當(dāng)歸潤(rùn)燥湯

當(dāng)歸潤(rùn)燥湯

明·方賢著《奇效良方》：當(dāng)歸潤(rùn)燥湯

處方 : 當(dāng)歸、熟地黃、生地黃、大黃、桃仁泥、麻仁、甘草，各一錢。升麻，二錢。紅花，半錢。

功能主治 : 潤(rùn)燥。

用法用量 : 上作一服，水二鐘，煎至一鐘，空心熱服。

摘錄 : 明·方賢著《奇效良方》

《蘭室秘藏》卷上：當(dāng)歸潤(rùn)燥湯

處方 : 細(xì)辛0.3克 生甘草 炙甘草 熟地黃各0.9克 柴胡2.1克 黃柏 知母 石膏 桃仁泥 當(dāng)歸身 麻子仁 防風(fēng) 荊芥穗各3克 升麻4.5克 紅花少許 杏仁6個(gè) 小椒3個(gè)

制法 : 上藥哎咀。

功能主治 : 主消渴，大便閉澀，干燥結(jié)硬，渴喜溫飲，舌爆口干，眼澀難開(kāi)。

用法用量 : 用水300毫升，煎至150毫升，去津，空腹時(shí)溫服。

注意 : 服藥期間，忌食辛熱物。

摘錄 : 《蘭室秘藏》卷上

《傷寒全生集》卷三：當(dāng)歸潤(rùn)燥湯

處方 : 當(dāng)歸、芍藥、川芎、桃仁、熟地、生地、麻仁。

功能主治 : 腸胃燥，大便不通。

用法用量 : 水煎服。

摘錄 : 《傷寒全生集》卷三

《醫(yī)醇剩義》卷二：當(dāng)歸潤(rùn)燥湯

處方 : 歸身2錢，白芍1錢5分，紅花5分，木瓜1錢，秦艽1錢，丹參2錢，牛膝2錢，川斷2錢，獨(dú)活1錢，橘餅4錢，紅棗10個(gè)。

功能主治 : 肝受燥涼，血澀不行，筋短脅痛。

摘錄 : 《醫(yī)醇剩義》卷二

?銀屑病的中醫(yī)治療

銀屑病是一種常見(jiàn)的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，特征性損害為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑，好發(fā)于四肢伸側(cè)、頭皮和背部，嚴(yán)重皮損可泛發(fā)全身，并可出現(xiàn)高熱、膿皰、紅皮病樣改變以及全身大小關(guān)節(jié)病變。 本病與祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中記載的「白疕」、「風(fēng)」、「蛇虱」相類似。如?！夺t(yī)宗金鑒》記載：「此證俗名蛇虱，生于皮膚，形如疹疥，色白而癢，搔起白皮?！褂秩纭Ｍ饪谱C治全書〃白疕(一名風(fēng))記載：「皮膚燥癢起如疹疥而色白，搔之屑起，漸至肢體枯燥，坼裂血出痛楚」。趙炳南老醫(yī)生認(rèn)為，者如匕首刺如疾病，表示此病頑固的意思。
癥狀體征
根據(jù)皮損的特點(diǎn)，臨床上銀屑病分為四種類型，即尋常型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型和膿皰型。
1．尋常型銀屑病 是最常見(jiàn)的臨床類型。初期典型損害為紅色丘疹或斑丘疹，針頭至綠豆大小，邊界清楚，上覆多層銀白色或云母樣鱗屑，鱗屑容易刮除，刮除后基底可見(jiàn)一層發(fā)亮的淡紅色薄膜即薄膜現(xiàn)象，繼續(xù)下刮紅斑表面出現(xiàn)小出血點(diǎn)，即點(diǎn)狀出血，又稱為Auspitz征(圖1，2)。薄膜現(xiàn)象和Auspitz征為尋常型銀屑病特征性表現(xiàn)。可緩慢擴(kuò)大或融合成棕紅色斑塊，伴有不同程度的瘙癢。皮損好發(fā)于四肢伸側(cè)、肘、膝、頭皮和腰背部。本病病程長(zhǎng)，可持續(xù)數(shù)年至數(shù)十年，期間可反復(fù)發(fā)作。根據(jù)病情的發(fā)展，本病可分為進(jìn)行期、穩(wěn)定期和退行期。
(1)進(jìn)行期：為急性發(fā)作階段，新皮損不斷出現(xiàn)，舊皮損持續(xù)擴(kuò)大，炎癥明顯，可有同形反應(yīng)，即Koebner現(xiàn)象，是指正常外觀皮膚在創(chuàng)傷、抓傷、注射或針刺等 *** 后發(fā)生與原發(fā)性疾病性質(zhì)相同的皮損，一般在受傷3～18天出現(xiàn)皮損，因此抓痕或手術(shù)切口出現(xiàn)條狀鱗屑性損害應(yīng)考慮到銀屑病的可能。
