處方 : 兒茶6克 五倍子6克 冰片0.6克 馬錢(qián)子6克 爐甘石粉6克 黃連末1克
制法 : 上藥研末。
功能主治 : 主帶狀皰疹。
用法用量 : 用白醋或冷開(kāi)水份成出狀,外敷。
摘錄 : 《中醫(yī)皮膚病學(xué)簡(jiǎn)編》
兒茶與普洱茶不一樣,不是一個(gè)茶。
兒茶,中藥名。為豆科植物兒茶的去皮枝、干的干燥煎膏。冬季采收枝、干,除去外皮,砍成大塊,加水煎煮,濃縮,干燥。分布于云南南部地區(qū),海南有栽培。具有活血止痛,止血生肌,收濕斂瘡,清肺化痰的功效。用于跌撲傷痛,外傷出血,吐血衄血,瘡瘍不斂,濕疹、濕瘡,肺熱咳嗽。
普洱茶,又名古樹(shù)茶,因原運(yùn)銷(xiāo)集散地在普洱市,故名普洱茶。
普洱茶以云南大葉種曬青茶為原料,使用亞發(fā)酵青茶制法,從發(fā)酵不同分為生茶和熟茶兩種,成品分為散茶和緊壓茶兩類(lèi),緊壓茶根據(jù)形狀又有茶餅、茶沱、茶磚的分類(lèi)。
普洱茶講究沖泡技巧和品飲藝術(shù),其飲用方法豐富,既可清飲,也可混飲。普洱茶茶湯橙黃濃厚,香氣高銳持久,香型獨(dú)特,滋味濃醇,經(jīng)久耐泡,沖泡五六次后仍有香味。
目錄1拼音2疾病分類(lèi)3疾病概述4疾病描述5癥狀體征6疾病病因7病理生理8診斷檢查9治療方案10預(yù)后及預(yù)防11特別提示附:1治療兒茶酚氨癥的中成藥2兒茶酚氨癥相關(guān)藥物 1拼音 ér chá fēn ān zhèng
2疾病分類(lèi) 泌尿外科
3疾病概述 兒茶酚胺癥是嗜鉻細(xì)胞瘤與腎上腺髓質(zhì)增生的總稱。其共同特點(diǎn)是腫瘤或腎上腺髓質(zhì)的嗜鉻細(xì)胞分泌大量?jī)翰璺影罚鸶哐獕?、高代謝、高血糖為主要表現(xiàn)的疾病。這兩種疾病多單獨(dú)存在,少數(shù)為多發(fā)內(nèi)分泌腺瘤Ⅱ型疾病中的一項(xiàng)病理改變。
4疾病描述 兒茶酚氨癥包括腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺外的異位嗜鉻細(xì)胞瘤以及腎上腺髓質(zhì)增生三類(lèi)。其病理生理改變和臨床特征都于兒茶酚氨分泌過(guò)多有關(guān),嚴(yán)重病例發(fā)作時(shí)可導(dǎo)致死亡,而及時(shí)治療則效果較好。
5癥狀體征 兒茶酚氨癥多見(jiàn)于青壯年,主要癥狀為高血壓以及代謝改變。
1、高血壓 高血壓表現(xiàn)為三種類(lèi)型:陣發(fā)性高血壓,持續(xù)性高血壓,持續(xù)性過(guò)血壓陣發(fā)性發(fā)作。陣發(fā)性高血壓發(fā)作時(shí),臨床表現(xiàn)非常典型,可由突然的 *** 變化,取重物、咳嗽,情緒波動(dòng)等因素引發(fā)。表現(xiàn)為劇烈頭痛,面色蒼白或潮紅,四肢發(fā)冷,惡心嘔吐、大量出汗、心悸、心率加快,視覺(jué)模糊等,嚴(yán)重者可因心力衰竭、肺水腫、腦出血而死亡。持續(xù)性高血壓陣發(fā)性發(fā)作時(shí),可由于血管高度收縮,血壓極度升高,甚至用一般血壓計(jì)不能測(cè)得。 另一種特殊類(lèi)型主要表現(xiàn)為兒茶酚氨導(dǎo)致之心肌病變,極易誤診。
