膽礬散

膽礬散

《直指》卷二十一：膽礬散

處方 : 鴨嘴膽礬半錢，全蝎2個。

制法 : 上為末。

功能主治 : 酒面熱甚，咽喉腫結(jié)閉塞。

用法用量 : 以雞翎蘸藥，入喉中，須臾破開聲出；次用生青荷研細(xì)，井水調(diào)下，候吐出毒涎即愈，未吐再服。

摘錄 : 《直指》卷二十一

《圣濟(jì)總錄》卷一七二：膽礬散

處方 : 膽礬（飛）1錢，乳香（研）1錢，鉛丹（飛）1錢。

制法 : 上為細(xì)散。

功能主治 : 小兒走馬疳。

用法用量 : 每用紙捻子點少許貼患處。如肉紫爛臭，藥到便紅。

摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷一七二

《楊氏家藏方》卷二十：膽礬散

處方 : 膽礬1兩（入坩鍋子內(nèi)，烈火煅令白色，出火毒1宿），麝香1字（別研）。

制法 : 上為細(xì)末。

功能主治 : 嵌甲。

用法用量 : 先用蔥鹽湯洗患處，挹干，敷藥少許。

摘錄 : 《楊氏家藏方》卷二十

《朱氏集驗方》卷九：膽礬散

處方 : 膽礬1錢（飛過），硇砂2錢。

制法 : 上為細(xì)末。

功能主治 : 咽喉瘡。

用法用量 : 點瘡腫處。立穿，穿則合瘡口藥。

摘錄 : 《朱氏集驗方》卷九

《普濟(jì)方》卷六十七：膽礬散

處方 : 生肌散1兩，蘆甘石3錢，膽礬半錢。

制法 : 上為末。

功能主治 : 牙疳。

用法用量 : 貼之。

摘錄 : 《普濟(jì)方》卷六十七

《醫(yī)方類聚》卷七十五引《經(jīng)驗秘方》：膽礬散

處方 : 鴨嘴膽礬、米醋。

功能主治 : 喉閉，膿血脹塞喉中，語聲不得，命在須臾。

用法用量 : 將鴨嘴膽礬研末，用箸頭卷少綿子，先于米醋中蘸濕，次蘸藥末，令人擘患人口開，將箸頭藥點入喉中腫處，其膿血即時吐出；如不能開口者，用生姜1塊如栗子大，剜1小孔，入巴豆肉1粒于內(nèi)，以小油小半盞，安砂盆中，將姜磨盡，灌姜油于喉，即時吐出膿血，其效尤速。

