茯苓正氣散

茯苓正氣散

處方 : 茯苓（白者）3兩，蒼術(shù)5兩（米泔水浸3日，去皮），枸杞子2兩（鹽炒），川椒2兩（去子），干熟地黃2兩。

制法 : 上為細(xì)末，煉蜜為丸，如彈子大。

功能主治 : 明目，暖水臟，退云翳。主頭風(fēng)。

用法用量 : 每服1丸，鹽湯送下，不拘時(shí)候。

摘錄 : 《醫(yī)方類聚》卷七十引《經(jīng)驗(yàn)秘方》

茯苓皮簡(jiǎn)介

目錄1拼音2英文參考3《*辭典》:茯苓皮 3.1出處3.2拼音名3.3茯苓皮的別名3.4來源3.5性狀3.6性味3.7功能主治3.8茯苓皮的用法用量3.9附方3.10摘錄 4茯苓皮藥典標(biāo)準(zhǔn) 4.1品名4.2來源4.3性狀4.4鑒別4.5檢查 4.5.1水分4.5.2總灰分4.5.3酸不溶性灰分 4.6浸出物4.7性味與歸經(jīng)4.8功能與主治4.9用法與用量4.10貯藏4.11出處 附：1用到中藥茯苓皮的方劑2用到中藥茯苓皮的中成藥3古籍中的茯苓皮 1拼音 fú líng pí

2英文參考 Indian bread exodermis [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

3《*辭典》:茯苓皮

3.1出處

《綱目》

3.2拼音名

Fú Línɡ Pí

3.3茯苓皮的別名

苓皮（《四川中藥志》）

3.4來源

為多孔菌科植物茯苓菌核的外皮。

3.5性狀

茯苓皮多為長(zhǎng)條狀，大小不一，外面黑褐色或棕褐色，有疣狀突起，內(nèi)部白色或灰棕色。體軟質(zhì)松，具有彈性。

3.6性味

甘淡，平。

《四川中藥志》:"性平，味甘淡，無毒。"

3.7功能主治

利水，消腫。治水腫膚脹。

①《綱目》:"主水腫膚脹，開水道，開腠理。"

②《醫(yī)林纂要》:"行皮膚之水。"

3.8茯苓皮的用法用量

內(nèi)服:煎湯，3～5錢。

3.9附方

①治水腫:茯苓皮、椒目二味不拘多少。煎湯飲。（《經(jīng)驗(yàn)良方》）

②治男子?jì)D人脾胃停滯，頭面四肢悉腫，心腹脹滿，上氣促急，胸膈煩悶，痰涎上壅，飲食不下，行步氣奔，狀如水病:生姜皮、桑白皮、陳橘皮、大腹皮、茯苓皮各等分。上為粗末。每服三錢，水一盞半，煎至八分，去滓，不計(jì)時(shí)候，溫服。忌生冷油膩硬物。（《中藏經(jīng)》五皮散）

3.10摘錄

《*辭典》

4茯苓皮藥典標(biāo)準(zhǔn)

4.1品名

茯苓皮

Fulingpi

PORIAE CUTIS

4.2來源

本品為多孔菌科真菌茯苓Poria cocos（Schw.）Wolf菌核的干燥外皮。多于7～9月采挖，加工“茯苓片”、“茯苓塊”時(shí)，收集削下的外皮，陰干。

4.3性狀

本品呈長(zhǎng)條形或不規(guī)則塊片，大小不一。外表面棕褐色至黑褐色，有疣狀突起，內(nèi)面淡棕色并常帶有白色或淡紅色的皮下部分。質(zhì)較松軟，略具彈性。氣微、味淡，嚼之粘牙。