2、代謝紊亂 大量?jī)翰璺影狈置诳梢鸲喾N代謝紊亂,由于基礎(chǔ)代謝增高,肝糖原分解加速和胰島素分泌受抑制,可出現(xiàn)高血糖,糖尿和糖耐量異常,由于脂肪代謝加速,血中游離脂肪酸和膽固醇濃度增高,少數(shù)病人還可有低血鉀表現(xiàn)。
3、特殊類(lèi)型的表現(xiàn)
a、兒童耆鉻細(xì)胞瘤:以持續(xù)性高血壓多見(jiàn),腫瘤多為雙側(cè)多發(fā)性,易并發(fā)高血壓腦病和心血管系統(tǒng)損害。
b、膀胱耆鉻細(xì)胞瘤每次膀胱脹滿或排尿時(shí),出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓,有靜脈加快,頭暈,頭痛等癥狀,膀胱排空后癥狀緩解,如腫瘤穿透膀胱,可引起血尿及膀胱 *** 癥。 對(duì)下列患者應(yīng)引起注意,作進(jìn)一步檢查明確診斷:陣發(fā)性高血壓,持續(xù)性過(guò)血壓,但波動(dòng)幅度較大。發(fā)作時(shí)伴有本病特征性表現(xiàn),持續(xù)性高血壓的基礎(chǔ)上,陣發(fā)性地出現(xiàn)血壓再度上升,持續(xù)性過(guò)血壓并出現(xiàn)代謝紊亂,不明原因心衰、休克、劇烈腹痛、有高血壓、高代謝表現(xiàn),但無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀。
6疾病病因 病因不明
7病理生理 嗜鉻細(xì)胞瘤來(lái)源于腎上腺髓質(zhì)及交感神經(jīng)系統(tǒng)的耆鉻組織,如腹主動(dòng)脈旁,腸系膜下動(dòng)脈開(kāi)口處,腹腔神經(jīng)叢、縱隔、頸部交感神經(jīng)節(jié),顱內(nèi)及膀胱等處,腎上腺耆鉻細(xì)胞瘤多數(shù)為單側(cè)良性腫瘤,10%為雙側(cè)性,10%為腎上腺外的腫瘤。腫瘤有完整的包膜,呈圓形或橢圓形,表面光滑,切面呈黃棕色或紅棕色,其旁可見(jiàn)被腫瘤壓迫的扁平腎上腺組織,如腫瘤瘤體較大,切面上還可見(jiàn)出血灶,以及壞死和囊性變,瘤組織由纖維條素分隔,瘤細(xì)胞較大,形態(tài)呈不規(guī)則的多角形,胞漿豐富并含有較多顆粒,鉻鹽染色后,胞漿內(nèi)可見(jiàn)棕色或黃色顆粒,不能根據(jù)瘤細(xì)胞的形態(tài)判斷腫瘤的良、惡性,有轉(zhuǎn)移證據(jù)時(shí)放能診斷為惡性病變,惡性耆鉻細(xì)胞瘤的發(fā)生率不足10%,瘤體常很大,并可發(fā)生轉(zhuǎn)移。 腎上腺髓質(zhì)增生病因不明,表現(xiàn)為雙側(cè)腎上腺體積增大,腎上腺尾部和兩翼均有髓質(zhì)存在,髓質(zhì)與皮質(zhì)的體積比增大,髓質(zhì)細(xì)胞增大,有時(shí)可見(jiàn)結(jié)節(jié)樣改變,增生的腎上腺髓質(zhì)與耆鉻細(xì)胞瘤的顯微結(jié)構(gòu)相似,較少見(jiàn)。
8診斷檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查:
1、腎上腺髓質(zhì)激素及其代謝產(chǎn)物測(cè)定
