當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯

當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯

處方 : 當(dāng)歸9克 芍藥9克 甘草6克（炙）通草3克 桂枝9克（去皮）細(xì)辛1.5克 生姜15克（切）吳茱萸5克 大棗5枚（擘）

功能主治 : 養(yǎng)血通絡(luò)，散寒降逆。主素體血虛，內(nèi)有久寒，又復(fù)外受寒邪，手足厥逆，舌談苔白，脈細(xì)欲絕，或兼見頭頂痛，干嘔、吐涎者。

用法用量 : 以水400毫升，清酒400毫升，煮取300毫升，去滓，分二次溫服。

摘錄 : 《傷寒論》

四逆湯證

咽干的人，小便不好的人，身體容易長東西的人，流鼻血的人，失血的人，容易出汗的人，體質(zhì)寒的人。這些都是不適合用麻黃劑。

下焦血虛，下焦陽虛，心悸的人，先給他吃不會讓感冒惡化的補(bǔ)藥，比如建中湯，真武湯吃到尺脈變強(qiáng)了，才能用麻黃湯。如果感冒一直不好，必須把它里面補(bǔ)到夠好，才能夠治這個感冒。生附子做四逆或者生附子加到真武湯里面?？梢詮睦锩媛频酵饷?，可以一次解決。

如果這個人是陽明實熱了。肚子里面已經(jīng)結(jié)出干的大便，有燥屎，就用瀉藥。如果已經(jīng)是陽明實熱的人還用汗法，就會犯到傷寒例講。桂枝湯如果遇到陽盛的人就會吃死。實熱里熱的狀態(tài)吃了桂枝湯可能會燒壞，因為桂枝湯藥性比較暖。

少陰病的脈沉細(xì)但欲寐，表證很不喜歡面對現(xiàn)實，意志力很薄弱，抵抗力變得很低。愁眉苦臉的樣子。少陽最容易跟太陰，明陽，太陽這三條經(jīng)的病混雜在一起。

感冒，然后肚子痛，手足厥寒，脈細(xì)欲絕，用當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。脈細(xì)欲絕意味著厥陰經(jīng)有病。足陰肝經(jīng)剛好經(jīng)過闌尾的上面，所以厥陰肝經(jīng)生病了，闌尾就會爛掉。把足厥陰干經(jīng)重新打通。就像少陰經(jīng)壞掉了。這個扁桃體腺就會爛掉一樣，所以打通厥陰經(jīng)就可以把盲腸炎治好。

婦女乳腺發(fā)炎初期的時候幾乎都是用葛根湯。葛根湯是太陽陽明的藥，從乳頭上面陽明經(jīng)經(jīng)過，其實有乳房腫塊，都有很高的比例是感冒。

如果感冒被誤診，用了下法拉肚子，吃什么拉什么，身體特別的疼痛用四逆湯，真武湯的拉肚子是肚子有點悶痛，悶痛，里中湯的時候不太痛。四逆湯的拉肚子是代表腎臟已經(jīng)被陰寒之氣盤踞。要把陰寒之氣打通，用生附子，干姜，甘草，人參來破陰實。

傷寒論里治療厥證的藥方

《傷寒論》里治厥證的藥方有十二個——
1、大汗，若大下利而厥冷者，四逆湯主之。
四逆湯方
甘草（炙）二兩干姜一兩半附子（生用，去皮，破八片）一枚 右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強(qiáng)人可大附子一枚，干姜三兩。
2、少陰病，下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，或腹痛，或干嘔，或咽痛，或利止脈不出者，通脈四逆湯主之。
通脈四逆湯方
甘草（炙）二兩干姜三兩強(qiáng)人可四兩附子（生用，去皮，破八片）大者一枚 右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，其脈即出者愈。面色赤者，加蔥九莖，腹中痛者，去蔥加芍藥二兩。嘔者，加生姜二兩。咽痛者，去芍藥加桔梗一兩。利止脈不出者，去桔梗加人參二兩。病皆與方相應(yīng)者，乃服之。
3、少陰病，下利脈微者，與白通湯，利不止，厥逆無脈，干嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之。服湯脈暴出者死，微續(xù)者生。
白通加豬膽汁湯方
蔥白四莖干姜一兩附子（生，去皮，破八片）一枚人尿五合豬膽汁一合 右三味，以水三升，煮取一升，去滓；內(nèi)膽汁、人尿，和令相得，分溫再服。若無膽，亦可用。
4、傷寒，厥而心下悸，宜先治水，當(dāng)服茯苓甘草湯
茯苓甘草湯方
茯苓二兩桂枝二兩生姜（切）三兩甘草（炙）一兩。 右四味，以水四升，煮取三升，去滓，分溫三服。
5、蛔厥者，烏梅丸主之，又主久利。
烏梅丸方
烏梅三百枚細(xì)辛六兩干姜十兩黃連十六兩當(dāng)歸四兩附子（去皮，炮）六兩蜀椒（出汗）四兩桂枝六兩人參六兩黃柏六兩 右十味，異搗篩，合治之，以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五斗米下，飯熟搗成泥，和藥令相得，內(nèi)臼中，與蜜杵二千下，丸如梧桐子大，先食飲服十丸，日三服，稍加至二十丸，禁生冷、滑物、臭食等。
6、手足厥寒，脈細(xì)欲絕者，當(dāng)歸四逆湯主之。若其人內(nèi)有久寒者，宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。
當(dāng)歸四逆湯方
當(dāng)歸三兩桂枝三兩芍藥三兩細(xì)辛三兩通草二兩甘草（炙）二兩大棗（擘）二十五枚 右七味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
7、 當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯方
于前方內(nèi)，加吳茱萸半升，生姜三兩。 右九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，去滓，溫分五服，一方水酒各四升。
8、 病人手足厥冷，脈乍緊者，邪結(jié)在胸中，心下滿而煩，饑不能食者，病在胸中，當(dāng)須吐之，宜瓜蒂散。
瓜蒂散方 瓜蒂（熬黃）一分赤小豆一分
9、傷寒脈滑而厥者，里有熱，白虎湯主之
白虎湯方
知母六兩石膏（碎）一筋甘草（炙）二兩粳米六合 右四味，以水一斗，煮米熟湯成去滓，溫服一升，日三服。
10、厥逆，咽中干，煩躁，陽明內(nèi)結(jié)，讝語煩亂，更飲甘草干姜湯
甘草干姜湯方
甘草（炙）四兩干姜（炮）二兩 右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。
11、傷寒六、七日，大下后，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，咽喉不利，唾膿血，泄利不止者，為難治，麻黃升麻湯主之。
麻黃升麻湯方
麻黃（去節(jié)）二兩半升麻一兩一分當(dāng)歸一兩一分知母十八銖黃芩十八銖萎蕤十八銖石膏（碎綿裹）六銖白術(shù)六銖干姜六銖芍藥六銖天冬（去心）六銖桂枝六銖茯苓六銖甘草（炙）六銖 右十四味，以水一斗，先煮麻黃一、二沸，去上沬，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服，相去如炊三升米頃，令盡。汗出愈。
12、少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
四逆散方
甘草（炙）枳實（破，水漬，炙干）柴胡芍藥 右四味，各十分，搗篩，白飲和服方寸匕，日三服。

