二黃礬香散

二黃礬香散

處方 : 皂礬末1兩（日曬夜露），雄黃2錢，硫黃1錢，乳香1錢，沒藥1錢。

制法 : 上為末。

功能主治 : 婦人趾甲生瘡，惡肉突出，久不愈。

用法用量 : 先以皂礬1兩煎湯浸洗，后搽此藥。

摘錄 : 《洞天奧旨》卷十引《醫(yī)方摘要》

沒藥的功效與作用

……

（二）沒藥的功效

【性味】 苦，平。

①《藥性論》："味苦辛。"

②《海藥本草》："味苦辛，溫，無毒。"

③《開寶本草》："味苦，平，無毒。"

【歸經(jīng)】 入肝經(jīng)。

①《本草經(jīng)疏》："入足厥陰經(jīng)。"

②《本草新編》："入脾、腎二經(jīng)。"

③《本草求真》："入心、肝。"

【功能主治】 散血去瘀，消腫定痛。治跌損，金瘡，筋骨，心腹諸痛，癥瘕，經(jīng)閉，癰疽腫痛，痔漏，目障，

①《藥性論》："主打搕損，心腹血瘀，傷折踒跌，筋骨瘀痛，金刃所損，痛不可忍，皆以酒投飲之。"

②《海藥本草》："主折傷馬墜，推陳置新，能生好血，研爛，以熱酒調(diào)服。墮胎.心腹俱痛及野雞漏痔、產(chǎn)后血?dú)馔矗⒁送?、散中服?

③《日華子本草》："破癥結(jié)宿血，消腫毒。"

④《開寶本草》："主破血止痛。療杖瘡、諸惡瘡、痔漏卒下血、目中翳暈痛膚赤。"

⑤王好古："治心膽虛，肝血不足。"

⑥《綱目》："散血消腫，定痛生肌。"

⑦《本草述》："久服舒筋膜，通血脈，固齒牙，長須發(fā)。"

沒藥附方

治筋骨損傷：米粉四兩（炒黃），入沒藥、乳香末各半兩。酒調(diào)成膏，攤貼之。（《御藥院方》）

治歷節(jié)諸風(fēng)，骨節(jié)疼痛，晝夜不可忍者：沒藥半兩（研）；虎脛骨三兩（涂酥，炙黃色），先搗羅為散，與沒藥同研令細(xì)。溫酒調(diào)二錢，日三服。（《本草圖經(jīng)》）

治一切心肚疼痛，不可忍者：沒藥、乳香各三錢，川山甲（炙）五錢，木鱉子四錢。上為末，每服半錢至一錢，酒大半盞，同煎溫服，不計(jì)時(shí)候。（《宣明論方》沒藥散）

治婦人內(nèi)傷痛楚，血暈及臍腹疞刺者：沒藥研細(xì)，溫酒調(diào)一錢。（《本草圖經(jīng)》）

治產(chǎn)后血暈，語言顛倒，健忘失志：沒藥、血竭等分。細(xì)研為末，產(chǎn)后用童子小便與溫酒各半盞，煎一、二沸，調(diào)下二錢，良久再服，其惡血自下。（《傷寒保命集》奪命散）

消血塊：滑石二錢，沒藥一錢，麒麟竭一錢。為末醋糊為丸。（《金匱鉤玄》）

治婦人月水不通：沒藥半兩，硇砂半兩，干漆半兩（搗碎，炒令煙出），桂心一兩，芫花半兩（醋拌一宿，炒干），狗膽二枚（干者），水銀三分（入少棗肉，研令星盡）。上藥，搗羅為末，以棗肉和丸，如綠豆大。每于食前，以溫醋湯下十丸。（《圣惠方》沒藥丸）

治療瘡、無名腫毒：沒藥（去油）、辰砂、血竭、硼砂、乳香（去油）、雄黃、蟾酥（人乳浸化）、輕粉、冰片、麝香各等分。共乳細(xì)末，用乳搗和丸，如小麥大。每用三丸，含舌下，噙化咽下，出汗自消；如無汗，以熱酒催之。（《瘍醫(yī)大全》舌化丹）

