處方 : 當(dāng)歸1錢半,川芎1錢半,桂枝1錢半,干姜(炒黑)1錢半,附子(熟)1錢半,人參1錢半。
功能主治 : 產(chǎn)后血暈,惡露下多而暈,病人低頭,昏悶煩亂,而心下不硬滿。
用法用量 : 以水2合,煎取1合,溫服。
摘錄 : 《產(chǎn)科發(fā)蒙》卷三
1、養(yǎng)脾佳品大紅棗
我國古代名醫(yī)孫思邈說過:“春日宜省酸增甘,以養(yǎng)脾氣?!币馑际钦f,春季宜少吃酸的,多吃甜的。中醫(yī)認(rèn)為春季為肝氣旺盛之時(shí),多食酸味食品會(huì)使肝氣過盛而損害脾胃,所以應(yīng)少食酸味食品。而人們在春天里的戶外活動(dòng)比冬天增多,體力消耗較大,需要的熱量增多。但此時(shí)脾胃偏弱,胃腸的消化能力較差,不適合多吃油膩的肉食,因此,熱量可適當(dāng)由甜食供應(yīng)。紅棗正是這樣一味春季養(yǎng)脾佳品。
2、補(bǔ)中益氣葡萄干
葡萄干是很好的補(bǔ)中氣食物,對(duì)人體有益氣補(bǔ)血的作用。對(duì)于一些貧血、平時(shí)時(shí)常頭暈的人應(yīng)該常吃。春天頭暈的原因有很多,主要是由于氣血不足引起的,葡萄干中有豐富的鐵,因此貧血人群應(yīng)適當(dāng)吃一些葡萄干。但是葡萄干中的糖分較高,因此血糖較高、易拉肚子的人應(yīng)少食,建議一天食用一個(gè)掌心的量。
葡萄干有益氣、補(bǔ)血的作用,可養(yǎng)肝血,適合易貧血、常頭暈?zāi)垦5娜顺浴4禾煲最^暈的人,通常氣血較不足,而且葡萄干富含鐵質(zhì),對(duì)女性來說是造血所需,不過因糖分較高,所以怕胖、糖尿病患者、容易拉肚子的人要少吃,建議1天不要吃超過半個(gè)手掌的量。
春季養(yǎng)生吃什么 最適合春季的食物有哪些 春季飲食注意事項(xiàng)
3、入脾養(yǎng)血龍眼干
龍眼干可以起到安神的作用。對(duì)于一些氣血循環(huán)不好的人以及在春天容易失眠,精神不佳者可以適當(dāng)?shù)某砸恍堁鄹?。同時(shí)龍眼干很養(yǎng)脾胃,因此對(duì)于晚上失眠有一定的治療效果。不過常識(shí)龍眼干會(huì)上火,體質(zhì)燥熱的人要少吃。建議一天食量不要超過半掌。
4、時(shí)令食物春之芽
春日食春芽是大自然的賜予,中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》說要“食歲谷”,意思就是要吃時(shí)令食物。春天里所有的植物都生發(fā)出新鮮的嫩芽,其中,可以食用的春芽有很多,如香椿、豆芽、蒜苗、豆苗等。
5、四鮮之首是春韭
春日嘗鮮首推春韭。春天氣候冷暖不一,需要保養(yǎng)陽氣,而韭菜最宜人體陽氣。韭菜含有揮發(fā)油、蛋白質(zhì)、脂肪和多種維生素等營養(yǎng)成分,有健胃、提神、強(qiáng)腎等功效。春韭為韭菜中的佼佼者,味道尤為鮮美。其根白如玉,葉綠似翠,清香馥郁。春韭吃法多樣,既可佐肉、蛋、蝦、墨魚等,又可做蒸包水餃的餡料。炒綠豆芽或豆腐干時(shí)加些春韭,格外芳香可口。
6、菠菜解毒防春燥
春天里吃食的菜蔬還有菠菜,菠菜一年四季都有,但以春季為佳,“春菠”根紅葉綠,鮮嫩異常,最為可口。春季上市的菠菜,對(duì)解毒、防春燥頗有益處。中醫(yī)也認(rèn)為菠菜性甘涼,能養(yǎng)血、止血、斂陰、潤燥。因菠菜含草酸較多,有礙鈣和鐵的吸收,吃菠菜時(shí)宜先用沸水燙軟,撈出再炒。
7、蔥蒜殺菌助春陽
生姜、蔥、蒜不僅僅是烹飪時(shí)的調(diào)味品,它們還具有藥用價(jià)值。常吃可以提高食欲、提高春日陽氣,還具有殺菌防病的效果。春天的蔥和蒜都是新出的,因此在一年中的營養(yǎng)最為豐富。春天是傳染病多發(fā)季節(jié),適當(dāng)吃一些可以預(yù)防呼吸道疾病。
糖尿病是一種比較常見的內(nèi)分泌代謝性疾病。該病發(fā)病原因主要是由于胰島素分泌不足,以及胰升高血糖素不適當(dāng)?shù)胤置谶^多所引起。多見于40歲以上喜食甜食而肥胖的病人...以下是由我為你帶來的“糖尿病的治療方法及其飲食保健”,僅供參考,更多內(nèi)容請?jiān)L問。
糖尿病的治療方法及其飲食保健 糖尿病介紹:
糖尿病是一種比較常見的內(nèi)分泌代謝性疾病。該病發(fā)病原因主要是由于胰島素分泌不足,以及胰升高血糖素不適當(dāng)?shù)胤置谶^多所引起。多見于40歲以上喜食甜食而肥胖的病人,城市多于農(nóng)村,常有家族史,故與遺傳有關(guān)。少數(shù)病人與病毒感染和自身免疫反應(yīng)有關(guān)。主要表現(xiàn)為煩渴、多飲、多尿、多食、乏力、消瘦等癥狀。生命的常見病,伴發(fā)高血壓、冠心病、高脂血癥等,嚴(yán)重時(shí)危及生命。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,肝主疏泄,關(guān)系人體接收機(jī)的升降與調(diào)暢,肝氣郁滯則氣機(jī)升降輸布紊亂,肝失疏泄則血糖等精微物質(zhì)不能隨清陽之氣輸布于周身而郁滯于血中,出現(xiàn)高血糖或精微物質(zhì)的輸布紊亂,反見血糖升高,進(jìn)一步導(dǎo)致血脂、蛋白等其它精微物質(zhì)紊亂,引起其他合并癥,治療以疏肝調(diào)氣為主,順肝條達(dá)之性以恢復(fù)其生理功能,肝氣條達(dá),氣機(jī)調(diào)暢,精微得以輸布,糖被利用而血糖自然下降。 另外,因糖尿病的發(fā)生和飲食有關(guān),飲食控制的好壞直接影響著治療的效果。再就是配合運(yùn)動(dòng),注意調(diào)攝情志,再適當(dāng)?shù)呐浜现兴幹委煏?huì)取得良好的治療效果。
糖尿病病因:
1.遺傳因素
1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多個(gè)DNA位點(diǎn)參與發(fā)病,其中以HLA抗原基因中DQ位點(diǎn)多態(tài)性關(guān)系最為密切。在2型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變,如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。
2.環(huán)境因素
進(jìn)食過多,體力活動(dòng)減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素,使具有2型糖尿病遺傳易感性的個(gè)體容易發(fā)病。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常,在某些病毒如柯薩奇病毒,風(fēng)疹病毒,腮腺病毒等感染后導(dǎo)致自身免疫反應(yīng),破壞胰島素β細(xì)胞。
糖尿病癥狀:
一、手腳麻木的感覺,這是許多人都會(huì)有的一個(gè)感覺。
二、男性發(fā)生陽痿,女性發(fā)生陰道異常干燥。
三、皮膚發(fā)癢:全身或局部皮膚發(fā)癢,肛門周圍瘙癢,尤其女性頑固外陰部瘙癢。
四、疲乏無力:身體常常無原因地感到疲憊不堪,雙腿乏力,雙膝酸軟。且高血壓、尿液發(fā)白??诳识嗄颉Ⅲw重下降:病人的飲水量大量增多,排尿的次數(shù)和份量也隨之增多,是發(fā)現(xiàn)糖尿病最便捷的途徑,有時(shí)會(huì)伴有體重下降。
五、異常感覺:手足麻木、肢體發(fā)涼、疼痛、燒灼感、螞蟻行走感、走路如踩棉花的感覺等。
六、眼睛疲勞,視力下降:視物易疲勞、視力減退或出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、白內(nèi)障視力調(diào)節(jié)障礙等,且發(fā)展很快。
七、綜合征:糖尿病存在胰島素抵抗、高胰島素血癥的情況,故可同時(shí)或先后出現(xiàn)高血壓、高脂血癥、肥胖、冠心病、高血液粘稠度等,這雖不屬于糖尿病癥狀,但有這些情況時(shí),應(yīng)注意血糖是否升高。
除了上述常見癥狀之外,還會(huì)出現(xiàn)許多的癥狀也需要大家注意。第一,反復(fù)感染:包括反復(fù)的皮膚、尿路、牙齦、肺部等感染,以及肺結(jié)核等。其次,排尿異常:尿頻、尿急、排尿費(fèi)力、淋漓不盡或有尿失禁。第三,脛骨前褐色斑:表現(xiàn)為小腿前部皮膚出現(xiàn)片狀褐色斑,常于外傷后遺留不退。第四,反復(fù)低血糖:經(jīng)常于餐前出現(xiàn)饑餓、頭暈、心慌、手顫等現(xiàn)象。
糖尿病并發(fā)癥:
1.糖尿病心腦血管病變:與無糖尿病的心腦血管疾病患者相比,糖尿病患者由于有高血糖,更容易出現(xiàn)心腦血管的突發(fā)事件,如心梗、腦溢血、腦梗塞等。因此,定期做心臟彩超、顱腦CT、頸動(dòng)脈彩超來發(fā)現(xiàn)其中隱匿的血管病變風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于糖尿病患者來說是不容忽視的。
