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處方 : 當(dāng)歸身 升麻各3克 槐花 青皮 荊芥穗 熟地黃 白術(shù)各18克 川芎12克
歸活血湯.png)
制法 : 上藥為末。
功能主治 : 主腸澼下血。
用法用量 : 每服9克，米飲調(diào)下，不拘時(shí)服。
摘錄 : 《奇效良方》卷十三
功能主治 : 主寒濕氣血凝滯之腰痛。
用法用量 : 上藥用水、酒各150毫升，煎至150毫升，空腹時(shí)服。
摘錄 : 《醫(yī)便》卷三
功能主治 : 主勞役痢，下痢純血，腰背酸楚，脅肋作痛，肢體倦怠，嗜臥食減，勞重即發(fā)。
用法用量 : 水煎服。血寒，加黑炮姜，血熱，加黑山梔。
摘錄 : 《癥因脈治》卷四
制法 : 上為末。
功能主治 : 驚振內(nèi)障，或后生人患云翳小小，陰看不大，陽看不小，不見三光者。
用法用量 : 水煎，食后溫服。
摘錄 : 《眼科全書》卷三
功能主治 : 傷寒挾血，無頭痛、無惡寒，止身熱發(fā)渴，小便利，大便黑，語言無倫，神志昏沉，如見鬼祟。
用法用量 : 方中諸藥用量原缺，據(jù)《傷寒六書纂要辯疑》補(bǔ)?！稄埵厢t(yī)通》有茯苓，無人參。服3貼后，去桃仁、紅花、干姜、桂，加白術(shù)、茯苓。
摘錄 : 《傷寒六書》卷三
功能主治 : 痘之毒火入于血分，灼傷陰血，痘體干枯。
用法用量 : 水煎服。
摘錄 : 《金鑒》卷五十七
功能主治 : 被物撞破外障，撞久血滯不散，無疼痛。
用法用量 : 水煎，食后服。
摘錄 : 《眼科全書》卷四
功能主治 : 眼瞼瘙癢，猶如蟲行，不紅不疼，癢無定時(shí)，兩眼胞帶黑暗色，視力稍減。
臨床應(yīng)用 : 賈某某，男。素日身體衰弱，頭暈耳鳴，忽覺兩目癢極難當(dāng)，針?biāo)庁栊?。?jīng)余診治：六脈短澀，惟少陰為甚，面帶黑色，精神恍惚，此陰陽將脫之證。以本方加黃耆1兩，黨參8錢，棗仁3錢，連服4劑，癢雖愈而黑色不退。隔數(shù)日又癢，再服前方無效。后聞此人不數(shù)日而亡。書之以為后車之戒。
用法用量 : 水煎服。
摘錄 : 《眼科臨癥筆記》
處方 : 當(dāng)歸1錢，川芎1錢，赤芍藥1錢，紅花1錢，紫草1錢，生地黃1錢5分（取汁更良）。
功能主治 : 活血涼血。主痘瘡血熱壅滯者。
用法用量 : 當(dāng)歸活血散（《治痘全書》卷十三）。
各家論述 : 色紫為血熱，色枯為血滯。熱者涼之，枯者澤之，調(diào)血之道也。是方也，生地黃，涼血之品也；當(dāng)歸、川芎、赤芍藥、紅花、紫草、滑血之品也。涼者性寒，滑者質(zhì)潤(rùn)，氣利而已。
摘錄 : 《醫(yī)方考》卷六
制法 : 上銼1劑。
功能主治 : 鼻準(zhǔn)頭紫黑，血冷凝滯。
用法用量 : 加生姜1片，細(xì)茶1撮，水煎，食后溫服。
摘錄 : 《回春》卷五
制法 : 上銼1劑。
功能主治 : 血郁證。
用法用量 : 加生姜1片，水煎服。血結(jié)硬痛加大黃。
摘錄 : 《回春》卷二
組成 : 當(dāng)歸一錢(9克)、紅花一錢(9克)、生地黃一錢(9克)、赤芍一錢(9克)、川芎一錢(9克)、紫草一錢(9克)。
用法 : 水煎服。
功效 : 活血和營(yíng)，涼血解毒。
主治 : 主治瘡瘍腫毒，色紫而枯者，以及血熱所致崩漏，月經(jīng)不調(diào)，舌淡紅或瘀斑，苔薄白，脈細(xì)澀。
