點(diǎn)眼蕤仁煎

點(diǎn)眼蕤仁煎

《圣濟(jì)總錄》卷一一三：點(diǎn)眼蕤仁煎

處方 : 蕤仁（去皮，研）1兩，秦皮（去粗皮）1兩，黃柏（去粗皮）1兩，青竹茹（洗，切）1兩，梔子仁半兩。

制法 : 上銼。

功能主治 : 熱毒攻注，目眥腫結(jié)赤痛。

用法用量 : 以水3升，入銅器內(nèi)，煎取1升，以綿濾取清汁點(diǎn)眼，日3-5度。

摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷一一三

《圣濟(jì)總錄》卷一○六：點(diǎn)眼蕤仁煎

處方 : 蕤仁（去皮，研）2兩，黃連（去須，銼）1兩，地骨皮（取白者用）1兩，曾青（研如粉）1兩，青鹽1分，古錢(qián)10文，蜜2盞。

制法 : 上以新綿裹6味，安新瓷瓶中，與蜜相和，煮一復(fù)時(shí)后，以重綿濾去滓令盡，依前安瓶子中，著露地兩宿去毒。

功能主治 : 風(fēng)毒墜睛。

用法用量 : 每點(diǎn)黍米大，每日3-5次。

摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷一○六

★★★★★★★★★可憐的慢性結(jié)膜炎患者 用什么藥好餓

慢性結(jié)膜炎為多種原因引起的結(jié)膜慢性炎癥。本病是一種常見(jiàn)病，多兩眼發(fā)病，本病雖無(wú)嚴(yán)重后果，但由于長(zhǎng)期困擾病人，使有些病人造成思想負(fù)擔(dān)。一般表現(xiàn)為灼熱、沙澀或輕痛、癢、眼瞼沉重及視力疲勞等。癥狀于夜間或閱讀后加重。分泌物不多。
本病雖不嚴(yán)重，但為難治之病。宜中西醫(yī)結(jié)合治療。
1．對(duì)于有細(xì)菌感染因素者，町用抗生素眼藥水，每日3～4次。對(duì)于非感染因素，不可濫用，更不可常規(guī)作為安慰劑。
2．可試點(diǎn)皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)眼藥水，但不可長(zhǎng)點(diǎn)，且應(yīng)觀測(cè)眼壓。
3．珍珠明目液，每日3～4次。
4.針對(duì)病因進(jìn)行治療。
5．口服湯藥難以堅(jiān)持，可在辨證的基礎(chǔ)上選服滋陰降火丸、知柏地黃丸、銀翹解毒丸等。
慢性結(jié)膜炎的中藥藥方：
組成 制甘石9克 海螵蛸3克 地力粉15克 青魚(yú)膽4個(gè) 蕤仁霜9克 月石3克 梅片7.5克 珍珠3克 麝香0.45克
制用法 海螵蛸用童便浸7天，清水漂凈，曬干去皮殼研粉。青魚(yú)膽取出后晾干不可見(jiàn)火，見(jiàn)火則失效。魚(yú)膽越陳越好，點(diǎn)眼不痛。以上各藥細(xì)研。用時(shí)點(diǎn)眼，一日3次，每次似粟米粒大小點(diǎn)眼后閉眼數(shù)分鐘。
功用 通竅止淚，清熱明日。?
主治 沙眼，慢性結(jié)膜炎，淚腺分泌過(guò)多之流淚或迎風(fēng)流淚等癥。
組成 生赤芍9克 黑天參9克 廣陳皮4.5克 白鮮皮9克 生地黃12克 淡竹葉4.5克 甘草3克
功用 清脾涼血。
主治 脾胃濕熱所引起的瞼生風(fēng)粟、眼丹、針眼等癥。
加減 風(fēng)盛者加荊芥；防風(fēng)熱盛者加黃連、山梔；濕盛者加蒼術(shù)、黃柏；瘀甚者加紅花、大黃。
特效藥方：
用饑餓了的金邊螞蝗（水蛭）數(shù)條浸蜂蜜一星期后可用蜂蜜滴眼可快速消炎。

