處方 : 生地1兩,熟地1兩,當(dāng)歸1兩,人參3錢(qián),黃連1錢(qián),肉桂5分。
功能主治 : 心中火熱如焚,自覺(jué)火起,即入小腸之經(jīng),輒欲小便,急去遺溺,大便隨時(shí)而出。
用法用量 : 水煎服。
摘錄 : 《辨證錄》卷六
排卵期發(fā)生在月經(jīng)來(lái)潮前14天左右,但在大多數(shù)人中,是沒(méi)有排卵期出血這種現(xiàn)象的,但你也不必?fù)?dān)心,你這種現(xiàn)象也是一種生理現(xiàn)象,因個(gè)體差異,只有極少數(shù)人會(huì)有排卵期出血,如果它只是那么一兩天,出血和量不多,不影響日常生活,你也不必太在意。
月經(jīng)期間因盆腔充血,子宮口較松,生殖器抵抗力減弱,故應(yīng)注意衛(wèi)生保健。應(yīng)避免過(guò)勞,防寒保曖,忌生冷,辛辣等刺激性食物,禁止盆浴,坐浴或陰道沖洗,游泳,保持外陰清潔。
未婚女性到醫(yī)院去看婦科這很正常。(在醫(yī)生做一些相應(yīng)檢查時(shí)你可以提醒她,但一般醫(yī)生都會(huì)問(wèn))放下心理的包袱這才是最主要。
排卵期出血的臨床表現(xiàn):
排卵期出血,即月經(jīng)中期出血,是指兩次正常量月經(jīng)之間的少量出血,可伴有不同程度的小腹痛。臨床表現(xiàn)如下:
1、 子宮出血。在有排卵的月經(jīng)周期中,出現(xiàn)排卵期子宮出血,出血量少,有的僅為咖啡色分泌物,一般2—3天可自行停止,最長(zhǎng)7天。
2、 腹痛。周期性月經(jīng)間期疼痛,可輕可重,一般持續(xù)幾個(gè)小時(shí),個(gè)別患者可持續(xù)2—3天。
3、 不孕。可能因排卵期出血而中止性生活,錯(cuò)過(guò)受孕時(shí)機(jī)所致。注:一般無(wú)明顯陽(yáng)性體征。經(jīng)診斷性刮宮,基礎(chǔ)體溫測(cè)定(基礎(chǔ)體溫呈雙相,在低、高溫轉(zhuǎn)變時(shí)發(fā)生出血),腹腔鏡檢查可確診。如癥狀較輕無(wú)需治療,出血量多或影響生育者可用藥物治療。
排卵期出血的驗(yàn)方:
1、 二地湯加減 生地30克 地骨皮10克 玄參、女貞子、旱蓮草、菟絲子、制黃精、槐米各15克,麥冬、白芍、山茱萸各9克。水煎服,每日一劑,于月經(jīng)第5天開(kāi)始服藥,連服15劑,治療3個(gè)月經(jīng)周期為一個(gè)療程。有滋陰、清熱的功能。
2、 加減丹梔逍遙散 柴胡、穿芎、生地、白芍各10克,焦梔子、茜草炭、枸杞各9克,槐米炭、旱蓮草各15克,桑葉、菟絲子各10克。水煎服,每日一劑,于月經(jīng)第五天開(kāi)始服藥,連服15劑,黃體期及月經(jīng)期停藥,治療三個(gè)月經(jīng)周期為一個(gè)療程。本方的主要功能是:“清肝解郁,滋陰止血”。
3、 溫腎活血湯 仙茅、仙靈脾、巴戟肉、紫石英、熟地、淮山藥、當(dāng)歸、紅花、澤蘭、各10克,菟絲子15克,山萸肉18克,益母草15克。水煎服,每日一劑。從月經(jīng)周期第九天開(kāi)始服用,連服八天,連續(xù)三個(gè)周期為一個(gè)療程。本方有“溫腎、活血、化瘀“功用。
排卵期出血的食療方:
1、芹菜金針湯 干芹菜30克,金針菜15克。加水適量,煎湯服用。有清熱涼血的功用。
2、芹菜藕片湯 鮮芹菜、鮮藕片各120克,生油15克,精鹽少許。將芹菜、藕洗凈,芹菜切成絲,藕切片。將鍋置旺火上,下生油燒熟,放入芹菜藕片,調(diào)入精鹽適量, 炒5分鐘,加水適量煮熟,調(diào)味精后食用。可清熱、涼血。
3、山藥枸杞粥 山藥、枸杞各20克,大米60克。洗凈,熬粥食用。有滋陰、止血之功用。
4、 生地粥 生地30克,粳米60克。將生地洗凈切片,用清水煎煮2次,共取汁100毫升,將米洗凈加水適量煮粥,倒入藥汁再煮10分鐘后服用。有滋腎、涼血、止血之功用。
排卵期出血的預(yù)防與保?。?