2.糖尿病神經(jīng)病變:神經(jīng)病變,特別是末梢神經(jīng)炎是糖尿病最常見的合并癥,神經(jīng)病變會(huì)讓患者痛苦不堪,瘙癢、刺痛、鈍痛、劇痛等等。往往越是夜深人靜的時(shí)候,痛感尤為強(qiáng)烈;而有的會(huì)讓患者感覺消失,針刺、火燒都沒感覺。一些糖尿病足病的患者就是因?yàn)楦杏X消失而造成外傷感染、潰爛,甚至截肢。如果患者性神經(jīng)受損,就會(huì)出現(xiàn)性功能障礙。
3.糖尿病足病:糖尿病足病的發(fā)生和神經(jīng)病變有關(guān)系,和血管病變也有關(guān)系。當(dāng)血管發(fā)生堵塞時(shí),肢端供血不足或者缺血,很快腳趾變黑變干,出現(xiàn)壞疽。壞疽一出現(xiàn)就要截肢,越截位置越高。前南斯拉夫總統(tǒng)鐵托元帥就是被反復(fù)截肢最終喪命的。預(yù)防糖尿病足病發(fā)生最好的辦法就是定期進(jìn)行足底神經(jīng)檢查、下肢血管檢查、下肢神經(jīng)檢測,讓截肢風(fēng)險(xiǎn)消除在萌芽狀態(tài)。
4.糖尿病腎?。禾悄虿∧I病是糖尿病患者致死的主要原因之一,在早期會(huì)出現(xiàn)尿微量白蛋白,患者自覺腿發(fā)軟,浮腫(一壓一個(gè)坑),小便中有泡沫,腰酸、腰困等等。糖尿病腎病一旦進(jìn)入3期以后,就目前醫(yī)療技術(shù)水平而言,基本沒有逆轉(zhuǎn)可能,進(jìn)而就是腎衰、尿毒癥等直接威脅生命。因此,定期檢查尿微量白蛋白是發(fā)現(xiàn)早期腎病的重要手段。
5.糖尿病眼?。貉劬σ彩俏⒀芗捌湄S富的器官,而且眼病的出現(xiàn)往往不易察覺,因?yàn)樵谡麄€(gè)病變過程中,也在不斷適應(yīng),因此,要定期進(jìn)行眼底檢查,一旦出現(xiàn)較為明顯的癥狀,如眼前總有蚊子在飛,視力迅速下降,看直線為折線,不管看什么東西都發(fā)紅等等,說明視網(wǎng)膜有了明顯的病變,只能采取治療來制止病情進(jìn)一步惡化,不然會(huì)引起失明。
糖尿病治療:
中醫(yī)治療
根據(jù)中醫(yī)理論糖尿病分為六種類型,下面介紹下六種類型糖尿病的中醫(yī)療法。
(1)燥熱熾盛
治法:清熱瀉火,生津止渴。
方藥:白虎加人參湯、玉女煎、麥門冬湯、消渴湯、玉泉丸、玉液湯、千金黃連丸、增液承氣湯、竹葉黃芪湯、五味消毒飲。
(2)氣陰兩虛
治法:益氣養(yǎng)陰,佐以清熱。
方藥:黃芪湯、增液湯、玉液湯、生脈散、六昧地黃湯、降糖甲片、降糖合劑、自擬益氣養(yǎng)陰湯。
(3)陰虛火旺
治法:滋陰降火,養(yǎng)陰潤燥。
方藥:一貫煎、知柏地黃丸、六味地黃丸、天花粉散、枸杞湯、大補(bǔ)陰丸、生脈散。
(4)陰陽兩虛
治法:溫腎滋陰,調(diào)補(bǔ)陰陽。
方藥:金匱腎氣丸、八味地黃湯、二仙湯、秘元煎。
(5)脾腎陽虛
治法:健脾溫腎,陰陽并調(diào)。
方藥:附桂八味丸、金匱腎氣丸、促脾補(bǔ)腎降糖湯、益氣扶陽飲、右歸丸。
(6)瘀血內(nèi)阻
治法:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。
方藥:補(bǔ)陽還五湯、血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯、復(fù)元活血湯、活血降糖方、潤燥活血方、五香散。
西醫(yī)治療
一、藥物治療:口服抗糖尿病藥物
近年來有迅速的發(fā)展,從原有磺酰脲類(sulfonylurea)及雙胍類(biguanide)外,已有第3類α-葡糖苷酶抑制劑(α- glucosidase inhibitor)供臨床應(yīng)用,第4類胰島素增敏劑(insulin sensitizer)不久也將引入國內(nèi)。
至于第5類胰升糖素抑制劑(insulin antagonist inhibitor)和第6類糖異生作用抑制劑(gluconeogenesis inhibitor)則尚在實(shí)驗(yàn)和小量臨床試用階段。
在上述抗糖尿病藥物中,磺酰脲類藥系降糖藥,可以引起低血糖反應(yīng),而雙胍類和α-葡糖苷酶抑制劑則不引起低血糖反應(yīng),被稱為抗高血糖藥物。
二、胰島素
胰島素是由胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素,同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素,主要用來糖尿病治療,糖尿病患者早期使用胰島素和超強(qiáng)抗氧化劑如(注射用硫辛酸、口服蝦青素等)有望出現(xiàn)較長時(shí)間的蜜月期,胰島素注射不會(huì)有成癮和依賴性。
胰島素的分類
1、按來源不同分類