爛眼皮簡(jiǎn)介

目錄1拼音2英文參考3概述4爛眼皮的病因病機(jī)5爛眼皮的癥狀6爛眼皮的診斷7需要與爛眼皮相鑒別的疾病8爛眼皮的治療 8.1辨證治療 8.1.1風(fēng)熱偏重 8.1.1.1癥狀8.1.1.2證候分析8.1.1.3治法8.1.1.4方藥治療 8.1.2濕熱偏重 8.1.2.1癥狀8.1.2.2證候分析8.1.2.3治法8.1.2.4方藥治療 8.1.3心火上炎 8.1.3.1癥狀8.1.3.2證候分析8.1.3.3治法8.1.3.4方藥治療8.2外治法 9預(yù)防調(diào)攝10預(yù)后11文獻(xiàn)摘要12參考資料附：1治療爛眼皮的穴位2治療爛眼皮的方劑3治療爛眼皮的中成藥4爛眼皮相關(guān)藥物 1拼音 làn yǎn pí

2英文參考 red ulcerated eyelid [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

blepharitis marginalis [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

ulcerous eyelid margin [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2013）]

marginal blepharitis [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2013）]

3概述 爛眼皮是瞼弦赤爛的俗稱(chēng)[1]。

瞼弦赤爛（ulcerous eyelid margin；marginal blepharitis）為病名[2]。見(jiàn)廣州中醫(yī)學(xué)院主編的《中醫(yī)眼科學(xué)講義》。瞼弦赤爛即眼弦赤爛（出《銀海精微》）[2]。又名風(fēng)弦赤眼（《銀海精微》）、風(fēng)弦赤爛（《證治準(zhǔn)繩·雜病》）、爛弦風(fēng)瞼[1]，俗稱(chēng)爛眼皮[1]、爛弦風(fēng)（《銀海精微》）、爛眼邊。是指以眼瞼邊緣紅赤、潰爛、癢痛為主要表現(xiàn)的眼病。

瞼弦赤爛相當(dāng)于西醫(yī)的瞼緣炎[3]（包括鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎、眥性瞼緣炎）。

4爛眼皮的病因病機(jī) 爛眼皮多由脾胃蘊(yùn)結(jié)濕熱，復(fù)受風(fēng)邪，風(fēng)與濕熱相搏，結(jié)于瞼緣而發(fā)[1]。

爛眼皮總由風(fēng)、濕、熱三邪為病，雖然皆由外風(fēng)引動(dòng)，但由于內(nèi)邪不同而病機(jī)各異，內(nèi)有脾胃蘊(yùn)熱，受風(fēng)則易化燥；內(nèi)有濕熱，受風(fēng)后濕熱更盛而潰爛；內(nèi)有心火，受風(fēng)邪后循經(jīng)灼瞼眥而眼眥紅赤糜爛。另外患沙眼或撥剪倒睫損傷瞼弦，也可導(dǎo)致風(fēng)邪侵入而發(fā)病。素有屈光不正，營(yíng)養(yǎng)不良，睡眠不足等，也易罹患本病。

一、脾胃蘊(yùn)熱，復(fù)受風(fēng)邪，風(fēng)熱合邪結(jié)于瞼弦，耗傷津液而化燥。

二、脾胃濕熱，外受風(fēng)邪，風(fēng)濕熱三邪攻于瞼弦。

三、風(fēng)邪引動(dòng)心火上炎，灼傷瞼眥。

5爛眼皮的癥狀 爛眼皮癥見(jiàn)胞瞼邊緣紅赤潰爛，癢痛并作，或見(jiàn)睫毛脫落，甚至瞼緣變形[1]。

爛眼皮的基本癥狀是瞼弦赤爛，灼熱刺癢。但在臨床上依主癥與部位之不同，又有不同的類(lèi)型。如冒險(xiǎn)弦潮紅刺癢，睫毛根部有糠皮樣白屑，頻喜揉擦者；有瞼弦潰爛，生膿結(jié)痂，睫毛亂生或脫落，痛癢并作，羞明流淚，眵淚膠粘者，有紅赤糜爛限于兩眥，且灼熱奇癢者。

6爛眼皮的診斷 一、自覺(jué)瞼弦眥部癢、痛、灼熱不適。

二、瞼弦紅赤、潰爛或脫層。

三、睫毛成束或脫落或稀疏，甚則成禿睫。

7需要與爛眼皮相鑒別的疾病 風(fēng)赤瘡痍須與瞼弦赤爛相鑒別。雖然兩病均在眼瞼部發(fā)紅赤濕爛，但瞼弦赤爛的病變局限于眥部瞼弦，不波及瞼皮膚面。與之相反，風(fēng)赤瘡痍是以眼瞼皮膚的病變?yōu)橹?，一般不波及瞼弦。

