處方 : 鐵莧菜1斤,馬齒莧6兩,地榆5兩,仙鶴草6兩。
制法 : 鐵莧菜、地榆共為細末,馬齒莧、仙鶴草煎取適當煎液,共攪拌,再以藥液為丸。
功能主治 : 清熱解毒,消積止痢。主細菌性痢疾。
用法用量 : 口服,每次2錢半,1日3-4次。小兒酌減。
摘錄 : 《農村中草藥制劑技術》
帶狀皰疹是一種急性皰疹性皮膚病,因其常見于腰脅間,蔓延如帶,故有"纏腰龍"之稱,帶狀皰疹的發(fā)生是由于機體免疫力下降,其誘因有很多,如感冒、過勞、某些傳染病、惡性腫瘤、艾滋病、系統性紅斑狼瘡、放射治療、燒傷以及使用某些藥物(如免疫抑制劑及腎上腺皮質激素、銻劑、砷劑等)。,。
西醫(yī)學對帶狀皰疹的治療原則為抗病毒、消炎止痛和防止繼發(fā)感染。抗病毒藥有阿糖腺苷、無環(huán)鳥苷及干擾素等。消炎止痛藥如阿斯匹林、維生素B1、維生素B12
等。局部患處可用2%龍膽紫溶液或復方地榆氧化鋅油(生地榆10g,紫草5g,冰片2g,氧化鋅油加到100g)外涂。若有繼發(fā)感染,可用新霉素軟膏外搽。
中醫(yī)學認為本病因情志內傷,肝經氣郁生火以致肝膽火盛;或因脾濕郁久,濕熱內蘊,外感毒邪而發(fā)病。
(1)熱盛證 證見皮膚潮紅,皰壁緊張,疼痛劇烈,伴有口苦咽干,煩躁易怒,小便黃,大便干,舌質紅,苔黃,脈弦滑。治宜清瀉肝膽實火法,方選龍膽瀉肝湯化裁。亦可服用成藥龍膽瀉肝丸。
(2)濕盛證 證見皮膚淡紅,皰壁松弛,疼痛較輕,納差或腹脹,大便溏,舌質淡,苔白厚或白膩,脈沉緩。治宜健脾除濕法。方選除濕胃苓湯化裁。
若皮疹消退后局部疼痛不止者,屬氣滯血瘀,治宜疏肝理氣,活血止痛法,方選柴胡疏肝飲化裁。
外用中藥可根據病情選用清熱解毒消腫或祛濕收干之藥水煎外敷,另外水皰未破者可用金黃散,水皰已破者可用四黃膏外涂。
此外,中醫(yī)針刺療法有明顯的消炎止痛作用,對后遺神經痛亦有療效。
不論何種方法,帶狀皰疹的治療應掌握時機,越早治療效果越好
參考文獻:百病百問
病情分析:
是帶狀皰疹。,西醫(yī)學對帶狀皰疹的治療原則為抗病毒、消炎止痛和防止繼發(fā)感染。抗病毒藥有阿糖腺苷、無環(huán)鳥苷及干擾素等。消炎止痛藥如阿斯匹林、維生素B1、維生素B12等。局部患處可用2%龍膽紫溶液或復方地榆氧化鋅油(生地榆10g,紫草5g,冰片2g,氧化鋅油加到100g)外涂。若有繼發(fā)感染,可用新霉素軟膏外搽
指導意見:
大便出血。這可能是痔瘡或肛裂因素導致的,上火,便秘等因素誘發(fā)。可使用槐角丸或三七化痔丸等進行治療,同時要多吃瓜果蔬菜補充維生素,忌辛辣食物,保持大便通暢和避免上火。
你好
帶狀皰疹(Herpes Zoster)是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病,中醫(yī)稱為”纏腰火龍”“纏腰火丹”,俗稱”蜘蛛瘡”。其主要特點為簇集水泡,沿一側周圍神經作群集帶狀分布,伴有明顯神經痛。初次感染表現為水痘,以后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經節(jié),免疫功能減弱可誘發(fā)水痘帶狀皰疹病毒可再度活動,生長繁殖,沿周圍神經波及皮膚,發(fā)生帶狀皰疹。帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫。