(1)動(dòng)物胰島素:從豬和牛的胰腺中提取,兩者藥效相同,但與人胰島素相比,豬胰島素中有1個(gè)氨基酸不同,牛胰島素中有3個(gè)氨基酸不同,因而易產(chǎn)生抗體。
(2)半合成人胰島素:將豬胰島素第30位丙氨酸,置換成與人胰島素相同的蘇氨酸,即為半合成人胰島素。
(3)生物合成人胰島素(現(xiàn)階段臨床最常使用的胰島素):利用生物工程技術(shù),獲得的高純度的生物合成人胰島素,其氨基酸排列順序及生物活性與人體本身的胰島素完全相同。
2、按藥效時(shí)間長短分類
(1)超短效:注射后15分鐘起作用,高峰濃度1~2小時(shí)。
(2)短效(速效):注射后30分鐘起作用,高峰濃度2~4小時(shí),持續(xù)5~8小時(shí)。
(3)中效(低魚精蛋白鋅胰島素):注射后2~4小時(shí)起效,高峰濃度6~12小時(shí),持續(xù)24~28小時(shí)。
(4)長效(魚精蛋白鋅胰島素):注射后4~6小時(shí)起效,高峰濃度4~20小時(shí),持續(xù)24~36小時(shí)。
(5)預(yù)混:即將短效與中效預(yù)先混合,可一次注射,且起效快(30分鐘),持續(xù)時(shí)間長達(dá)16~20小時(shí)。市場常見的有30%短效和70%中效預(yù)混,和短、中效各占50%的預(yù)混兩種。
3、適應(yīng)人群
1、凡Ⅰ型病者尤其是青少年、兒童、消瘦或營養(yǎng)不良者依賴胰島素為生,一旦停用或中斷,勢必發(fā)生酮癥威脅生命,故必須長期終身替補(bǔ)充。
2、但凡Ⅱ型或LADA患者當(dāng)飲食及口服降糖藥不能控制時(shí),亦須長期補(bǔ)充胰島素。Ⅱ型患者待β細(xì)胞貯備功能漸恢復(fù)數(shù)月后可逐漸減量、甚而恢復(fù)口服藥與飲食治療。采用胰島素時(shí)必須嚴(yán)格控制進(jìn)食量,以免發(fā)生肥胖,甚而對(duì)胰島素產(chǎn)生抵抗性。
3、與營養(yǎng)不良有關(guān)的糖尿病,即Ⅲ型。
4、糖尿病伴酮癥酸中毒、非酮癥性高滲昏迷、乳酸性酸中毒、重癥感染、高熱及消耗性疾病、急性應(yīng)激狀態(tài)如心肌梗塞等。
5、兼有外科病將行大手術(shù)前后,即使原用口服藥治療者也須改用胰島素(或暫改用),以期防止酮癥等并發(fā)癥。
6、妊娠期糖尿病或糖尿病病人妊娠及分娩前階段和分娩期應(yīng)采用適量胰島素,不宜用降血糖藥物。
7、繼發(fā)性糖尿病,特別是垂體性糖尿病、胰源性糖尿病。
8、糖尿病病人伴嚴(yán)重肝病(如肝硬化、肝炎)、腎臟病伴腎功能衰竭,伴多數(shù)慢性并發(fā)癥者(如眼底及腎臟病變、神經(jīng)病變、脂肪肝、下肢壞疽等)和其他內(nèi)分泌病。
4、使用方法
注射部位
(1)注射胰島素是糖尿病人應(yīng)該掌握的一項(xiàng)“技術(shù)”。除了注射外,部位的選擇也很關(guān)鍵,因?yàn)楹线m的注射部位不僅能減少注射的危險(xiǎn),還有助于胰島素的吸收。
(2)腹部:是應(yīng)優(yōu)先選擇的部位,因?yàn)楦共康钠は轮据^厚,可減少注射至肌肉層的危險(xiǎn),捏起腹部皮膚最容易,同時(shí)又是吸收胰島素最快的部位。應(yīng)在肚臍兩側(cè)旁開 3~4指的距離外注射,越往身體兩側(cè)皮下層越薄,越容易扎至肌肉層。這個(gè)部位最適合注射短效胰島素或與中效混合搭配的胰島素。
(3)大腿外側(cè):只能由前面或外側(cè)面進(jìn)行大腿注射,內(nèi)側(cè)有較多的血管和神經(jīng)分布,不宜注射。注射大腿時(shí)一定要捏起皮膚或使用超細(xì)超短型(5毫米)筆用針頭。
(4)上臂外側(cè)四分之一部分:此處是最不適合自我注射的部位,因?yàn)樯媳燮は陆M織較薄,易注射至肌肉層:自我注射時(shí)無法自己捏起皮膚。必須注射上臂時(shí),建議使用超細(xì)超短型筆用針頭(5毫米)或由醫(yī)護(hù)人員及家人協(xié)助注射。
(5)臀部:臀部適合注射中、長效胰島素(例如睡前注射的中效胰島素),因?yàn)橥尾康钠は聦虞^厚,對(duì)胰島素的吸收速度慢,這樣更能很好地控制空腹血糖,同時(shí)又無需捏起皮膚也無肌肉注射風(fēng)險(xiǎn)。
注射時(shí)間
(1)快(短)效胰島素:餐前1/2h,3~4次/d酮癥酸中毒。
(2)中效效胰島素 :早餐或加晚餐前1h,1~2次/d。
(3)慢(長)效胰島素:早餐或晚餐前1h,1次/d。
注意事項(xiàng)