1、 了解和掌握月經(jīng)生理知識(shí)和衛(wèi)生知識(shí),注意月經(jīng)期保健及經(jīng)期衛(wèi)生。
2、 出血期間應(yīng)避免過(guò)度勞累,多休息;要保持局部清潔,防止感染;腹痛重時(shí)可予腹部熱敷;同時(shí)保持情緒穩(wěn)定。平素加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
3、 排卵期前后(一般在兩次月經(jīng)之間,基礎(chǔ)體溫上升之時(shí)),應(yīng)禁食辛、辣、燥等刺激性食品,以免使出血增多和時(shí)間延長(zhǎng)。
引起功能性子宮出血的原因很多,并不局限于內(nèi)分泌系統(tǒng),主要還是功能失調(diào),功能失調(diào)性子宮出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB),簡(jiǎn)稱(chēng)功血,系指由于HPOU軸功能失調(diào),而非為生殖道性病變所引起的,以月經(jīng)失調(diào)為特征的異常性子宮出血。
病因:
一、全身性因素:包括不良精神創(chuàng)傷、應(yīng)激、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌和代謝紊亂,如缺鐵、貧血、再障性貧血、血液病和出血病、糖尿病、甲狀腺和腎上腺疾病。
二、HPO軸功能失調(diào):包括生殖激素釋放節(jié)律紊亂、反饋功能失調(diào)、排卵和黃體功能障礙。
三、子宮和子宮內(nèi)膜因素
四、醫(yī)源性因素:包括甾體類(lèi)避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器干擾正常HPOU軸功能。某些全身疾病的藥物(尤以精神、神經(jīng)系)可經(jīng)神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)轉(zhuǎn)影響正常月經(jīng)功能。
臨床表現(xiàn):以月經(jīng)周期紊亂和子宮出血數(shù)量及性質(zhì)改變?yōu)樘卣?,可分為以下幾種類(lèi)型:
一、月經(jīng)稀發(fā):周期≥40天的不規(guī)則性子宮出血,常伴月經(jīng)過(guò)少。
二、月經(jīng)頻發(fā):周期≤21天的不規(guī)則性子宮出血,常伴月經(jīng)過(guò)多。
三、月經(jīng)過(guò)多:系指經(jīng)量過(guò)多和/或伴經(jīng)期延長(zhǎng)之有規(guī)律周期性子宮出血。
四、月經(jīng)不規(guī)則:指月經(jīng)周期不規(guī)則,而經(jīng)量不多者。
五、不規(guī)則性月經(jīng)過(guò)多:指月經(jīng)周期不規(guī)則并伴經(jīng)量過(guò)多,經(jīng)期延長(zhǎng)者。
六、月經(jīng)過(guò)少:指月經(jīng)周期規(guī)律,僅經(jīng)量減少。
七、月經(jīng)中期出血:指兩次正常規(guī)律月經(jīng)之間少量子宮出血,常伴排卵和排卵痛。
臨床分型:
一、無(wú)排卵型功血 依年齡分為兩組。
(一)青春期功血:見(jiàn)于初潮后少女,由于HPOU軸不成熟,不能建立規(guī)律排卵所致。臨床表現(xiàn)初潮后月經(jīng)稀發(fā),短時(shí)停經(jīng)后突發(fā)不規(guī)律性月經(jīng)過(guò)多,經(jīng)期延長(zhǎng),淋漓不止,而致嚴(yán)重貧血。
