第一竹瀝湯

第一竹瀝湯

別名 : 小竹瀝湯、竹瀝湯

處方 : 竹瀝5升，甘草1兩，秦艽1兩，葛根1兩，黃芩1兩，麻黃1兩，防已1兩，細辛1兩，桂心1兩，干姜1兩，防風1兩半，升麻1兩半，茯苓2兩，附子2枚，杏仁50枚。

功能主治 : 腳氣。兩腳痹弱，或轉筋，皮肉不仁，腹脹起如腫，按之不陷，心中惡不飲食，或患冷。

用法用量 : 小竹瀝湯（《圣惠》卷四十五）、竹瀝湯（《圣濟總錄》卷四十一）?！肚Ы鹨怼繁痉接邪仔g一兩，無茯苓、杏仁。

各家論述 : 1.《千金方衍義》，腳氣多由濕著于經，是以首推竹瀝湯次第三方，咸本南陽麻黃附子細辛湯而兼麻黃越婢及大小續(xù)命等方之制，以麻黃開衛(wèi)，附子行經，細辛通痹，桂心走陰蹻，杏仁達陽維，甘草解毒和中，干姜開痹逐濕，防己專治腳氣，防風并療賊風，黃芩兼除標熱，升麻、葛根升提于上，秦艽、茯苓降泄于下；竹瀝?；浗j四肢痰濕，故于大續(xù)命中特采之名方，為腳氣之首推。2.《醫(yī)略大書》：附子補火扶陽以御寒，麻黃發(fā)表逐邪以開痹，桂心溫經暖血，葛根解肌生津，防風疏腠理以散風，干姜溫中和氣以逐濕，甘草緩中和藥，白術燥濕健脾，防已走血分瀉濕氣；熱以防溫藥，竹瀝滋津液養(yǎng)筋脈，以起痹弱，水煎溫服，使外邪解散，則經氣清和，而津液內充，痹弱可健，何腳氣疼軟之不痊矣。

摘錄 : 《千金》卷七

古籍中的滋陰降火湯簡介

《壽世保元》卷六:滋陰降火湯處方當歸3克川芎3克白芍3.6克川黃柏（蜜水炒）3克生知母3克懷熟地黃4.5克天花粉3克生甘草3克元參6克白桔梗（去蘆）9克制法上銼一劑。功能主治滋陰降火。治虛火上升，喉內生瘡。用法用量水煎，入竹瀝50毫升，溫服。摘錄《壽世保元》卷六《醫(yī)便》卷二:滋陰降火湯處方當歸3克川芎1.5克白芍藥（薄荷汁炒）黃芩各2.1克生地黃（姜汁炒）黃柏（蜜水炒）知母（酒炒）各2.4克柴胡2.1克熟地黃2.4克麥門冬2.4克功能主治治陰虛火動，起于九泉者。用法用量上藥，加生姜1片，大棗1枚，水煎服。別以附子為末，唾津調貼涌泉穴。氣虛，加人參、黃耆各2.4克；咳嗽，加阿膠、杏仁各2.1克，五味子0.9克；咯唾衄血，加牡丹皮2.4克，藕節(jié)自然汁10毫升，犀角末1.5克。摘錄《醫(yī)便》卷二《赤水玄珠》卷十五:滋陰降火湯處方當歸黃柏（鹽水炒）各4.5克知母牛膝生地各3克白芍3.6克甘草梢木通各2.4克功能主治治火燥血少，氣不得降致淋。用法用量水煎，空腹時服。摘錄《赤水玄珠》卷十五《雜病源流犀燭》卷十七:滋陰降火湯處方白芍3.9克當歸3.6克熟地麥冬m白術各3克酒生地2.4克陳皮2.1克鹽知母鹽黃柏各1.5克生姜3片大棗2枚功能主治滋陰降火。治陰虛火旺，唾血鮮紅者。用法用量水煎服。摘錄《雜病源流犀燭》卷十七《喉舌備要秘旨》方名滋陰降火湯組成熟地5分，元參3錢半，麥冬1錢半，生芍藥1錢半，丹皮1錢半，澤瀉1錢，北沙參3錢，女貞3錢，金釵石斛1錢半，天冬1錢半。主治陰虛火旺之喉癥。用藥禁忌如無潮熱，方可用此方?！队卓畦F鏡》卷六方名滋陰降火湯組成當歸、地黃、白芍、黃連、白茯苓、知母、天花粉、蓮子、黑元參、甘草、麥冬、燈心。主治小兒陰虛痰結之咳嗽，涕唾帶血，甚至血溢。附注《幼幼集成》本方用法：凈水濃煎，清晨空心服。《類證治裁》卷三方名滋陰降火湯組成白芍1錢3分，當歸1錢2分，熟地1錢，麥

