伏龍肝飲

伏龍肝飲

《普濟(jì)方》卷二一五引《十便良方》：伏龍肝飲

處方 : 甘草1兩，川芎1兩，伏龍肝1兩，黃芩1兩，赤芍藥1兩。

制法 : 上為粗末。

功能主治 : 血淋。

用法用量 : 用水1升，藥半兩，煎至7分，去滓，分作3服，溫服之。

摘錄 : 《普濟(jì)方》卷二一五引《十便良方》

《醫(yī)學(xué)探驪集》卷三：伏龍肝飲

處方 : 伏龍肝1兩（即灶心土，紫色者佳）。

功能主治 : 傷寒嘔逆。

用法用量 : 用滾水浸之，俟澄清，另用1碗將清者傾在此碗，少加白糖，趁溫飲之。

各家論述 : 此藥善能調(diào)和胃氣，即不傷寒嘔逆者，亦宜以此法治之。

摘錄 : 《醫(yī)學(xué)探驪集》卷三

看如何治療脾胃病

用藥之妙，全在一個(gè)“平”字，無過，無不及。作者結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，從生理及病理角度分享自己的脾胃病用藥心得。

用藥治病，一般來說，有是病而用是藥，但用藥不及，則不能糾其偏，若用藥太過，則反傷其正，亦可致偏。而用藥之妙，全在一個(gè)平字。筆者根據(jù)多年來脾胃病的用藥經(jīng)驗(yàn)，歸納如下。

一、燥濕健脾，勿傷脾陰胃津

脾者，太陰也，本氣為濕，得胃陽(yáng)資助，以行其運(yùn)化之功。所以脾體陰而用陽(yáng)，以燥濕相濟(jì)為特點(diǎn)。脾氣太過則病濕，脾氣不及又反為燥。燥脾之濕，莫過于蒼術(shù)，藿香、佩蘭化濕亦強(qiáng)。然皆芳香燥烈，易耗傷脾陰胃津。若脾濕過重，非此類不可者，筆者常佐以白薇，俾使燥濕而不傷其陰津，此藥之剛?cè)嵯酀?jì)之理也。若脾濕不重，常以茵陳、茯苓、苡仁、扁豆、蘆根等平淡之品，以利濕健脾。

總之，用藥在于取其病濕，不可傷其本氣。傷本氣，則脾氣不及而反為燥，燥則損傷脾陰胃津，必然導(dǎo)致另一類病理狀態(tài)，亦能損其脾胃。此醫(yī)者用藥之過也。

二、益胃滋陰，勿礙脾之健運(yùn)

胃者，陽(yáng)明也。本氣燥，得脾陰之滋，行降納之用。唐容川說：“胃以燥納谷，全借脾之濕以濡之。”所以，胃體陽(yáng)而用陰，以喜潤(rùn)惡燥為特點(diǎn)。胃氣太過則病燥，胃氣不及又反為濕。

益胃增液，急則以五汁飲以澆之，解其燃眉之危。一般可用沙參、麥冬、石斛、玉竹之類。而白薇為清胃涼血之至品。但皆為滋潤(rùn)之品，恐傷胃之本氣，助濕礙脾，筆者常以白術(shù)、扁豆、苡米、粳米之類以佐之，務(wù)使燥潤(rùn)相濟(jì)，脾胃相和，以平為期。

三、清熱燥濕，須防傷中礙食

脾氣本濕，胃氣本燥。脾氣升而以濡胃，胃氣降而以健脾。氣升，則脾不存濕，氣降，則胃不生熱。若升而不升，脾必存濕，降而不降，胃必生熱；濕熱中阻，納運(yùn)失調(diào)，剛?cè)崾?jì)，沖和之氣致偏。燥其濕，則礙清熱，清其熱，則礙燥濕。唯苦寒之品，既能清熱，又能燥濕，但苦寒易傷中礙食。