1、開始胰島素治療后應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持飲食控制和運(yùn)動(dòng),并加強(qiáng)對(duì)患者的宣教,鼓勵(lì)和指導(dǎo)患者進(jìn)行自我血糖監(jiān)測,以便于胰島素劑量調(diào)整和預(yù)防低血糖的發(fā)生。所有開始胰島素治療的患者都應(yīng)該接受低血糖危險(xiǎn)因素、癥狀和自救措施的教育。
2、胰島素的治療方案應(yīng)模擬生理性胰島素分泌的模式,包括基礎(chǔ)胰島素和餐時(shí)胰島素兩部分的補(bǔ)充。方案的選擇應(yīng)高度個(gè)體化,按照血糖達(dá)標(biāo)為驅(qū)動(dòng)的階梯治療方案,盡早控制血糖平穩(wěn)達(dá)標(biāo)。
3、注射過量的不良反應(yīng),如果在治療中注射胰島素過量,會(huì)導(dǎo)致低血糖,中毒較輕時(shí),主要影響植物神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為饑餓、眩暈、蒼白、軟弱和出汗,也可有震顫、心前區(qū)不適,顏面和四肢麻木、頭痛。當(dāng)血糖進(jìn)一步降低時(shí),影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),出現(xiàn)發(fā)音障礙、復(fù)視、肌肉震顫、共濟(jì)失調(diào),隨后神志昏迷和不同程度的驚厥,這種狀態(tài)即所謂胰島素休克,如不及時(shí)搶救,即可致死。
胰島素的不良反應(yīng)
1、低血糖反應(yīng):最常見。多見于Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中重型,特別是消瘦者。一般由于體力活動(dòng)運(yùn)動(dòng)太多,偶或飲食太少、減量、失時(shí)或劑量過大。癥狀有饑餓感、頭暈、軟弱、出汗、出悸,甚而出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,如定向失常、煩躁不安、語無倫次、哭笑無常,有時(shí)可更嚴(yán)重,甚而昏厥、抽搦、狀似癲癇,昏迷不醒,以致死亡。治程中應(yīng)教會(huì)病人熟知此反應(yīng)而隨時(shí)提高警惕,及早攝食糕餅糖食或糖水以緩解,較重者應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖40ml以上。
2、過敏反應(yīng):少數(shù)病人有過敏反應(yīng),如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、紫癜,極個(gè)別有過敏性休克。此種反應(yīng)大致由于制劑中有雜質(zhì)所致。輕者可治以抗組胺類藥物,可改用口服藥。必需時(shí)還可采用小劑量多鎰胰島素皮下注射脫敏處理。
3、局部反應(yīng):(1)、注射局部皮膚紅腫、發(fā)熱及皮下有小結(jié)發(fā)生,多見于NPH或PZI初治期數(shù)周內(nèi),由于含有蛋白質(zhì)等雜質(zhì)所致,改變注意部位后可自行消失,不影響療效。(2)、皮下脂肪萎縮或增生,脂肪萎縮成凹陷性皮脂缺失,多見于女青年及小兒大腿、腹壁等注射部位。皮下組織增生成硬塊,多見于男性臀部等注射部位,有時(shí)呈麻木刺痛,可影響吸收,須更換注射部位而保證治療。
三、手術(shù)治療
糖尿病治療可依靠胃轉(zhuǎn)流手術(shù)。
(1)先把胃斷開,越胖,越少留。
(2)把小腸斷開,胰島素抵抗越重,斷點(diǎn)離胃越遠(yuǎn),當(dāng)然體重下降的也越厲害,因此要根據(jù)兩方面的情況權(quán)衡。
(3)把遠(yuǎn)端的腸管和胃連接在一起。
(4)把小腸的近端栽在遠(yuǎn)端小腸上,近端的腸管里有胰腺分泌的胰液,和肝臟分泌的膽汁,是負(fù)責(zé)脂肪和肉類的消化的。
因此兩個(gè)腸管匯合后,食物才和胰液、膽汁混合,脂肪和蛋白開始消化,連接點(diǎn)越低食物消化越不完全,體重丟失越重,但胰島細(xì)胞的功能也越強(qiáng)。
有人把它叫做胃轉(zhuǎn)流術(shù)或胃繞道術(shù)。它治療糖尿病是通過改變了胃腸道的結(jié)構(gòu),也就是①食物不經(jīng)過十二指腸(胰腺),減少了食物對(duì)胰腺的過分刺激,降低了胰島素的抵抗,在胰島素不增加甚至減少的基礎(chǔ)上,而增加機(jī)體對(duì)糖的利用能力;②縮短了食物到達(dá)末段小腸和結(jié)腸的距離,使得部分未消化的食物達(dá)到末端回腸(小腸的末端)時(shí)間縮短,使末端回腸分泌降低血糖的激素,參與糖的代謝,從而提高糖的使用能力,降低血糖,治愈糖尿病。