(二)更年期(圍絕經(jīng)期)功血:即≥40歲婦女至絕經(jīng)前后之?huà)D女功血,期間無(wú)排卵功血發(fā)生率逐年增加。臨床表現(xiàn)為:月經(jīng)頻發(fā),周期不規(guī)律,經(jīng)量過(guò)多經(jīng)期延長(zhǎng)。
二、排卵型功血 多見(jiàn)于育齡婦女,部分見(jiàn)于青春期少女和更年期婦女。臨床分為以下幾種類(lèi)型:
(一) 排卵型月經(jīng)失調(diào)
1、排卵型月經(jīng)稀發(fā):見(jiàn)于青春期少女。初潮后卵泡期延長(zhǎng),黃體期正常,周期≥40天,月經(jīng)稀發(fā)并月經(jīng)過(guò)少,常為多囊卵巢之先兆。此癥少見(jiàn)于更年期近絕經(jīng)期婦女,常進(jìn)展為自然絕經(jīng)。
2、排卵型月經(jīng)頻發(fā):青春期少女卵巢對(duì)促性腺激素敏感性增強(qiáng)而使卵泡發(fā)育加速,卵泡期縮短,月經(jīng)頻發(fā),但排卵和黃體期仍為正常。如患者為更年期婦女則呈現(xiàn)卵泡期和黃體期均縮短和早絕經(jīng)。
(二) 黃體功能障礙
1、黃體不?。杭袋S體過(guò)早退化,黃體期縮短≤10天。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā),周期縮短,經(jīng)前出血和月經(jīng)過(guò)多,合并不孕和早期流產(chǎn)。
2、黃體萎縮不全:亦稱(chēng)黃體功能延長(zhǎng),即黃體不能在3-5天內(nèi)完全退化,或退化時(shí)間延長(zhǎng),或在月經(jīng)期仍持續(xù)分泌一定數(shù)量之孕酮而之子宮內(nèi)膜不規(guī)則性脫卸。經(jīng)期延長(zhǎng),淋漓不止,合并黃體過(guò)早退化時(shí),則表現(xiàn)月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)過(guò)多。多見(jiàn)于人工流產(chǎn)、引產(chǎn)后,合并子宮肌瘤、內(nèi)膜息肉和子宮腺肌病者。
(三)月經(jīng)中期出血 亦稱(chēng)排卵期出血。常伴排卵痛,系排卵刺激和雌素波動(dòng)引起少量出血(1-3天)和腹痛。個(gè)別出血較多并持續(xù)到月經(jīng)期而形成假性月經(jīng)頻發(fā)。
治療要點(diǎn):
青春期以調(diào)整月經(jīng)促排卵為主,生育期以調(diào)整月經(jīng)輔佐黃體功能為主,更年期以減少出血量誘導(dǎo)絕經(jīng)為主。
(一)一般治療
解除病人思想顧慮,注意營(yíng)養(yǎng),糾正貧血。出血期間應(yīng)避免精神緊張、過(guò)度勞累。防止感染。
(二)止血
1、刮宮術(shù)為已婚婦女最好的止血法,刮宮后可流血減少或停止,刮宮力求徹底干凈。刮宮后第一欠月經(jīng)可能增加,應(yīng)予以注意。
2、性激素止血
(1)青春期功能性子宮出血:多為無(wú)排卵型,以雌激素止血為主,如應(yīng)用已烯雌酚治療。
(2)育齡婦女功能性子宮出血:育齡期常見(jiàn)的為黃體功能不全致持續(xù)少量出血。
(3)更年期功能性子宮出血:在刮宮排除子宮骨膜惡變后,選采用婦康片合并已烯雌酚,或三合激素1支肌注,24小時(shí)血量仍未控制,應(yīng)考慮有器質(zhì)性病變。
3、抗纖溶治療
(三)調(diào)整月經(jīng)周期
(四)促排卵治療
(五)手術(shù)治療
對(duì)年齡較大、貧血嚴(yán)重、藥物或刮宮治療無(wú)效,或經(jīng)病理證明子宮內(nèi)膜呈非典型增生者,可行子宮切除術(shù)。
什么是排卵期出血?