治癰疽瘡毒，腐去新生：乳香、沒藥各等分。安箬葉上，火炙去油，乳細(xì)搽上，以膏貼之。此藥毒未盡則提膿外出，如毒巳盡則收口。（《瘍醫(yī)大全》海浮散）

治五痔：沒藥一兩（研），黃礬、白礬、溺垽（火煅）各半兩，麝香一錢（研）。上五味并研令勻。每用時(shí)先以蔥湯洗拭凈，以藥干敷。（《圣濟(jì)總錄》消毒沒藥散）

治漏眼膿血：沒藥、大黃（蒸，少用）、樸硝。上為末。每服三錢，酒調(diào)下，茶亦可。（《銀海精微》沒藥散）

治血灌瞳人，外障疼痛：沒藥二兩，麒麟竭一兩，大黃一兩半，芒硝一兩半。上搗羅為末，令細(xì)。食后熱茶調(diào)下一錢。（《眼科龍木論》沒藥散）

關(guān)節(jié)疼痛。用沒藥末半兩、虎脛骨(酥炙，研末)三兩，和勻，每服二錢，溫酒調(diào)下。

刀傷。用乳香、沒藥各一錢，以童便半碗、酒半碗，溫化服下。

沒藥的配伍效用

配乳香乳香、沒藥，二藥并用，為宣通臟腑、流通經(jīng)絡(luò)之要藥。沒藥活血散瘀，乳香行氣舒筋，氣血兼用，取效尤捷。

配穿山甲：沒藥與穿山甲，皆有活血散瘀、消腫止痛之效，因一為植物膠油，溶散迅速，一為動(dòng)物蟲類，行散力強(qiáng)，兩藥相伍，相得益彰。

配溫酒：沒藥研細(xì)，溫酒調(diào)服，治婦人內(nèi)傷痛楚、血暈及臍腹痛者。沒藥活血散瘀止痛，溫酒通脈祛寒止痛，一散瘀，一祛寒，邪除痛自止。

配血竭：沒藥與血竭，皆能人肝經(jīng)，內(nèi)服活血散瘀止痛，外用止血生肌療瘡，二藥配合，內(nèi)服外用，相須相使。

配滑石：清熱消腫。沒藥味辛苦性平，散瘀消腫；滑石味甘淡性寒，清熱滲濕。二藥相伍，濕熱祛，腫得消，瘀血除，熱自清。

配雄黃：解毒療瘡。沒藥消腫生肌，雄黃燥濕解毒，二藥外用，療惡瘡流膿者甚效。

配麝香： 沒藥與麝香，皆能行血分滯，均有活血散瘀、消腫止痛之功。然而，一為植物油膠脂，活血散瘀之性較為緩慢，一為動(dòng)物分泌物，辛香走散之性迅而甚烈。二藥配合，麝香速達(dá)，沒藥后固，相互為用。

配冰片：二者同具消腫止痛之效。但沒藥性味平和，長于生肌療瘡，冰片大香而涼，長于清熱解毒，二藥互伍，相輔相成，療疔瘡、無名腫毒甚效。

沒藥配伍紅花：沒藥活血止痛，紅花活血祛淤通經(jīng)．二者合用，有活血、祛淤、通經(jīng)、止痛之功效，用於治療血淤所致之心腹疼痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后淤阻腹痛及跌打損傷之淤滯疼痛．

沒藥配伍五靈脂、香附：沒藥活血止痛，五靈脂活血化淤、止血止痛，香附疏肝行氣止痛．三藥合用，有活血化淤、疏肝行氣止痛之功效，用於治療氣滯血淤之心腹疼痛、痛經(jīng)等．

沒藥配伍延胡索：沒藥活血止痛；延胡索活血止痛而行氣．二者伍用，有活血、行氣、止痛之功效，用於治療血淤氣滯之脘腹疼痛、痛經(jīng)等癥．

沒藥散

【處方】

沒藥（一兩），獨(dú)活（一兩半），晚蠶沙（微炒，一兩半），芎藭（一兩半），防風(fēng)（去蘆，一兩）， 蔓荊子（一兩），當(dāng)歸（一兩），赤芍藥（一兩），桂心（一兩），虎脛骨（一兩.酥炙黃）。