余每遇此證，若濕熱壅滯胃腸而偏于下者，如痢疾、腸炎之類病證，每雖重用黃芩、黃連、白頭翁之類，但常配以當(dāng)歸、杭芍、木香、檳榔之類，以和營(yíng)血，兼行其氣，俾濕熱分消而不傷正礙食，且中病即止，以防苦寒傷中。

若濕熱壅滯脾胃而偏于上者，常以健胃藥中加入茵陳、青蒿、白薇、苡仁、蘆根、茯苓之屬，少佐黃芩，扶正以祛邪。論其健脾，白術(shù)為健脾之正品，唐容川說：“白術(shù)有油，以補(bǔ)脾之膏油，而油又不粘水，故能利水，氣香溫，亦主利水，又能升發(fā)，使脾之氣上升?！贝_系經(jīng)驗(yàn)之說。健胃白蔻最佳，且能化濕醒脾。如配合得當(dāng)，既能清化濕熱，又能健脾和胃。

四、滋陰增液，應(yīng)當(dāng)脾胃有別

脾體陰而用陽(yáng)，胃體陽(yáng)而用陰，因此，脾胃都有陰虛的一面。但脾陰與胃陰不足有著本質(zhì)上的區(qū)別，因此，在治療上也應(yīng)當(dāng)不同。

在胃主要表現(xiàn)為津液不足或虧損，或因熱病所劫，或因暴吐暴瀉津液損傷，或因脾陰不能上滋所致。急則五汁飲，一般可用沙參麥門冬湯之類化裁，以救其津。否則“胃火益旺，脾陰愈傷?！保ā睹麽t(yī)雜著》）

筆者每用沙參、麥冬、石斛、玉竹之類滋陰增液時(shí)，常佐以白術(shù)、扁豆、粳米之屬，以健脾，俾化源生生不息。在脾，除陰液不足的一面外，常表現(xiàn)為營(yíng)血不足，因脾統(tǒng)血舍營(yíng)，為營(yíng)血之本。

王旭高說：“歸脾湯補(bǔ)脾之陰，補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)脾之氣”，實(shí)為經(jīng)驗(yàn)之談?？梢娧a(bǔ)脾陰尤應(yīng)注意營(yíng)血，如生地、當(dāng)歸、杭芍之類。余每于滋營(yíng)養(yǎng)血藥中少佐砂仁、炮姜，以制陰藥之膩胃，俾陰藥得以蒸騰敷布，此陰生陽(yáng)長(zhǎng)之義，其收效更佳。

五、益氣溫陽(yáng)，勿助邪火傷陰

脾升胃降，中氣沖和，納運(yùn)自健，邪火頓熄，陰霾自散，何病之有？若脾胃損傷，影響升降之樞，則邪火食氣，陰寒犯中，終致脾胃氣虛，中氣下陷，久則中陽(yáng)虛綏而不振。氣虛、氣陷者補(bǔ)中益氣；脾胃虛寒者，香砂養(yǎng)胃；中陽(yáng)虛餒者，理中、附子理中湯丸，均為對(duì)癥之方。

但須中病即止，以防過劑而助邪火傷陰。因此類藥多為溫?zé)嵝辽⒅罚^服、久服，易耗傷脾胃之陰，陰虛則邪火中生；“氣不足便是寒，氣有余便是火”，正屬于此。

觀仲景理中湯中用人參、甘草，以緩其辛散之性，且有護(hù)陰之妙。張錫純升陷湯中，佐知母以制黃芪之溫燥，可免助火傷陰之慮，真乃妙趣盎然，實(shí)為用藥須明剛?cè)嵯酀?jì)之先河，故為之由衷一鳴。

六、行氣活血，謹(jǐn)防耗氣傷正

脾升，肝腎之氣亦升；胃降，心肺之氣亦降。若脾胃損傷，升降之樞逆亂，最易出現(xiàn)氣滯血瘀。當(dāng)此之時(shí)，在認(rèn)證確切的情況下，理應(yīng)行氣、活血、化瘀。但行氣之藥，易耗傷正氣；化瘀活血之品，亦能傷及營(yíng)血，所以，選藥宜平和之品，以防傷正，或扶正以祛邪，方為穩(wěn)妥。因脾陰竭，仙丹莫救，胃氣一敗，百藥難施。