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小孩咳嗽喝什么湯好？

小孩咳嗽可以試試一下幾種湯：
1、生姜+紅糖+大蒜
做家長的都知道如果平常感冒了，我們可以將生姜和紅糖放在一塊煮湯喝，這對我們治療感冒會起到較好的效果。
如果孩子在受風感冒時還伴有咳嗽的癥狀，我們可以再在煮的生姜紅糖水中加入兩三瓣大蒜，用小火慢慢的煮，把蒜的辣味煮掉就可以了。這樣會有助于治療小孩的咳嗽。
2、烤橘子。
不要將橘子撥開，直接把橘子放在小火上烤，要進行不斷的翻動，使橘子烤的均勻，直到烤的橘子皮發(fā)黑為止。如果橘子很大，不要讓小孩全吃，只要吃一兩瓣就行。
如果是那種很小的橘子，那就讓小孩吃一個就行。一天讓小孩吃兩三次。因為橘子是溫性水果，對止咳化痰有一定的作用，并且橘子甜小孩都愿意吃。
3、麻油姜末炒雞蛋。
將一小勺麻油放入鍋內，等麻油熱了以后再放入姜末，姜稍微過油就行，然后往國內打一個雞蛋炒勻。這樣每天讓孩子在臨睡覺的時候吃一次，持續(xù)五天左右，孩子的咳嗽就會出現(xiàn)明顯的好轉。

《艾灸之法》

孫思邈非常重視日常養(yǎng)生之法，尤其注重艾灸的養(yǎng)生功效。在他的《千金要方》中就指出："非灸不精，灸足三里，稱為"長壽穴"。
1、未病防病 已病防變

孫思邈首次提出預防疾病的保健灸法，重視疾病的預防和早期治療，是孫思邈重要的學術思想。他說："上工醫(yī)未病之病"，"神工則深究萌芽"。

"凡人吳蜀地游官，體上常須三兩處灸之，勿令瘡暫差，則瘴癘溫瘧毒氣不能著人也。故吳蜀多行灸法。"

在《千金要方》卷十七"中風"條下，他提出灸百會、風池、大椎、肩井、曲池、間使、足三里等七穴預防中風。

患病之后，孫思邈主張及時治療，"凡腳氣初得腳弱，使速灸之，并服竹瀝湯，灸訖可服八風散，無不差者，惟急速治之"。他還諄諄告誡說："此病輕者，登時雖不即惡，治之不 當，根源不除，久久期于殺人，不可不精以為意。"

重視早期治療是孫思邈的重要學術思想，《備急千金要方》卷七治風毒腳氣"若欲使人不成病者，初覺即灸所覺處三二十壯，因此即愈，不復發(fā)也。"可見灸用于已病防變能使病"不復發(fā)"。

現(xiàn)代實驗已證明，艾灸能增強白細胞吞噬能力，促進抗體的生成，增強機體的免疫力和抗病能力；可促進病變附近發(fā)生局 部充血、溶血現(xiàn)象，改善局部皮膚供血情況，調整局部組織的機能。病之初起，較為輕淺，即灸可扶正祛邪，控制病情發(fā)展，是臨床治療的重要環(huán)節(jié)。

2、輯錄灸方

孫思邈在著作中除唐代醫(yī)家和自己的醫(yī)療經驗外，還收錄了許多失傳的古代醫(yī)籍內容，其中郭玉、張文仲、范汪等各醫(yī)家之說，賴其書得以部分保存和流傳?！肚Ы鹨健份d針灸處方千余條，其中灸方占三分之一，約4百條?！肚Ы鹨?方》載針灸方6百余條，其中灸方占十分之九，約5百余條，足見孫思邈對灸法的重視。