當(dāng)歸四逆姜附湯可以加生地嗎？

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當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯別名：四逆湯、吳茱萸散、四逆茱萸湯、吳茱萸湯、四逆加吳茱萸生姜湯、四逆萸姜湯
出處
《傷寒論》
1處方 2功能主治 3用法 4各家論述
1處方
當(dāng)歸 3兩、芍藥 3兩、甘草 2兩（炙）、通草 2兩、桂枝 3兩（去皮）、細(xì)辛 3兩、生姜 0.5斤（切）、吳茱萸2
升、大棗 25枚（劈）。
2功能主治
散寒滌飲，降逆溫中，養(yǎng)血通脈。手足厥寒，脈細(xì)欲絕，內(nèi)有久寒者。現(xiàn)用于血栓閉塞性脈管炎、雷諾氏病、慢性蕁麻疹、凍瘡等、亦可用于慢性消化道疾病而疼痛嘔吐較劇者、頭痛、潰瘍病、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性肌炎、痛經(jīng)、閉經(jīng)等。
3用法
以水6升，清酒6升和，煮取5升，去滓，溫分5服。一方酒、水各4升。
4各家論述
①《千金方衍義》：陽邪傳入厥陰而厥寒，脈沉細(xì)欲厥與直中陰寒之治截然兩途。直中陰寒用姜附四逆以回陽，惟恐藥之不力而變虛陽發(fā)露，陷陰之邪用當(dāng)歸四逆以通陽，仍須桂技湯，但去生姜加當(dāng)歸助芍藥以和營，細(xì)辛、通草助桂枝提出陽分，使陽邪仍以陽解。其去生姜者，恐其性暴，不待氣味入陰，便從太陽開發(fā)也。在霍亂則不然，專取生姜、吳茱萸速破逆上之厥氣，則陽通脈復(fù)。蓋回陽用干姜、通陽用生姜，一定不易之法。
②《古方選注》：厥陰四逆，證有屬絡(luò)虛不能貫于四末而為厥者，當(dāng)用歸、芍以和營血。若久有內(nèi)寒者，無陽化陰，不用姜、附者，恐燥劫陰氣，變出涸津亡液之證，只加吳茱萸從上達(dá)下，生姜從內(nèi)發(fā)表，再以清酒和之，何患陰陽不和，四肢不溫也耶？
③《傷寒貫珠集》：手足厥寒，脈微欲絕者，陽之虛也，宜四逆輩。脈細(xì)欲絕者，血虛不能溫于四末，并不能榮于脈中也。夫脈為血之府，而陽為陰之先，故欲續(xù)其脈，必益其血．欲益其血，必溫其經(jīng)。方用當(dāng)歸、芍藥之潤以滋之；甘草、大棗之甘以養(yǎng)之；桂枝、細(xì)辛之溫以行之；而尤藉通草之入經(jīng)通脈，以續(xù)其絕而止其厥。若其人內(nèi)有久寒者，必加吳茱萸、生姜之辛以散之，而尤藉清酒之濡經(jīng)浹脈，以散其久憂之寒也。
④《傷寒方論》：手足厥寒，脈細(xì)欲絕，是經(jīng)絡(luò)無所不寒．氣血俱虛之至，故當(dāng)歸四逆允為合劑也。更察內(nèi)有久寒，是一陽不足以為開泰之本，而經(jīng)絡(luò)之虛，乃相因以至、故以吳茱萸、細(xì)辛通逆而潤燥，通草為引，復(fù)以桂枝全湯而君以當(dāng)歸，血由氣生，寒從陽化也；并可通于雜證之血虛極寒者矣。

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