筆者每臨氣滯之證，喜用佛手、香櫞、砂仁、甘松、陳皮、蘇梗、枳殼之屬，理氣行滯，且有健脾開胃，調(diào)中疏肝之妙；肝氣以疏，百氣皆調(diào)。若氣滯兼有血瘀者，佐以丹參、元胡、香附、沒藥之屬。若血瘀較重，診斷指征明顯者，每以丹參飲合失笑散，但中病即止，不可過劑，宜少用青皮、烏藥、桃仁、紅花等破氣、破血之品，謹(jǐn)防挫傷中氣。

七、吐血便血，當(dāng)將脾胃分治

氣為血之帥，氣升血亦升，氣降血亦降；陽(yáng)絡(luò)傷則吐血，陰絡(luò)傷則便血，血隨氣脫。脾胃為氣血生化之源，浮沉升降之樞紐；胃為腑為陽(yáng)，陽(yáng)絡(luò)傷則胃失和降，血隨胃氣上逆而出竅；脾為臟為陰，陰絡(luò)傷則脾氣不升，血隨脾氣下陷而出下竅。

所以，消化道出血當(dāng)從脾胃分治。吐衄當(dāng)降氣，可用張錫純之補(bǔ)絡(luò)補(bǔ)管湯；便血宜升舉，以張錫純之升陷湯。無論降氣從其胃治，或升舉從其脾治，凡消化道出血均宜加白芨、三七，或用童便為引更妙。亦可用伏龍肝澄清液煎藥，更有敦土厚脾胃之妙意。

八、升清降濁，非升柴之能及

升麻升脾氣，柴胡升肝氣，眾所周知，對(duì)脾氣下陷者，確有升提之力，而論升清降濁，非升柴之能及。唯荷葉、澤瀉而有獨(dú)到之功。

因荷生于污泥濁水之中而不粘污，稟春生之陽(yáng)蒸蒸日上，其葉不論水之深淺總是浮露于水面，其升清之力較強(qiáng)；清氣升，則濁陰降，故為升清降濁之佳品。澤瀉亦生沼澤之中，入脾、胃、腎、膀胱諸經(jīng)，能滲濕降濁；濕滲濁降，土乃得令，而清氣上行，故亦為降濁升清之良藥。

臨床欲增升清之力，荷葉配桔梗，以行舟楫之令；欲增降濁之力，澤瀉配半夏、藿香、茯苓之屬，降濁滲濕。

總之，脾胃病變無非陰陽(yáng)、氣血、升降、燥潤(rùn)、納運(yùn)失調(diào)之變化。就其治法，或抑其所勝，補(bǔ)其不足；或調(diào)其升降，和其氣血；或清化濕熱，滋陰潤(rùn)燥；或溫中助陽(yáng)，消導(dǎo)通降，都應(yīng)中病即止，以平為期，務(wù)使脾胃協(xié)調(diào)，中氣輪轉(zhuǎn)，生生不息，乃為卻病延年之根本。

每日一文，陪伴中醫(yī)人成長(zhǎng)

《本草綱目》里那些令人不可思議的方藥

《水滸傳》里十字坡上的張青，孫二娘的包子客棧主打人肉包子，孫二娘有一句口頭禪：“饒你奸似鬼，吃了老娘的洗腳水”，讀者及此，一般都會(huì)不自覺后背發(fā)涼。當(dāng)然，那是小說，當(dāng)不得真。

不過，洗腳水還真是一味藥信不？
洗腳水

李時(shí)珍《本草綱目? 水部? ?洗手足水》：“《太平圣惠方》曰：病后勞復(fù)，或因梳頭，或食物復(fù)發(fā)，取一合飲之，效。”

既然沒注明洗腳水之來，那就是說，凡健康者皆可，那孫二娘的洗腳水當(dāng)然也在其中了。
除了洗腳水，《本草綱目》里的奇葩方藥還多著呢。以下粗略例出：
車轍中水