(2)穩(wěn)定期：病變停止發(fā)展，炎癥減輕，不發(fā)生新皮損。
(3)退行期：炎癥消退，鱗屑減少，皮損縮小、變平、消失，遺留色素減退或色素沉著斑。除皮膚病變以外，甲病變亦是銀屑病的常見(jiàn)表現(xiàn)，銀屑病可能是最常伴有甲病變的疾病，銀屑病患者一生中80%～90%有甲受累，指甲病變高于趾甲病變。銀屑病甲病依病理學(xué)變化的部位不同而不同，常見(jiàn)表現(xiàn)為甲點(diǎn)狀凹陷、縱脊、溝、增厚、油滴現(xiàn)象、變色、剝離、裂片型出血、脆裂、脫落以及甲下角化過(guò)度、甲床肥厚等。甲點(diǎn)狀凹陷、縱脊和溝是由于銀屑病累及甲母質(zhì)所致，油滴現(xiàn)象、變色、剝離、甲下角化過(guò)度等是由于甲床病變所致。
在疾病的發(fā)展過(guò)程中，尋常型銀屑病皮損可有多種表現(xiàn)。1地圖狀銀屑病：鄰近小的損害互相融合，形成邊緣呈地圖狀的斑塊。2回狀銀屑病：損害向兩側(cè)擴(kuò)展或數(shù)個(gè)斑塊融合，形成迂回彎曲的斑塊。3環(huán)狀銀屑病：損害中央消退或痊愈而呈環(huán)狀(圖5)。4錢幣狀銀屑?。浩p較大呈圓形扁平斑塊，狀如錢幣。5泛發(fā)性銀屑?。浩p數(shù)目較多，分布范圍廣泛甚至累及全身。6毛囊性銀屑?。簱p害發(fā)生于毛囊部位，成人型主要見(jiàn)于婦女，毛囊性損害是泛發(fā)性銀屑病的一部分，對(duì)稱分布于腹部；兒童型的毛囊性損害聚合成非對(duì)稱性斑塊，好發(fā)于軀干及腋窩。7匐行性銀屑?。浩p不斷向周圍擴(kuò)展，使之呈匐行狀。8蠣殼狀銀屑病：皮損糜爛、滲出，有污褐色鱗屑痂堆積，狀如蠣殼。9疣狀銀屑病：皮損表面呈疣狀，小腿多見(jiàn)。十點(diǎn)滴型銀屑?。喊l(fā)病較早，常見(jiàn)于年輕人，發(fā)病前常有上呼吸道鏈球菌感染，損害為小丘疹，呈點(diǎn)滴狀散在分布于身體各處，一般好發(fā)于軀干上部和四肢近端。脂溢性銀屑?。浩つw損害類似于脂溢性皮炎，呈黃紅色，邊界不清，上覆油膩性鱗屑，常位于皮脂溢出部位。 濕疹樣銀屑病：表現(xiàn)介于濕疹和銀屑病之間。光敏性銀屑?。涸谌諘窈蟀l(fā)病或皮損加重，稱為光敏性銀屑病。皮損好發(fā)于位于面部、手背、前臂及小腿等暴露部位，非曝光部位亦可有少數(shù)損害。反向銀屑?。浩p局限于大的皮膚皺褶部位如腋窩、腹股溝及頸部，皮損為邊界清楚的紅斑，無(wú)鱗屑。頭皮銀屑?。侯^皮銀屑病很常見(jiàn)(圖6)，表現(xiàn)為厚積的鱗屑性損害和斑塊，皮損邊界清楚，分布廣泛或簇集，通常無(wú)斷發(fā)及脫發(fā)現(xiàn)象，少數(shù)患者可出現(xiàn)脫發(fā)和禿發(fā)。黏膜銀屑?。撼Ｒ?jiàn)于 *** 、口唇及頰黏膜等處，為邊緣清楚的紅色斑片，表面干燥，可有銀白色鱗屑。尿布銀屑?。合的蛑心蛩胤纸鈺r(shí)產(chǎn)生的氨引起的變態(tài)反應(yīng)所致。12%～55%病例有銀屑病家族史。多見(jiàn)于嬰兒，臀部及腹部首先發(fā)疹，為暗紅或褐紅色斑塊，上覆銀白色鱗屑，周圍有銀屑病樣丘疹，損害可蔓延至軀干和四肢近端。
2．紅皮病型銀屑病 是銀屑病的一種少見(jiàn)的特殊炎癥類型。常累及體表75%以上，可累及所有的部位，包括面、手足、甲、軀干和四肢?？蔀橥蝗话l(fā)病或慢性銀屑病逐漸發(fā)展而來(lái)。炎癥明顯、皮損擴(kuò)展且不能有效控制的不穩(wěn)定性尋常型銀屑病或?qū)こＰ豌y屑病突然停止外用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素、系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或 MTX、伴發(fā)其他系統(tǒng)疾病、感染或情緒壓抑時(shí)以及泛發(fā)性膿皰型銀屑病均易發(fā)展為紅皮病型銀屑病。