二十四味養(yǎng)脾丸

二十四味養(yǎng)脾丸

處方 : 丁香1錢(qián)半，沉香1錢(qián)半，木香1錢(qián)半，附子6錢(qián)半（炮，去皮臍），陳皮（去白）半兩，大腹皮半兩，神曲（炒）半兩，白術(shù)1兩半，大麥糵（炒）1兩半，肉桂（去皮，不見(jiàn)火）1兩半，厚樸（去皮，姜制）3兩，訶子（炮，去核）一兩3錢(qián)，人參（去蘆）4錢(qián)，茯苓4錢(qián)，縮砂仁8錢(qián)，蓽澄茄2錢(qián)，白附子（炮）2錢(qián)，高良姜（油炒）2錢(qián)，紅豆（去紅皮）2錢(qián)，胡椒（炒）2錢(qián)，蓽茇2錢(qián)，甘草（炙）2錢(qián)，川姜（炮）2錢(qián)，生姜14兩（切作片，焙干）。

制法 : 上為細(xì)末，煉蜜為丸，如彈子大。

功能主治 : 感受風(fēng)冷寒濕邪氣，腹脹痞滿刺痛，腸鳴泄瀉，吐逆吞酸，羸弱困怠無(wú)力，不思飲食等脾胃之疾。

用法用量 : 本方方名，《醫(yī)統(tǒng)》引作“二十四味養(yǎng)胃丸”。

摘錄 : 《傳信適用方》卷一引秦綾錦方

人參健脾丸可以和參苓白術(shù)散一起吃嗎，為什么？

如果是脾胃虛弱食少腹脹，二藥可以選擇其中一種，不必同時(shí)使用。如果以脾虛腹瀉為，參考參苓白術(shù)。如果以脾虛氣血不足心悸失眠為主，推薦人參健脾，如果脾虛癥狀復(fù)雜，可咨詢專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師給予指導(dǎo)，必要時(shí)同時(shí)使用也未嘗不可，注意使用期間飲食清淡，不可以急躁惱怒憂郁傷身。

答案是可以的。為什么這么說(shuō)呢？

1.功效互補(bǔ)，協(xié)同增效:人參健脾丸具有健脾益氣，和胃止瀉之功，常用于脾胃不和證、脾胃虛弱證及脾虛型泄瀉等，多表現(xiàn)為飲食減少，食物不化，脘腹脹滿，肢倦乏力,惡心嘔吐，腹痛便溏，脘悶嘈雜等癥。參苓白術(shù)散具有補(bǔ)脾胃，益肺氣之功，常用于脾肺氣虛證、脾氣虛弱證及脾虛夾濕證等，多表現(xiàn)為肢倦乏力，少氣懶言，氣短咳嗽痰多，食少腹脹，大便溏泄，舌苔白膩有齒痕等癥。兩者搭配，增強(qiáng)了健脾益氣，滲濕止瀉作用，特別適用于脾虛夾濕所致的少氣懶言，神疲乏力，食少納呆，腹脹便溏，舌苔厚膩有齒痕等癥。

2.組方成分配伍沒(méi)有違反用藥禁忌:人參健脾丸主要成分為人參、炒白術(shù)、茯苓、山藥、陳皮、木香、砂仁、炙黃芪、當(dāng)歸、炒酸棗仁、遠(yuǎn)志組成；參苓白術(shù)散主要成分為人參、炒白術(shù)、茯苓、山藥、炒白扁豆、蓮子、炒薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草組成。兩者組方中都含有補(bǔ)氣基礎(chǔ)方四君子湯，健脾益氣的山藥、白扁豆；理氣祛濕止瀉的陳皮、木香、砂仁、蓮子、炒薏苡仁等，諸藥搭配，標(biāo)本同治，增強(qiáng)了補(bǔ)脾胃，益肺氣，理氣和胃，祛濕止瀉作用，體現(xiàn)了藥物協(xié)同增效的配伍意義。

總之，人參健脾丸與參苓白術(shù)散是可以搭配服用的，參苓白術(shù)散側(cè)重于治標(biāo)，人參健脾丸側(cè)重于治本，體現(xiàn)了標(biāo)本同治的配伍意義。