a、24小時(shí)尿內(nèi)兒茶酚氨含量:患者在高血壓期,尿內(nèi)兒茶酚氨含量可比正常值升高10—100倍,一般升高2倍以上即有意義。
b、尿VMA(香草扁桃酸)測(cè)定:VMA是腎上腺素和去甲腎上腺素的代謝產(chǎn)物,有尿液排出體外,由于易出現(xiàn)假陽(yáng)性和假音型宜反復(fù)測(cè)定多次。
c、血兒茶酚氨測(cè)定:在高血壓發(fā)作時(shí)測(cè)定有重要意義。
2、藥物試驗(yàn) 包括激發(fā)試驗(yàn)和抑制試驗(yàn):目前常用的激發(fā)試驗(yàn)為胰高糖素試驗(yàn)。適用于血壓正常患者,當(dāng)臨床上懷疑本病而兒茶酚氨不高的高血壓患者,尤其是針發(fā)性發(fā)作時(shí)可作抑制試驗(yàn)以確定診斷。常用酚妥拉明或可樂(lè)定抑制試驗(yàn)。 定位診斷 由于手術(shù)摘除腫瘤是兒茶酚氨增多癥的首選治療方法,術(shù)前腫瘤定位至關(guān)重要。
a、B超檢查。對(duì)直徑2cm以上腫瘤檢出率高,操作簡(jiǎn)便、費(fèi)用低,可用于普查篩檢。
b、CT檢查。對(duì)耆鉻細(xì)胞瘤檢出率可達(dá)90%以上,對(duì)腎上腺內(nèi)耆鉻細(xì)胞的瘤檢出率近100%,而對(duì)腎上腺外耆鉻細(xì)胞瘤的檢出率近70%,腎上腺區(qū)可見(jiàn)明確的圓形或卵圓形密度一致的陰影,如發(fā)生瘤內(nèi)出血或囊性變,則密度高低不一。髓質(zhì)增生者CT可顯示腎上腺體積增大但無(wú)腫瘤影像。
c、MRI檢查。優(yōu)點(diǎn)在于:可作不同方向的掃描如矢狀和冠狀切面,提供腫瘤與周?chē)M織的解剖關(guān)系,無(wú)射線危害,不需注射造影劑。其腫瘤檢出率與CT相似,通過(guò)T2加權(quán)顯示明亮的球形病灶,MRI還能顯示組織特性,對(duì)鑒別診斷有利。
d、131 I間位碘芐胍。MIBG的結(jié)構(gòu)與去甲腎上腺素相似,可被耆鉻細(xì)胞攝入,由標(biāo)記的放射性同位素示蹤,故能顯示耆鉻細(xì)胞瘤的部位,其診斷敏感性和特異性較高,特別對(duì)多法的,異位的,或?qū)R恍缘年茹t細(xì)胞瘤,診斷效果優(yōu)于B超和CT檢查,除用于診斷外,131 IMIBG還可用于治療惡性耆鉻細(xì)胞瘤和腎上腺髓質(zhì)增生。
e、血管造影或腔靜脈置管于不同平面取血測(cè)定兒茶酚氨值。均為有創(chuàng)性檢查,已較少采用,對(duì)體積較小的腫瘤及腎上腺外耆鉻細(xì)胞瘤的定位診斷有意義。
病因診斷
1、腎上腺髓質(zhì)增生的確定 臨床上難以確定。影像學(xué)檢查顯示雙側(cè)腎上腺增大,無(wú)腫瘤被發(fā)現(xiàn),血中結(jié)合狀態(tài)的兒茶酚氨明顯升高。游離兒茶酚氨正常,提示為髓質(zhì)增生。
2、腎上腺和腎上腺外腫瘤的確定 CT和131 IMIGB顯象能確定。
3、惡性耆鉻細(xì)胞瘤的確定 伴轉(zhuǎn)移和血中結(jié)合狀況的多巴氨明顯升高,提示為惡性病變,131 IMIGB顯象亦有幫助。影像學(xué)檢查惡性耆鉻細(xì)胞瘤直徑往往>6cm,不規(guī)則,有鈣化區(qū)。