灸治有單穴、有穴方，如"脹滿腎冷，瘕聚泄痢，灸天樞百壯"。又如治腳氣"初灸風市、次灸伏兔、次灸犢鼻、次灸膝兩眼、次三里、次灸上廉、次灸下廉、次灸絕骨"。組方合理，治證明確，理法有據。為后世針灸醫(yī) 家所推崇。

3、加藥艾灸

在臨床上使用的灸治材料以艾火為主，施灸材料主要是艾葉。可貴的是，孫思邈根據不同的病證，在艾中加入一定 的藥物，補充了單用艾作為灸用藥材的不足。

如《千金翼 方》卷二十四治療瘰疬，"以艾一升，熏黃如棗大，干漆如棗大，三味末之，和艾作炷灸之，三七壯止"。

《千金翼方》卷二十四還首載了竹茹灸治療疔腫的方法："刮竹箭上取茹作炷， 灸上二七壯"；治瘰疬破潰者，將大麻花與艾葉等分合作炷，灸漏上百壯"。

艾中摻藥是孫思邈對《內經》藥灸療法的 進一步發(fā)展，從而擴大了灸法的適應證和治療范圍，對后世艾條灸、雷火針、太乙針的出現(xiàn)都有相當?shù)挠绊憽?br>
4、多種隔物灸

隔物灸有多種，孫思邈主要應用隔豆豉、薤、黃土、面餅、 附子、蒜、商陸、葶藶餅等8種隔物灸法。

治發(fā)背及癰疽腫潰未潰方："取香豉三升，少與水和，熟搗成強泥，可作餅子，厚三分，已有孔，勿覆孔，可腫上布豉餅，以艾列其上。"豆豉，味 苦，性寒，無毒；入肺、胃經；功能解表發(fā)汗，除煩。豆豉餅灸對瘡疽發(fā)背、惡瘡腫硬不潰或已潰不斂最為有效。

治惡露瘡："搗薤菜傅皰口，以大艾炷灸藥上，令熱入內即差。"薤葉，辛、苦、溫；有理氣寬胸，通陽散結的功效。隔薤灸能治療各種瘡癤，加強散結消腫的作用。

治發(fā)背："小覺背上癢痛有異，即火急取凈土，水和為泥，捻作餅子，厚二分，闊一寸半， 以粗艾大作炷，灸泥上，貼著瘡上灸之，一炷一易餅子。"此處取土能勝水燥濕之意，對濕疹、白癬及其他濕毒而致的外科病有效。

治惡疾："面一升作餅，大小覆瘡。灸上令熱，汁出盡，瘥。"面，性甘涼；和中，解熱，止煩渴，能加強鎮(zhèn)靜止癢之功效。

治癰疽："治癰肉如眼，諸藥所不效者方，取附子，削令如棋子，安腫上，以唾貼之，乃灸之，令附子欲焦，復唾濕之，乃重灸之，如是三度，令附子熱氣徹內即瘥。"艾護眾生提醒您附子辛溫大熱；氣厚味薄，走而不守，有溫陽扶贏的作用；可逐寒濕，補命門火?，F(xiàn)代藥理研究有抗炎、提高免疫功能的作用，隔附子灸對癰疽初起、瘡瘍久漬不愈有效。

治瘰癘："灸一切瘰疬在項上及觸處，但有肉結凝似作瘺及癰癤者，以獨頭蒜，截兩頭留心，大作艾炷，稱蒜大小，貼疬子上灸之，勿令上破肉，但取熱而已，七壯一易蒜，日日灸之，取消止。"蒜，辛溫；入脾、肺、 腸、胃經；性熱喜散，其氣稟烈；能通五臟，達諸竅，去寒濕，破冷氣，健脾開胃，又有消腫化結止痛之功，脈脈艾灸提醒你臨床應用以獨頭為良。

隔葶藶子灸："葶藶子兩合，豉一升，右二味合搗大爛， 熟作餅子如上，以一餅子當孔上貼，以艾炷如小指大，灸上三 壯一易，三餅九炷，日三，隔三日一灸。"葶藶子，辛、苦、寒；具 有破滯開結。下氣行水，消腫散瘀功能。