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人參健脾丸可以與參苓白術(shù)散一起吃嗎，為什么？

人參健脾丸與參苓白術(shù)散在短期內(nèi)可以一起吃，但不建議長(zhǎng)期同服！ 下面我們先看一下這兩種藥的處方成分 ：

一、人參健脾丸，【處方】：

人參25g

白術(shù)（麩炒）150g

山藥100g

茯苓50g

砂仁25g

陳皮50g

木香12.5g

炙黃芪100g

當(dāng)歸50g

酸棗仁（炒）50g

遠(yuǎn)志（制）25g

二、參苓白術(shù)散，【處方】：

人參100g

白術(shù)（炒）100g

山藥100g

茯苓100g

砂仁（炒）50g

白扁豆（炒）75g

蓮子50g

薏苡仁（炒）50g

桔梗50g

甘草100g

分析: 從處方上看， 兩藥有共同的成分“ 人參、白術(shù)、山藥、茯苓、砂仁”。 其中，“ 人參、白術(shù)、山藥” 這三種成分都是補(bǔ)虛藥 ；茯苓是利水滲濕藥；砂仁是化濕藥。中醫(yī)上講只要見(jiàn)到“濕”必與脾有關(guān)。由此看來(lái)兩藥都能治療由脾濕引起的虛性病證。

那么我們想象一下，同服兩種成分疊加且治療方向一致的藥物，是不好比把一種藥物的服用劑量增加了呢？而從科學(xué)用藥上講，一般情況下，同種藥物成分的兩種藥是不能疊加劑量服用的。因?yàn)樗幬锷鲜兄?，科研人員都要經(jīng)過(guò)科學(xué)的反復(fù)的臨床試驗(yàn)后，才能把確證了的數(shù)據(jù)寫(xiě)入藥品說(shuō)明書(shū)中，供服藥者參考。一旦我們違背藥品說(shuō)明而私自增加服藥劑量，那么，輕者會(huì)影響藥品療效，重者可產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。這種情況針對(duì)西藥來(lái)說(shuō)更明顯些。比如：對(duì)乙酰氨基酚是一種解熱鎮(zhèn)痛藥，它的服用劑量是成人每日不得超過(guò)2g,否則，將會(huì)對(duì)肝臟造成損害。由于很多感冒藥中都有對(duì)乙酰氨基酚，所以我們不能同時(shí)服用含有這種成分的兩種感冒藥。

人參健脾丸與參苓白術(shù)散就是這個(gè)道理，只不過(guò)這兩藥是中藥，中藥的特點(diǎn)就是“穩(wěn)”，作用過(guò)程“含蓄”，即使有些不妥的用藥之處也容易被忽視！還有一點(diǎn)，在大眾心中，往往還留存著中藥吃不壞人的錯(cuò)誤意識(shí)。加上一些不太專(zhuān)業(yè)的人員誤導(dǎo)。致使很多時(shí)候，它的很多細(xì)節(jié)問(wèn)題也就被“瞞天過(guò)?！绷?！就人參健脾丸與參苓白術(shù)散兩藥同服的問(wèn)題，我們?cè)偌?xì)心分析，這兩藥中“人參，白術(shù)與山藥”的補(bǔ)虛作用加起來(lái)等于雙倍的“補(bǔ)虛”。而中醫(yī)有 “虛不受補(bǔ)” 的說(shuō)法，也就是說(shuō)“虛”補(bǔ)過(guò)了，將會(huì)過(guò)猶不及！另外單從“人參”成分講，人若同服久了這兩種藥，也可能產(chǎn)生頭疼、頭暈、體溫升高等不適的反應(yīng)。（當(dāng)然，短期服用問(wèn)題不大?。?/p>

綜上所述，人參健脾丸與參苓白術(shù)散在短期內(nèi)可以一起吃，但是不建議長(zhǎng)久同服！ 參考文獻(xiàn)：《中華人民共和國(guó)藥典》2015版第一部