在月經(jīng)中期,也就是一般所說(shuō)的排卵期(大約在月經(jīng)周期的12~16天左右),由于雌激素水平短暫下降,使子宮內(nèi)膜失去激素的支持而出現(xiàn)部分子宮內(nèi)膜脫落引起有規(guī)律性的陰道出血,稱(chēng)為排卵期出血,又稱(chēng)為中期出血、或是經(jīng)間出血。約20%的婦女有這種情形發(fā)生。
排卵期出血有什么表現(xiàn)?
1、子宮出血。出血量不多,少于一般正常量,一般2—3天可自行停止,最多不超過(guò)4~5天,顏色紫暗,偶爾淡紅,有的僅為咖啡色分泌物。如果經(jīng)量多如正常量,或時(shí)間超過(guò)7天,就需到醫(yī)院檢查,以排除其他疾病,如陰道、宮頸、子宮內(nèi)膜及卵巢的病變。
2、腹痛??奢p可重,表現(xiàn)為周期性月經(jīng)中期下腹部疼痛或不適感,有的還可向腿部放射,即所謂的“排卵痛”,一般持續(xù)幾個(gè)小時(shí),個(gè)別患者可持續(xù)2—3天。其原因是當(dāng)卵泡破裂,泡內(nèi)少許液體自行溢出進(jìn)入腹腔刺激腹膜時(shí),引起腹痛。
3、不孕。有的女性可能認(rèn)為是月經(jīng)來(lái)潮,因而中止性生活,錯(cuò)過(guò)受孕時(shí)機(jī)所致。
為何會(huì)出現(xiàn)排卵期出血?
可能有以下三點(diǎn):
1、由于成熟的卵泡破裂、排卵之后,雌激素水平急驟下降,不能維持子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),引起子宮內(nèi)膜表層局部潰破、脫落,而發(fā)生突破性少量出血。之后,隨著黃體的形成,分泌足量的雌、孕激素,潰破的子宮內(nèi)膜表層得以迅速修復(fù)而停止出血。
2、排卵前,成熟的卵泡分泌了較多的雌激素而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜高度充血,部分紅血球外漏而出血。
3、輸卵管傘部攝卵時(shí),將含血的卵泡液經(jīng)輸卵管逆蠕動(dòng)而送至子宮腔,再?gòu)年幍懒鞒觥?
如何確定是否排卵期出血?
1、測(cè)量基礎(chǔ)體溫。為雙相體溫,出血發(fā)生在體溫由低向高轉(zhuǎn)化期間,也就是排卵期。
2、請(qǐng)醫(yī)生抽血分析體內(nèi)激素水平的變化。
3、排除引起異常出血的其它疾病,如子宮肌瘤等。
如何治療?
排卵期出血的量通常不多,腹痛一般也比較輕微,會(huì)自己停止,一般對(duì)身體沒(méi)有什么影響,一般不須治療。
如果確診為排卵期出血,而出血的量又較多,可服用止血藥來(lái)控制出血;或于排卵前3天開(kāi)始服用已烯雌酚,血止后1—3天停藥。
如何預(yù)防?
