當歸生姜羊肉湯

《金匱要略》卷上：當歸生姜羊肉湯

處方 : 當歸9克 生姜15克 羊肉50克

功能主治 : 溫中養(yǎng)血，祛寒止痛。主寒疝，虛勞，產(chǎn)后血虛有寒，腹痛，脅痛，喜溫喜按，腹中拘急，苔白，脈沉弦而澀。

用法用量 : 上藥以水800毫升，煮取300毫升，分二次溫服。

摘錄 : 《金匱要略》卷上

《金匱》卷上：當歸生姜羊肉湯

處方 : 當歸3兩，生姜5兩，羊肉1斤。

功能主治 : 溫中補血，祛寒止痛。主寒疝腹中痛及脅痛里急者；產(chǎn)后腹中（？？）痛，腹中寒疝，虛勞不足。

臨床應用 : 1.寒疝：一婦人產(chǎn)當寒月，寒氣入于產(chǎn)門，臍下脹滿，手不敢犯，此寒疝也。醫(yī)將治之以抵當湯，謂其瘀血。予教之曰：非其治也，可服張仲景羊肉湯，二服而愈。2.產(chǎn)后腹痛：冬月產(chǎn)后，少腹絞痛，諸醫(yī)謂為兒枕之患.去瘀之藥，屢投愈重，乃至手不可觸，痛甚則嘔，二便緊急，欲解不暢，且更牽引腰脅俱痛、勢頗迫切。急延二醫(yī)相商，咸議當用峻攻，庶幾通則不痛。余曰：形羸氣餒，何勝攻擊.乃臨產(chǎn)胎下，寒入陰中，攻觸作痛，故亦拒按，與中寒腹痛無異。然表里俱虛，脈象浮大，法當托里散邪。但氣短不續(xù)，表藥既不可用，而腹痛拒按，補劑亦難遽投。仿仲景寒疝例，與當歸生姜羊肉湯，因兼嘔吐、略加陳皮、蔥白，一服微汗而愈。

用法用量 : 小羊肉湯（《千金》卷三（注文）引《胡洽方》）、當歸湯（《圣濟總錄》卷九十四）。本方方名，《東醫(yī)寶鑒·外形篇》引作“羊肉湯”。若寒多者，加生姜成1斤；痛多而嘔者，加橘皮2兩，白術1兩

各家論述 : 1.《金匱要略論注》：寒疝至腹痛脅亦痛，是腹脅皆寒氣所主，無復界限，更加里急，是內(nèi)之榮血不足，致陰氣不能相榮，而斂急不舒，故以當歸、羊肉兼補兼溫，而以生姜宣散其寒。然不用參而用羊肉，所謂“精不足者，補之以味”也。2.《金匱要略心典》：此治寒多而血虛者之法，血虛則脈不榮，寒多則脈絀急，故腹脅痛而里急也。當歸、生姜溫血散寒，羊肉補虛益血也。3.《古方選注》：寒疝為沉寒在下，由陰虛得之，陰虛則不得用辛熱燥烈之藥重劫其陰，故仲景另立一法，以當歸、羊肉辛甘重濁、溫暖下元而不傷陰、佐以生姜五兩，加至一斤，隨血肉有情之品引入下焦，溫散沍寒。若痛多而嘔，加陳皮、白術奠安中氣，以御寒逆。本方三味，非但治疝氣逆沖，移至產(chǎn)后下焦慮寒，亦稱神劑。

摘錄 : 《金匱》卷上

漢·《金匱要略》：當歸生姜羊肉湯

組成 : 當歸三兩(90克)、生姜五兩(150克)、羊肉一斤(500克)。

用法 : 水煎服。

功效 : 溫中補血，祛寒止痛。

主治 : 血虛有寒，癥見寒疝腹痛，脅痛里急，或產(chǎn)后少腹綿綿作痛、痛及腰脅、喜溫喜按，舌苔白，脈虛大。

臨床應用 : 臨床主要用于治療產(chǎn)后身痛、頻發(fā)室性早搏、腸易激綜合征等病癥。1.產(chǎn)后身痛：本方加味治療96例，療程10日。療效評價以肢體酸痛、麻木、重著等不適感覺完全消失為治愈；肢體酸痛、麻木、重著等基本消失，僅在勞累后感覺輕微麻木為有效。結果：治愈82例，有效12例，無效2例，總有效率97.9%。(《中國民間療法》2004年第2期)2.頻發(fā)室性早搏：本方加味治療88例。療程1個月。以早搏消失或減少90%以上為顯效標準。結果：顯效66例，有效14例，無效8例，總有效率90.9%。(《山西中醫(yī)》2002年第5期)3.腸易激綜合征：本方加味治療56例。療程2個月。以癥狀消失，大便成形、每日1～2次或每2日1次為治愈標準。結果：治愈37例，好轉(zhuǎn)12例，無效7例，總有效率87.5%。(《中國中醫(yī)急癥》2004年第9期)

方解 : 本方中當歸補血調(diào)經(jīng)、活血止痛，為補血首要之品；羊肉益氣補虛，溫中暖下，為肉類食物中重要的溫補之品；再合以生姜溫中祛寒。如見寒甚，可加重生姜劑量，或加肉桂、附子：痛劇，加烏藥、白芍、川楝子、延胡索；痛而嘔者，加橘皮、半夏；氣虛，加人參、黃芪等。本方為溫補之品，故有實熱、陰虛內(nèi)熱或有嚴重皮膚病者應忌食。

現(xiàn)代研究 : 早期文獻報道本方可治療產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后巨幼紅細胞性貧血、產(chǎn)后感受風暴、痛經(jīng)等病癥。

方歌 : 當歸生姜羊肉湯，產(chǎn)后腹痛蓐勞匡。亦有加入?yún)④握?，千金四物甘桂姜?/p>

摘錄 : 漢·《金匱要略》

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