另外，本文系作者依據(jù)科學(xué)用心撰寫(xiě)，如有抄襲，必追究！

這個(gè)先別只看臨床功效。先看一下兩個(gè)藥物里面的成分都有啥？

人參健脾丸，主要成分是人參、白術(shù)、茯苓、山藥、陳皮、木香、砂仁、炙黃芪、當(dāng)歸、酸棗仁、遠(yuǎn)志。

參苓白術(shù)散，主要成分是人參、茯苓、白術(shù)、山藥、甘草、白扁豆、蓮子、薏苡仁、砂仁、桔梗。

看出來(lái)什么了嗎？

這里面重復(fù)的藥物有一點(diǎn)多哦！

人參，白術(shù)，茯苓，山藥，砂仁。兩個(gè)藥物里都有。那么，補(bǔ)氣健脾祛濕的作用都有。

只不過(guò)，相對(duì)來(lái)說(shuō)，人參健脾丸，補(bǔ)氣還有理氣和胃這類(lèi)作用強(qiáng)一些。參苓白術(shù)散祛濕利濕作用強(qiáng)還有顧護(hù)肺氣作用。

單純從功效來(lái)說(shuō)，并不建議同時(shí)吃。

應(yīng)該有不少人存在著脾胃虛弱，要么導(dǎo)致氣血不足，精神疲乏；要么脾胃虛弱導(dǎo)致濕氣重，舌苔厚膩，大便黏膩。而在選擇一些健脾胃中成藥的時(shí)候，大家就會(huì)比較模糊，不知道如何選擇，感覺(jué)都一樣。經(jīng)常聽(tīng)人家說(shuō)參苓白術(shù)顆粒好，或者被告知用人參健脾丸合適。那么我們今天就來(lái)說(shuō)說(shuō) 人參健脾丸和參苓白術(shù)顆粒的區(qū)別，以及能不能一起吃！

人參健脾丸和參苓白術(shù)顆粒的藥物組成看起來(lái)還挺像的，對(duì)于不了解中藥的人來(lái)說(shuō)，好像都一樣。

的確，它們兩者 共同的藥物有五味：人參、白術(shù)、茯苓、砂仁和山藥。 這五味藥具有什么作用呢？能夠 補(bǔ)氣、健脾 。也就是說(shuō)人參健脾丸和參苓白術(shù)顆粒都是能夠補(bǔ)氣、健脾的。

但是，它們還有不同的地方。

人參健脾丸 除了以上五味藥外，還有 木香、陳皮、黃芪、當(dāng)歸、酸棗仁、遠(yuǎn)志、蜂蜜 。木香、陳皮是行氣健脾的藥物，黃芪、當(dāng)歸是補(bǔ)氣血的藥物，酸棗仁、遠(yuǎn)志是寧心安神的藥物，蜂蜜是輔料，具有補(bǔ)虛潤(rùn)燥的作用。

所以 人參健脾丸的補(bǔ)氣健脾作用比較強(qiáng)，同時(shí)還具有補(bǔ)氣血安心神 的作用，比較適合脾胃虛弱，或胃里嘈雜出現(xiàn) 神疲、乏力、面色萎黃、心悸、失眠、脘痞悶、大便不成形或未消化的食物，舌質(zhì)淡，苔薄白 等。

參苓白術(shù)顆粒 除了以上五味藥外，還有 桔梗、扁豆、蓮子、薏苡仁、甘草 。桔梗是宣肺止咳藥，扁豆、蓮子和薏苡仁是健脾利濕藥，甘草主要是調(diào)和諸藥。

所以 參苓白術(shù)顆粒的健脾利濕作用比較強(qiáng)，補(bǔ)氣相對(duì)弱一些，同時(shí)具有一定的止咳作用。 它是屬于一個(gè)比較典型的“培土生金”的方劑，意思就是對(duì)于那些久咳肺虛的人，可能會(huì)或已經(jīng)累及到脾胃，通過(guò)健脾胃來(lái)補(bǔ)肺止咳。因此，參苓白術(shù)顆粒比較適合脾胃虛弱，濕氣較為明顯出現(xiàn)的 疲倦、乏力、四肢沉重、大便黏膩、舌苔白厚等；或有咳嗽，但不流鼻涕，沒(méi)有明顯咳痰等也是適合的 。

所以他們雖相似（能補(bǔ)氣健脾），但卻不同（一個(gè)能安神，一個(gè)能祛濕）。

那么人參健脾丸和參苓白術(shù)顆粒能不能一起用呢？當(dāng)然是可以的 ，比如有的人不僅脾胃虛弱，濕氣明顯，的確也是容易失眠，或氣血不足引起的失眠，也可能是胃里嘈雜不安引起的失眠，都是可以同時(shí)使用人參健脾丸和參苓白術(shù)顆粒的。