臨床特征為全身皮膚彌漫大片紅斑、水腫、脫屑，以紅斑最為明顯，常有邊界清楚的小片正常皮膚存在。發(fā)生于面部時(shí)可有眼瞼外翻。往往伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疲乏、情緒低下等系統(tǒng)癥狀?；颊呖捎邪准?xì)胞增加及核左移、電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥、脫水，偶有肝功能異常。
3．膿皰型銀屑病
(1)急性泛發(fā)性膿皰型銀屑病(Zumbusch 型)：患者可有數(shù)年的尋常型銀屑病史，然后發(fā)生膿皰型銀屑病。男女均可受累。局部 *** 、妊娠、服用避孕藥、感染和停用糖皮質(zhì)激素均為促發(fā)因素。臨床特征為患者突然發(fā)生持續(xù)數(shù)天的高熱、全身不適和關(guān)節(jié)腫脹，隨后出現(xiàn)全身皮膚紅斑、水腫、泛發(fā)性密集黃白色淺在性的無(wú)菌性針頭至粟粒大小的小膿皰。膿皰一般位于明顯發(fā)紅的皮膚上，開(kāi)始為小片狀，以后融合成膿湖，圍繞膿皰的紅斑常擴(kuò)展、融合，可導(dǎo)致紅皮病樣改變。除甲母質(zhì)膿皰形成和甲完全喪失之外，病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)指尖萎縮。其他全身表現(xiàn)包括體重減輕、白細(xì)胞增多、低鈣血癥和血沉增快等，患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的系統(tǒng)病變、充血性心衰和繼發(fā)感染。短期發(fā)熱和膿皰形成呈周期性發(fā)作，一般治療難以奏效，可持續(xù)數(shù)月或更長(zhǎng)時(shí)間，但皮損亦可自發(fā)性消退。
(2)環(huán)狀膿皰型銀屑?。浩p在銀屑病發(fā)作時(shí)出現(xiàn)或在泛發(fā)性膿皰型銀屑病的病程中發(fā)生，傾向于擴(kuò)展和形成擴(kuò)大的環(huán)，環(huán)形紅斑上出現(xiàn)膿皰為其主要特征。
(3)局限性膿皰型銀屑?。罕拘豌y屑病缺乏全身癥狀，包括兩種類型：掌跖膿皰型銀屑病和連續(xù)性肢端皮炎。掌跖膿皰型銀屑病好發(fā)于女性患者，發(fā)病年齡通常為40～60歲。表現(xiàn)為對(duì)稱發(fā)生于掌跖部位的紅斑、鱗屑性斑塊伴反復(fù)發(fā)作的持續(xù)性無(wú)菌性膿皰，膿皰分批出現(xiàn)，1～2周內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)楹稚撔夹园哒?。本病病程呈慢性?jīng)過(guò)，反復(fù)發(fā)作。
(4)皰疹樣膿皰病：多發(fā)生于妊娠中晚期。病程可持續(xù)至分娩后數(shù)周。臨床特征類似于急性泛發(fā)性膿皰型銀屑病，全身癥狀嚴(yán)重，可因體溫調(diào)節(jié)障礙和臟器功能衰竭而死亡。
4．關(guān)節(jié)病型銀屑病 又稱銀屑病性關(guān)節(jié)炎，是主要累及韌帶、肌腱、筋膜和關(guān)節(jié)的自身免疫性炎癥性疾病，為一種血清學(xué)陰性的脊椎關(guān)節(jié)病。上肢關(guān)節(jié)受累較多見(jiàn)為其特征，在銀屑病患者中的發(fā)病率為5%～8%。發(fā)病年齡一般為35～45歲，20歲內(nèi)發(fā)病較少見(jiàn)，成人病例無(wú)明顯性別差異。成年期發(fā)病較早者發(fā)生破壞性關(guān)節(jié)炎的可能性較大，預(yù)后較差，但兒童的關(guān)節(jié)炎常為良性病程。通常緩慢發(fā)病，但有1/3以下患者發(fā)病相當(dāng)突然。全身癥狀者罕見(jiàn)，一般僅見(jiàn)于廣泛關(guān)節(jié)受累的暴發(fā)性病例。臨床上根據(jù)患者骨關(guān)節(jié)受累情況，目前將銀屑病性關(guān)節(jié)炎分為5種臨床類型，即主要累及遠(yuǎn)端指趾關(guān)節(jié)型、殘毀性關(guān)節(jié)炎型、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎型、非對(duì)稱性少關(guān)節(jié)炎型和脊椎炎(伴有或不伴有周圍性關(guān)節(jié)炎)。