臨床應(yīng)用 : 臨床主要用于治療糖尿病肢端壞疽、高度近視、血栓性靜脈炎等病癥。1.糖尿病肢端壞疽：以常規(guī)西醫(yī)治療為基礎(chǔ)，聯(lián)合當(dāng)歸活血湯加減治療20例，療程為1個(gè)月。以肢體癥狀，潰瘍面愈合，神經(jīng)傳導(dǎo)速度加速為療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治愈12例，顯效5例，無效3例，總有效率85%。(《河北中醫(yī)》2010年第6期)2.高度近視：以本方加減治療60例，療程為1年。以眼血流圖及視力、屈光度的改善為評(píng)價(jià)指標(biāo)。顯效10例20只眼，有效39例78只眼，無效11例22只眼，總有效率占81.67%。(《中醫(yī)研究》2007年第3期)3.血栓性靜脈炎：以當(dāng)歸活血湯結(jié)合中藥熏洗治療37例，15日為1個(gè)療程。以局部癥狀及B超結(jié)果判定療效。結(jié)果：服藥1～3個(gè)療程后，治愈26例，占70.3%；有效7例，占18.9%；無效10例，占10.8%。(《湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》1995年第4期)
方解 : 當(dāng)歸活血湯主要用于治療瘡瘍腫毒，瘀熱內(nèi)傷營(yíng)血。方由桃紅四物湯去桃仁以活血祛瘀，佐以紫草涼血解毒一臨床應(yīng)用以瘡瘍腫痛、皮膚瘀斑、色紫而枯為辨證要點(diǎn)。臨床如見熱盛，加黃芩、梔子；血熱加牡丹皮、茜草、水牛角片；陰虛加玄參、麥冬；癢甚，加苦參、蟬衣。脾胃虛弱大便溏薄者忌用：本方亦用于過敏性紫癜、銀屑病、酒渣鼻等疾病的治療。
方歌 : 當(dāng)歸補(bǔ)血醫(yī)方考，當(dāng)歸紅花生地黃，赤芍川芎與紫草，脈細(xì)而澀宜此煎。
摘錄 : 明·《醫(yī)方考》
1 山楂番茄湯將15克山楂洗凈去核，切成片，200克番茄洗凈后切薄片，將油鍋燒至六成熱后，放入姜片，蔥段爆香，放入番茄片，山楂片，食鹽和1000毫升清水，用大火燒沸，再改用小火煮30分鐘后飲用，能起到降脂降壓，活血化瘀，消食開胃的功效，適宜于腎陰虧損型高血壓患者食用。
2 山楂麥芽湯分別取9克山楂片，麥芽和薏米，12克芡實(shí)一同放入紗布袋中，扎緊口袋，在鍋中倒入適量清水適量，放入料袋，用大火燒開，轉(zhuǎn)小火煮半小時(shí)，撿去料袋，加入紅糖調(diào)味后飲用，具有降脂降壓，活血化瘀的功效，可用于調(diào)理高脂血癥，高血壓及動(dòng)脈粥樣硬化。
3 當(dāng)歸紅棗煲雞腳將5個(gè)雞腳切成塊，豬瘦肉50克切塊，放入沸水中焯燙，枸杞一小把，4個(gè)紅棗，5克當(dāng)歸和6粒桂圓干洗凈，將所有食材和藥材一起放入燉盅內(nèi)，加足量的水，隔水燉2到3個(gè)小時(shí)，喝之前加少量食鹽調(diào)味，可以起到活血補(bǔ)血，消腫止痛，調(diào)經(jīng)，潤(rùn)腸通便的功效。
4 桃紅四物湯取15克當(dāng)歸，15克熟地，15克川芎，15克白芍，15克桃仁，15克紅花，在適量酒中浸泡片刻，再加4碗水煎煮，煮到只剩一碗水的量即可飲用，能起到很好的活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)，祛斑養(yǎng)顏，活血調(diào)經(jīng)，改善睡眠的功效，同時(shí)還可以促進(jìn)血液微循環(huán)，改善女性皮膚，心臟，大腦，盆腔的血液循環(huán)。
血虛者要注意調(diào)理脾胃以助生化血液之源，滋補(bǔ)肝腎以補(bǔ)血。黃芪當(dāng)歸羊肉湯中，羊肉溫補(bǔ)功效突出，黃芪補(bǔ)氣生血，當(dāng)歸補(bǔ)血活血，通過補(bǔ)氣養(yǎng)血，可讓氣血生發(fā)有源，有效地預(yù)防血虛復(fù)發(fā)。
