則瀉下臭如敗卵。瀉后腐濁外泄，故腹痛減輕。舌苔厚膩，脈滑，是為宿食內(nèi)停之象。[4][5]

6食積瀉的治療

6.1治法

食積瀉治宜消食導(dǎo)滯[4]。

食積瀉治宜消食化滯[5]。

食積瀉治宜消食和中[6]。

6.2方藥治療

食積瀉可用保和丸[備注]保和丸（《丹溪心法》）：神曲、山楂、茯苓、半夏、陳皮、連翹、萊菔子為主方進行治療。本方消食導(dǎo)滯為主，并能和胃除濕。方中山楂、神曲、萊菔子消導(dǎo)食滯，寬中除滿為主藥；佐以陳皮、半夏、茯苓和胃祛濕；連翹以消食滯之郁熱。若食滯較重化熱，脘腹脹滿，瀉而不爽者，可因勢利導(dǎo)，采用“通因通用”之法，用枳實導(dǎo)滯丸[備注]枳實導(dǎo)滯丸（《內(nèi)外傷辨惑論》）：大黃、枳實、黃芩、黃連、神曲、白術(shù)、茯苓、澤瀉以消導(dǎo)積滯，清利濕熱。[4]

食積瀉可用保和丸、枳術(shù)丸、治中湯等方消食和中[6]。夾寒者宜溫，可用紅丸子、小七香丸等，若形癥俱實而宜下者，可用感應(yīng)丸、煮黃丸；夾熱者宜清，可用梔連平胃散，若宜下者，可用大承氣湯[6]。

《證治要訣·大小腑門》：“食積腹疼而瀉，不可遽用治中兜住，先用調(diào)脾飲，吞感應(yīng)丸?；蛞蚴骋晃镞^傷而瀉，后復(fù)食之即瀉者，以脾為其所傷未復(fù)而然，宜健脾湯。因食冷物停滯傷脾，脾氣不暖，所食之物不能消化，瀉出而食物如故，宜治中湯加干葛（一作干姜），吞酒煮黃連丸?！?/p>

6.3針灸治療

6.3.1方一 急性者取天樞、上巨虛、陰陵泉、合谷等穴為主[7]。飲食所傷者加建里、足三里[7]。

6.3.2方二 治則：除濕導(dǎo)滯，疏調(diào)腸胃

選穴：天樞 陰陵泉 上巨虛

方義：天樞為大腸募穴，調(diào)理胃腸傳導(dǎo)功能；陰陵泉乃脾經(jīng)合穴，疏調(diào)脾氣，健脾利濕；上巨虛為大腸下合穴，通調(diào)胃腸氣機，運化濕滯。

隨證配穴：食滯—中脘。

操作：毫針刺，瀉法，每日1次，每次留針30min，10次為一療程。

6.3.3方三 [8]

治法：消食導(dǎo)滯，調(diào)和腸胃。

選穴：以俞、募穴為主。取中脘、章門、胃俞、脾俞、足三里、下脘、璇璣、里內(nèi)庭穴。

隨證配穴：伴嘔吐者，加內(nèi)關(guān)、公孫。

刺灸方法：針用瀉法。

方義：中脘、章門與胃俞、脾俞相伍，乃俞募配穴，合足三里健脾和胃。下脘、璇璣、里內(nèi)庭為消宿食效穴。

6.4艾灸治療

[9]

選穴：中脘、建里、上巨虛、公孫

灸法：艾炷隔姜灸，用半截橄欖大艾炷，每穴5～7壯，待其將要燃盡皮膚有灼熱感時移除，以局部紅暈溫?zé)釣槎龋咳栈蚋羧?次，灸至泄瀉癥狀消失后再鞏固2～3次。

6.5推拿療法

[10]

選穴：章門、期門、肝俞、膽俞、胃俞、大腸。

操作方法：用輕柔的按揉法在兩側(cè)掌門、期門穴治療，每穴約6分鐘。橫擦兩脅，以兩脅微熱為度。用輕柔的手法按揉背部的肝俞、膽俞、胃俞及腰部的大腸俞，以透熱為度。

6.6飲食療法

6.6.1推薦食材 食積瀉患者建議食用神曲、麥芽、山楂、雞內(nèi)金、胡蘿卜、香蕉等[5]。

6.6.2推薦食療方 [5]

1．粳米粥（《普濟方》）：小米100g，神曲30g。煮粥。

2．胡蘿卜棒渣粥（《宮廷頤養(yǎng)與食療粥譜》）：玉米渣100g，胡蘿卜3～5根。先將玉米渣煮1小時，后將胡蘿卜洗凈切片放入再煮，待蘿卜熟后即可?？崭故?。

3.山楂煎（《中國藥膳學(xué)》）：焦山楂10g，紅糖30g。水煎服。

7關(guān)于泄瀉 泄瀉（diarrhea[2][11]）為病名[12]。見《三因極一病證方論》卷十一。簡稱泄（《黃帝內(nèi)經(jīng)》）或瀉[12]，又稱下利（漢唐時期）[4]。是指以大便次數(shù)增多，大便溏薄或完谷不化，甚至瀉出如水樣為主要表現(xiàn)的疾病[3]。前賢以大便溏薄而勢緩者為泄，大便清稀如水而直下者為瀉[4]。泄瀉一年四季均可發(fā)生，但以夏秋兩季為多見[4]。

西醫(yī)的急性腸炎、慢性腸炎、腸結(jié)核、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、結(jié)腸過敏等消化系統(tǒng)病變所引起的腹瀉，多屬泄瀉范疇[7][13]。

泄瀉現(xiàn)常分為外感泄瀉、內(nèi)傷泄瀉、久瀉等進行辨治，詳見泄瀉條。

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