摘錄 : 《醫(yī)方類聚》卷七十五引《經(jīng)驗秘方》

《痘疹傳心錄》卷十五：膽礬散

處方 : 雄鵝膽2個，黃柏末5分，百草霜5分，青魚膽（枯礬收）5個，刺毛窠1兩（燒存性。內(nèi)有蟲者）。

制法 : 上為末。

功能主治 : 喉癬，喉風(fēng)。

用法用量 : 吹喉。

摘錄 : 《痘疹傳心錄》卷十五

《雜病源流犀燭》卷二十三：膽礬散

處方 : 胡黃連5分，膽礬5厘，兒茶5厘。

制法 : 上為末。

功能主治 : 牙疳。

用法用量 : 敷患處。

摘錄 : 《雜病源流犀燭》卷二十三

《楊氏家藏方》卷十三：膽礬散

處方 : 膽礬1兩（火煅白色），龍骨半兩（五色者），白石脂半兩，黃丹2錢（火飛），蛇蛻1條（全者，燒灰別研），麝香半錢（別研）。

制法 : 上藥除蛇蛻、麝香末外，余為細(xì)末，同蛇蛻、麝香末和勻。

功能主治 : 附骨漏瘡，焮紅疼痛，侵潰，膿水不絕，久不生肌。

用法用量 : 先用蔥椒湯洗凈，揾干，次用藥少許，干摻瘡口；如瘡口小，用紙捻子點藥纴入瘡口內(nèi)，日3次。

摘錄 : 《楊氏家藏方》卷十三

耳濕簡介

目錄1拼音2英文參考3概述4聤耳的病因病機5聤耳的癥狀6需要與聤耳相鑒別的疾病7聤耳的治療 7.1辨證治療 7.1.1風(fēng)熱 7.1.1.1癥狀7.1.1.2治法7.1.1.3方藥 7.1.2濕熱上蒸 7.1.2.1癥狀7.1.2.2治法7.1.2.3方藥 7.1.3肝膽濕火熏蒸 7.1.3.1癥狀7.1.3.2治法7.1.3.3方藥 7.1.4肝經(jīng)血熱 7.1.4.1癥狀7.1.4.2治法7.1.4.3方藥 7.1.5腎陰虧損，虛火上炎 7.1.5.1癥狀7.1.5.2治法7.1.5.3方藥7.2外治法 7.2.1治法7.2.2方藥 7.3針灸治療 7.3.1體針 7.3.1.1選穴7.3.1.2加減法 7.3.2耳針7.3.3注意事項8聤耳患者日常保健9聤耳的預(yù)防10參考資料附：1治療耳濕的穴位2治療耳濕的方劑3治療耳濕的中成藥4耳濕相關(guān)藥物5古籍中的耳濕 1拼音 ěr shī

2英文參考 otopyosis [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

suppurative otitis media [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

purulent ear [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2013）]

suppurative otitis media [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2013）]

3概述 耳濕為病名[1]。是聤耳的別名[1]。指聤耳之常出黃膿者。

《馮氏錦囊秘錄》卷六：“聤耳之名，更有五般，常出黃膿者，謂之停耳；常出紅膿者，謂之膿耳；耳內(nèi)疳臭者，謂之冱耳；白膿出者，謂之纏耳；耳內(nèi)虛鳴，時出青膿者，謂之囊耳?！?/p>

《證治準(zhǔn)繩·瘍醫(yī)》：“停耳亦曰耳濕，常出黃膿?！?/p>

聤耳為病名[2]。見《諸病源候論》。又稱膿耳[3]。泛指耳竅中流膿者[2]。也有僅指耳中出膿帶黃色者[2]。此外，又把其膿帶白色者名纏耳；膿帶青色者名震耳；膿帶紅色者名風(fēng)耳；膿帶黑色者名耳疳[2]。

