處方 : 當(dāng)歸(酒洗)1錢
制法 : 上銼
功能主治 : 婦人血虛成勞,遍身骨節(jié)酸痛
用法用量 : 水煎服
摘錄 : 《魯府禁方》卷三
中醫(yī)內(nèi)科經(jīng)方藥體系大體可分成下列幾大系統(tǒng):
麻黃桂枝系
本系方劑皆出自《傷寒論》
1.麻黃湯類方:
①麻黃湯由麻黃、桂枝、杏仁
、甘草、生姜、大棗等藥物組成,水煎服用,治療頭痛,發(fā)熱惡寒,身痛近人通過大量臨床資料及試驗(yàn)證明,此方對感冒病毒有一定的抑制作用
②此方加生石膏
近人用此方治療上呼吸道感染恒有療效
③大青龍湯去桂枝
用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)來看,此方適合于一切支氣管、肺部之感染
,包括急、慢性支氣管炎、支氣管肺炎,以及肺氣腫、肺源性心臟病之肺不感染。
④麻杏石甘湯去杏仁名越婢湯
,主治分水,一身體悉腫,。近人經(jīng)驗(yàn)可治療急
、慢性腎炎及各種內(nèi)分泌性浮腫。
⑤麻黃湯去桂枝
,名三拗湯,治療風(fēng)寒咳嗽及喘息。
⑥麻黃湯加白術(shù)
,名麻黃加術(shù)湯,治療各種風(fēng)濕疼痛;
⑦麻黃湯去桂枝
、姜棗加薏苡仁,名麻黃杏仁薏仁甘草湯,治療風(fēng)濕一身盡疼,發(fā)熱,日普所劇者;
⑧麻黃附子細(xì)辛湯
,乃陽虛感寒之主方近人認(rèn)為此方對一切病毒性上感均有較好的療效
⑨上方去細(xì)辛
,加甘草,名麻黃附子甘草湯,作用與麻黃附子細(xì)辛湯同,但解表寒之力較弱。桂枝湯號(hào)稱“群方之冠”,方出《傷寒論》
,由桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗等藥組成,主治頭痛,發(fā)熱惡寒,有汗,脈浮緊,此為風(fēng)寒表虛證,即現(xiàn)代之傷風(fēng)感冒類。此方之主要運(yùn)用不在治療傷風(fēng)感冒,而在通過加減化裁,治療一系列與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)的諸多內(nèi)傷病證。①此方加厚樸
、杏仁,名桂枝加厚樸杏子讓,治風(fēng)寒喘息;②此方加葛根,名葛根湯
,治分喊表虛兼項(xiàng)背強(qiáng)幾幾;③此方去芍藥,名桂枝去芍藥湯
,治表虛兼脈促而胸滿者;④此方加附子,名桂枝附子湯
,治四肢微急另外
①苓桂術(shù)甘湯類方
a.(茯)苓桂(枝)(白)術(shù)甘(草)湯:主治心下逆滿
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看,此證可能包括心臟病
b.此方去桂枝加干姜
,名腎著湯,治寒濕所傷,腰部冷痛;c.此方白術(shù)
,加大棗,名茯苓桂枝甘草大棗湯,治臍下悸,欲作奔豚;d.此方去白術(shù)加黃芪
,防己,名防己茯苓湯,治皮水,四肢腫,水在皮膚中,四肢聶聶動(dòng)者;e.此方去白術(shù)加生姜
,名茯苓甘草湯,治傷寒,汗出不渴。②五苓散類方
a.五苓散:由茯苓、豬苓
以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)來看
b.此方去桂枝,名四苓散
f.此方加茵陳
g.此方去桂枝
h.加辰砂
i.加蒼術(shù)
j.加羌活
k.家生石膏
l.加人參
本系方劑大多出自《傷寒論》
1.柴胡湯類方
①小柴胡湯
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看,此證與亞急性
加減:胸中煩而不嘔,去半夏
腹中痛,去黃芩
脅下痞鞭,去大棗
心下悸,小便不利
外有微熱而不渴
咳嗽者
,去黨參、大棗、生姜,加五味子、干姜。
②柴胡桂枝湯: 為小柴胡湯加桂枝
,主治太少合證,即小柴胡湯證和桂枝湯證,臨床表現(xiàn)口苦,咽干,目弦,往來寒熱,胸脅苦滿,心煩喜嘔,嘿嘿不欲飲食
③大柴胡湯: 為小柴胡湯去黨參
④復(fù)方大柴胡湯: 大柴胡湯加川楝子
,元胡,木香,公英,可治療急性膽囊炎、潰瘍病穿孔等。
⑤柴胡加龍骨牡蠣湯: 為小柴胡湯加茯苓
、鉛丹、桂枝、大黃、生龍骨、生牡蠣,主治三陽合證,神浮陽越,臨床主要表現(xiàn)為“傷寒***日,胸滿煩驚,譫語,一身盡重”。
⑥柴胡陷胸湯: 為小柴胡湯加瓜蔞
、黃連、枳實(shí),治療往來寒熱,胸膈飽悶,按之則痛,口苦苔黃。
⑦柴平湯: 即小柴胡湯加平胃散(蒼術(shù)
、厚樸、陳皮、甘草),治肝氣郁結(jié),胸脅疼痛。
⑧柴胡加芒硝湯: 即小柴胡湯加芒硝