中醫(yī)認(rèn)為，血虛是指氣血生成不足或血的濡養(yǎng)功能減退的一種狀態(tài)。中醫(yī)把血的功能概括為「濡養(yǎng)」兩個(gè)字，它內(nèi)養(yǎng)臟腑，外濡皮毛筋骨，從而維持著人體各臟腑、組織器官正常功能活動(dòng)。一旦血不夠用，即會(huì)在人體各方面表現(xiàn)出來。一般表現(xiàn)為面色蒼白，唇色、指甲淡白無色，頭暈眼花，心悸失眠，月經(jīng)量少，手足發(fā)麻，舌質(zhì)淡，脈細(xì)無力等。
西醫(yī)也有「貧血」一說，經(jīng)常有人拿著化驗(yàn)單問：「我化驗(yàn)沒有貧血，怎么醫(yī)生說我是血虛？」其實(shí)血虛和貧血并不是一個(gè)意思。由于中、西醫(yī)理論體系不同，有血虛的病人不一定貧血。在臨床上，貧血的患者，除了血虛之外，還會(huì)出現(xiàn)其他中醫(yī)病證。
一般人認(rèn)為，血虛是女性的「專利」。實(shí)際上，男性也可能發(fā)生血虛。成年男性由于工作壓力大、思慮過多導(dǎo)致精神壓力大，或因脾胃虛弱、營(yíng)養(yǎng)不足，化生血液的功能減退而致血液化生障礙；或因久病不愈，慢性消耗等因素而致血液耗損，均可導(dǎo)致血虛的出現(xiàn)。
血虛是在不知不覺中發(fā)生的，并沒有非常明顯的癥狀。血虛者，身體易感到疲勞，工作和學(xué)習(xí)的時(shí)候很難集中精神，在進(jìn)行體育活動(dòng)時(shí)耐力變差，在平常的生活中稍有不慎就會(huì)感冒，抵抗力明顯下降。除了容易生病外，情緒也不穩(wěn)定，容易煩躁。
血虛者要注意調(diào)理脾胃以助生化血液之源，滋補(bǔ)肝腎以補(bǔ)血。當(dāng)煩悶不安、情緒不佳時(shí)，可以聽聽輕快的音樂，看看喜劇，或觀賞一場(chǎng)幽默的相聲或啞劇，使精神振奮，心情愉悅?！父伍_竅于目」而「肝受血而能視」，要謹(jǐn)防「久視傷血」。也不可勞心過度。飲食上可常食桑葚、荔枝、松子、黑木耳、菠菜、大棗、胡蘿卜、羊肉、牛肝、羊肝、甲魚、海參、平魚等食物。
給大家介紹一款具有補(bǔ)氣血作用的藥膳——黃芪當(dāng)歸羊肉湯。原料包括羊肉250克（切塊），黃芪、黨參、當(dāng)歸各25克，生姜及食鹽適量。將黨參、黃芪、當(dāng)歸用紗布包裹，與羊肉塊同放沙鍋內(nèi)，加水煎煮，至肉爛時(shí)放入生姜及食鹽，吃肉喝湯。
方中的羊肉性溫。中國(guó)最有名的兩道藥膳，張仲景的「當(dāng)歸生姜羊肉湯」，傅青主的「頭腦」，都是用羊肉做的。由此不難看出，羊肉的溫補(bǔ)功效是十分突出的。
黨參和黃芪都是非常著名的補(bǔ)氣藥。黃芪不僅能補(bǔ)氣，還能通過補(bǔ)氣來生血，具有良好的補(bǔ)血之功，所以人們稱「黃芪為補(bǔ)藥之長(zhǎng)」，堪稱補(bǔ)氣藥的首席之選。
當(dāng)歸素有「婦科圣藥」之稱，中醫(yī)上有這樣一句話：沒有任何一位婦科醫(yī)生不用當(dāng)歸的，這指明了當(dāng)歸對(duì)女性的重要性。當(dāng)歸就是一味既能補(bǔ)血又能活血的常用中藥，之所以女性用得比較多，是因?yàn)榕匀菀资а木壒?，因此，只要是血虛的朋友，都可通過服用當(dāng)歸來進(jìn)行調(diào)理。通過補(bǔ)氣養(yǎng)血，便可讓氣血生發(fā)有源，才能有效地預(yù)防復(fù)發(fā)。
病情分析：
中醫(yī)將本病歸納五種類型辨證診治.
建議選取一種合適自己的進(jìn)行治療
指導(dǎo)意見：
1.陰寒型：此型多屬早期或恢復(fù)階段.是寒邪過盛,寒凝血瘀,經(jīng)絡(luò)阻塞而出現(xiàn)的陰寒阻塞征象.患肢喜暖怕冷,麻木疼痛,出現(xiàn)“早凍足”,遇冷上癥則甚,得暖則緩.局部皮膚蒼白,潮紅,紫紅色,觸之冰涼,屬早期者無潰瘍或壞疽；屬晚期恢復(fù)階段創(chuàng)口愈合,而寒凝征象仍存.舌質(zhì)淡,苔薄白,時(shí)有齒痕.脈沉細(xì)或遲.