孫思邈最常用的隔物灸主要有以上幾種，后世醫(yī)家多采用之，有些方法至今尚為臨床廣泛應用。

5、施灸順序

關于施灸的先后順序，《千金要方·灸例》："凡灸，當先陽后陰，言從頭向左而漸下，次后從頭向右而漸下，先上后下。"施灸先后順序，多是先上后下，先陽后陰，先左后右，如此可以引火下行，從陽人陰，不致于燥熱上火，發(fā)生眩暈等不 良反應。

臨床上有時因多灸上部腧穴而出現(xiàn)頭昏、咽干等， 若此時在下部腧穴施灸，多可解除。同時必須結合病情來考慮，因病制宜，不可拘執(zhí)不變。如氣虛下陷的病例，則宜從下而上地施灸。如脫肛癥可先灸長強以收肛，后灸百會以舉陷，這樣才能收到更好的效果。

6、艾有生熟

《千金翼方》："艾葉味苦，微溫，無毒，主灸百病。"艾屬 菊科，為多年生草本植物，全國各地均有生長，取材方便。但以湖北省蘄州生長者為良，稱為蘄艾。艾葉每年農歷五月采 摘，曬干備用。

艾以陳艾為好，《孟子·離婁》："七年之病， 求三年之艾"。臨床用艾，有生熟之分，生艾即干燥之艾葉未經加工者。熟艾即干燥的艾葉抽去筋脈后再杵搗揉爛如棉者，又稱艾絨，灸治須用熟艾。

《千金要方》："艾使熟，炷令平正著肉，火勢乃至病處也，艾若生，炷不平正，不著肉，徒灸多炷，故無益也。"

7、熱證施灸

灸法有溫經散寒，扶陽國脫的作用。臨床主要用于虛證、寒證，而孫思邈強調辨證論治的重要性，亦將灸法用于治療熱證，每獲良效。

《千金翼方》記載如下灸療方法：癰疽癤腫，游毒熱腫，"但初覺有異，即急灸之，立愈"；

"陰都，灸隨年壯，主小腸熱病"；

"狂風罵詈撾斫人，名為熱陽風，灸口兩吻邊燕口處赤 白際各一壯"；

"灸一切瘧，尺澤主之"；

"巨闕穴，在心下一 寸，灸七壯，主馬黃、黃疸、急疫等病"；

"消渴口干，灸胸堂五十壯"。

8、針灸藥并重

孫思邈強調針刺、艾灸、湯藥三者并重，認為"若針而不 灸，灸而不針，皆非良醫(yī)也，針灸不藥，藥而不針，尤非良醫(yī)也"，"湯藥攻其內，針灸攻其外，則病無所逃矣，方知針灸之功，過半于湯藥矣"。

因此，孫思邈在其著作中所述的許多病癥的治療都是采取針灸藥兼施的。有些病以針為佳，有些病以灸良，有些病宜用藥治。有些病則針灸藥同時施用。

"其有須針者，即針刺以補瀉之，不宜針者，直爾灸之"，"凡一切中風，服藥益居者，但是風穴，皆灸之三壯，神良。欲除根本必火灸，專恃湯藥則不可差"。

孫思邈就是這樣根據各種療法的特長，按照病情的需要，進行取舍應用，充分發(fā)揮其各自 的優(yōu)勢，以提高療效。

"學者深須解用針??知針知藥固是良醫(yī)"。

9、灸療禁忌

灸法雖補陽但能傷陰，故"凡浮數(shù)之脈及新汗后，并忌矣"，此寒熱之忌。

"凡病皆由血氣壅滯。不得宣通，針以開道之，灸以溫暖之。灸已，好須將護。生冷醋滑等，若不謹慎之，反增疾矣"。此將息之忌。

"頭維、腦 戶、風府、絲竹空、下關、耳中、瘼脈、人迎、瘩門、承泣、經渠、 脊中、氣沖、鳩尾、地五會、陰市、陽關、乳中、泉腋、伏兔、承 光、天府、白環(huán)俞、石門(女人忌灸)，右二十四處，禁不可灸"，此分部之忌?！肚Ы稹冯m有此禁灸二十四處，但臨床大可不必拘泥，艾護眾生提醒你只要病情需要，亦可靈活應用（古代以直接灸為主，所以禁忌頗多）