,治“傷寒十三日,腹?jié)M譫語者”。
⑨柴胡桂枝干姜湯: 為小柴胡湯去半夏
、姜、棗,加桂枝、干姜、花粉、牡蠣,治胸脅滿而微結(jié),小便不利2.四逆散類方
①四逆散: 為本類方之代表方劑
,為調(diào)和肝脾、和解內(nèi)外之主方,該方由柴胡、枳實(shí)、白芍、甘草四味藥物組成,《傷寒論》謂此方主治“少陰病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或?yàn)a利下重”。說明此方可治療由于全身各系統(tǒng)之疾病引起之四肢逆冷。后世醫(yī)家通過臨床實(shí)踐,認(rèn)為上述主治可歸納為調(diào)節(jié)內(nèi)外
,其意在使內(nèi)外之陰陽調(diào)和,四肢逆冷乃解。
以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看
,此證為屬植物神經(jīng)功能紊亂之手足逆冷,這種植物神經(jīng)功能之紊亂可由全身各系統(tǒng)的疾病引致。
另外
,四逆散尚可調(diào)和肝脾。所謂調(diào)和肝脾,即治療肝胃不。肝胃不和的實(shí)質(zhì)是肝木克土
②柴胡疏肝散: 為四逆散加川芎
①逍遙散(《合劑局方》)為此類方劑之代表方,由當(dāng)歸
以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看,此方適應(yīng)慢性肝病
,胃病,膽囊及膽道疾患。
另外
,依據(jù)肝主沖任的理論,此方是中醫(yī)調(diào)經(jīng)之主方,適應(yīng)于月經(jīng)提前、錯(cuò)后、不定期。又依據(jù)肝開竅于目的理論,此方為中醫(yī)治療眼疾之主方
②丹梔逍遙散(《內(nèi)科摘要》):主治肝郁火旺之證
③黑逍遙散:(《醫(yī)略六書·女科指要》)
④抑肝散:逍遙散去白芍
本系方藥多出自《傷寒論》
1.白虎湯類方
①白虎湯由生石膏、知母
以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看,本方加減化裁
②人參白虎湯:即白虎湯加人參,主治里熱熾盛
③白虎加桂枝湯:即白虎湯加桂枝,主治“溫瘧者
④白虎加蒼術(shù)湯:即白虎湯加蒼術(shù)(《活人書》)
⑤羚犀白虎湯:白虎湯加羚羊角
⑥化班湯:白虎湯加玄參
⑦竹葉石膏湯:人參白虎湯去知母
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看
2.承氣湯類方
此類方多出自《傷寒論》
①大承氣湯為此類方劑之代表方,有大黃
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看
②小承氣湯:大承氣湯去芒硝
③調(diào)胃承氣湯:大承氣湯去枳實(shí)
④三化湯(《活法機(jī)要》):大承氣湯去芒硝
,加羌活,治中風(fēng),便溺阻隔。
⑤涼膈散(《局方》)
,調(diào)胃承氣湯加黃芩、連翹、梔子、薄荷、蜂蜜,主治肺胃實(shí)火,證見胸膈煩熱,大便秘結(jié),咳唾血痰,口舌生瘡,苔黃脈數(shù)。
⑥大陷胸湯:小承氣湯去甘草
,加甘遂,證見從心下至少腹鞭滿而痛,不可近
⑦大陷胸丸:大陷胸湯加葶藶子、杏仁
⑧桃核承氣湯:調(diào)胃承氣湯加桃仁、桂枝
①瀉心湯方出《金匱要略》
,由大黃、黃連、黃芩三味組成,主治邪火內(nèi)熾所形成的各種病變,如高熱、便秘、溲赤、舌苔黃厚膩、脈數(shù)、胸中煩熱、黃疸、吐血、衄血、疔瘡癰腫。
②此方加枳殼、木香
,名膽道排石湯2號(hào)(大連醫(yī)學(xué)院),主治膽石癥、膽囊炎。
③枳實(shí)導(dǎo)致湯(李東垣):枳實(shí)
、白術(shù)、茯苓、澤瀉,主治濕熱交阻于胃腸,下痢赤白等證。
④附子瀉心湯:瀉心湯加附子
,主治心下痞鞭,惡寒,汗出。
⑤半夏瀉心湯:瀉心湯去大黃,加半夏
,干姜
⑥甘草瀉心湯:半夏瀉心湯重用甘草
,主治嘔而痞,腸鳴下利,納谷不化,煩躁不安。
⑦生姜瀉心湯:半夏瀉心湯減干姜用量,加生姜
,主治嘔而痞,腸鳴下利,干噎食臭。
⑧葛根芩連湯:瀉心湯去大黃
,加葛根、甘草,主治汗出而喘,身熱不利。
⑨黃連解毒湯(《外臺(tái)秘要》):瀉心湯去大黃,加黃柏
、梔子,主治火熱成毒證,如疔癰、瘡瘍、丹毒、發(fā)頤等一切火聚成毒之證。
今年日本學(xué)者報(bào)告本方治療老年性癡呆甚效
。
⑩石膏湯(《外臺(tái)秘要》):瀉心湯去大黃,加黃柏
、香豉、梔子、麻黃