〖病因〗
系由水皰-帶狀皰疹病毒所致。對此病毒免疫力的兒童被感染后,發(fā)生水痘。部分患者被感染后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀。由于病毒具有親神經性,感染后可長期潛伏于脊髓神經后根神經節(jié)的神經元內,當機體抵抗力下降后,病毒活動繁殖而激發(fā)帶狀皰疹。
〖臨床表現〗
好發(fā)年齡中老年居多。長期服用類固醇皮質激素或免疫抑制劑者多見。
病程一般為半個月左右。
好發(fā)部位肋間神經及三叉神經可支配的皮膚區(qū)域。
皮疹特點潮紅斑的基礎上出現群集的丘疹、水皰,粟粒至綠豆大小,皰液清亮,嚴重時可呈血性,或壞死潰瘍。皮疹單側分布呈帶狀為該病的特點。
自覺癥狀自覺疼痛,劇烈難忍。疼痛可發(fā)生在皮疹出現前,表現為感覺過敏,輕觸誘發(fā)疼痛。疼痛常持續(xù)至皮疹完全消退后,有時可持續(xù)數月之久。
皮疹初起為皮膚發(fā)紅,隨之出現簇集成群的綠豆大小丘疹,1-2天后迅速演變成為水泡,水泡沿神經近端發(fā)展排列呈帶狀,數天后,皰壁松弛,皰液混濁,而后逐漸吸收,干痼。
愈后遺留暫時性的紅斑或色素沉著。
〖診斷〗
簇集成群水皰,延一側周圍神經呈帶狀分布。
在明顯的神經痛,伴局布淋巴結腫大。
中間皮膚正常。
很少復發(fā)。
〖治療〗
原則止痛,消炎。保護局部,防止感染
止痛,息斯的明,VitE300 mg/日
抗病毒,無環(huán)鳥苷,0.2/次,3/日
局部:1-2 %龍膽紫外涂。
預后有自限性,愈后可留色素沉著,一般不留疤痕??闪艉筮z神經痛。
七、幾個發(fā)生的在特殊部位的帶狀皰疹
(一)三叉神經眼支支配區(qū)域的帶狀皰疹單側面的額部、頭皮紅斑水皰,眼周可明顯腫脹,結膜潮紅充血,在結膜乃至角膜上出現水皰,可發(fā)生潰瘍性角膜炎,愈后形成角膜云翳而影響視力,嚴重時可致失明。疼痛劇烈(Fig2)。
(二)耳帶狀皰疹由于病毒侵犯面神經及聽神經所致表現為患側面癱,耳鳴、耳聾聽覺癥狀,在外耳道及鼓膜上有皰疹(Fig3)。
(三)胃腸道、泌尿道帶狀皰疹
〖鑒別診斷〗單純皰疹
〖預防治療〗
一、營養(yǎng)神經口服或肌注B放抗生素,如B1、B12等。
二、抗病毒
泛昔洛韋片 Famciclovir Tablets,0.125g,
口服,8小時1次,
萬乃洛韋,300 mg,
口服,2次/日
無環(huán)鳥苷,200 mg
口服:5次/日
聚肌胞,2 mg
肌注:1次/2日
干擾素,300萬U
肌注:1次/日
三、止痛
口服去痛片等鎮(zhèn)痛藥片。布洛芬(芬必得)300 mg口服2次/日。
嗎啡控釋片,30 mg
必要時口服
脊柱旁神經節(jié)封閉治療。
四、激素
早期口服強的松對減輕炎癥及疼痛,預防后遺神經痛的發(fā)生有一定效果。
9966331方案(強的松45 mg 2天,30 mg 2天,15 mg 2天,5 mg 1天)。
五、外用治療早期紅斑水皰,可外用收斂性的藥物如爐甘石洗劑;
有糜爛、壞死,可以0.1%利凡諾爾液作濕敷,外用抗菌素軟膏。