9治療方案 手術(shù)切除腫瘤或增生的腎上腺可獲得良好療效。由于治療過(guò)程中血壓波動(dòng)及溶容量減少所引起的血液動(dòng)力學(xué)改變復(fù)雜而兇險(xiǎn),應(yīng)加強(qiáng)圍手術(shù)期處理,做充分術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)中細(xì)致操作,術(shù)后加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
1、術(shù)前準(zhǔn)備
a、藥物治療。應(yīng)用腎上腺素能受體阻滯劑有效控制血壓,通過(guò)擴(kuò)溶使縮小的血容量得到糾正,減少因術(shù)中觸摸和擠壓腫瘤引起的高血壓危象和心血管?chē)?yán)重并發(fā)癥。常用藥物:酚芐明20—60mg/d,術(shù)前準(zhǔn)備一般應(yīng)在2周以上,聯(lián)合應(yīng)用鈣離子通道阻滯劑有利于降低血壓,如擬行雙側(cè)腎上腺切除,應(yīng)給予糖皮質(zhì)激素替代治療。
b、擴(kuò)充血容量。兒茶酚胺患者的周?chē)荛L(zhǎng)期處于收縮狀態(tài)血容量低切除腫瘤或增生腺體后可引起血壓急劇下降,圍手術(shù)期不平穩(wěn),術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)難以糾正的低血容量休克,升壓藥物的應(yīng)用時(shí)間將明顯延長(zhǎng),甚至危及生命,為此,在使用腎上腺能受體阻滯劑的透視,應(yīng)補(bǔ)液擴(kuò)溶,術(shù)前測(cè)定中心靜脈壓基礎(chǔ)值,術(shù)中檻車(chē)中心靜脈壓和動(dòng)脈壓,根據(jù)測(cè)定值變化,調(diào)整補(bǔ)液,輸血量和速度。
2、麻醉選擇 為使手術(shù)野有良好的暴露,以及防止術(shù)中血壓極度波動(dòng)所致不良影響,應(yīng)選擇全麻,阿托品能抑制迷走神經(jīng),易導(dǎo)致心率加快和心率失常,應(yīng)忌用。
3、手術(shù)徑路和方式 一側(cè)腎上腺耆鉻細(xì)胞瘤,可行該側(cè)腎上腺切除術(shù),雙側(cè)腎上腺耆鉻細(xì)胞瘤可行雙側(cè)腫瘤切除術(shù),或較大腫瘤側(cè)腎上腺全切除,較小腫瘤側(cè)腫瘤摘除,腎上腺髓質(zhì)增生為雙側(cè)病變,增生顯著的一側(cè)腎上腺全切除。對(duì)側(cè)切除1/2—1/3后刮除剩余髓質(zhì) 并以福爾馬林處理髓腔,為防止發(fā)生腎上腺皮質(zhì)功能地下可先行增生明顯側(cè)腎上腺全切除,術(shù)后檢測(cè)血壓對(duì)側(cè)腎上腺功能,輔以降壓藥物,如效果不佳再行對(duì)側(cè)腎上腺全切除,腎上腺外耆鉻細(xì)胞瘤,應(yīng)根據(jù)腫瘤大小和部位訓(xùn)練恰當(dāng)切口進(jìn)行探查和切除,腫瘤位置多變,術(shù)中應(yīng)仔細(xì)查找,常因腫瘤侵及周?chē)K器或大血管,使手術(shù)切除十分困難,耆鉻細(xì)胞瘤中約10%恩為多發(fā)行或異位性腫瘤,宜采用經(jīng)腹探查切口,以便于對(duì)易發(fā)生的異位腫瘤部位進(jìn)行探查,術(shù)中應(yīng)盡可能避免擠壓腫瘤,先結(jié)扎周?chē)?,完全摘除腫瘤。