治法：以溫經(jīng)散寒,活血化瘀為主,選用“陽和湯”加減：
熟地20克 鹿角膠9克 干姜9克 肉桂9克 赤芍15克 白芥子9克 紅花10克 丹參30克 當(dāng)歸30克 甘草6克
加減：上肢,加桂枝9克.下肢,加牛膝15克.水煎服
寒重,加熟附子9克,制川烏9克
氣血虛,加黃芪30克,黨參15克（或人參5克）
2.氣滯血瘀型：此型多屬第二期或恢復(fù)階段的患者.主要是氣滯血瘀癥狀,一般無炎癥表現(xiàn),患肢營(yíng)養(yǎng)障礙,足部紫紅,暗紅或表紫色,活動(dòng)后或小腿下垂時(shí),則顏色變深加重,足趾端或足底有瘀血斑點(diǎn),患肢持續(xù)性脹痛,活動(dòng)時(shí)癥狀加劇,相應(yīng)部位脈搏消失或明顯減弱.舌質(zhì)紅降或紫暗,苔薄白.脈沉細(xì)澀.
治法：以活血化瘀,疏通經(jīng)絡(luò)為主,選用當(dāng)歸活血湯加減：
當(dāng)歸30克,紅花20克,川芎15克,赤芍15克,丹參30克,土元10克,牛膝14克,桃仁10克,乳香9克,沒藥9克,甘草6克水煎服.
加減：偏熱,加金銀花60克,元參20克
偏寒,加肉桂10克,干姜10克,制附子9克
偏血虛,加黃芪30克,黨參20克
3.濕熱型：此型尚屬早期或第三期輕度壞疽,潰瘍繼發(fā)感染者及部分恢復(fù)階段病人,此型為氣滯血瘀,寒濕郁久化熱的初期階段,呈濕熱交結(jié)癥狀.患肢發(fā)涼和怕冷的程度較輕,行走時(shí)酸脹,沉重,乏力,足部潮紅或紫紅腫脹,小腿和足部反復(fù)發(fā)作游走性血栓性淺表靜脈炎,表現(xiàn)紅斑結(jié)節(jié)或索條狀腫物,局部紅腫熱痛,壓痛明顯.此時(shí)若有潰瘍和壞疽,疼痛則加重甚至徹夜不眼,不易步履,精神萎靡.舌質(zhì)紅,苔滑或黃膩.脈多弦數(shù)或滑數(shù).
治法：以清熱得濕為主,佐以活血化瘀.可選用茵陳赤小豆湯加減或四妙勇安湯加減.
（1）茵陳赤小豆湯加減：
茵陳30克,赤小豆30克,薏米30克,金銀花60克,雞血滕60克,防已10克,蒼術(shù)10克,澤瀉9克,丹參30克,牛膝15克,地龍10克,黃柏10克,
甘草6克,水煎服.
（2）四妙勇安湯加煎：
金銀花60克,元參15克,當(dāng)歸60克,赤芍15克,黃芩10克,黃柏10克,連翹30克,桃仁15克,丹參30克,元胡14克,牛膝12克,土元12克,紅
花20克甘草10克,水煎服.
加減：偏熱,加牛角片,生地,丹皮,生石膏
偏濕者,患處腫脹舌苔白膩,有齒痕,加薏米,赤小豆,土茯苓,冬瓜子,木通.
4.熱毒型：此型是氣滯血瘀,寒濕郁久化熱而致的熱毒熾盛階段,系屬第三期脈管炎患者.嚴(yán)重壞疽拌繼發(fā)感染者,其主要表現(xiàn)是熱毒癥狀,局部壞疽,潰爛,發(fā)紅,灼熱,腫脹,多膿,具有惡臭,患肢劇烈疼痛,晝輕夜重,甚至雙手抱足,徹夜不眠,喜涼怕熱,全身消瘦,可拌有惡寒,發(fā)熱,出現(xiàn)寒熱往來及不規(guī)則弛張高熱等毒血癥癥狀.精神煩躁或抑郁,食欲不振,大便干燥,小便短赤.舌質(zhì)紅絳,苔黃膩,黃燥,或出現(xiàn)黑苔.脈滑數(shù),洪大或弦數(shù).