1、了解和掌握月經(jīng)生理知識(shí)和衛(wèi)生知識(shí),注意月經(jīng)期保健及經(jīng)期衛(wèi)生。
2、 出血期間應(yīng)避免過(guò)度勞累,多休息;要保持局部清潔,防止感染;腹痛重時(shí)可予腹部熱敷;同時(shí)保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度緊張。平素加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
什么是功能性子宮出血
什么是功能性子宮出血
無(wú)全身或生殖器官的器質(zhì)性病變而發(fā)生的異常性子宮出血稱(chēng)為功能失調(diào)性子宮出血,常常簡(jiǎn)稱(chēng)為“功血”。功血分為排卵性功血和無(wú)排卵性功血兩類(lèi),無(wú)排卵性功血最常見(jiàn),占85%左右。女性從月經(jīng)初潮開(kāi)始到閉經(jīng)結(jié)束,均可發(fā)生功血。具報(bào)道,青春期功血占20%、生育期功血占30%、絕經(jīng)前期功血占50%。
無(wú)排卵性功血患者表現(xiàn)多種多樣,常見(jiàn)癥狀為不規(guī)則的陰道流血。特點(diǎn)是月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期長(zhǎng)短不一、月經(jīng)量多少不定。月經(jīng)過(guò)頻、陰道流血過(guò)多、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)者有不同程度的貧血癥狀,如面色蒼白、頭暈乏力等。
有排卵性功血的特點(diǎn)是月經(jīng)周期有規(guī)律,但行經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)、出血量大。該型患者易出現(xiàn)不同程度的貧血癥狀,可伴發(fā)不孕或在孕早期流產(chǎn)。
排卵期出血淺談
排卵期出血的臨床表現(xiàn):
排卵期出血,即月經(jīng)中期出血,是指兩次正常量月經(jīng)之間的少量出血,可伴有不同程度的小腹痛。臨床表現(xiàn)如下:
1、 子宮出血。在有排卵的月經(jīng)周期中,出現(xiàn)排卵期子宮出血,出血量少,有的僅為咖啡色分泌物,一般2—3天可自行停止,最長(zhǎng)7天。
2、 腹痛。周期性月經(jīng)間期疼痛,可輕可重,一般持續(xù)幾個(gè)小時(shí),個(gè)別患者可持續(xù)2—3天。
3、 不孕。可能因排卵期出血而中止性生活,錯(cuò)過(guò)受孕時(shí)機(jī)所致。注:一般無(wú)明顯陽(yáng)性體征。經(jīng)診斷性刮宮,基礎(chǔ)體溫測(cè)定(基礎(chǔ)體溫呈雙相,在低、高溫轉(zhuǎn)變時(shí)發(fā)生出血),腹腔鏡檢查可確診。如癥狀較輕無(wú)需治療,出血量多或影響生育者可用藥物治療。
排卵期出血的驗(yàn)方:
1、 二地湯加減 生地30克 地骨皮10克 玄參、女貞子、旱蓮草、菟絲子、制黃精、槐米各15克,麥冬、白芍、山茱萸各9克。水煎服,每日一劑,于月經(jīng)第5天開(kāi)始服藥,連服15劑,治療3個(gè)月經(jīng)周期為一個(gè)療程。有滋陰、清熱的功能。
2、 加減丹梔逍遙散 柴胡、穿芎、生地、白芍各10克,焦梔子、茜草炭、枸杞各9克,槐米炭、旱蓮草各15克,桑葉、菟絲子各10克。水煎服,每日一劑,于月經(jīng)第五天開(kāi)始服藥,連服15劑,黃體期及月經(jīng)期停藥,治療三個(gè)月經(jīng)周期為一個(gè)療程。本方的主要功能是:“清肝解郁,滋陰止血”。
3、 溫腎活血湯 仙茅、仙靈脾、巴戟肉、紫石英、熟地、淮山藥、當(dāng)歸、紅花、澤蘭、各10克,菟絲子15克,山萸肉18克,益母草15克。水煎服,每日一劑。從月經(jīng)周期第九天開(kāi)始服用,連服八天,連續(xù)三個(gè)周期為一個(gè)療程。本方有“溫腎、活血、化瘀“功用。
排卵期出血的食療方:
1、芹菜金針湯 干芹菜30克,金針菜15克。加水適量,煎湯服用。有清熱涼血的功用。
2、芹菜藕片湯 鮮芹菜、鮮藕片各120克,生油15克,精鹽少許。將芹菜、藕洗凈,芹菜切成絲,藕切片。將鍋置旺火上,下生油燒熟,放入芹菜藕片,調(diào)入精鹽適量, 炒5分鐘,加水適量煮熟,調(diào)味精后食用??汕鍩?、涼血。
3、山藥枸杞粥 山藥、枸杞各20克,大米60克。洗凈,熬粥食用。有滋陰、止血之功用。
4、 生地粥 生地30克,粳米60克。將生地洗凈切片,用清水煎煮2次,共取汁100毫升,將米洗凈加水適量煮粥,倒入藥汁再煮10分鐘后服用。有滋腎、涼血、止血之功用。
排卵期出血的預(yù)防與保?。?