4、術(shù)后處理 注意維持水電解質(zhì)平衡,防止切口感染并發(fā)癥,需要時(shí)補(bǔ)充皮質(zhì)激素,防止腎上腺功能不全或腎上腺危象發(fā)生,密切監(jiān)測(cè)血壓變化。
10預(yù)后及預(yù)防 無(wú)特殊
11特別提示 1、本疾病多見(jiàn)于青壯年。
2、術(shù)后處理:注意維持水電解質(zhì)平衡,防止切口感染并發(fā)癥,需要時(shí)補(bǔ)充皮質(zhì)激素,防止腎上腺功能不全或腎上腺危象發(fā)生,密切監(jiān)測(cè)血壓變化。
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拉丁文 Catechu 異名 品種考證 藥用 形態(tài)
拉丁文 Catechu
異名
烏爹泥、烏壘泥、烏丁泥(《綱目》),兒茶(《雜病源流犀燭》),粉兒茶(《中國(guó)藥學(xué)大辭典》),西謝(《中藥 形性經(jīng)驗(yàn)鑒別法》),兒茶膏(《中藥大辭典》),黑兒茶(《浙江藥用植物志》)。
品種考證
孩兒茶始載于《飲膳正要》,《綱目》收載于土部,名烏爹泥。時(shí)珍曰:“烏爹泥,出南番爪哇、暹羅、老撾諸國(guó),今云南等地造之。云是細(xì)茶末入竹筒中,堅(jiān)塞兩頭,埋污泥溝中。日久取出搗汁熬制而成?!彼坪翰璧漠a(chǎn)地與現(xiàn)今藥用的孩兒茶相符,至于所載兒茶的原料與加工方法屬傳說(shuō)之誤。
藥用
本品為豆科植物兒茶 Acacia catechu (L.) Willd. [Mimosa catechu L. f.] 的心材或去皮枝干煎制而成的干燥浸膏。
形態(tài)
落葉小喬木,高6~13m。樹(shù)皮棕色,常成條狀薄片開(kāi)裂,但不脫落;小枝被短柔毛。二回羽狀復(fù)葉,互生,長(zhǎng)6~12cm;托葉下常有一對(duì)扁平、棕色的鉤狀刺或無(wú);總?cè)~柄近基部及葉軸頂部數(shù)對(duì)羽片間有腺體;葉軸被長(zhǎng)柔毛;羽片10~30對(duì);小葉20~50對(duì),線形,長(zhǎng)2~8mm,寬1~1.5mm,葉緣被疏毛??偁罨ㄐ蛞干?;萼成筒狀,上部5裂,有疏毛;花瓣5,黃色或白色,披針形或倒披針形,為萼長(zhǎng)的2~3倍,被疏毛;雄蕊多數(shù),花絲分離,伸出花冠外;雌蕊1,子房上位,長(zhǎng)卵形,花柱細(xì)長(zhǎng)。莢果帶狀,長(zhǎng)5~12cm,寬1~1.8cm,棕色,有光澤,開(kāi)裂,柄長(zhǎng)3~7mm,先端有喙尖,紫褐色。種子3~10顆?;ㄆ?~8月,果期9月至翌年1月。 分布于浙江、臺(tái)灣、廣東、廣西、云南,其中除云南(西雙版納、臨滄地區(qū))有野生外,余均為引種。 產(chǎn)地 主產(chǎn)于云南西雙版納。銷(xiāo)全國(guó)各地。炮制 取原藥材,除去雜質(zhì)。用時(shí)打碎或研成細(xì)粉。 