(1)皮膚病變：關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率一般與皮膚受累的程度呈正相關(guān)，皮膚受累嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)炎發(fā)生率增高，廣泛性皮膚受累者發(fā)生破壞或殘毀性關(guān)節(jié)炎的可能性較大，但關(guān)節(jié)病變的緩解或加重與皮膚疾病的改善或惡化關(guān)系不大。多數(shù)患者，皮膚病變常在關(guān)節(jié)炎之前發(fā)生，但大約1/7的病例首先發(fā)生關(guān)節(jié)炎。部分患者的皮膚受累輕微，表現(xiàn)為耳后、臀溝的微小損害或少數(shù)甲凹陷點(diǎn)。HIV感染所致的銀屑病樣皮膚病變較為嚴(yán)重，HLA-B27陽(yáng)性患者可能泛發(fā)膿皰型銀屑病或伴有Reite綜合征部分特征的中間綜合征。
(2)關(guān)節(jié)病變：周圍關(guān)節(jié)病及其伴發(fā)的甲病、腱鞘炎、起止點(diǎn)病和軸骨病變是銀屑病性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)。80%以上的患者表現(xiàn)為周圍性非對(duì)稱性少關(guān)節(jié)炎，可累及手足小關(guān)節(jié)、下肢大關(guān)節(jié)或大小關(guān)節(jié)同時(shí)受累。手足部受累表現(xiàn)為僵硬、指炎、關(guān)節(jié)炎和攣縮，大約5%的病例出現(xiàn)遠(yuǎn)端指趾關(guān)節(jié)的選擇性累及。一個(gè)或多個(gè)指趾關(guān)節(jié)炎性病變對(duì)本病具有診斷價(jià)值。手足近遠(yuǎn)端指趾關(guān)節(jié)不同程度的受累是常見(jiàn)的表現(xiàn)，一般伴有掌指或跖趾關(guān)節(jié)炎，僅少數(shù)關(guān)節(jié)受累為本病的特征，一個(gè)或多個(gè)的關(guān)節(jié)發(fā)生強(qiáng)直亦是本病的特征之一，趾僵硬有時(shí)為初期表現(xiàn)或唯一的表現(xiàn)。本病可累及的大關(guān)節(jié)有髖、膝和踝關(guān)節(jié)，一般僅有單側(cè)髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)病變，絕大多數(shù)誤診為退行性關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，發(fā)病年齡較小及非對(duì)稱性受累為銀屑病性關(guān)節(jié)炎的診斷線索。大約15%的病例可發(fā)生手足關(guān)節(jié)較對(duì)稱性受累，類似于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。二者的鑒別要點(diǎn)是銀屑病性關(guān)節(jié)炎具有以下特點(diǎn)：關(guān)節(jié)受累并非完全對(duì)稱，遠(yuǎn)端指趾關(guān)節(jié)炎，一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)強(qiáng)直，其他伴發(fā)病變?nèi)巛S骨病變、腱鞘炎起止點(diǎn)病和甲病。