1、 了解和掌握月經(jīng)生理知識(shí)和衛(wèi)生知識(shí),注意月經(jīng)期保健及經(jīng)期衛(wèi)生。
2、 出血期間應(yīng)避免過(guò)度勞累,多休息;要保持局部清潔,防止感染;腹痛重時(shí)可予腹部熱敷;同時(shí)保持情緒穩(wěn)定。平素加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
3、 排卵期前后(一般在兩次月經(jīng)之間,基礎(chǔ)體溫上升之時(shí)),應(yīng)禁食辛、辣、燥等刺激性食品,以免使出血增多和時(shí)間延長(zhǎng)。
摘自:三九健康
正常婦女的月經(jīng)周期中,第12—14天是排卵的日期,這時(shí)由于卵泡的破裂,雌激素的起伏變化,致使血管通透性的改變而紅細(xì)胞滲出血管,造成陰道少量流血,這就是排卵期出血現(xiàn)象。
如果要明確是否為排卵期出血,可測(cè)量基礎(chǔ)體溫,觀察出血與體溫的關(guān)系。以免誤以為是排卵期出血,而忽視了其他疾病的早期診治。排卵期出血一般量少而時(shí)間短,可不必治療。若出血量較多,可服用止血藥來(lái)控制出血。
在排卵期出血的同時(shí),可伴有下腹疼痛不適的感覺(jué),這可能是由于排卵時(shí)盆腔內(nèi)有漿膜性、血性滲出或少量血液積聚所致,一般不需要處理。如疼痛較劇又久久不能緩解者,必須請(qǐng)醫(yī)生檢查,以排除其他疾病。
青春期女性如何防治功能性子宮出血
功能性子宮出血是一種常見(jiàn)的婦科疾病。據(jù)調(diào)查,90%以上的青春期女孩和女青年有不同程度的功能性子宮出血。凡月經(jīng)不正常、生殖器官又沒(méi)有器質(zhì)性病變者,稱(chēng)為功能性子宮出血,簡(jiǎn) 稱(chēng)功血。女青年功能性子宮出血有以下幾中癥狀;
(1) 子宮出血不規(guī)則。月經(jīng)提前或錯(cuò)后,完全沒(méi)有規(guī)律。
(2) 月經(jīng)頻繁。月經(jīng)周期縮短,一般少于21天,出血量和出血天數(shù)正常。
(3) 月經(jīng)量過(guò)多。月經(jīng)周期正常,但是每次出血量過(guò)多,可達(dá)數(shù)百毫升。
(4) 月經(jīng)淋漓不盡。有的雖然月經(jīng)周期正常,但在月經(jīng)來(lái)潮之前已有數(shù)天少量出血,顏色往 往發(fā)暗,月經(jīng)來(lái)潮數(shù)天后又淋漓不盡,月經(jīng)前后可持續(xù)出血十多天。
(5) 排卵期出血。在月經(jīng)干凈后10天左右,陰道又流出少量血,有時(shí)一兩天即干凈,稱(chēng)為排 卵期出血。 功能性子宮出血,由于出血頻繁,流血量多,流血時(shí)間長(zhǎng),患者常常出現(xiàn)貧血或出現(xiàn)乏力、頭暈、耳鳴、面色蒼白等癥狀,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)休克,甚至危及生命,應(yīng)引起高度重視。
臨床上見(jiàn)到的功能性子宮出血,可分兩大類(lèi):無(wú)排卵功能性子宮出血和排卵功能性子宮出血。