這個(gè)手術(shù)的效果,通俗地講就是做了一個(gè)物理的手術(shù)卻發(fā)生了化學(xué)的反應(yīng)。
經(jīng)過多年的隨訪研究,手術(shù)的有效率95%以上。治愈率根據(jù)病人的選擇和手術(shù)方式的選擇,一般在80%~90%,治愈是指完全停止藥物使用,而餐后血糖和空腹血糖正常。
既然有這樣的手術(shù)效果,是不是所有的糖尿病患者都能通過手術(shù)治療呢?雖然這種手術(shù)取得了明顯的治療效果,但并不是針對(duì)所有類型的糖尿病。前面說過,這種手術(shù)的主要治療效果,是通過降低胰島素抵抗,同時(shí)提高胰島素的分泌而達(dá)到作用的。
因此,目前主要是針對(duì)2型糖尿病,因?yàn)?型糖尿病是以胰島素提抗為主的糖尿病。而且,還必須是肥胖型2型糖尿病。
糖尿病的預(yù)防:
1、一級(jí)預(yù)防:樹立正確的進(jìn)食觀,采取合理的生活方式。糖尿病雖存在一定的遺傳因素,但關(guān)鍵是生活因素和環(huán)境因素。熱量過度攝入、營養(yǎng)過剩、肥胖、缺少運(yùn)動(dòng)是發(fā)病的重要原因。熱量攝入適當(dāng),低鹽、低糖、低脂、高纖維、維生素充足,是最佳的飲食配伍。
2、二級(jí)預(yù)防:定期測量血糖,以盡早發(fā)現(xiàn)無癥狀性糖尿病。應(yīng)該將血糖測定列入中老年常規(guī)的體檢項(xiàng)目,即使一次正常者,仍要定期測定。凡有糖尿病蛛絲馬跡可尋者,如有皮膚感覺異常、性功能減退、視力不佳、多尿、白內(nèi)障等,更要及時(shí)去測定和仔細(xì)鑒別,以期盡早診斷,爭得早期治療的可貴時(shí)間。
3、三級(jí)預(yù)防:糖尿病人很容易并發(fā)其他慢性病,患者多因并發(fā)癥而危及生命。因此,要對(duì)糖尿病慢性合并癥加強(qiáng)監(jiān)測,做到早期發(fā)現(xiàn),早期預(yù)防,而到了晚期,療效往往不佳。早期診斷和早期治療,??深A(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,使病人能長期過上接近正常人的生活。
預(yù)防教育
1、由于約有半數(shù)以上的早期患者并無癥狀或癥狀輕微,常不能及時(shí)確診和得到防治,因而要大力開展糖尿病宣傳健康教育,讓已確診的患者了解糖尿病并逐漸熟悉飲食,運(yùn)動(dòng),用藥和尿糖、血糖監(jiān)測等基本措施的綜合治療原則。
2、配合醫(yī)務(wù)人員提高控制質(zhì)量,讓>50歲的對(duì)象,尤其是前述高危對(duì)象,每年做一次餐后2小時(shí)的血糖篩選檢查,使無癥狀的患者盡多盡早得到確診和防治。教育內(nèi)容中尚需包括長期堅(jiān)持飲食治療的重要意義,尿糖和血糖儀檢測方法,必須注意胰島素治療者,還應(yīng)學(xué)會(huì)無菌注射法,低血糖反應(yīng)及初步處理等。
糖尿病的保健及其飲食:
1、精神保?。阂坏┐_診為此病,應(yīng)抱著正確的態(tài)度,以充分的自信心去戰(zhàn)勝疾病,不能被糖尿病這頂帽子壓垮,而精神萎靡,不愿工作,不敢運(yùn)動(dòng),整日休息。也不可視而不見,各方面不加注意,情志失調(diào),過于勞累,或過憂過喜,均能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,不利于控制血糖。
2、運(yùn)動(dòng)鍛煉:1型糖尿病(胰島素依賴型糖尿病)患者運(yùn)動(dòng)量不宜過大,以免發(fā)生低血糖,可采取散步、做操等輕度的鍛煉方式;2型糖尿病(非胰島素依賴型糖尿病)患者運(yùn)動(dòng)量可稍大些,如快走、慢跑、騎車、打太極拳等。不管哪種運(yùn)動(dòng)方式,需持之以恒,才能達(dá)到鍛煉目的。
3、飲食保?。褐魇骋源旨Z為主,細(xì)糧為輔;副食以疏菜為主,瘦肉、蛋類為輔,可吃小魚等。正所謂“粗茶淡飯,健康有源”。不論每日三餐,還是四餐,均要吃飽,避免或減少飯前心慌、手抖、出汗等現(xiàn)象。尤其是兒童、孕婦更應(yīng)注意。平時(shí)可將苦瓜、南瓜、亞腰葫蘆、番石榴等研粉,適量內(nèi)服;亦可將糯米、黑豆適量煮粥常服。
4、適當(dāng)用藥:優(yōu)降糖、達(dá)美康、胰島素等藥要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,定期化驗(yàn)血糖、尿糖,以及肝功、血常規(guī)等,以免發(fā)生不良反應(yīng)。若有高血壓、高血脂等,需對(duì)癥治療,中西醫(yī)結(jié)合,療效會(huì)更理想。
