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炮制 : 上為俰咀。
功能主治 : 治痰飲為患，或嘔吐惡心，或頭眩心悸，或中不快，或發(fā)為寒熱，或因食生冷，脾胃不和。
用法用量 : 每服四錢，用水一錢，生姜七片，烏梅一個，同煎六分，去滓，熱服，不拘時候。
摘錄 : 《宋·太平惠民和劑局方》
處方 : 半夏（湯洗七次）橘紅各150克 白茯苓90克 甘草（炙）45克
制法 : 上藥為粗散。
功能主治 : 燥濕化痰，理氣和中。主痰濕內(nèi)阻，脾胃不和，胸膈痞悶，嘔吐惡心，或頭眩心悸，或咳嗽痰多。
用法用量 : 每服12克，用水150毫升，生姜7片，烏梅1個，同煎至90毫升，去滓熱服，不拘時侯。
備注 : 本方是治療濕痰的要方。濕痰之成，多因飲食生冷，脾胃不和，運化失健，以致濕聚成痰。方中半夏燥濕化痰，和胃止嘔；橘紅理氣化痰，使氣順則痰降。氣行則痰化；痰由濕生，故以茯苓健脾滲濕；甘草和中益脾。煎加生姜，既制半夏之毒，又協(xié)同半夏、橘紅和胃祛痰止嘔；少用烏梅，味酸收斂，配半夏散中有收，使其不致辛散太過。凡是痰濕為患，均可用本方增損治之。
摘錄 : 《太平惠民和劑局方》卷四
制法 : 上藥銼為一劑。
功能主治 : 主痰濕中阻，泄瀉或多或少，脈象沉滑者。
用法用量 : 用生姜3片，烏梅1個，燈草1團，水煎，溫服。泄瀉不止，加肉蔻，訶子，去厚樸。
摘錄 : 《萬病回春》卷三
制法 : 上藥銼為一劑。
功能主治 : 主痰氣閉塞，小便不通。
用法用量 : 用燈草1團，水煎，空腹時服。
摘錄 : 《萬病回春》卷四
功能主治 : 主頑痰所致的驚悸。
用法用量 : 上藥加生姜、大棗、竹茹，水煎服。
摘錄 : 《誠書》卷八
處方 : 人參、白術(shù)、甘草（炙）、干姜（炮）、青皮、陳皮各等分。
功能主治 : 脾胃虛寒，胸腹脹滿，嘔逆不食，自利不渴，因傷宿食，或吐后噫敗脾氣。傷寒汗后，脾胃傷冷物，胸膈不快，尋常血氣不和；太陰傷寒，手足溫，自利不渴，腹?jié)M時痛，咽干，脈尺寸俱沉細；飲食傷脾，宿谷不化，朝食暮吐，暮食朝吐，上氣復熱，四肢冷痹，三焦不調(diào)，及胃虛寒氣在上，憂氣在下，二氣并爭，但出不入，嘔不得食；中寒，飲食不化，吞酸哯啘，食則膨亨，脹滿嘔逆；脾胃不和，飲食減少，短氣虛羸而復嘔逆，霍亂吐瀉，胸痹心痛，逆氣短氣，中滿虛痞，膈塞不通，或大病愈后，胸中有寒，時加咳唾；霍亂吐瀉，瀉血不止；臟寒冷氣，腹痛腸鳴，下痢青黑；食積，心腹?jié)M痛；憂思郁結(jié)，脾肺氣凝，脹滿上沖，飲食不下，腹?jié)M痞悶，兼食積者；冷食粘滯。
臨床應用 : 傷寒勞復《本事》：有人患傷寒得汗數(shù)日，忽身熱自汗，脈弦數(shù)，心不得寧，真勞復也。予診曰：勞心之所致，神之所舍，未復其初，而又勞傷其神，榮衛(wèi)失度，當補其子，益其脾，解發(fā)其勞，庶幾得愈。授以本方，佐以小柴胡得解。
用法用量 : 治中湯（原書同卷）、補脾湯（《本事》卷九）、正料治中湯（《直指》卷二十六）。大便秘，加大黃（棋子大）2枚。
摘錄 : 《普濟方》卷二○六引《指南方》