利福平涂膜劑有保護,抗菌作用。
眼局部滴皰疹凈眼藥水,外涂抗生素眼藥膏。
六、物理治療紫外線照射,有促進炎癥吸收、縮短病程的作用。
后期神經痛可作紅外線,音頻電療法等。
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性皮膚炎癥。多發(fā)于成人。病毒潛伏于神經細胞中,平時不致病,當全身或局部抵抗力下降時,病毒沿相應的神經纖維播散至相應的皮膚區(qū)域而發(fā)病。皮損常沿一側肋間神經從后上方向產下方伸展或頭面部三叉神經第一支分布區(qū)。表現為皮膚疼痛及附近淋巴結腫痛。治療方法有鎮(zhèn)痛,抗病毒,抗炎,激光照射,對眼部帶狀皰疹患者還應選用散瞳劑。
帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒引起,此病毒一般潛伏在脊髓后根神經元中。當機體抵抗力低下或勞累、感染、患腫瘤時,病毒可再次生長繁殖,并沿神經纖維移至皮膚,使受侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎癥。皮疹一般有單側性和按神經節(jié)段分布的特點,由集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經痛愈重。
治療以消炎抗病毒為主。如認真治療,可以根治。
【處方】
1.注意休息,認真服藥、擦藥。
2.如發(fā)現有眼部、面部或肢體活動不利等要及時再次就診。如有胃腸道或胸部的不適也應及時就診。
3.服用止痛藥物后2小時內應臥床,以免因頭昏而發(fā)生意外。
4.未生過水痘的小兒可能會受到傳染,因而要注意隔離患者,以免波及小兒。
帶狀皰疹的特點是,沿神經的走向分布,皮膚上的皰呈一長串,所以中醫(yī)稱之為“蛇丹”。由于它常發(fā)生于胸背部,沿著肋間神經的走向分布,所以民間也稱它為“纏腰龍”。這種病毒能長期潛伏于人體內,當人的抵抗力下降時即會發(fā)病。因此,外傷、手術、感染、腫瘤等都能誘發(fā)此病。
病變部位的皮膚,有灼熱、刺痛感,數天后,會出現密集的小水泡,周圍皮膚發(fā)紅、病變部位如火燒灼一般疼痛。病情較嚴重的可見淋巴結腫大、發(fā)熱等全身癥狀。帶狀皰疹通常發(fā)生在身體的一側,偶爾也有兩側同時發(fā)生的。一般發(fā)生于胸部,也有發(fā)生于面部沿著三叉神經分布的。發(fā)生面部的,有時會連累到眼睛,影響視力。一般2~3周后自愈。且不留疤痕,但少數病人仍常有神經痛。
帶狀皰疹的治療,主要是止痛和防止繼發(fā)細菌感染。用1%樟腦、5%硫磺爐甘石洗劑、0.5%新霉素軟膏加撲粉外用,注射維生素B12。連累到眼部的,可用皰疹凈眼膏。必要時,可注射轉移因子或丙種球蛋白。此外,應查出誘發(fā)帶狀疤疹的疾病進行治療。
帶狀皰疹是一種急性皰疹性皮膚病,因其常見于腰脅間,蔓延如帶,故有“纏腰龍”之稱。在中醫(yī)學中,還有許多名稱,如“纏腰火丹”、“蛇丹”、“蛇串瘡”等都是指本病。