飲食
(1)口蘑冬瓜
材料:冬瓜,口蘑,蔥、姜末、食鹽、味精適量,烹調(diào)油。
做法:將冬瓜去皮,切成3cm見方的片,口蘑以頂?shù)肚衅?。鍋?nèi)放油加熱,放蔥、姜熗鍋,放少許清湯、食鹽燒開,放入冬瓜、口蘑旺火炒熟,放味精,出鍋即可。
保健功效:冬瓜是天然利尿消腫劑,對(duì)糖尿病人有良好的消腫作用。
(2)生菜包松仁魚米
材料:生菜,玉米,松子仁,色拉油,青魚,豆瓣醬,鹽等調(diào)味品適量。
做法:青魚改刀成粒狀,上漿。起油鍋,煸炒松仁、玉米,加入魚粒,翻炒,加鹽和味精后起鍋。生菜洗凈,吃時(shí)用整個(gè)生菜葉包炒熟的松仁魚米及豆瓣醬即可。
保健功效:生菜富含維生素,松仁含不飽和脂肪酸及維生素E,魚米含優(yōu)質(zhì)蛋白。
(3)葛根粉粥
材料:粳米100g,葛根粉30g。
做法:將葛根洗凈后,切成片,加清水磨成漿,沉淀后取淀粉,曬干備用。粳米淘凈。粳米放入鍋內(nèi),加清水適量,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮,煮至米半熟,加葛根粉,再繼續(xù)用文火煮至米爛成粥。
保健功效:具有解熱、降血脂和降血糖的作用。
(4)山藥
保健功效:用于尿頻、下肢浮腫、清熱降火等。
適應(yīng)的食物
1、科學(xué)攝入優(yōu)質(zhì)脂肪和蛋白質(zhì),如烏雞肉、兔肉、三文魚、金槍魚、鱈魚、鰻魚、牛奶、酸奶、雞蛋、花生等。
2、含膳食纖維的食物,如:綠豆、海帶、玉米面、燕麥面、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。
3、黃豆及制品,如:腐竹、豆腐絲、豆腐干、豆腐腦、黃豆粉等。
4、清淡蔬菜和具有治療作用的食物,如:小白菜、大白菜、油菜、山藥、冬瓜、小麥、綠豆、苦瓜等。
_近年來,牛皮癬的發(fā)病率是相當(dāng)高的,這跟我們所承受的越來越大的壓力有關(guān)系,越來越多的人開始認(rèn)識(shí)到牛皮癬的嚴(yán)重了。但是很多人對(duì)于牛皮癬還是知之甚少的,以至于耽誤牛皮癬的治療或者服錯(cuò)藥物導(dǎo)致病情加重等等。例如牛皮癬的病因,牛皮癬的癥狀,牛皮癬的治療方法等。所以我們可以多了解一些關(guān)于牛皮癬的常識(shí),這樣對(duì)于病情的及時(shí)發(fā)現(xiàn)以及治療有幫助的。發(fā)現(xiàn)牛皮癬后癥狀后我們千萬不要驚慌,也不要盲目服用藥物,避免對(duì)身體的傷害。 治療牛皮癬這種慢性疾病是一項(xiàng)大的工程,想要治好它就需要我們進(jìn)行針對(duì)性的對(duì)癥治療。那么現(xiàn)今用什么方法是最為安全有效的呢? 首先是西藥,西藥我們都知道藥性是非常大的,我們現(xiàn)在無論治什么病用的都是比較多的。但是牛皮癬需要特別注意的是西藥的激素問題,西藥大多含有激素,這對(duì)于牛皮癬來說可以說有害而無一利。長期服用病情可能會(huì)使病情更加嚴(yán)重,而且伴隨著的副作用也是大家不能忽視的。 然后是偏方,現(xiàn)在市場上的治療牛皮癬偏方可以說是五花八門。有的偏方確實(shí)可以緩解一下瘙癢癥狀。但是,很多偏方我們要慎重使用,原因在于我們我們每個(gè)人的病情各不相同,效果也是不同的,并且偏方很多沒有科學(xué)依據(jù),用量不當(dāng)?shù)榷紩?huì)加重病情,嚴(yán)重的可能還會(huì)引起其它身體問題。所以,小編建議在使用前最好咨詢一下醫(yī)生,這樣可以保證我們使用的安全性。 涂抹類藥物我們也經(jīng)常會(huì)用到,這類藥物一般都是用來止癢效果很好。它的原理就是通過對(duì)表皮細(xì)胞的真菌進(jìn)行抑制而達(dá)到止癢的效果。用的時(shí)候要適當(dāng)。 最后是中藥,中藥是我們祖先留下來的瑰寶,不僅對(duì)身體沒有副作用而且效果一般都很穩(wěn)定。在調(diào)理身體的同時(shí)病也治好了。可以既安全又有效。非常適用于對(duì)藥物敏感的病癥。那我們現(xiàn)在用中藥進(jìn)行治療的醫(yī)院很多,哪家醫(yī)院是安全可靠,治療效果好的呢? 65年中醫(yī)治療牛皮癬抗復(fù)發(fā)專業(yè)醫(yī)院—河北三甲牛皮癬醫(yī)院 河北三 甲部隊(duì)醫(yī)院牛皮癬康復(fù)中心作為中國中醫(yī)協(xié)會(huì)確定的全國銀屑病診療基地,由李栓扣教授領(lǐng)銜,技術(shù)成熟,日臻完善,已能掌握了中醫(yī)治療銀屑病的絕大部分理論知識(shí)。