功能主治 : 燥濕化痰，理氣和中。去痰和中。和中理氣，健脾胃，消痰，進飲食。健脾燥濕，順氣和中化痰，安胃氣，降逆氣。主濕痰為患，脾胃不和。胸膈痞悶，嘔吐惡心，頭痛眩暈，心悸嘈雜，或咳嗽痰多者。痰飲為患，或嘔吐惡心，或頭眩心悸，或中脘不快，或發(fā)為寒熱，或因食生冷，脾胃不和。妊娠惡阻，產(chǎn)后飲食不進。氣郁痰多眩暈，及酒食所傷眩暈；食瘧，諸瘧?？人試I痰；痰壅吐食。臀癰，流注。中風風盛痰壅。上中下一身之痰。瘍癰，中脘停痰。痰多小便不通，用此探吐。痰嘈，痰多氣滯，似饑非饑，不喜食者，或兼惡心，脈象必滑；呃有痰聲而脈滑者。肥盛之人，濕痰為患，喘嗽，脹滿。心痛，腹痛；膏粱太過，脾胃濕熱遺精；脾胃濕痰下注而淋。婦人月水準信，因痰閉子宮而不受胎者。子眩。
臨床應用 : 1.氣厥：倪維德治一婦病氣厥，哭笑不常，人以為鬼祟所憑，倪診脈俱沉，胃脘必有積，有所積必作疼，遂以二陳湯導之，吐痰升許而愈。此蓋積痰類祟也。2.咬牙：咬牙一證，多見于小兒蟲積，成年人則很少見。友人一子，25歲，每夜入睡后，即上下齒相切磋，震震有聲，可聞于戶外，同屋之人，往往驚醒。因切其脈滑象顯露，望其體，肥壯面色光亮，斷為痰飲蓄于中焦，足陽明之脈入上齒，痰阻經(jīng)絡，滯礙氣機，或?qū)е乱а?。為擬二陳湯加焦荷葉以燥濕化痰，水煎服十劑。服五劑后，咬牙聲即減少。十劑后，同屋之人已不復聞其齒牙相擊聲了。囑再服數(shù)劑，以鞏固療效。3.夜咳：舒某，男，教師，1980年3月31日初診，干咳痰滯，胸悶已三月，晝輕夜甚，苔薄白，脈弦滑，予二陳湯加當歸，五劑后諸癥大減，原方續(xù)服五劑而愈。
用法用量 : 本方改為丸劑，名“二陳丸”（見《飼鶴亭集方》）。
注意 : 熱痰，燥痰，吐血，消渴，陰虛，血虛均忌用。
各家論述 : 1.《丹溪心法附余》：此方半夏豁痰燥濕，橘紅消痰利氣，茯苓降氣滲濕，甘草補脾和中。蓋補脾則不生濕，燥濕滲濕則不生痰，利氣降氣則痰消解，可謂體用兼賅，標本兩盡之藥也。今人但見半夏性燥，便以他藥代之，殊失立方之旨。若果血虛燥癥，用姜汁制用何妨。抑嘗論之，二陳湯治痰之主藥也。2.《醫(yī)方考》：名曰二陳，以橘、半二物貴乎陳久耳。3.《古今名醫(yī)方論》：李士才曰，肥人多濕，濕挾熱而生痰，火載氣而逆上。半夏之辛，利二便而去濕；陳皮之辛，通三焦而理氣；茯苓佐半夏，共成燥濕之功；甘草佐陳皮，同致調(diào)和之力，成無己曰，半夏行水氣而潤腎燥，《經(jīng)》曰，辛以潤之是也。行水則土自燥，非半夏之性燥也。4.《張氏醫(yī)通》：此方本《內(nèi)經(jīng)》半夏湯及《金匱》小半夏湯、小半夏加茯苓湯等方而立，加甘草安胃，橘皮行氣，烏梅收津，生姜豁痰，乃理脾胃，治痰濕之專劑也。5.《醫(yī)林纂要》：痰者，水濕之滯而不行也，半夏之辛，本潤腎補肝，開胃瀉肺，去濕行水之藥，而滑能通利關(guān)節(jié)，出陰入陽，是能治水滯下行，故主為治痰君藥；水隨氣運，水濕之滯而成痰，以氣不行故也，橘皮之甘苦辛溫，主于行氣，潤命門，舒肝木，和中氣，燥脾濕，瀉肺邪，降逆氣，故每合半夏為治痰之佐；痰本水也，水漬土中則為濕，濕積不化則為痰，茯苓生土中而味淡，專主滲土中之濕；脾不厚不能勝濕，故甘草以厚脾，然不多用者，以甘主緩，過緩則恐生濕也；生姜之辛，亦以行濕祛痰，非徒以制半夏毒也。6.《時方歌括》：此方為祛痰之通劑也。痰之本，水也，茯苓制水以治其本；痰之動，濕也，茯苓滲濕以鎮(zhèn)其動。方中只此一味是治痰正藥，其余半夏降逆，陳皮順氣，甘草調(diào)中，皆取之以為茯苓之佐使耳。