治法：以清熱解毒,去邪扶正為主,佐以活血通絡(luò).選用四妙勇安湯加減：
金銀花60克,元參30克,連翹30克,蒲公英60克,當(dāng)歸30克,黃芪30克,丹皮30克,牛膝15克,地龍10克,紅花15克,甘草10克,水煎服.
加減：熱重者,加板藍(lán)根30克,菊花15克,地丁20克
濕熱并重者,加大黃10克,黃柏10克,黃連9克,黃芩10克,穿心蓮15克,土茯苓10克
感染嚴(yán)重,高熱不退者,加犀角0.9克
疼痛嚴(yán)重者,加元胡15克,米殼12克,乳香10克,沒藥10克（或地龍,蜈蚣,全蝎,白花蛇）
病情嚴(yán)重,體質(zhì)虛弱,有明顯貧血,可同時(shí)采用多次少量輸血,以加強(qiáng)體質(zhì),改善全身情況.
5.氣血兩虛型：此多屬恢復(fù)階段或早期血栓閉塞性脈管炎拌身體虛弱者,此型一般是病久氣血耗傷,營(yíng)衛(wèi)不和或身體虛弱的患者.病人身體虛弱,消瘦無力,面容憔悴微黃,患肢肌肉明顯萎縮,皮膚干燥脫屑,毛發(fā)稀少,趾（指）甲干燥肥厚,變形且脆,生長(zhǎng)緩慢或不見生長(zhǎng),創(chuàng)口經(jīng)久不愈合,肉芽暗紅或淡紅,膿液稀少.舌質(zhì)淡,苔薄白,舌周有明顯齒痕.脈沉細(xì)無力.
治法：以補(bǔ)氣養(yǎng)血為主,佐以活血通脈,選用顧步湯加減,或人參養(yǎng)榮湯加減.
（1）顧步湯加減：
黃芪30克,當(dāng)歸30克,石斛30克,黨參20克,白術(shù)15克,茯苓15克,雞血藤30克
丹參15克,牛膝15克,赤芍15克,川芎15克,甘草10克
（2）人參養(yǎng)榮湯加減：
黨參15克（或人參）,黃芪30克,白術(shù)10克,抗芍10克,云苓10克,陳皮3克,當(dāng)歸10克
肉桂6克,熟地15克,遠(yuǎn)志6克,丹參15克,甘草6克
水煎服
怎樣治療脈管炎?
一,治療原則：
因其病因不明,主要病變是周圍肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈阻塞,血供障礙,動(dòng)脈流出道差,動(dòng)脈重建往往無法進(jìn)行或療效差.因此,應(yīng)根據(jù)病情和病變范圍,選擇各種中西醫(yī)治療方法,結(jié)合手術(shù),綜合治療.治療原則主要著重于改善和增進(jìn)肢體血液循環(huán),解除和減輕疼痛,挽救肢體,恢復(fù)勞動(dòng)力.
脈管炎患者的診斷要點(diǎn)
1) 多發(fā)于寒冷地區(qū),以40歲以下的嗜煙男性多見,以下肢發(fā)病為主.
2) 下肢趾端疼痛,伴有游走性淺靜脈炎,或間歇性跛行.
3) 足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失.
4) 足趾持續(xù)性變冷,皮膚蒼白或青紫,甚至出現(xiàn)肢端潰瘍或干性壞疽.
1、可以為人體提供氨基酸、鈣、鎂、磷等元素，食用可以促進(jìn)肌肉和骨骼的發(fā)育，增強(qiáng)骨骼密度。當(dāng)歸天麻雞湯是一種藥膳，有滋補(bǔ)的作用，而且雞肉中含有的蛋白質(zhì)可以同時(shí)增強(qiáng)體液免疫和上呼吸道粘膜抵抗力的作用，可以增強(qiáng)人體對(duì)于病毒或者細(xì)菌的抵抗力，因此吃當(dāng)歸天麻雞湯可以提高免疫力。
2、當(dāng)歸和天麻都是常見的中藥材，當(dāng)歸是補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛的良藥，而天麻可以治療頭暈?zāi)垦?、肢體麻木、小兒驚風(fēng)等癥。而當(dāng)歸天麻燉雞不僅營(yíng)養(yǎng)價(jià)值豐富，還有著增強(qiáng)體力、強(qiáng)壯身體的作用。
3、當(dāng)歸補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤(rùn)腸通便。天麻具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗驚厥、降低血壓、明目、增智作用，同時(shí)具有祛風(fēng)濕，止痛、行氣活血的功效。雞肉是蛋白質(zhì)最高的肉類之一，是屬于高蛋白低脂肪的食品。鉀硫酸氨基酸的含量也很豐富。
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