8爛眼皮的治療

8.1辨證治療

瞼弦赤爛內(nèi)治以祛風(fēng)、清熱、除濕為主[1]。濕偏盛者，宜除濕湯加減；風(fēng)偏盛者，宜柴胡散加減；熱重者，宜用三黃湯加減[1]。

8.1.1風(fēng)熱偏重 瞼弦赤爛·風(fēng)熱襲表證（ulcerous eyelid margin with pattern of windheat assaulting exterior）是指風(fēng)熱外襲，以瞼弦紅赤，有鱗屑脫落，刺癢灼痛，干澀不適，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)為常見(jiàn)癥的瞼弦赤爛證候[3]。

8.1.1.1癥狀 瞼弦紅赤，睫毛根部有糠皮樣脫屑，自覺(jué)灼熱刺癢，干澀不適。

8.1.1.2證候分析 風(fēng)盛則癢，風(fēng)熱客于瞼弦不散，則灼熱刺癢。風(fēng)熱耗傷津液，故瞼弦紅赤干燥而起皮屑。

8.1.1.3治法 祛風(fēng)止癢，涼血清熱。

8.1.1.4方藥治療 銀翹散加減。銀翹散以疏風(fēng)清熱為主，可加赤芍清熱涼血，加蟬蛻、蕤仁、烏梢蛇等祛風(fēng)止癢，加天花粉生津潤(rùn)燥，共成疏風(fēng)止癢、涼血清熱之劑。

8.1.2濕熱偏重 瞼弦赤爛·濕熱壅盛證（ulcerous eyelid margin with pattern of dampnessheat congestion and excessiveness）是指濕熱壅盛，以瞼弦紅腫潰爛，垢膩膠黏，或有小膿點(diǎn)，睫毛脫落，癢痛兼作，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)為常見(jiàn)癥的瞼弦赤爛證候[3]。

8.1.2.1癥狀 瞼弦紅赤潰爛、痛癢并作，眵淚膠粘，睫毛成束，或倒睫，睫毛脫落。

8.1.2.2證候分析 風(fēng)濕熱邪上攻瞼弦，內(nèi)熱盛則紅赤癢痛。濕熱盛則赤痛潰爛，眵淚膠粘。

眵淚粘睫則睫毛成束。瞼弦潰爛，瞼皮損傷，故倒睫或禿睫。

8.1.2.3治法 祛風(fēng)清熱除濕。

8.1.2.4方藥治療 除濕湯加減。方中用荊芥、防風(fēng)祛風(fēng)邪；滑石、車(chē)前子、木通、茯苓除濕清熱；黃芩、黃連、連翹、甘草清熱解毒；枳殼、陳皮調(diào)理脾胃氣機(jī)，以助化濕。

8.1.3心火上炎 瞼弦赤爛·心火上炎證（ulcerous eyelid margin with pattern of heartfire flaring upward）是指心火上炎，以內(nèi)外眥部為主，瞼弦紅赤，皮膚皸裂，刺痛不適，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)為常見(jiàn)癥的瞼弦赤爛證候[3]。

8.1.3.1癥狀 眥部瞼弦紅赤糜爛，灼熱刺癢，甚者眥部瞼弦破裂出血。

8.1.3.2證候分析 心火素盛，復(fù)受風(fēng)邪引動(dòng)，風(fēng)火上炎，灼傷瞼眥，故眥部紅赤，灼熱糜爛。

若風(fēng)火熾盛，津液受灼，還可致眥部皮膚破裂出血。

8.1.3.3治法 清心瀉火。

8.1.3.4方藥治療 導(dǎo)赤散和黃連解毒湯加減。用導(dǎo)赤散以清心導(dǎo)熱下行，用黃連解毒湯以瀉火解毒，合為清心瀉火解毒之劑。

8.2外治法

（一）藥水洗眼：偏風(fēng)重者，可用二圣散；偏濕重者，可用疏風(fēng)散濕湯；偏熱重者，可用萬(wàn)金膏等，煎水去渣外洗。

（二）可用雞蛋黃油膏或銅綠膏外擦。外治瞼弦赤爛可在局部涂雞蛋黃油膏[1]。

（三）可選用熊膽眼液，也可選擇抗生素眼藥水或眼膏。

9預(yù)防調(diào)攝 瞼弦赤爛有一定傳染性。素有屈光不正，過(guò)用目力眼睛疲勞，身體過(guò)勞抵抗力低者，以及不注意眼部衛(wèi)生者易患。因此，應(yīng)排除誘因，增強(qiáng)身體素質(zhì)，注意衛(wèi)生以預(yù)防本病。已患病者，避免因眼癢不適而揉搓，應(yīng)及早治療，以免病情加重。