帶狀皰疹好發(fā)于春秋季節(jié),成人多見。發(fā)病前局部皮膚往往先有感覺過敏或神經痛,伴有輕度發(fā)熱、全身不適、食欲不振等前驅癥狀,亦可無前驅癥狀而突然發(fā)病?;疾肯劝l(fā)生潮紅斑,繼而其上出現多數成群簇集的粟粒至綠豆大的丘皰疹,迅速變?yōu)樗?,水皰透明澄清,皰壁緊張發(fā)亮,皰周有紅暈。數群水皰常沿皮神經排列呈帶狀,各群水皰間皮膚正常。10余日后水皰吸收干涸、結痂。愈后留有暫時性淡紅色斑或色素沉著,不留疤痕。亦可因皰膜破潰形成糜爛,甚至壞死或繼發(fā)化膿感染。全病程約2~3周。
除典型的皮疹外,神經痛是本病的另一大特點。一般在皮疹出現前1~2天即有神經痛,直到皮疹消退。疼痛的程度輕重不等,且與皮疹的嚴重程度無一定的關系。通常兒童帶狀皰疹患者疼痛很輕或沒有疼痛,而老年患者多疼痛劇烈,甚至難以忍受。而且約30%~50%的中老年患者于損害消退后可遺留頑固性神經痛,常持續(xù)數月或更久。
由于帶狀皰疹發(fā)病較急,疼痛較劇,且在發(fā)病之初不斷有新疹出現,真如龍蛇爬行一般,有些患者會感到恐懼。而且在民間還流傳這樣一種說法,即纏腰龍如果在腰上纏繞一圈就會死人,這是毫無科學根據的。本病是由帶狀皰疹病毒引起的,皮損常沿某一周圍神經單側分布,一般不超過體表正中線,更不會圍成一圈。除常見于腰、腹部外,還可發(fā)生于胸部、四肢、頸部、耳、鼻、眼、口腔等。少數嚴重者可發(fā)生帶狀皰疹性腦膜腦炎以及胃腸道或泌尿道帶狀皰疹。
帶狀皰疹與水痘是由同一種病毒(水痘-帶狀皰疹病毒)引起的,但是臨床表現卻不一樣,這是為什么?我們知道水痘是一種傳染病,那么帶狀皰疹是不是也會傳染呢?
表面上看,這兩種病沒有什么關聯。水痘好發(fā)于3~9歲兒童,無神經痛;帶狀皰疹多見于40歲以上的成年人,疼痛劇烈。二者的皮疹形態(tài)及分布特點也不相同。然而這是同一種病毒感染人體后先后引起的兩種致病過程。帶狀皰疹的發(fā)生不是由體外的病毒引起,而只能是由潛伏在體內的病毒復發(fā)所致。
具體的過程是這樣的:病毒初次感染人體后在體內大量增殖,形成病毒血癥,散布全身,導致人體發(fā)生水痘。水痘愈后病毒可持久地潛伏于脊髓后根神經節(jié)或顱神經的感覺神經節(jié)中,至成年后由于機體免疫力下降及理化因素刺激,潛伏病毒被激活,使受侵犯的神經節(jié)發(fā)炎及壞死,產生神經痛。同時,再活動的病毒可沿神經軸突至支配的皮膚細胞增殖,于是此神經節(jié)支配的皮區(qū)出現一串帶狀的皰疹,故稱帶狀皰疹。
這里有幾點需要說明:
① 大多數人在兒童時期會感染水痘?帶狀皰疹病毒,但只有一部分出現水痘的臨床表現,還有很多人感染后無癥狀或癥狀很輕微而被忽視;
② 初次感染后人體產生持久免疫力,很少再患水痘,但特異免疫力不能清除神經節(jié)中潛伏的病毒,故不能阻止帶狀皰疹的發(fā)生;
③ 帶狀皰疹的發(fā)生是由于機體免疫力下降,其誘因有很多,如感冒、過勞、某些傳染病、惡性腫瘤、艾滋病、系統性紅斑狼瘡、放射治療、燒傷以及使用某些藥物(如免疫抑制劑及腎上腺皮質激素、銻劑、砷劑等)??梢姡谌说囊簧锌上群蠡妓换驇畎捳?,也可只發(fā)生其中一種,或雖感染病毒而無任何表現。
理論上講,在帶狀皰疹患者的水皰液中有病毒,如果對本病毒無免疫力的兒童接觸了皰液會被感染發(fā)生水痘,但這種機會比較少。成年人則大多具有免疫力,故即使接觸也不會發(fā)病。所以,帶狀皰疹不會在人群中引起流行。帶狀皰疹患者也不需要特殊隔離,但應避免與兒童密切接觸。