故仲景書風痰多者俱加茯苓，嘔者俱加半夏，古圣不易之法也。今人不窮古訓，以半夏為祛痰之專品，仿稀涎散之法，制以明礬，致降逆之品反為涌吐，堪發(fā)一嘆。7.《浙江中醫(yī)學院學報》（1986；2：40）：烏梅滋陰斂肝，佐甘草合和，取其酸甘化陰以滋胃津。方中夏、橘雖貴在陳久，仍不失劫陰之弊，伍以烏梅兼制半夏之燥性，使半夏之燥性盡失，而無傷陰之虞，烏梅生津而無滋膩之慮，相輔相成，相得益彰。烏梅之功厥偉，其功不可泯也，為方中畫龍點睛之處。二陳湯中烏梅滋養(yǎng)胃陰，收斂肝氣之功，后世多忽而不察，失其制方之本旨。
摘錄 : 《局方》卷四（紹興續(xù)添方）
功能主治 : 酒厥。
摘錄 : 《嵩崖尊生》卷七
制法 : 上銼1劑。
功能主治 : 咳喘，痰氣閉塞，小便不通。
用法用量 : 加燈心1團，水煎，空心服。
摘錄 : 《回春》卷四
功能主治 : 弄舌喉風，啞不能言，舌出，常將手拿者。
摘錄 : 《瘡瘍經(jīng)驗全書》卷一
制法 : 上銼1劑。
功能主治 : 痰瀉。
用法用量 : 加生姜3片，烏梅1個，燈草1團，水煎，溫服。滑瀉不止，灸百會1穴，天樞2穴，中脘1穴，氣海1穴。瀉不止，加肉蔻、訶子，去厚樸；渴，加干葛、烏梅；嘔噦惡心，加藿香、烏梅、半夏；夏月加炒黃連、白扁豆；冬月加煨干姜。
摘錄 : 《回春》卷三
制法 : 上銼1劑。
功能主治 : 痰火嘔吐。
用法用量 : 本方方名，《東醫(yī)寶鑒·雜病篇》引作“清熱二陳湯”。
摘錄 : 《回春》卷三
功能主治 : 傷寒夾痰，寒熱往來，脈滑而喘逆者。
用法用量 : 加生姜1片，水煎服。如有火，加瓜蔞霜。
摘錄 : 《古今醫(yī)徹》卷一
功能主治 : 流注初起，皮色不異，唯腫唯疼，雖身體發(fā)熱，內(nèi)未作膿。
用法用量 : 加陽和丸，同煎服。
摘錄 : 《外科全生集》卷四
制法 : 上銼1劑。
功能主治 : 一切癇病。
用法用量 : 加生姜3片，水煎，臨服入竹瀝、姜汁，磨木香，調(diào)辰砂末服。
摘錄 : 《回春》卷四
功能主治 : 痰涎咳嗽。
用法用量 : 水煎服。感風寒，加生姜為引。
摘錄 : 《種痘新書》卷十二
用法 : 上藥畋咀，每服四錢，用水一盞，生姜七片，烏梅一個，同煎六分，去滓，熱服，不拘時候?，F(xiàn)代用法：共為粗末，加生姜七片，烏梅一個，水煎溫服。
功效 : 燥濕化痰，理氣和中。
主治 : 濕痰證?？人蕴刀嘁卓?，胸膈滿悶，惡心嘔吐，肢體困倦，頭眩心悸，舌苔白膩，脈沉滑。
方解 : 本方證為脾失健運，水濕凝聚成痰犯肺所致。濕痰犯肺，故咳嗽痰多易咯；痰阻氣機，胃失和降，故胸膈滿悶，惡心嘔吐；濕困脾陽，則肢體困倦；痰濕中阻，清陽不升，則頭眩；痰濁凌心，則為心悸；舌苔白膩，脈沉滑，均為濕痰之征。治宜健脾燥濕化痰。方中半夏辛溫性燥，燥濕化痰，降逆止嘔，為君藥。橘紅理氣化痰，芳香醒脾，使氣順痰消，為臣藥。君臣相配，等量合用，不僅相輔相成，增強燥濕化痰之力，而且體現(xiàn)了治痰先理氣，氣順則痰消之意。茯苓甘淡，健脾滲濕，使?jié)耢钐迪?，治其生痰之源，為佐藥。甘草化痰和中，調(diào)和諸藥，為使藥。煎時加生姜降逆止嘔，又制半夏之毒；烏梅收斂肺氣，使散中有收。諸藥合用，標本兼顧，燥濕化痰，理氣和中，為祛痰的通用方劑。