《諸病源候論》卷二十九：“勞傷血氣，熱乘虛而入于其經(jīng)，邪隨血氣至耳，熱氣聚，則生膿汁，故謂之聤耳?！?/p>

聤耳類似于西醫(yī)的急性化膿性中耳炎、慢性化膿性中耳炎[3]。

4聤耳的病因病機 聤耳主要與風(fēng)熱外襲、肝膽郁火、三焦?jié)駸嵋约案文I不足、虛火上炎有關(guān)[3]。

多由鼻咽部炎癥經(jīng)咽鼓管傳入中耳而引起的化膿性病變[3]。

兒童的咽鼓管短而粗，故多罹患[3]。

5聤耳的癥狀 聤耳以耳道流膿及聽力減退為主癥[3]。實證者，起病急而常伴寒熱、耳痛、流膿黃厚；虛證者，患耳流膿清稀量少，久延不愈，常伴頭暈耳鳴等癥[3]。

6需要與聤耳相鑒別的疾病 聤耳要注意與耳癤、耳瘡進(jìn)行鑒別，耳癤、耳瘡者耳道可有膿液，但耳膜無穿孔[4]。

7聤耳的治療 暴病多屬實癥，久病多屬虛癥[2]。實癥多由肝、膽、三焦?jié)駸峄鸲狙羲?；虛癥多由腎經(jīng)虛損所致[2]。

7.1辨證治療

7.1.1風(fēng)熱7.1.1.1癥狀 耳中多流黃膿[2]。

7.1.1.2治法 疏風(fēng)清熱[2]。

7.1.1.3方藥 可用銀翹散加減治療[2]。

7.1.2濕熱上蒸7.1.2.1癥狀 其膿色帶黃，氣味臭穢[2]。

7.1.2.2治法 清熱除濕[2]。

7.1.2.3方藥 可用黃連溫膽湯加減治療[2]。

7.1.3肝膽濕火熏蒸7.1.3.1癥狀 膿色黃，耳中腫痛，口苦心煩[2]。

7.1.3.2治法 清瀉肝火[2]。

7.1.3.3方藥 可用龍膽瀉肝湯加減治療[2]。

7.1.4肝經(jīng)血熱7.1.4.1癥狀 膿色青黃或紅黃，耳中腐臭。

7.1.4.2治法 清熱涼血[2]。

7.1.4.3方藥 可用犀角地黃湯加減治療[2]。

7.1.5腎陰虧損，虛火上炎7.1.5.1癥狀 耳中流膿，經(jīng)年不愈，可伴有頭暈耳鳴，聽力下降，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)[2]。

7.1.5.2治法 滋陰降火[2]。

7.1.5.3方藥 可用知柏地黃湯加減治療[2]。

7.2外治法

7.2.1治法 提膿拔毒[2]。

7.2.2方藥 ①熊膽加開水溶化滴耳，一日3～5次。

②膽礬散：用苦膽（熊、羊、豬之膽等均可）一枚加枯礬，干后為末，用時以少許吹入耳中。

③蟬衣15g、麝香0.15g研末，以少許摻入耳中。

④血余炭、冰片等分為末，以少許摻入耳中。

⑤蒼耳子蟲適量，泡麻油中，以油滴耳中。本病包括今之急、慢性中耳炎。

7.3針灸治療

7.3.1體針7.3.1.1選穴 取聽宮、翳風(fēng)、風(fēng)池、合谷、足臨泣等穴為主[3]。

7.3.1.2加減法 實證加耳門、外關(guān)；虛證加太溪、腎俞、足三里；熱盛加大椎、曲池；頭痛加太陽、上星[3]。

7.3.2耳針 取腎、內(nèi)耳、屏間、枕、外耳等穴，中等 *** [3]。

7.3.3注意事項 針灸治療時須配合耳腔膿液清洗及引留通暢，有利控制病情，減少并發(fā)癥[3]。

8聤耳患者日常保健 聤耳的護(hù)理，要注意經(jīng)常將耳內(nèi)膿液清除干凈及正確使用滴耳、吹耳藥物，滴耳、吹耳前清除膿液及停積的藥粉，滴耳時宜側(cè)臥，患耳向上，滴入藥液后，用手指輕輕按壓耳屏數(shù)次，使藥液能達(dá)患處，并停留較長時間。吹耳藥物宜研成極細(xì)粉末，每次吹入不宜過多，防止堵塞耳道，妨礙引流。另外，密切觀察病情尤要注意流膿、頭痛、發(fā)熱、神志等癥狀變化，預(yù)防或及時發(fā)現(xiàn)膿耳變證。[4]

在飲食上要少食蛋類、豆類制品及其他引發(fā)邪毒的食物[4]。

患聤耳而耳膜穿孔未愈者，應(yīng)禁忌游泳，以免水入耳中，加重病情[4]。

9聤耳的預(yù)防 預(yù)防聤耳的關(guān)鍵是提高抗病能力[4]。小兒患麻疹、疫喉痧等疾病后，抵抗力降低，容易罹患本病，更要注意預(yù)防，發(fā)現(xiàn)耳部癥狀，及時進(jìn)行診治，以免致成流膿[4]。

乳兒哺乳 *** 不當(dāng)，也易引致本病，故要戒除臥位哺乳的習(xí)慣，以免由于乳汁濫入耳竅誘發(fā)本病[4]。

另外，避免污水入耳，有水入耳時，要及早拭抹干凈，保持耳道的清潔衛(wèi)生[4]。

膿耳初起者，要及早徹底地進(jìn)行治療，以免遷延日久演變成慢性，或變生他證[4]。

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