兩者搭配使用能夠起到協(xié)同作用，共同發(fā)揮補(bǔ)氣、健脾、利濕、安神的作用。

但是，需要注意的是， 對(duì)于濕氣重的話，最好不用人參健脾丸 ，甚至參苓白術(shù)顆粒也是沒(méi)有效果的，可以用平胃丸，因?yàn)閰④甙仔g(shù)顆粒的利濕作用不強(qiáng)。當(dāng)然如果因?yàn)?strong> 脾胃虛弱引起的氣血虧虛比較明顯的話，也不建議選擇參苓白術(shù)顆粒 ，可以用人參健脾丸搭配當(dāng)歸補(bǔ)血顆粒等。

總之， 人參健脾丸和參苓白術(shù)顆粒的主要作用是補(bǔ)氣健脾，補(bǔ)氣血安神是人參健脾丸的附帶作用，但不強(qiáng)；利濕、止咳是參苓白術(shù)顆粒的附帶作用，也不強(qiáng)；但人參健脾丸的補(bǔ)氣健脾作用比參苓白術(shù)顆粒強(qiáng)。因此對(duì)于存在脾胃虛弱引起失眠或體內(nèi)有濕，是比較適合這兩個(gè)中成藥的。

人參健脾丸，由人參、白術(shù)、茯苓、山藥、陳皮、木香、砂仁、黃芪、酸棗仁、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸組成。

同名方劑版本不一樣，方也有不同。

其功能健脾益氣，和胃止瀉。

用于脾胃虛弱引起的消化不良，胃中嘈雜，惡心，嘔吐，腹痛便溏，不思飲食，體弱倦怠。

參苓白術(shù)散，由蓮子、薏仁、砂仁、桔梗、白扁豆、茯苓、人參、白術(shù)、甘草山藥組成。

功效健脾益氣，滲濕止瀉。

主治脾胃氣虛挾濕，四肢無(wú)力，形體虛贏，食少便溏，或吐或?yàn)a，胸脘痞塞，面色萎黃，苔白膩，脈虛緩者。

人參健脾丸可以和參苓白術(shù)散一起吃嗎？

從二藥的藥物組成上看，沒(méi)有配伍禁忌，是可以一起吃的。人參健脾丸健脾益氣，和胃止瀉。參苓白術(shù)散健脾滲濕。兩藥合用，可協(xié)同增效，對(duì)脾胃虛有濕的癥候是有明顯作用的。

都是調(diào)理脾胃非處方的中成藥，是可以一起吃的，但是調(diào)理脾胃的中成藥有很多，要對(duì)癥下藥或在醫(yī)師、藥師的指導(dǎo)下服用。

我們分別來(lái)看一下它們的功效。

一 參苓白術(shù)散：由人參、茯苓、白術(shù)、山藥、白扁豆、蓮子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草組成，有健脾胃益氣的功效，用于脾胃虛弱，體倦乏力，食少便溏。除了健脾益氣外，還有利水消腫的作用，并側(cè)重于和胃養(yǎng)胃。參苓白術(shù)散勁小，以補(bǔ)脾氣為主，藥性平和，治療脾虛濕盛證。但是大便不通暢兼有泄瀉、肛門(mén)有下墜感者忌服。

二 人參健脾丸，由人參、白術(shù)、茯苓、山藥、陳皮、當(dāng)歸、黃芪、遠(yuǎn)志、酸棗仁、木香、砂仁組成，有益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心的功效，用于氣血不足、心悸、失眠、食少乏力，面色萎黃、月經(jīng)量少、色淡，人參養(yǎng)脾丸除了有健脾益氣和胃止瀉外，還有安神的功效，并側(cè)重補(bǔ)氣養(yǎng)血，健運(yùn)脾氣。人參健脾丸以補(bǔ)為主，以消為輔，消補(bǔ)并行，達(dá)到健脾滲濕、理氣消食之功效。但是不適合陰虛體質(zhì)的人，會(huì)上虛火 ，身體壯實(shí)不虛者忌服。