約5%患者出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)明顯破壞，稱為殘毀性關(guān)節(jié)炎，絕大多數(shù)病例表現(xiàn)為一個(gè)或數(shù)個(gè)關(guān)節(jié)的非均勻性破壞，極少數(shù)發(fā)生廣泛性關(guān)節(jié)受累。25%的殘毀性關(guān)節(jié)炎患者有膿皰型銀屑病。近20%有外周關(guān)節(jié)炎的患者伴有脊椎受累，可形成骶髂關(guān)節(jié)炎或沿脊椎呈不規(guī)則孤立散在分布的緣下韌帶骨贅。小兒銀屑病性關(guān)節(jié)炎常類似于成人，但孤立性腱鞘炎和單關(guān)節(jié)受累較常見(jiàn)，很少有全身受累。
用藥治療
銀屑病治療目的是防止每次發(fā)作，盡可能地延長(zhǎng)其緩解時(shí)間。治療必須根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇，最重要的是要因不同的臨床類型、分期、皮損的嚴(yán)重程度及部位而異。避免各種可能的誘因。急性期應(yīng)避免 *** 療法如強(qiáng)烈的外用藥物和紫外線照射，防止外傷，忌搔抓及熱水燙洗。輕者以外用藥物為主，重者可根據(jù)病情選用全身治療。選擇治療時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊，并需密切觀測(cè)不良反應(yīng)。病情控制后應(yīng)堅(jiān)持鞏固治療，避免突然停用藥物。
1．外用藥治療 急性期宜用溫和保護(hù)劑及糖皮質(zhì)激素制劑。穩(wěn)定期及消退期可用潑尼藥物，如角質(zhì)促成劑及免疫抑制劑，但應(yīng)從低濃度開(kāi)始。皮損廣泛時(shí)應(yīng)先小面積使用。外用藥物通常選用糖皮質(zhì)激素制劑、0．1%～2%蒽林軟膏、焦油制劑(包括2%～10%煤焦油、松焦油、黑豆餾油和糠餾油)、0．05%～0．1-順維甲酸霜、0．005%卡泊三醇(鈣泊三醇)軟膏、0．005%～0．01%芥子氣軟膏、5%氟尿嘧啶(5-Fu)軟膏等，通常1～2次/d，聯(lián)合應(yīng)用亞紅斑量紫外線照射可增強(qiáng)療效。上述外用藥物可引起 *** 性皮炎，表現(xiàn)為灼燒、瘙癢、紅斑、脫屑等。頭皮銀屑病可聯(lián)合應(yīng)用二硫化硒(硫化硒)、2%酮康唑洗劑及6%水楊酸溶液等外用。糖皮質(zhì)激素局部應(yīng)用主要有收縮血管、抗炎和降低表皮有絲分裂等作用。一般而言至少需用中效的糖皮質(zhì)激素才能有效改善或消除皮損。強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素只能有限期地使用，一般不應(yīng)超過(guò)3個(gè)月，而且禁用于面部、腋下、腹股溝等皮膚皺褶部位。副作用有用藥部位出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、毛囊炎及類固醇性皮炎，一般在用藥1～2個(gè)月后出現(xiàn)，因此面部用藥時(shí)間建議不超過(guò)2周為宜。
2．全身治療 臨床上紅皮病型銀屑病、泛發(fā)性膿皰型銀屑病及關(guān)節(jié)病型銀屑病病情嚴(yán)重，單獨(dú)采用外用藥物治療難以奏效，需接受全身治療。
(1)糖皮質(zhì)激素：尋常型銀屑病及銀屑病性關(guān)節(jié)炎均應(yīng)避免系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素。僅用于紅皮病型銀屑病、泛發(fā)性膿皰型銀屑病在其他療法不能控制的情況，通常選用劑量為按潑尼松40～60mg/d。糖皮質(zhì)激素只能作為暫時(shí)用藥，并且避免單獨(dú)使用，應(yīng)同時(shí)聯(lián)合逐漸起效可使病情得到長(zhǎng)期持久控制的藥物。要注意外用或系統(tǒng)用糖皮質(zhì)激素均應(yīng)逐漸撤藥，可聯(lián)合應(yīng)用阿維A酯(依曲替酯)、甲氨蝶呤及環(huán)孢素等藥。