貯干燥容器內(nèi),置陰涼干燥處,防潮?;瘜W(xué)成分 主含蘆薈甙(barbaloin)、異蘆薈甙(isobarbaloin)、β-蘆薈甙(β-barba1oin)及樹(shù)脂等。藥理作用 1 保肝、利膽作用 本品所含d-兒茶精及表兒茶精均有明顯保肝作用。兒茶精50mg/kg灌服對(duì)四氮化碳所致肝損傷保護(hù)作用,可使丙氨酸轉(zhuǎn)氨酵(ALT)明顯降低,倒置的清蛋門(mén)/球蛋白(A/G)逆轉(zhuǎn)、增加谷胱甘硫硫轉(zhuǎn)移酶(GST)活性而增進(jìn)肝解毒功能。兒茶精并能拮抗蠅覃堿、鬼筆堿及醋氨酞所故肝損傷,對(duì)于高肌氨酸硫醚S和丙二酸所致大鼠肝脂肪生及低蛋兇高脂飲食所致大鼠肝脂肪變d-兒茶精50mg/kg皮下注射也均有明現(xiàn)保護(hù)效果,而尿嘧啶-6-羧酸或乙醇所致之肝脂肪變d兒茶精灌服也有顯著防止之,兒茶精的保護(hù)作用與其促進(jìn)肝內(nèi)ATP合成、溶媒體膜穩(wěn)定、自由基清除、抗氧化作用以及可能的抗內(nèi)毒素、抗脂肪浸潤(rùn)等有關(guān),而表兒茶精的保肝作用也與其強(qiáng)的自由基清除作用有關(guān)。 2 對(duì)兔免疫功能的影響 無(wú)抗原存在時(shí)d—兒茶精不影響白細(xì)胞游走,但體外試驗(yàn)仰制對(duì)純化的蛋白衍生物〔PPD))抗原敏感的患者其對(duì)白細(xì)胞的游走,而對(duì)曾感染乙肝并對(duì)乙肝表抗原敏感者其對(duì)白細(xì)胞游定的抑制作用更強(qiáng),表明其能放大細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)而將促進(jìn)乙肝抗原的清除。兒茶精還可使慢性肝炎患者降低了的淋巴細(xì)胞數(shù)恢復(fù)正常,促進(jìn)對(duì)舊結(jié)核菌素反應(yīng)陽(yáng)性的慢活肝患者淋巴細(xì)胞在PPD誘導(dǎo)下的轉(zhuǎn)化。對(duì)于正常人外周血Ts細(xì)胞,兒茶精能激活之,并抑制刀豆球蛋白A(ConA)誘導(dǎo)的母細(xì)胞轉(zhuǎn)化,但對(duì)慢活肝患者兒茶精側(cè)顯著抑制Ts功能,抑制Ig的生成。 3 抗病原微少物作用 體外抑制試驗(yàn)夫明,兒茶的最低抑制濃度對(duì)金黃色葡萄球菌為2.81mg/kg,白色葡萄球菌為5.63mg/m1、乙型溶血性鏈球菌為5.63mg/m1,白色念球菌為5.63mg/kg,還曾報(bào)化兒茶對(duì)綠膿桿菌,白喉?xiàng)U菌、變形桿菌痢疾桿菌,傷寒桿菌等的抑制作用。 5%的兒茶混總液對(duì)68株痢疾桿菌的約敏試驗(yàn)中對(duì)福氏和鮑氏痢疾桿菌的敏感率為100%, 此外對(duì)病每及某些真菌也有顯著抑制作用。 4 抑制腸道運(yùn)動(dòng)及抗腹瀉作用 兒茶水液灌服,可仰制空服家兔十二指腸及小腸起動(dòng),促進(jìn)盲腸蠕動(dòng),但對(duì)結(jié)腸無(wú)明處影響,兒茶精近能抑制大腸內(nèi)細(xì)菌的胺生成酶,阻斷叫明炎物質(zhì)產(chǎn)生而致便秘。 