無(wú)排卵功能性子宮出血,多發(fā)生在青春期,也就是說(shuō)青春期功能性子宮出血屬于這種類(lèi)型。青 春期功能性子宮出血和卵巢的功能有關(guān)系。在正常情況下,卵巢能產(chǎn)生雌激素和孕激素,它們有規(guī)則地變化,而使子宮內(nèi)膜周期性改變。但是,青春期女性的卵巢尚未發(fā)育成熟,下丘腦、 腦垂體、卵巢之間的協(xié)調(diào)關(guān)系不完善,使卵巢的功能很不穩(wěn)定;再加上青春期女性情緒容易波動(dòng),以及環(huán)境、氣候的變化和營(yíng)養(yǎng)不良等因素,常常影響大腦皮層對(duì)卵巢功能調(diào)節(jié)。這樣使卵 巢排卵發(fā)生障礙,就是卵巢的卵泡發(fā)育增大,而不排卵,因而不斷分泌雌激素。子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受到雌激素的作用而過(guò)度增生,變得很厚。但是,雌激素分泌的量,又具有很大的波動(dòng)性,當(dāng) 雌激素分泌水平下降時(shí),子宮內(nèi)膜失去激素支持,而脫落出血;當(dāng)雌激素分泌水平上升時(shí),子宮出血又停止。因此,臨床表現(xiàn)經(jīng)血量多,月經(jīng)不規(guī)則。
有排卵功能性子宮出血是卵巢每個(gè)月排卵,由卵巢的卵泡發(fā)育不良,雖然有黃體生成,但是黃 體分泌的孕激素量不足,或分泌的孕激素持續(xù)時(shí)間較短,所以子宮內(nèi)膜脫落。這種情況表現(xiàn)月經(jīng)前后淋漓出血,也有的兩次月經(jīng)中間出血,月經(jīng)周期縮短。這種情況多發(fā)生在生育年齡的女 青年,尤其產(chǎn)后或流產(chǎn)后更容易發(fā)生這種情況。功能性子宮出血的治療原則是止血、調(diào)經(jīng)。
青春期和生育年齡的女性的調(diào)經(jīng),應(yīng)該是促使卵巢 恢復(fù)排卵功能。具體防治措施可從以下幾點(diǎn)入手:
(1) 注意身體保健。要增加營(yíng)養(yǎng),多吃含蛋白質(zhì)豐富的食物以及蔬菜和水果。在生活上勞逸 結(jié)線路,不參加重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠要充足,精神愉快,不要在思想上產(chǎn)生不必要的壓力。
(2) 應(yīng)用藥物進(jìn)行止血。藥物止血的方法有兩種:一種是使子宮內(nèi)膜脫落干凈,可注射黃體 酮;一種是使子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),可注射苯甲酸雌二醇。再用些止血藥物,如云南白藥、安絡(luò)血、維生素K、止血芳酸和止血敏等,一般都可以達(dá)到止血目的。
(3) 恢復(fù)卵巢功能,調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。一般連續(xù)服用已烯雌酚等藥物,每天0.5-1克,連用20 天,用藥最后5天增加注射黃體酮每天20毫克。一般青春期功能性子宮出血,隨著年齡的增長(zhǎng)和合理治療,可以很快痊愈。對(duì)于有排卵性功能性子宮出血,在排卵前期注射絨毛膜促性腺激 素,可望調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
(4) 中醫(yī)中藥治療。在治療和調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能和止血方面,中醫(yī)都有獨(dú)到之一處,應(yīng)適當(dāng)請(qǐng) 中醫(yī)治療。 上述各種藥物治療,都必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不得自己擅自用藥,因?yàn)檎{(diào)整內(nèi)分泌的藥物作用很復(fù)雜,服用不當(dāng),會(huì)造成嚴(yán)重的月經(jīng)紊亂。還有,無(wú)論哪種功能性子宮出血,都應(yīng)該及時(shí) 去醫(yī)院診治,檢查排除全身和生殖系統(tǒng)的器質(zhì)性病變。
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