生活道公益 健康 認(rèn)為，人參健脾丸和參苓白術(shù)散是可以一起服用的，參苓白術(shù)散是治療脾虛濕滯中焦脾胃的，就像出現(xiàn)了面色白，少氣懶言，語(yǔ)聲低微，長(zhǎng)期氣虛沒(méi)有治療，又出現(xiàn)了腸鳴腹瀉等癥狀時(shí)候，就可以用參苓白術(shù)散了，參苓白術(shù)散出自和劑局方，是宋代的國(guó)家藥典，作用非常好。人參健脾丸是屬于消食劑的范圍的方子，長(zhǎng)期食積了，出現(xiàn)了脾胃弱了，如脘腹脹滿、乏力，便溏等時(shí)候可以使用的。出現(xiàn)了這兩種癥狀時(shí)候，可以兩個(gè)成方合用一起治療疾病的。

就說(shuō)有脾虛濕盛，還有食積時(shí)候了，就可以這兩個(gè)方子一起使用了。不過(guò)中醫(yī)用方還是辨證施治的，還是找中醫(yī)大夫看看比較好。

參苓白術(shù)散和人參歸脾丸都有健脾之效，那它們可以一起吃嗎？

參苓白術(shù)散 參苓白術(shù)散方劑源于宋.《太平惠民和劑局方》，現(xiàn)也有很多廠家制成了顆粒劑。中醫(yī)認(rèn)為脾為“后天之本”，是“氣血生化之源”，食少、腹脹、大便溏是都脾胃虛弱引起的。

若是脾胃不好影響身體機(jī)能，健脾胃的藥比較多，而參苓白術(shù)散藥性比較平和，溫而不燥，是治療脾虛濕盛泄瀉的常用方。

西醫(yī)機(jī)理：參苓白術(shù)能多靶點(diǎn)改善腸胃功能，如增強(qiáng)胃動(dòng)力排空、抗氧化損傷、保護(hù)胃粘膜、調(diào)節(jié)腸道菌群、保護(hù)腸粘膜、抑制小腸推進(jìn)、有效止瀉等。因此適用于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的消化性潰瘍、腸胃功能紊亂、慢性萎縮性胃炎、功能性消化不良、小兒厭食、腹瀉性腸易激綜合癥等。

參苓白術(shù)的組方是： 四君子+山藥、蓮子肉、白扁豆、薏仁、砂仁、桔梗。這個(gè)組方除了益氣健脾外還能滲濕行氣保肺，適用于脾虛濕盛之證。

人參健脾丸 而人參健脾丸具有調(diào)理身體的作用，能有效改善身體虛弱的狀況，并且具有補(bǔ)益氣血的功效，可以起到健脾養(yǎng)心的作用，能緩解氣血不足的情況，同時(shí)還可以幫助改善失眠健忘問(wèn)題。

由人參、白術(shù)、茯苓、山藥、陳皮、當(dāng)歸、黃芪、遠(yuǎn)志、酸棗仁、木香、砂仁組成。有益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心功效。用于氣血不足，心悸，失眠，食少乏力，面色萎黃，月經(jīng)量少，色淡。人參健脾丸除了有健脾益氣，和胃止瀉外，還有安神功效，并側(cè)重于補(bǔ)氣養(yǎng)血。人參健脾丸以補(bǔ)為主，不太適合陰虛體質(zhì)的人，會(huì)上虛火，身體壯實(shí)不虛者忌服。

人參健脾丸可以和參苓白術(shù)丸一起服用嗎？ 答案是可以的，它們都屬于健脾胃的中成藥，但是各自側(cè)重的點(diǎn)又不同。參苓白術(shù)丸，可以說(shuō)是養(yǎng)護(hù)我們的“后天之本”脾臟的最核心、最通用的中成藥。

另外，二者功效互補(bǔ)，搭配服用，協(xié)同增效。

人參健脾丸和參苓白術(shù)丸，有哪些需要注意的？ 服用人參歸脾丸是會(huì)有輕微的副作用產(chǎn)生，比如它可能會(huì)導(dǎo)致鼻腔干燥，這大多是燥熱傷肺，肺經(jīng)熱盛導(dǎo)致的，也有些人是肺氣虛。

而參苓白術(shù)散是一個(gè)補(bǔ)氣的藥，功效是益氣健脾，滲濕止瀉，一般針對(duì)脾氣虛夾濕。但很多人不知道，參苓白術(shù)散是不適用于脾胃濕熱的。

如果患上的濕熱是虛證，虛熱夾濕，是可以服用的參苓白術(shù)散的。如果患上的濕熱是實(shí)證，是不建議服用參苓白術(shù)散。

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