水部，車轍中水。釋名：轍，乃車行跡也。氣味：甘、平、寒、無毒。主治：主治疬瘍風(fēng)，五月五日取洗之，甚良。
洗兒湯水

水部，洗兒湯水。附方? 《延年秘錄》曰：胎衣不下，服一盞，勿令知之?！馑际?，婦人生產(chǎn)若遇胎衣不下，可取別家洗兒湯水，令婦人服下，但不能告知藥自何來。（筆者注：“附方”二字的意思是：不惟本藥典里如此認(rèn)知，先前的藥典里也有類似記載，故而此方劑的權(quán)威性毋庸置疑。）
磨刀水

水部，磨刀水。附方??吳球《活人心統(tǒng)》曰：“耳中卒痛，磨刀鐵漿，滴入即愈。”
神水

水部，神水。附方? 《金門記》云：五月五日午時(shí)有雨，急伐竹竿。中必有神水，瀝取為藥?？山饪嗜帷！@個(gè)可信，該此水已非普通水，而是植物汁液。不過，僅限五月五日午時(shí)，且恰好落雨，便故弄玄虛了，仿佛刑場(chǎng)斬首似地。
銅壺滴漏水

水部，銅壺滴漏水。“性滑，上可至顛，下可至泉，宜煎四末之藥?！薄锝小八哪┲帯蹦兀豆茏印?nèi)業(yè)》:“飽不疾動(dòng),氣不通於四末於。” 尹知章注:“四末，四支(肢)”，那“四末之藥”便是針對(duì)四肢病變的藥物了。那銅壺滴漏水為何能夠具如此神效而他水不可呢？按，四肢者，人體之末梢也，而銅壺滴漏作為古代計(jì)時(shí)器，壺內(nèi)之水可從此皿流之它器，循環(huán)往復(fù)，那為藥自然也可輕易輸送肢體末端。哈，眼下早已沒有銅壺滴漏水了，那暖氣片里剩下的殘水可不？同樣道理呢。
燒尸場(chǎng)上土

土部，燒尸場(chǎng)上土。附方? ?《本草拾遺》曰：好魘多夢(mèng)，燒人灰，置枕中、履中，自止?！都健吩唬耗_底多汗，燒人場(chǎng)上土，鋪于鞋底內(nèi)蹉之?；乙嗫伞?br>蜣螂轉(zhuǎn)丸

土部，蜣螂轉(zhuǎn)丸。蜣螂，俗稱推屎蟲。蜣螂轉(zhuǎn)丸，亦名土硝。氣味：咸苦、大寒、無毒。主治：傷寒時(shí)氣、黃疸煩熱、吐瀉、項(xiàng)癭以及一切瘺瘡等?！渲械摹绊?xiàng)癭”系何病癥呢？就是現(xiàn)在的甲狀腺腫大。蜣螂轉(zhuǎn)丸即屎殼郎力推的那個(gè)大糞球。只可惜古代的郎中沒有像現(xiàn)在醫(yī)生一樣留下“病例報(bào)告”。
灶心土

土部，伏龍肝。釋名：指灶里正對(duì)鍋底的黃土，亦名灶心土。氣味：辛、微。濕、無毒。主治——呢，太多了，故未轉(zhuǎn)附。簡(jiǎn)直百病皆治，無所不能，讀者如有興趣，可自行去查。
糞坑底泥

土部，糞坑底泥。附方??《圣濟(jì)總錄》曰：丁腫。糞下土、蟬蛻、全蝎等分，搗作錢大餅，香油煎滾，溫服。以滓傅瘡四圍，丁自出也。——意思是，若患紅腫不消，可取糞坑底泥、蟬蛻、全蝎各一份，搗成銅錢大的餅。之后，香油煎滾，溫服而下。剩下的渣滓則敷在腫凸四周，腫核自出，即愈。
尿坑泥