4.4鑒別

（1）本品粉末棕褐色。菌絲淡棕色，細(xì)長(zhǎng)，直徑3～8um，密集交結(jié)成團(tuán)。

（2）取本品0.5g，照茯苓項(xiàng)下的[鑒別]（3）試驗(yàn)，顯相同的結(jié)果。

4.5檢查

4.5.1水分 不得過15.0％（附錄ⅨH 第一法）。

4.5.2總灰分 不得過5.5％（附錄ⅨK）。

4.5.3酸不溶性灰分 不得過4.0％（附錄ⅨK）。

4.6浸出物

照醇溶性浸出物測(cè)定法（附錄XA）項(xiàng)下的熱浸法測(cè)定，用稀乙醇作溶劑，不得少于6.0％。

4.7性味與歸經(jīng)

甘、淡，平。歸肺、脾、腎經(jīng)。

4.8功能與主治

利水消腫。用于水腫，小便不利。

4.9用法與用量

15～30g。

4.10貯藏

置干燥處，防潮。

4.11出處

《中華人民共和國(guó)藥典》2010年版

用到中藥茯苓皮的方劑 四苓五皮散 覽》卷二：組成：白術(shù)、澤瀉、豬苓、蒼術(shù)、木通、茯苓皮、五加皮、大腹皮、地骨皮、桑白皮、青皮。主治：...

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桂枝茯苓丸 載于《金匱要略方論》，其組成為桂枝10g、茯苓10g、丹皮10g、桃仁10g、芍藥10g，具有活血化...

老范志萬應(yīng)神曲 g訶子肉(炒)75g黃芪(炒)50g香薷75g茯苓皮75g枳殼(炒)75g小麥4000g陳皮(制)...

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古籍中的茯苓皮 《張聿青醫(yī)案》：[卷十一]腫脹 屬水氣橫溢，勢(shì)非輕小。葶藶大腹皮瞿麥焦蒼術(shù)豬苓茯苓皮澤瀉新會(huì)皮炙內(nèi)金車前子炒冬瓜皮周（左）足腫稍退...

《吳鞠通醫(yī)案》：[卷二]伏暑 （一錢）生苡仁（五錢）滑石（三錢）郁金（二錢）茯苓皮（五錢）通草（一錢）水五杯，煮兩杯，渣再煮一杯...

《溫病條辨》：[卷二·中焦篇]濕溫 宮牛黃丸（方法見前）茯苓皮湯（淡滲兼微辛微涼法）茯苓皮（五錢）生薏仁（五錢）豬苓（三錢）大腹皮（三錢...

《臨證指南醫(yī)案》：[卷五]濕 通神。淡滲宣竅。俾穢濕濁氣。由此可以分消。苡仁茯苓皮豬苓大腹皮通草淡竹葉牛黃丸二丸。吳濕邪中傷之后...