10、看脈刺灸

孫思邈主張根據脈象來決定是否針灸，如何針灸。

他說："凡欲灸針，必先診脈"

"脈惡勿亂下針也"；"凡微數(shù)之脈，慎不可灸"

"脈浮熱甚，勿灸"；"脈好乃下針"。

"寸口脈浮，中風發(fā)熱頭痛，宜服桂枝湯、葛根湯，針風池、風府，向火灸身，摩治風膏，覆令汗出"；

"關上脈緩。不欲食，此脾胃氣不足，宜服平胃丸、補脾湯，又針章門補之"；

"尺脈緊，臍下痛，宜服當歸湯，灸天樞，針關元補之"。

這種以脈診為指導的看脈刺灸思想，應值得重視。

11、灸宜權變

孫思邈提出了艾炷大小與灸之生熟法："頭面目咽，灸之最欲生少；手臂四肢，灸之欲須小熟，亦不宜多；胸背腹灸之尤宜大熟，其腰脊欲須少生。"至于生熟的程度，"大體皆須以意商量，臨時遷改，應機千變萬化。難以一準耳"。

"凡言壯數(shù)者，若丁壯遇病，病根深篤者，可倍多于方數(shù)；其人老小贏弱者，可復減半??仍須準病輕重以行之，不可膠柱守株。"

古方調理后背發(fā)涼

? ? 有的人，平時感覺都挺好的，就是總感覺后背嗖嗖的冒涼風，起初，沒當回事，但時間越久，這個涼氣從后腦勺往上爬；整個人感覺都是涼涼的，那其實這是身體在給你發(fā)出的疾病信號。問了很多醫(yī)生始終不知道原因在哪里，而在古中醫(yī)上，卻可以用幾服藥來解決。愛中醫(yī)群跟您聊聊
“古經方如何調理后背發(fā)涼”
課程要領
后背冰冷如何解決：
? ? 一、背部其中一塊地方冷一般為心臟或者胃對應的后背的位置。范圍大約為手掌大小。張仲景《金匱要略》咳嗽痰飲病中有論述：夫心下有留飲，其人背寒冷，如手大。該病一般為痰飲流注，導致人體陽氣受阻。用清濕化痰湯：姜制膽南星5克，姜半夏10克，陳皮10克，茯苓12克，蒼術10克，羌活5克，酒黃芩5克，白芥子5克，甘草5克，木香10克，這是一付的量，一付熬出兩袋，早晚飯后各一袋。配合竹瀝和姜汁一起服用。
? ? 二、后背冷同時困乏，口苦口干經常背冷背困，口干口苦，喜嘆氣，舌苔白。分析為肝氣郁結，肺氣不利，營衛(wèi)失調。解決方法：舒肝理氣，調和營衛(wèi)。用《傷寒論》的柴胡桂枝湯加減：柴胡10克，黃芩10克，黨參10克，甘草10克，生姜9片，大棗5枚桂枝10克，白芍10克，茯苓10克。一付熬出兩袋，早晚飯后各吃一袋。6付即可。
? ? 三、后背冷而且四肢涼后背是陽氣上行的地方，如果后背和四肢都冰涼，意味著腎陽不足，氣血循行不暢，同時性欲淡薄。服用金匱腎氣丸、通脈顆粒和后愛暖參茶。
? ? 四、后背突發(fā)怕冷《傷寒論》少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之，附子湯主之。先用艾灸灸關元穴，然后用附子湯：附子15克，茯苓15克，人參6克，白術18克，白芍10克。這是一付的量，一付熬出兩袋，早晚飯后各一袋。由于方中含有制附子，所以不要自己熬，上藥店熬，制附子先入鍋熬一個小時，然后放入其他中藥繼續(xù)熬。
? ? 五、嘴里干燥煩渴，后背稍微怕冷。熱病津氣兩傷證，癥見高熱煩渴、氣短肢軟、脈大無力、汗出、背微惡寒。用人參白虎湯：生石膏30克，知母15克，人參10克，東北大米15克，甘草15克

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