5 降血糖作用 印度民間用兒茶治療糖尿病,本品所含表兒茶將能使ATP、溫度和濃度依賴地促進(jìn)大鼠胰島家分泌,30mg/kg, 每日2次,,共注射4d,可使大鼠胰島素含量增加30%,表兒茶精還可促進(jìn)胰島中DNA的合成。兒茶精對(duì)家兔也有降血壓作用。 6 對(duì)血液和心血管系統(tǒng)的作用 兒茶精有顯著的抗血小板聚集、抗血栓形成等作用,對(duì)ADP,AA和膠原誘導(dǎo)的家兔血小板聚集、兒茶精呈濃度依賴性抑制;兒茶精還顯著抑制大鼠血栓形成,可降低血栓素A2,(TXA2)含量而對(duì)6-Keto-PGF1無(wú)明顯影響。女兒荼精可延緩羊毛脂所致血清膽固醇升高,另從兒茶中還分得2種異構(gòu)體具有降膽固醇活性。兒茶精可使離體兔血管收縮,對(duì)離體心臟則先抑制后興奮。兒荼靜注可使豚鼠骨胳肌張力降低,血壓下降,呼吸加快。對(duì)酪氨酸酶活性d-兒茶精可增強(qiáng)之,而對(duì)酪氨酸脫氫酶活性則抑制之,從而可降低體內(nèi)腎上腺素水平,此可能與降壓作用有關(guān)。 d—兒茶精可抑制多種組織如大鼠的腦、肝、腎、心和豬的主動(dòng)脈等對(duì)氧的攝取,對(duì)心臟力明顯。 7 其他作用 皮下埋入兒茶30mg可顯著延遲醋酸所致小鼠扭體反應(yīng)發(fā)生的潛伏期,明顯減小扭體次數(shù),皮下埋入兒奈5h局部無(wú)明顯刺激反應(yīng),表明兒荼有一定鎮(zhèn)痛作用。于體外兒荼對(duì)艾氏腹水癌有抑制作用。兒茶精有抗放射、升高白細(xì)胞和抗腫瘤作用,并因能抑制瘤細(xì)胞與纖維蛋白粘連而阻止瘤細(xì)胞擴(kuò)散。兒茶糅酸對(duì)維生素缺乏的豚鼠可促進(jìn)維生素吸收,并能抑制實(shí)驗(yàn)性大鼠膀骯結(jié)石的形成,可能與其能降低尿液的pH有關(guān)。 8 體內(nèi)過(guò)程 d—兒茶精口服,吸收率在70%以上,于l-3h達(dá)峰濃度??诜?.5g、1.0g和2,0g血清濃度隨劑量大小而高低,但相對(duì)生物利用度大致相似,無(wú)胃腸道飽和吸收及劑量依賴性首過(guò)效應(yīng)。原化合物的表現(xiàn)消除半衰朋為1~1.5h,以原形從尿排出者約占0.5%,約8h可排泄完畢。 9 毒性 兒茶糅酸小鼠靜注200~300mg/kgg可致死亡。以含兒茶糅酸3%~5%的飼料喂大鼠l月不引起動(dòng)物死亡。兒茶精灌服對(duì)小鼠的LD50為1.37g/kg。性味歸經(jīng) 味苦、澀,性涼。歸心、肺、脾經(jīng)。功效 收濕斂瘡,止血定痛,清熱化痰。應(yīng)用與配伍 用于瘡瘍久潰不斂,濕瘡流水,牙疳,口瘡。孩兒茶味澀,能收濕斂瘡,生肌長(zhǎng)肉。治癰疽潰爛久不斂,配乳香、沒(méi)藥、血竭、三七等藥為末摻,或與豬油、黃蠟調(diào)膏貼,如《外科大成》之腐盡生肌散;治濕瘡流水,配以輕粉、龍骨、爐甘石,加強(qiáng)收濕療瘡止癢作用;牙疳、口瘡,均可與硼砂研末摻;用于下疳陰瘡,配珍珠、冰片同用;治婦女白帶過(guò)多,陰部濕癢,配蛇床子煎湯坐浴,或配苦參、黃柏、枯礬等研末外用。 用于多種出血證。孩兒茶能止血定痛,故尤宜治外傷出血,可與龍骨、血竭、白及等研末外敷。