西醫(yī)學對帶狀皰疹的治療原則為抗病毒、消炎止痛和防止繼發(fā)感染??共《舅幱邪⑻窍佘?、無環(huán)鳥苷及干擾素等。消炎止痛藥如阿斯匹林、維生素B1、維生素B12等。局部患處可用2%龍膽紫溶液或復方地榆氧化鋅油(生地榆10g,紫草5g,冰片2g,氧化鋅油加到100g)外涂。若有繼發(fā)感染,可用新霉素軟膏外搽。
中醫(yī)學認為本病因情志內傷,肝經氣郁生火以致肝膽火盛;或因脾濕郁久,濕熱內蘊,外感毒邪而發(fā)病。
(1)熱盛證證見皮膚潮紅,皰壁緊張,疼痛劇烈,伴有口苦咽干,煩躁易怒,小便黃,大便干,舌質紅,苔黃,脈弦滑。治宜清瀉肝膽實火法,方選龍膽瀉肝湯化裁。亦可服用成藥龍膽瀉肝丸。
(2)濕盛證證見皮膚淡紅,皰壁松弛,疼痛較輕,納差或腹脹,大便溏,舌質淡,苔白厚或白膩,脈沉緩。治宜健脾除濕法。方選除濕胃苓湯化裁。
若皮疹消退后局部疼痛不止者,屬氣滯血瘀,治宜疏肝理氣,活血止痛法,方選柴胡疏肝飲化裁。
外用中藥可根據病情選用清熱解毒消腫或祛濕收干之藥水煎外敷,另外水皰未破者可用金黃散,水皰已破者可用四黃膏外涂。
此外,中醫(yī)針刺療法有明顯的消炎止痛作用,對后遺神經痛亦有療效。
不論何種方法,帶狀皰疹的治療應掌握時機,越早治療效果越好。
皰疹性口炎目前尚無特效藥物,常用的治療方法有:
(1)嗎啉胍:每天每公斤體重6~10 毫克,分3次口服。若合并細菌感染,還得口服抗生素類藥物。
(2)口服維生素B1、維生素B2、維生素C。
(3)為減輕進食疼痛,局部可涂2%的地卡因膏或2%普魯卡因溶液。
(4)局部可涂紫藥水、5%金霉素或四環(huán)素甘油。
(5)少食多餐,吃清淡半流食,多飲水,多吃蔬菜、水果。
西醫(yī)學對帶狀皰疹的治療原則為抗病毒、消炎止痛和防止繼發(fā)感染??共《舅幱邪⑻窍佘铡o環(huán)鳥苷及干擾素等。消炎止痛藥如阿斯匹林、維生素B1、維生素B12 等。局部患處可用2%龍膽紫溶液或復方地榆氧化鋅油(生地榆10g,紫草5g,冰片2g,氧化鋅油加到100g)外涂。若有繼發(fā)感染,可用新霉素軟膏外搽。
中醫(yī)學認為本病因情志內傷,肝經氣郁生火以致肝膽火盛;或因脾濕郁久,濕熱內蘊,外感毒邪而發(fā)病。
(1)熱盛證 證見皮膚潮紅,皰壁緊張,疼痛劇烈,伴有口苦咽干,煩躁易怒,小便黃,大便干,舌質紅,苔黃,脈弦滑。治宜清瀉肝膽實火法,方選龍膽瀉肝湯化裁。亦可服用成藥龍膽瀉肝丸。
(2)濕盛證 證見皮膚淡紅,皰壁松弛,疼痛較輕,納差或腹脹,大便溏,舌質淡,苔白厚或白膩,脈沉緩。治宜健脾除濕法。方選除濕胃苓湯化裁。
若皮疹消退后局部疼痛不止者,屬氣滯血瘀,治宜疏肝理氣,活血止痛法,方選柴胡疏肝飲化裁。
外用中藥可根據病情選用清熱解毒消腫或祛濕收干之藥水煎外敷,另外水皰未破者可用金黃散,水皰已破者可用四黃膏外涂。
此外,中醫(yī)針刺療法有明顯的消炎止痛作用,對后遺神經痛亦有療效。
不論何種方法,帶狀皰疹的治療應掌握時機,越早治療效果越好。
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