(2)免疫抑制劑：1甲氨蝶呤(MTX)：按10～25mg/周劑量頓服、肌注或靜脈滴注，通常開(kāi)始7．5～10mg/周，逐漸增加至常用有效劑量15～25mg/周。研究表明，甲氨蝶呤(MTX)對(duì)各型銀屑病均具有較好的臨床療效，完全緩解率可達(dá)50%，部分緩解率為30%。肝腎功能異常、貧血、感染者禁用。酒精、非甾體抗炎藥、水楊酸類藥物、骨髓抑制劑及肝毒性藥物可增加甲氨蝶呤(MTX)的毒性，因此盡量不要同時(shí)應(yīng)用其他藥物。惡心、全身無(wú)力及頭痛是常見(jiàn)的副作用，全血細(xì)胞減少、急性皮膚毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)性肺炎、嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)及超敏反應(yīng)等較為少見(jiàn)。甲氨蝶呤(MTX)長(zhǎng)期使用可引起肝纖維化和肝硬化，一般總量達(dá)到1．5～2．5g時(shí)建議患者作肝活檢。
飲食保健
一、銀屑病食療方
(1)生槐花粥：方法是將生槐花、土茯苓各30克放入鍋內(nèi)，加入適量的水燒開(kāi)半小時(shí)，去渣取出汁液，再加入粳米60克煮成粥，放入適量紅砂糖調(diào)勻便可食用。每天如此進(jìn)食1次，10天為1個(gè)療程。這種粥具有清熱涼血、袪風(fēng)止癢等作用。
(2)車前子薏米粥：將車前子15克和蠶沙9克，分別裝入棉布袋內(nèi)，扎緊袋口放入鍋內(nèi)，加入適量的水燒開(kāi)半小時(shí)。取出布袋，在汁液中加入薏米30克煮成粥，再加入適量白糖調(diào)勻即可食用。每天進(jìn)食1次，10天為1個(gè)療程。此粥具有清熱解毒、袪風(fēng)利濕之功效。
(3)桂枝薏米粥：將桂枝和牛膝各9克、杜仲18克放入鍋內(nèi)，加入適量的水燒開(kāi)半小時(shí)。去渣取出汁液加入薏米30克煮成粥，再加白糖適量調(diào)勻，可食用。每天食用1次，10天為1個(gè)療法。此粥能清熱解毒，活血通絡(luò)，袪風(fēng)利濕。
(4)當(dāng)歸羊肉湯：將菟絲子15克用紗布袋裝好扎緊袋口，同當(dāng)歸9克、仙茅18克一起放入鍋中，加特別是水燒開(kāi)半小時(shí)，去渣取汁，于汁中加入切碎的羊肉60克煮成湯，再加入適當(dāng)調(diào)味品便可用之。每天吃1次，7～10天為1個(gè)療程，具有袪風(fēng)燥濕之功效。
(5)烏梅膏(中醫(yī)驗(yàn)方)
主治：銀屑病。
配方：烏梅2．5公斤。
用法：將烏梅洗凈去核，加水煎，濃縮成500毫升膏狀物，裝瓶備用，每日3次，每次10克，溫水沖服。
(6)檳榔姜汁粥(中醫(yī)驗(yàn)方)
主治：銀屑病。
配方：檳榔1個(gè)，姜汁10克，蜂蜜50毫升，粳米100克。
用法：將檳榔研粉，煮沸15分鐘，冷卻沉淀取汁，粳米煮粥至米爛粥稠，加姜汁、檳榔汁、蜂蜜再煮沸，空腹服食。
二、銀屑病吃哪些對(duì)身體好？
1、建議多吃吃新鮮的水果、蔬菜、如蘋果、梨、香蕉、橙子等新鮮綠葉蔬菜、豆腐、苦瓜等清淡飲食。
2、建議食用豬瘦肉、雞蛋、牛奶等。
三、銀屑病不要吃哪些食物？
1、蔬菜水果類忌吃如生姜、芫荽、大頭菜、香椿、尖椒等。
2、肉食類：忌吃如牛肉、狼肉、驢肉、駱駝肉、羊肉、狗肉、雞鴨肉、鴿子肉、鳥(niǎo)肉及其湯，還有各類海鮮如各種魚類(包括鱉等)、螃蟹、蝦等。
3、調(diào)料類：忌用大料、花椒、胡椒、孜然、茴香、桂皮、芥末、芥末油、辣椒醬、火鍋調(diào)料、方便面調(diào)料等。
4、忌喝各種酒類(包括白酒、啤酒、葡萄酒)。
預(yù)防護(hù)理
1．去除可能的病因 如提高機(jī)體免疫力，防治扁桃體病或上呼吸道感染。
2．早期診斷，早期治療。不要過(guò)度追求療效，正確對(duì)待疾病，保持好心態(tài)。
病理病因