《臨證指南醫(yī)案》：[卷七]痢

什么是散邪正氣湯？

散邪正氣湯 清熱利濕法
多見于疾病早期，正氣尚盛者?？谇?、咽喉潰瘍，大小不等，表面顏色暗淡，有少量膿性分泌物，紅腫灼痛，纏綿難愈；外陰潰瘍深大，疼痛劇烈，瘡久不愈，行走困難，目赤如鳩，多伴發(fā)熱頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、口苦咽干、腹?jié)M納呆、便干、溲赤。苔黃膩，脈弦滑帶數(shù)。散邪正氣湯以清熱為先，利濕為主，方中藏紅花，車前子，搭配藿香，梔子以清熱利濕，使之下行。以排濕祛熱為目的，以防陰血復(fù)，養(yǎng)血潤(rùn)筋之功，使腎精足，肝血旺，筋骨得養(yǎng)，神有所使，有利于調(diào)節(jié)白塞氏病所造成的潰瘍癥狀。散邪正氣湯意在平熱用藥宜柔，多取酸甘之類，酸能柔筋，甘能緩急，旨在養(yǎng)血斂陰，柔肝平肝。
2、散邪正氣湯 益脾正陽(yáng)法
見于素體脾虛，或久病氣虛，或久服苦寒者。反復(fù)出現(xiàn)口腔、外陰潰瘍，遇冷加重，病程長(zhǎng)，伴有全身乏力，少氣懶言，食欲不振，納少便溏，畏寒肢冷，下肢浮腫，便清，陽(yáng)痿，舌淡，體胖有齒痕，苔白或膩，脈沉細(xì)。散邪正氣湯以重用防風(fēng)乃取其升陽(yáng)，能發(fā)脾中伏火，又能于土中瀉木。散邪正氣湯方中可酌加蒲公英、玄參、白花蛇舌草等清熱解毒。桂枝溫經(jīng)散寒益脾，與之配伍，益氣溫陽(yáng)，與當(dāng)歸配伍活血通經(jīng)，白芍養(yǎng)血和營(yíng)而通血?dú)?，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，與木瓜相伍，柔筋緩急，川芎、熟地動(dòng)靜結(jié)合，補(bǔ)血行血。
3、散邪正氣湯 活血斂虛法
多見于陰虛體質(zhì)者，或病后陰傷者?？谇?、外陰潰瘍?nèi)站?，潰口暗紅灼痛，反復(fù)發(fā)作，視力減退模糊、眼球充血，目赤如鳩，眼球痛，畏光流淚，下肢紅斑結(jié)節(jié)，或有膿瘡皮疹，伴低熱起伏，心煩不寧，失眠多夢(mèng)，頭昏頭痛，口燥咽干，手足心熱。舌紅苔剝，脈弦細(xì)數(shù)。散邪正氣湯以滋陰清熱為目的，石膏、甘草。梔子能清心肺之火，藿香可理脾肺之氣，去上焦壅熱，避惡調(diào)中;散邪正氣湯，以調(diào)節(jié)潰瘍以及眼睛發(fā)炎、視力下降等癥狀。并重視對(duì)患者氣血保護(hù)與提高。活血斂虛之法有一定的補(bǔ)益作用。散邪正氣湯活血疏通經(jīng)絡(luò)，加之木瓜舒筋活血止痛，茯苓、白術(shù)健脾益氣化濕，以助氣血之源。會(huì)散邪正氣湯的療效更令人滿意。
散邪正氣湯臨床運(yùn)用：散邪正氣湯我科醫(yī)師多年臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合中醫(yī)豐富經(jīng)驗(yàn)，通過對(duì)長(zhǎng)時(shí)間對(duì)于白塞氏病的診治總結(jié)出來的一個(gè)處方。根據(jù)對(duì)古代經(jīng)典理論和方劑的研究，結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)，處方從肺、脾、肝、腎不同方面立意調(diào)整，隨著病情表現(xiàn)的不同采取應(yīng)癥施宜。對(duì)于病情采取靈活辯證，隨癥加減，一人一方，效果令人滿意。
散邪正氣湯治療階段解析:
散邪正氣湯療法第一階段: 涼血解毒為先。急性活動(dòng)期癥狀多見于口腔粘膜與灼痛、外陰部潰爛、口渴喜飲或常伴煩躁不安、渴不多飲、低熱等,散邪正氣湯通過疏肝瀉火、清熱涼血,針對(duì)治療便秘、腹脹、發(fā)熱、腹痛等癥狀,同時(shí)調(diào)節(jié)黏膜潰瘍皮損,糾正血沉、血象、CRP等指標(biāo)。
散邪正氣湯療法第二階段:因白塞氏病是一種全身性廣泛性的小血管炎癥性病變,故此期的治療應(yīng)是清解余邪、活血化瘀,若余邪較重,煩躁不解,低熱不退,或加用柴胡疏肝散治療。通過散邪正氣湯第二階段,調(diào)節(jié)病情體征，使病情癥狀有望基本消失或完全消失,血沉、血象、CRP等實(shí)驗(yàn)檢查指標(biāo)預(yù)期恢復(fù)正常。
散邪正氣湯療法第三階段:白塞病患者或雖多次發(fā)作但無重要臟器受累者常無明顯的陰陽(yáng)氣血偏盛偏衰表現(xiàn),故本階段的治療原則是提高機(jī)體免疫功能,應(yīng)當(dāng)扶助正氣,清除毒邪,通過散邪正氣湯活血祛瘀、宣泄“正氣”,培元固本,防止復(fù)發(fā)。

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