臨床應用 : 1.用方要點本方為燥濕化痰的代表方，以咳嗽痰多易咯，舌苔白膩，脈沉滑為辨證要點。2.現(xiàn)代運用本方常用于治療慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性胃炎、妊娠嘔吐、神經(jīng)性嘔吐等屬濕痰者。
附 : 1.溫膽湯(《三因極一病證方論》)：半夏湯洗七次 竹茹 枳實麩炒，去瓤，各二兩(6g)陳皮三兩(9g) 甘草炙，一兩(3g) 茯苓一兩半(4.5g) 上銼為散，每服四大錢(12g)，水一盅半，加生姜五片，大棗一枚，煎七分，去渣，食前服。或作湯劑加生姜五片，大棗l枚，水煎服。功效：理氣化痰，清膽和胃。主治：肝胃不和，痰熱內(nèi)擾證。癥見虛煩不眠，驚悸不安，或嘔吐呃逆，口苦，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。2.導痰湯(《重訂嚴氏濟生方》)：半夏湯洗七次，四兩(9g) 天南星炮，去皮 橘紅枳實去瓤，麩炒赤茯苓去皮，各一兩(6g) 甘草炙，半兩(3g) 生姜十片(3g) 水煎服。功效：燥濕祛痰，行氣開郁。主治：痰阻氣滯證。癥見痰涎壅盛，胸膈痞塞，脅肋脹痛，頭痛嘔逆，喘急痰嗽，坐臥不安，不思飲食。3.滌痰湯(《奇效良方》)：南星姜制半夏湯洗七次，各二錢半(各7. Sg) 枳實麩炒，二錢(6g)茯苓去皮，二錢(6g)橘紅一錢半(4.5g) 石菖蒲 人參各一錢(4.5g) 竹茹七分(2g)甘草半錢(1.5g) 上作一服。水二盅，生姜五片，煎至一盅，食后服?，F(xiàn)代用法，加生姜五片，水煎服。功效：滌痰開竅。主治：中風痰迷心竅證。癥見舌強不能言，喉中痰鳴，轆轆有聲，舌苔白膩，脈沉滑或沉緩。以上三方皆由二陳湯化裁而成，均有燥濕化痰之功。溫膽湯由二陳湯去烏梅，加竹茹、枳實、大棗而成。竹茹清熱化痰除煩，枳實降氣消痰除痞，二者藥性偏涼，故適宜于肝胃不和，痰熱內(nèi)擾證；導痰湯由二陳湯去烏梅，加天南星、枳實而成。天南星增加燥濕化痰之力，枳實增強理氣化痰之功，故其燥濕化痰行氣的作用較二陳湯為著，適宜于痰濁內(nèi)阻，氣機不暢之痰阻氣滯證；滌痰湯又在導痰湯的基礎上加石菖蒲、竹茹、人參而成，較之導痰湯又增加開竅扶正之功，適宜于中風痰迷心竅，舌強不能言之證。
方歌 : 二陳湯用半夏陳，輔以茯苓甘草臣，理氣和中燥濕痰，煎加生姜烏梅真。
摘錄 : 《太平惠民和劑局方》
二陳湯的功效與作用
1.調(diào)理脾胃、緩解嘔吐
2.化痰止咳
3.提高人體免疫力
二陳湯對提高人體免疫力也有一定的好處，因為二陳湯中含有的一些活性成分，能促進人體內(nèi)細胞分裂和產(chǎn)生，并能提高人體內(nèi)免疫細胞的活性，加快人體內(nèi)淋巴細胞分裂，它能讓人體自身抗病能力明顯提高，生活中那些免疫力低下和體質(zhì)虛弱的人群，也可以適量服用一些二陳湯。
二陳湯的禁忌
臨床以咳嗽，痰多色白，苔白潤、脈滑為辯證要點?，F(xiàn)代運用本方常用于慢性支氣管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神經(jīng)性嘔吐等屬濕熱者。使用注意因本方性燥，故燥痰者慎用；吐血、消渴、陰虛、血虛者忌用本方。
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