銀屑病的病因尚未闡明。銀屑病的臨床異質(zhì)性及明顯的多基因遺傳方式表明諸多因素的聯(lián)合作用參與其發(fā)生發(fā)展，其中主要有遺傳因素、感染、緊張應(yīng)激、藥物等環(huán)境因素以及免疫因素等。
疾病診斷
尋常型銀屑病應(yīng)與玫瑰糠疹、二期梅毒、毛發(fā)紅糠疹、類銀屑病、頭癬等疾病鑒別。紅皮病型銀屑病應(yīng)與其他原因如毛發(fā)紅糠疹、濕疹、惡性腫瘤等引起的紅皮病鑒別。泛發(fā)性膿皰型銀屑病應(yīng)與急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰病相鑒別。關(guān)節(jié)病型銀屑病應(yīng)與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、Reiter病及痛風(fēng)等疾病鑒別。
檢查方法
實(shí)驗(yàn)室檢查：
顯示非特異性貧血、血沉加快、血清補(bǔ)體水平及C-反應(yīng)蛋白水平增加。類風(fēng)濕因子及ANA抗體一般為陰性，血尿酸正常。
其他輔助檢查：
組織病理：
1．尋常型銀屑病 表皮角化過(guò)度，伴有角化不全，角質(zhì)層內(nèi)或棘層上部可見(jiàn)中性粒細(xì)胞聚集，分別稱為Munro微膿腫和Kogoji海綿狀膿皰；真皮 *** 內(nèi)慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。
2．紅皮病型銀屑病 具有銀屑病和慢性皮炎的特征，毛細(xì)血管擴(kuò)張、真皮水腫、炎性浸潤(rùn)和海綿形成較明顯。
3．膿皰型銀屑病 Kogoji海綿狀膿皰較大，真皮炎癥浸潤(rùn)明顯。
4．X線檢查 周圍性關(guān)節(jié)炎的特征為：
(1)非對(duì)稱性關(guān)節(jié)病變。
(2)同時(shí)存在關(guān)節(jié)強(qiáng)直、骨膜性新骨形成、侵蝕及骨質(zhì)溶解。
(3)遠(yuǎn)端指趾關(guān)節(jié)病變，一般表現(xiàn)為侵蝕、關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)內(nèi)及關(guān)節(jié)周圍積液。
并發(fā)癥
銀屑病患者可有腎損害，還可伴有肝，眼，胃腸道，心血管等臟器病變。
預(yù)后
本病病程長(zhǎng)，可持續(xù)數(shù)年至數(shù)十年，期間可反復(fù)發(fā)作。有不用藥而自愈者亦有用藥加重者，還有因用藥而出現(xiàn)全身紅皮病樣損害的病人。
中醫(yī)對(duì)銀屑病早有記載，認(rèn)為多屬于「白疙」?！干呤?、「松皮癬」的范疇，如《醫(yī)宗金鑒?外科心法?白瘤》中記載：「生于皮膚，形如疹疥，色白面癢，搔起白皮，由風(fēng)氣客于皮膚，血燥不能榮養(yǎng)所致。」此段文字生動(dòng)地記載了銀屑病的臨床表現(xiàn)和病因、病機(jī)。
病因病機(jī)：風(fēng)熱濕邪外襲，客于皮膚，人于血分，而發(fā)于肌膚，阻于經(jīng)脈，或因情志不暢，郁而化火，飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)生，火郁而發(fā)，達(dá)于肌膚，日久氣血虛虧，經(jīng)脈肌膚失養(yǎng)，干枯脫屑。
中醫(yī)根據(jù)本病各個(gè)不同發(fā)病階段辨證論治，常見(jiàn)分型如下：
一、血熱型 此型多見(jiàn)于進(jìn)行期，皮疹發(fā)生及發(fā)展迅速，局部潮紅，新生皮疹不斷出現(xiàn)，鱗屑不能掩蓋紅斑，自覺(jué)瘙癢，并有心煩易怒、口干舌燥、咽喉腫痛、大便秘結(jié)、小便短赤、舌紅苔黃、脈弦滑或數(shù)等癥。
辨證：毒熱蘊(yùn)結(jié)，郁于血分。
治法：清熱解毒，涼血活血。
方藥：涼血解毒湯加減。