土部，尿坑泥。主蜂蝎諸蟲咬，取涂之?！蟹癔熜Р恢溃粴馕杜率请y以接受。
犬尿泥

土部，犬尿泥。主治妊娠傷寒，令子不落，涂腹上，干即易。
上述只是筆者擷取了《本草綱目? 水部》和《本草綱目? 土部》里的一些令人不可思議的方劑，此外還有“火部”，“金部”，“石部”，“木部”，“草部”，“谷部”，“菜部”，“果部”，“蟲部”，“鱗部”，“介部”，“禽部”，“獸部”和“人部”因篇幅關(guān)系未涉獵，其中的不少藥物可以說從原料到治病機(jī)理，皆匪夷所思，可謂奇葩。很希望有識(shí)之士，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度去分析和評(píng)述一下，這些古怪東東到底是菁華還是糟粕，又該如何取舍。

加味歸脾湯簡(jiǎn)介

目錄1拼音2《保嬰撮要》卷十三:加味歸脾湯 2.1處方2.2功能主治2.3加味歸脾湯的用法用量2.4摘錄 3《正體類要》卷下:加味歸脾湯 3.1處方3.2功能主治3.3加味歸脾湯的用法用量3.4摘錄 4《正體類要》卷下:加味歸脾湯 4.1處方4.2功能主治4.3摘錄 5《重訂通俗傷寒論》:加味歸脾湯 5.1處方5.2功能主治5.3摘錄 6《疫疹一得》卷下:加味歸脾湯 6.1處方6.2功能主治6.3摘錄 7《一盤珠》卷五:加味歸脾湯 7.1處方7.2功能主治7.3摘錄 8《金鑒》卷四十九:加味歸脾湯 8.1處方8.2功能主治8.3加味歸脾湯的用法用量8.4摘錄 9《金鑒》卷四十九:加味歸脾湯 9.1處方9.2功能主治9.3加味歸脾湯的用法用量9.4摘錄 10《金鑒》卷四十八 10.1組成10.2主治 11《口齒類要》 11.1組成11.2主治11.3加味歸脾湯的用法用量 12《醫(yī)部全錄》卷三九九引《薛氏醫(yī)案》 12.1組成12.2功效12.3主治12.4加味歸脾湯的用法用量 13《盤珠集》卷上 13.1組成13.2主治13.3附注 14《葉氏女科》卷二 14.1組成14.2主治14.3加味歸脾湯的用法用量 15《醫(yī)宗必讀》卷八 15.1組成15.2主治15.3加味歸脾湯的用法用量 16《保嬰撮要》卷三 16.1組成16.2主治16.3加味歸脾湯的用法用量16.4加味歸脾湯的臨床應(yīng)用 附：1古籍中的加味歸脾湯 1拼音 jiā wèi guī pí tāng

2《保嬰撮要》卷十三:加味歸脾湯

2.1處方

人參 黃耆（炒）茯神（去木）各60克 甘草（炒）白術(shù)（炒）各30克 木香1.5克 遠(yuǎn)志（去心）酸棗仁 龍眼肉 當(dāng)歸 牡丹皮 山梔（炒）各3克

2.2功能主治

治小兒因乳母憂思郁怒，胸脅作痛，或肝脾經(jīng)分患瘡瘍；或寒熱驚悸無寐，或便血盜汗，瘡口不斂。

2.3加味歸脾湯的用法用量

上藥水煎，乳母服，兒亦服之。

2.4摘錄

《保嬰撮要》卷十三

3《正體類要》卷下:加味歸脾湯

3.1處方

當(dāng)歸3克，茯苓3克，白術(shù)3克，炙黃芪3克，龍眼肉3克，遠(yuǎn)志3克，炒酸棗仁3克，木香1.5克，炙甘草0.9克，人參3克，柴胡2克，山梔2克。

