覆盆子丸
《備急千金要方》卷十九：覆盆子丸
處方 : 覆盆子90克 蓯蓉 巴戟天 白龍骨 五味子 鹿茸 茯苓 天雄 續(xù)斷 薯蕷 白石英各75克 干地黃60克 菟絲子90克 蛇床子37.5克 遠志 干姜各45克
制法 : 上藥十六味
，研末
，蜜丸如梧桐子大。
功能主治 : 治勞傷羸瘦
。
用法用量 : 酒服15丸
，每日二次，漸漸加至30丸。
注意 : 服藥期間，忌生冷及不潔等腐敗食物
。
摘錄 : 《備急千金要方》卷十九
《御藥院方》卷六：覆盆子丸
處方 : 覆盆子（去萼）1兩，遠志（去心）1兩
，杜仲（去皮
，炒去絲）1兩，柏子仁（炒香
，另搗之）2兩，枸杞子（焙干）2兩
，地膚子（微焙香）1兩
，胡桃仁（去皮，另研）2兩
。
制法 : 上為細末
，將山藥末同白面酒糊為丸，如梧桐子大
。
功能主治 : 壯筋骨
，益子精，明目
，黑髭發(fā)
。主
用法用量 : 每服40-50丸，空心溫酒送下
。
摘錄 : 《御藥院方》卷六
《圣惠》卷九十八：覆盆子丸
處方 : 覆盆子半斤
，五粒松半斤，枸杞子6兩，秦皮4兩
，川升麻3兩
，巨勝5兩，楮實5兩（水淘去浮者
，曬干
，微炒）。
制法 : 上為末
，以生地黃汁6升
，好醋半升，蜜半升
，酥7兩
，先煎地黃汁等十余沸，入藥末為丸
，如梧桐子大
。
功能主治 : 補暖下元，變白發(fā)
。主諸風虛
。
用法用量 : 每服30丸，食后溫酒送下
；如不飲酒
，以漿水下。
注意 : 忌白蒿
、青蒿
、荏子、蘿卜
、蒜
。
摘錄 : 《圣惠》卷九十八
《醫(yī)方類聚》卷十引《簡要濟眾方》：覆盆子丸
處方 : 覆盆子1兩，五味子1兩
，附子1兩（炮裂
，去皮臍），酸棗仁1兩
，白術1兩
，熟干地黃半兩。
制法 : 上為末
，煉蜜為丸
，如梧桐子大。
功能主治 : 補虛
。主肝臟虛寒
，面青黃色
，兩肋脹滿，筋脈不利
，背膊疼痛
，瘦乏無力。
用法用量 : 每服20丸
，空心
、食前溫酒送下；米飲亦得
。
摘錄 : 《醫(yī)方類聚》卷十引《簡要濟眾方》
《圣濟總錄》卷八十九：覆盆子丸
處方 : 覆盆子（去萼）1兩半
，巴戟天（去心）1兩半，山芋1兩半
，澤瀉1兩半
，附子（炮裂，去皮臍）1兩半
，白術（炒）1兩
，桂（去粗皮）1兩，菟絲子（酒浸
，別搗）1兩
，牛膝（酒浸，切
，焙）1兩
，人參1兩，白茯苓（去黑皮）1兩
，厚樸（去粗皮
，生姜汁炙）1兩，干姜（炮裂）1兩
，山茱萸1兩
，細辛（去苗葉）1兩，遠志（去心）1兩
，甘草（炙，銼）1兩
，五味子1兩
，陳橘皮（去白，炒）1兩
，龍骨1兩
，石斛（去根）1兩，青木香1兩
，檳榔（銼）1兩
，芎1兩
，熟干地黃（焙）1兩，赤石脂1兩
，陳曲（炒）1兩
，柏子仁1兩，地骨皮1兩
，蛇床子1兩
，肉蓯蓉（去皺皮，酒浸
，切
，焙）2兩，黃耆（銼）2兩
。
制法 : 上為末
，煉蜜為丸，如梧桐子大
。
功能主治 : 令人肥健
。主虛勞腰痛，不能運動