生地30克，丹皮12克，元參12克，水牛角12克，連翹30克，雙花30克，菊花12克，桑葉12克，白花蛇舌草30克，半枝蓮20克，公英30克，生槐花15克，白茅根30克，雞血籐30克，紫草12克，茜草12克，丹參15克，水煎服，每日一劑。熱炎寧、五黃丸口服。 　
二、血瘀型 　
此型患者病情穩(wěn)定，鱗屑斑基底暗紅，鱗屑較厚，甚者為蠣殼狀，自覺(jué)瘙癢，舌暗紅或有瘀斑，苔薄白、脈沉澀。
辯證：濕毒內(nèi)蘊(yùn)，血瘀絡(luò)脈。
治法：祛濕解毒，活血化瘀。 　
方藥：活血解毒湯。 　
丹參30克，桃仁12克，紅花12克，澤蘭12克，大黃6克，土茯苓30克，茵陳30克，雙花30克，連翹30克，野菊花12克，公英20克，地丁20克，三棱12克，莪術(shù)12克，赤芍15克，水煎服，每日一劑?；钛?、膽木丸口服。
三、血燥型
患者處于該病消退期，病程較長(zhǎng)，無(wú)新疹出現(xiàn)，疹色淡紅，呈錢幣狀或融合成片，浸潤(rùn)、脫屑，舌紅少苔，脈沉細(xì)。
辨證：血燥血虧，肌膚失養(yǎng)。
治法：養(yǎng)血潤(rùn)燥。
方藥：養(yǎng)血潤(rùn)燥湯。
熟地30克，白芍20克，川芎12克，丹參20克，雞血籐30克，澤蘭12克，當(dāng)歸12克，首烏12克，蜂房12克，白鮮皮15克，地膚子15克，蛇床子12克，苦參12克，百部12克，蟬蛻12克，烏蛇12克，全蝎10克，甘草6克，水煎服。養(yǎng)血丸、潤(rùn)燥丸口服。
四、風(fēng)濕熱型（關(guān)節(jié)型）
患者紅斑泛發(fā)、脫屑、皺褶處有潮濕、糜爛、關(guān)節(jié)紅腫疼痛，體腹脹、納呆、舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。
辨證：濕熱壅盛，脈絡(luò)受阻。
治法：清熱祛濕，通絡(luò)止痛。
方藥：祛濕通絡(luò)湯。
土茯苓20克，澤瀉12克，木通12克，雞血籐30克，金銀花30克，連翹30克，防己12克，薏苡仁30克，滑石30克，靈仙12克，僵蠶12克，赤小豆30克，茅根30克，丹參30克，桃仁12克，紅花12克，絡(luò)石籐15克，地龍15克，甘草6克，水煎服。祛濕丸、骨通丸口服。
五、膿毒型（膿皰型）
在原皮損的基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集的粟粒大小的膿瘡，可融合成為「膿湖」，結(jié)膿痂，可呈周期性，反復(fù)發(fā)作，伴發(fā)熱，心煩口乾，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅或呈溝狀舌，脈滑數(shù)。
辨證：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，毒熱熾盛。
治法：清熱除濕，涼血解毒。
方藥：清熱除濕湯。
金銀花30克，連翹30克，菊花15克，桑葉12克，黃芩12克，黃柏12克，公英30克，地丁30克，敗醬草20克，生地30克，白花蛇舌草30克，半枝蓮30克，黃連12克，大黃6克，膽草12克，滑石30克，車前子12克，茅根30克，甘草6克，水煎服。清開(kāi)靈、化毒丸口服。（曹元成）

用紫砂鍋怎么晚上煲粥或煲湯，早上吃？

準(zhǔn)備材料：干銀耳20克、紫薯300克、老冰糖適量、水2大碗、枸杞10顆

制作步驟：

1、用剪刀將干銀耳的黃色根部硬結(jié)剪掉。

2、把銀耳剪成碎片，越碎出膠越好。用冷水泡2個(gè)小時(shí)。

3、泡好的銀耳。

4、 銀耳洗干凈倒入砂鍋。

5、加入兩大碗水，一般水量是銀耳的2倍即可。

6、先開(kāi)大火煮沸再轉(zhuǎn)小火燉煮1小時(shí)，過(guò)程要保持鍋內(nèi)微沸的狀態(tài)，然后燜在砂鍋里，過(guò)夜。

7、第二天起來(lái)開(kāi)火，加入切好的紫薯塊煮10分鐘。

8、最后加入冰糖拌至融化，撒入枸杞即可出鍋享用。

9、盛出即可食用。

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