3.2功能主治

健脾養(yǎng)心，益氣補(bǔ)血，兼清肝熱。主氣血虛弱，心脾郁結(jié)。

3.3加味歸脾湯的用法用量

水煎服，每日1劑，日服2次。

3.4摘錄

《正體類要》卷下

4《正體類要》卷下:加味歸脾湯

4.1處方

歸脾湯加柴胡、山梔。

4.2功能主治

婦人血虛，心脾郁結(jié)，經(jīng)閉發(fā)熱，產(chǎn)門不閉，及乳巖初起;脾經(jīng)血虛發(fā)熱;因肝脾二臟郁怒，氣血虧損者，伴有內(nèi)熱，夜熱，五心發(fā)熱，肢體倦瘦，月經(jīng)不調(diào)。

4.3摘錄

《正體類要》卷下

5《重訂通俗傷寒論》:加味歸脾湯

5.1處方

潞黨參3錢，炙黃耆3錢，生曬術(shù)3錢，茯神3錢，歸身3錢，棗仁2錢，遠(yuǎn)志2錢，阿膠1錢，焦山梔1錢，丹皮1錢，清炙草5分，廣木香5分，龍眼肉5枚。

5.2功能主治

補(bǔ)脾養(yǎng)陰。主夾血傷寒后期，出血已止，陰液虧虛者。

5.3摘錄

《重訂通俗傷寒論》

6《疫疹一得》卷下:加味歸脾湯

6.1處方

人參1錢，黃耆1錢半（炒），白術(shù)1錢（炒），茯神3錢，棗仁2錢（炒），遠(yuǎn)志1錢半（炒），甘草5分，當(dāng)歸1錢半，麻黃根2錢，牡蠣3錢，紅棗3枚，浮麥3錢。

6.2功能主治

自汗，盜汗。

6.3摘錄

《疫疹一得》卷下

7《一盤珠》卷五:加味歸脾湯

7.1處方

人參、黃耆、當(dāng)歸、白術(shù)、棗仁、志肉、茯神、甘草、川郁金、香附、木香、牛膝。

7.2功能主治

脫疽脾虛，兼郁火下注，飲食減少。

7.3摘錄

《一盤珠》卷五

8《金鑒》卷四十九:加味歸脾湯

8.1處方

歸脾湯加伏龍肝。

8.2功能主治

婦人心、脾傷損，每交接輒出血者。

8.3加味歸脾湯的用法用量

水煎服。

8.4摘錄

《金鑒》卷四十九

9《金鑒》卷四十九:加味歸脾湯

9.1處方

歸脾湯加辰砂、琥珀末。

9.2功能主治

婦人七情內(nèi)傷，心脾虧損，神無所護(hù)，致夜夢(mèng)鬼交，獨(dú)笑獨(dú)悲。

9.3加味歸脾湯的用法用量

上將歸脾湯水煎，調(diào)辰砂、斛珀末服之。

9.4摘錄

《金鑒》卷四十九

10《金鑒》卷四十八

10.1組成

歸脾湯加朱砂、龍齒。

10.2主治

婦人產(chǎn)后，憂愁思慮傷心脾，驚悸恍惚者。

11《口齒類要》

11.1組成

歸脾湯加柴胡、丹皮、山梔。

11.2主治

思慮動(dòng)脾火，元?dú)鈸p傷，體倦發(fā)熱，飲食不思，失血牙痛,思慮之過，血傷火動(dòng)，口舌生瘡。

11.3加味歸脾湯的用法用量

水煎服。

12《醫(yī)部全錄》卷三九九引《薛氏醫(yī)案》

12.1組成

白術(shù)（炒）1錢，人參1錢，茯苓1錢，柴胡5分，川芎5分，山梔（炒）5分，芍藥（炒）5分，甘草（炒）5分，熟地黃8兩，當(dāng)歸8兩。

12.2功效

內(nèi)消乳巖。

12.3主治

婦人乳巖初起。

12.4加味歸脾湯的用法用量

水煎服。

13《盤珠集》卷上

13.1組成

人參、白術(shù)（炒）、茯神（去皮木）、當(dāng)歸（去尾）、棗仁（去殼，炒）、蓮肉（去心）、黃耆（蜜炙）、遠(yuǎn)志、木香。

13.2主治

子腫，血少氣滯者。

13.3附注

遠(yuǎn)志辛散而上升，不宜多用，四五分足矣。

14《葉氏女科》卷二

14.1組成

人參2錢，黃耆2錢，白術(shù)（蜜炙）2錢，茯苓2錢，棗仁2錢，遠(yuǎn)志（制）1錢，當(dāng)歸1錢，柴胡8分，山梔仁8分，枳殼（麩炒）8分，木香（不見火）5分，炙甘草5分。