治咯血,消化道出血,便血,尿血,血痢,血崩等,均可單味內(nèi)服;或配枯礬研末吞服,治肺結(jié)核咯血;或配大黃、烏賊骨、虎杖煎服,治消化道出血;或單味研末搐鼻,治鼻衄。 用于痰熱咳嗽。孩兒茶味苦性涼,有清化痰熱之功。治肺熱喘咳,可配細(xì)辛、豬膽汁為丸服;或與黃芩、桑白皮、瓜蔞等清熱化痰藥同用。 用法用量 0.90 - 3.00 g 附方 1.治牙疳,口瘡 孩兒茶、硼砂等分。為末搽。(《綱目》) 2.治走馬牙疳 孩兒茶、雄黃、貝母等分。為末,米泔漱凈搽之。(《綱目》引《積德堂經(jīng)驗(yàn)方》) 3.治鼻淵流水 孩兒茶末吹之。(《綱目》引《本草權(quán)度》) 4.治下疳陰瘡 孩兒茶一錢(qián),真珠一分,片腦半分。為末敷。(《綱目》引《纂要奇方》) 5.治痔瘡 輕粉、冰片、孩兒茶各等量,以10倍量之香油調(diào)配成乳劑,裝瓶備用。用時(shí)以脫脂棉棒浸沾藥物,置肛管內(nèi) 6.治療皮膚濕疹、潰瘍,分泌物多 兒茶9g,輕粉6g,冰片0.9g,龍骨9g。研末水調(diào)外敷。(《中藥臨床應(yīng)用》兒輕散) 7.治肺結(jié)核咯血 兒茶30g,明礬24g,共研細(xì)末,每次0.1~0.2g,每日3次。中等量咯血(大咯血者不宜采用),每次服0.2~0.3g.每4h1次。(《全國(guó)中草藥匯編》) 8.治外傷出血,止血 煅龍骨、象皮、陳石灰、老松香、降香末、血竭、兒茶、白及末等份。共為細(xì)末,研至無(wú)聲,撒于瘡口。(《實(shí)用正骨學(xué)》) 9 用于鼻衄和痔瘡出血 兒茶末外敷,或用兒茶7.5g研末,桂皮 1.5g研末,沸水250ml,浸30min濾凈后外洗痔瘡,或用棉花浸藥水作鼻孔壓迫止血。(《中藥臨床應(yīng)用》) 10.治宮外孕,剖腹產(chǎn),各類(lèi)息肉,結(jié)石,包塊,尿血,便血以及手術(shù)后粘連等 孩兒茶15g,方蘇木15g,雞血藤15g,紫丹參30g 水煎內(nèi)服。如有外傷,久不愈合,加花蕊石30g,稻草灰15g,梅花片3g,研細(xì)末調(diào)香油(或某油)擦患處。 11.治上消化道出血(肝硬變食管靜脈曲張破裂之出血除外) 兒茶、白及、阿膠、云南白藥各等量,研成細(xì)粉。每日服藥2~3次,每次3g,白水沖服 12.治胃、十二指腸球部潰瘍 兒茶500g,川楝子250g,黃芪800g,五倍子250g,白及500g,海螵蛸500g,木香250g,砂仁250g。片為細(xì)末,每服10~15g,每日2~3次,1個(gè)月為1療程13.治鼻竇炎 辛夷12g,兒茶6g,乳香6g,冰片1.5g,甘油適量。將四藥研細(xì)過(guò)篩,混合均勻,取甘油適量調(diào)成糊狀,用棉片吸附藥液至飽和狀態(tài)。于患側(cè)中鼻道和下鼻道各放置復(fù)方辛夷油棉片1塊,令病人低頭,行體位引流15~20min。【《新醫(yī)藥學(xué)雜志》1976,(2):40 復(fù)方辛夷油】 14.治咳嗽 兒茶60g,細(xì)辛12g,豬膽1個(gè)。前二味藥共研末,取膽汁煉熟,三味藥共為丸,每丸重3g。每日4次,每次1丸,空腹含化。
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