10預(yù)后 隨著衛(wèi)生條件的改善，目前瞼弦赤爛已非常見(jiàn)病。若已發(fā)病，則應(yīng)積極治療，以防產(chǎn)生后遺癥。因本病不僅影響外觀儀容，而且癢痛之苦又可影響工作與休息。嚴(yán)重者，還可產(chǎn)生禿睫、倒睫等后遺癥，給患者造成痛苦。

11文獻(xiàn)摘要 《諸病源候論·目病諸候》：“目赤爛眥候，此由冒觸風(fēng)日，風(fēng)熱之氣傷于目，而眥瞼皆赤爛，見(jiàn)風(fēng)彌甚，世亦云風(fēng)眼”。

《審視瑤函·風(fēng)沿》：“眥帷赤爛，人皆有之，火土燥濕，病有重輕。重者眥帷裂而血出，輕則弦赤爛而難舒，以清潤(rùn)而為治”。

《眼科纂要·風(fēng)弦赤爛外障》：“爛弦風(fēng)，脾胃濕熱沖，赤爛沿弦紅鎮(zhèn)日，萬(wàn)金膏洗擦綠锏，法制要精工，除濕湯翹滑車(chē)前，枳殼芩連通粉甘，陳皮白茯荊防風(fēng)，除濕此方雄”。

12

?八寶眼藥作用與功效，有什么副作用？

八寶眼藥--《中藥成方配本》
【處方】珠粉3克，西牛黃0.9克，麝香0.9克，冰片4.5克，珊瑚1.5克，瑪瑙1.5克，熊膽1.8克，青魚(yú)膽2只，制甘石15克，海螵蛸2.1克，黃連6克，荸薺粉7.5克，蕤仁霜3克。
【制法】將黃連煎去滓，化熊膽，青魚(yú)膽拌入制甘石內(nèi)，曬干研末；再將珠粉、珊瑚、瑪瑙各飛凈為末；其余西牛黃等六味，各取凈末，與前藥末一并相和勻，共研至極細(xì)以瓶收貯。
【功能主治】清火止痛，消腫退翳。暴發(fā)火眼，腫痛眵粘，障翳胬肉，羞明流淚。
【用法用量】每用少許，點(diǎn)大眼角內(nèi)，輕者每日點(diǎn)二至三次，重者點(diǎn)四至五次。
【摘錄】《中藥成方配本》
八寶眼藥--《全國(guó)中藥成藥處方集》（天津方）
【處方】爐甘石1斤（用黃連1兩，熬水過(guò)濾，浸鍛甘石，飛凈去渣，曬乾，用甘石粉2兩），冰片6錢(qián)，琥珀面1錢(qián)5分，鍛珊瑚1錢(qián)5分，珍珠子4分，朱砂面1錢(qián)，麝香4分，鍛硼砂面2錢(qián)，熊膽2錢(qián)5分（化水）。
【制法】上為極細(xì)末，和勻，3分重裝瓶。
【功能主治】消炎去翳，明目止痛。主治暴發(fā)火眼，兩目腫痛，云翳遮蓋、胬肉攀睛，羞明畏光，眼邊赤爛。
【用法用量】用玻璃棍蘸涼水，和藥點(diǎn)眼角內(nèi)。
【摘錄】《全國(guó)中藥成藥處方集》（天津方）
八寶眼藥--《北京市中藥成方選集》
【處方】爐甘石（鍛）17兩，梅片3兩，硼砂4錢(qián)，珠子（炙）2分，牛黃2分，琥珀3錢(qián)，麝香2分。
【制法】上為極細(xì)末，過(guò)羅成粉劑，裝瓶，每瓶重3分。錠劑另加煉老蜜，制成圓柱形長(zhǎng)條。
【功能主治】明目退翳，消腫止癢。主治新久眼疾，眼角刺癢，紅腫潰爛，迎風(fēng)流淚。
【用法用量】用玻璃針沾藥少許，點(diǎn)于大眼角內(nèi)，每日點(diǎn)4-5次。
【摘錄】《北京市中藥成方選集》

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