憑借其療效快、沒有副作用、治愈徹底、抗復(fù)發(fā)的治療優(yōu)勢,我院牛皮癬科不但獲得了患者及其家屬的高度贊譽(yù),更是吸引了眾多國際組織及領(lǐng)導(dǎo)人的關(guān)注。 這里需要提醒大家的是,牛皮癬至今是無法根治的疾病,我們只能通過防止復(fù)發(fā)來降低它對(duì)我們的危害。河北三甲牛皮癬醫(yī)院經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)牛皮癬其實(shí)是這樣一個(gè)典型真寒假熱的病例。這種病,外表看好像是熱得很厲害,其實(shí)是虛陽外越。如果辯證錯(cuò)誤,用了寒涼藥物,反而散他的陽氣,最后陽氣越來越少,病情越來越重,越來越治不好,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。所以對(duì)牛皮癬的治療應(yīng)該是陽虛,多以補(bǔ)陽為主。 中醫(yī)扶陽滅癬療法是河北三甲牛皮癬醫(yī)院打破傳統(tǒng)治療弊端,根據(jù)牛皮癬的致病因素—脾腎陽虛,在消除牛皮癬發(fā)病根源的同時(shí),皮損癥狀自然得到緩解與消除。同時(shí),我院專家認(rèn)識(shí)到,人體的免疫機(jī)制與抗病能力,是牛皮癬抗復(fù)發(fā)的根本,中醫(yī)扶陽滅癬療法更注重對(duì)患者免疫機(jī)制與抗病能力的重建與恢復(fù),因此,中醫(yī)扶陽滅癬療法的抗復(fù)發(fā)療效顯著。不僅治愈了無數(shù)牛皮癬更是突破了五年不復(fù)發(fā)的難關(guān),甚至有的患者二十三十年都沒有再復(fù)發(fā)過! 治療牛皮癬認(rèn)準(zhǔn)權(quán)威牛皮癬??漆t(yī)院 病史病情:白女士,10年前患牛皮癬,有十年的病史,無家族遺傳史,初犯病時(shí)只是在肘部和胳膊上有一些輕微的小紅斑點(diǎn),后來由于使用了激素類藥物,在很短的時(shí)間內(nèi)病情惡化,現(xiàn)在全身都是紅色丘疹,表面附有多層銀白色鱗片,結(jié)成片狀,渾身瘙癢,全身脫屑。 自從患病以后,白女士在丈夫的陪伴下,多年奔波治療,中醫(yī)西醫(yī)都試過,還用過不少的民間土方,但牛皮癬總是好了又復(fù)發(fā),不能根治。丈夫在《燕趙晚報(bào)》看到我院的報(bào)道后,經(jīng)多方調(diào)查后帶白女士來河北三甲牛皮癬醫(yī)院治療,經(jīng)李主任診斷后,按照中醫(yī)扶陽滅癬療法治療方案服用四個(gè)月徹底痊愈,至今已完全停藥1年零三個(gè)月,患者精神狀態(tài)良好,未見反復(fù)。 近年來,全球很多個(gè)國家開始把中醫(yī)扶陽滅癬療法的中藥運(yùn)用到牛皮癬抗復(fù)發(fā)的治療中,這種中藥的綜合效果的確令人振奮,首先是治愈率很高,首次治療后,牛皮癬五年內(nèi)的復(fù)發(fā)率低于5%,這是一個(gè)非常了不起的數(shù)字,中醫(yī)扶陽滅癬療法有效的延長的復(fù)發(fā)的間隔時(shí)間,目前國內(nèi)還沒有哪家醫(yī)院能夠超越它。
糖尿病中醫(yī)治療
根據(jù)中醫(yī)理論糖尿病分為六種類型,下面介紹下六種類型糖尿病的中醫(yī)療法。
(1)燥熱熾盛
【治法】:清熱瀉火,生津止渴。
【方藥】:白虎加人參湯、玉女煎、麥門冬湯、消渴湯、玉泉丸、玉液湯、千金黃連丸、增液承氣湯、竹葉黃芪湯、五味消毒飲。
(2)氣陰兩虛
【治法】:益氣養(yǎng)陰,佐以清熱。
【方藥】:黃芪湯、增液湯、玉液湯、生脈散、六昧地黃湯、降糖甲片、降糖合劑、自擬益氣養(yǎng)陰湯。
(3)陰虛火旺
【治法】:滋陰降火,養(yǎng)陰潤燥。
【方藥】:一貫煎、知柏地黃丸、六味地黃丸、天花粉散、枸杞湯、大補(bǔ)陰丸、生脈散。
(4)陰陽兩虛
【治法】:溫腎滋陰,調(diào)補(bǔ)陰陽。
【方藥】:金匱腎氣丸、八味地黃湯、二仙湯、秘元煎。
(5)脾腎陽虛
【治法】:健脾溫腎,陰陽并調(diào)。
【方藥】:附桂八味丸、金匱腎氣丸、促脾補(bǔ)腎降糖湯、益氣扶陽飲、右歸丸。
(6)瘀血內(nèi)阻
【治法】:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。
【方藥】:補(bǔ)陽還五湯、血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯、復(fù)元活血湯、活血降糖方、潤燥活血方、五香散。
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