14.2主治

子懸。妊娠45月，因脾郁而致胎氣不和，逆上心胸，脹滿疼痛不安者。

14.3加味歸脾湯的用法用量

加龍眼肉7枚，水2鐘，煎7分，空腹服。

15《醫(yī)宗必讀》卷八

15.1組成

人參1錢半，炙黃耆1錢半，白術(shù)1錢半，當(dāng)歸1錢半，茯苓1錢半，酸棗仁1錢半，遠(yuǎn)志肉8分，木香5分，甘草（炙）5分，龍眼肉2錢，大棗2枚，煨姜3片，菖蒲8分，桂心5分。

15.2主治

虛寒心悸而痛。

15.3加味歸脾湯的用法用量

水2鐘，煎1鐘，食后服。

16《保嬰撮要》卷三

16.1組成

人參1錢，黃耆1錢，茯神（去木）1錢，甘草1錢，白術(shù)（炒）1錢，木香5分，遠(yuǎn)志（去心）1錢，酸棗仁1錢，龍眼肉1錢，當(dāng)歸1錢，牡丹皮1錢，山梔（炒）1錢。

16.2主治

乳母憂思傷脾，以致小兒血虛發(fā)熱，腹痛發(fā)抽，怔忡失眠，自汗盜汗，口舌生瘡；及妊娠吐衄;因乳母郁怒積熱，嬰兒腹痛發(fā)搐者;小兒因乳母憂思郁怒，胸脅作痛，或肝脾經(jīng)分患瘡瘍之證，或寒熱驚悸無寐，或便血盜汗，口瘡不斂。

16.3加味歸脾湯的用法用量

水煎服。嬰兒為患者，令子母俱服之。

16.4加味歸脾湯的臨床應(yīng)用

1.內(nèi)釣：一小兒因乳母懷抱郁結(jié)，腹痛發(fā)搐，久而不愈，用加味歸脾湯加漏蘆，母子并服漸愈。
2.脅癰：一小兒4歲，脅間漫腫1塊，甚痛，色如故，服流氣敗毒等藥，加寒熱作嘔，食少作瀉，此稟肝脾氣滯之癥，元?dú)鈴?fù)傷而甚耳。乃擇乳母氣血壯盛者，與加味歸脾湯、加味逍遙散服之，兒飲其乳半載而消。

古籍中的加味歸脾湯 《續(xù)名醫(yī)類案》：[續(xù)名醫(yī)類案卷三十三（外科）]癖 熱體倦，飲食少思，此肝火內(nèi)動(dòng)，脾胃受傷也。用加味歸脾湯、柴胡清肝散而安。一婦人拗中腫脹，小腹作痛，...

《明醫(yī)雜著》：[卷之四]風(fēng)癥 晡熱，食少，體倦。余以郁火傷脾，血燥生風(fēng)，用加味歸脾湯加丹皮、山梔二十余劑，形體漸健，飲食漸加；又...

《證治準(zhǔn)繩·瘍醫(yī)》：[卷之四下部（十四）]便毒 ，脈洪數(shù)而虛，左關(guān)尤甚，屬肝脾郁結(jié)之證也，用加味歸脾湯，肝火退而脾土健，間以逍遙散下蘆薈丸而愈。一...

《證治準(zhǔn)繩·女科》：[卷之二雜癥門上]中風(fēng) 思，月經(jīng)不止，此木盛克土，而脾不能攝血也，用加味歸脾湯為主，佐以加味逍遙散調(diào)補(bǔ)肝脾之氣，清和肝脾之...

《女科證治準(zhǔn)繩》：[卷之二雜癥門上]中風(fēng)

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