【炮制】上搗爛為細(xì)末。

【功能主治】治白虎風(fēng)，流注筋骨疼痛。

【用法用量】每服二錢，食前熱酒調(diào)下。

【摘錄】明·方賢著《奇效良方》

沒藥的副作用

【副作用】

(一)傳統(tǒng)文獻(xiàn)

《本草綱目》：無毒。

(二)臨床觀察

由于沒藥所含之樹脂有明顯的消化道反應(yīng)，內(nèi)服只宜小劑量或外用。在常規(guī)劑量3g以內(nèi)水煎服即可有不適反應(yīng)。劑量大于3g，水煎服，常有惡心反應(yīng)。研末吞服后，胃不舒、胃痛的反應(yīng)更大。乳香和沒藥都不宜長期服用和大劑量服用。

【用法用量】

內(nèi)服：煎湯，1—3錢：或入丸、散。外用：研末調(diào)敷。

【注意】

脾胃虛弱、孕婦及虛證無瘀者慎服。

《品匯精要》："妊娠不可服。"

《本草經(jīng)疏》："凡骨節(jié)痛與夫胸腹脅肋痛，非瘀血停留而因于血虛者不宜用。產(chǎn)后惡霹去多，腹中虛痛者不宜用。癰疽已潰不宜用。目赤膚翳非血熱甚者不宜用。"

使用禁忌

過敏反應(yīng)：少數(shù)人服后會(huì)出現(xiàn)過敏性皮疹、面紅、發(fā)熱、惡寒。

未經(jīng)炮制：內(nèi)服未經(jīng)炮制或炮制不當(dāng)?shù)臎]藥，可引起胸悶、煩躁、嘔吐、腹痛、腹瀉。沒藥對胃腸道有刺激作用。

用藥不當(dāng)：沒藥活血祛瘀之力大，孕婦忌服，癰疽已潰者、腹痛而無瘀血者、血虛無瘀者均不宜服用。

沒藥的炒制

沒藥炒制前的必備條件：清潔干燥的鐵鍋1口，直徑330mm；普通白紙1張，要求有吸濕能力，寬150mm；經(jīng)清水洗凈干燥的鐵盅1個(gè)；尖端如一字形竹片1只；圓環(huán)硬紙板1只，內(nèi)徑35mm，外徑120mm。

沒藥的炒制：

將沒藥置入鐵盅里，用圓環(huán)紙板蓋住鐵盅口，以免顆粒飛濺丟失，造成浪費(fèi)。隨后，用力將沒藥搗成均勻的細(xì)粉末，越細(xì)越好。把寬150mm的白紙放在鐵鍋的底部位置，將搗成粉末的沒藥倒在白紙中間，厚薄一致，密度適宜。

在微微加熱的同時(shí)，用竹片將沒藥粉末進(jìn)行不斷翻轉(zhuǎn)，使它受熱均勻。當(dāng)沒藥粉末受微熱后，滲出的油脂會(huì)浸潤白紙，并向四周擴(kuò)散，同時(shí)冒出煙霧。

當(dāng)煙霧逐漸減少至消失時(shí)，迅速離開火源，停止加熱，可見沒藥粉由紅棕色逐步變成黑色，最后變成焦黑色，冷卻后復(fù)原成顆粒狀。除去紙屑，即可入藥。注意炒制時(shí)溫度不能過高，否則沒藥碳化后無鎮(zhèn)痛療效，并且會(huì)對人體產(chǎn)生不良影響。

炮制

制沒藥：不規(guī)則形的團(tuán)塊或小塊，長1-2cm。表面黑棕色至黑褐色，粗糙，質(zhì)硬，破碎面棕褐色；氣香特異，味苦。

醋沒藥：小碎塊狀或圓顆粒狀，表面黑褐色或棕黑色，油亮，有醋氣。

炒沒藥：形如醋沒藥，表面有光澤，氣微香。

明沒藥：為紅褐色至紫棕色塊狀物，略透明，無雜質(zhì)，質(zhì)佳。

狗沒藥：又名狗皮沒藥、馬沒藥、馬皮沒藥。為用狗皮或馬皮包裹者。質(zhì)次。

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