；及男子五勞七傷
，下元虛損。
用法用量 : 每服40丸
，空心
、食前溫酒送下。
摘錄 : 《圣濟總錄》卷八十九
《圣惠》卷三：覆盆子丸
處方 : 覆盆子1兩
，細辛半兩
，當歸半兩（銼，微炒）
，決明子半兩
，芎半兩，五味子半兩
，人參半兩（去蘆頭）
，白茯苓半兩，羌活半兩
，桂心半兩
，柏子仁半兩，防風半兩（去蘆頭）
，甘菊花半兩
，枸杞子半兩，車前子半兩
，甘草半兩（炙微赤
，銼）
。
制法 : 上為細末，煉蜜為丸
，如梧桐子大
。
功能主治 : 肝氣不足，兩目昏暗
，熱氣沖上
，淚出疼痛，兩脅虛脹
，筋脈不利
。
用法用量 : 每服30丸，粥飲送下
，不拘時候
。
注意 : 忌酒、濕面
、炙煿
。
摘錄 : 《圣惠》卷三
《圣濟總錄》卷九十六：覆盆子丸
處方 : 覆盆子1兩，肉蓯蓉（酒浸
，切
，焙）1兩，黃耆（炙
，銼）1兩
，五味子1兩，補骨脂（炒）1兩
，烏藥1兩
，石斛（去根）1兩，澤瀉1兩
，蓽澄茄1兩
，沉香（銼）1兩，巴戟天（去心）1兩
，熟干地黃（焙）1兩半
，芎3分，當歸（切
，焙）3分
，赤芍藥3分，山茱萸3分
，菟絲子（酒浸3日，搗
，焙）2兩
。
制法 : 上為末
，煉蜜為丸，如梧桐子大
。
功能主治 : 溫順臟氣
，補益下經。主元臟虛弱
，臍腹(疒丂)痛
，膝脛少力，百節(jié)酸疼
，昏倦多睡
，小便頻濁，頭眩痰唾
，背脊拘急
，飲食無味。
用法用量 : 每服20丸
，加至30丸
，食前溫酒送下；米飲
、鹽湯亦得
。
摘錄 : 《圣濟總錄》卷九十六
《圣濟總錄》卷一八七：覆盆子丸
處方 : 覆盆子3兩半（揀去梗萼桿），巴戟天（穿心紫者
，去心）2兩
，肉蓯蓉（酒浸，去皺皮
，切片
，焙干）2兩，遠志（去心）2兩
，牛膝（酒浸1宿
，焙干）2兩，五味子（洗凈
，焙干）2兩
，續(xù)斷2兩，山茱萸（去核
，焙干）1兩
。
制法 : 上為末，煉蜜為丸
，如梧桐子大
。
功能主治 : 補肝益腎，平養(yǎng)心氣
，聰耳明目
。主
用法用量 : 每服50丸
，空心溫酒送下。漸加至100丸
。
摘錄 : 《圣濟總錄》卷一八七
《普濟方》卷二二六引《衛(wèi)生家寶》：覆盆子丸
處方 : 熟地黃2兩
，菟絲子1兩，五味子1兩
，枸杞子1兩
，覆盆子1兩，牛膝1兩
，葫蘆巴1兩
，綿黃耆1兩。
制法 : 上為末
，煉蜜為丸
，如梧桐子大。
功能主治 : 補諸虛
。主
用法用量 : 每服30丸
，食前以生地黃汁熬成膏，每服半匙
，用酒調送下
。
摘錄 : 《普濟方》卷二二六引《衛(wèi)生家寶》
《圣惠》卷九十八：覆盆子丸
處方 : 覆盆子1兩，薯蕷1兩
，石斛（去根
，銼）1兩，熟干地黃1兩
，牛膝（去苗）1兩
，陽起石（酒煮半日，細研
，水飛過）1兩
，桂心1兩，巴戟1兩
，肉蓯蓉（酒浸1宿
，刮去皺皮，炙干）1兩
，菟絲子（酒浸3日
，曬干，別搗為末）1兩
，蛇床子1兩
，山茱萸1兩，枸杞子1兩，五味子1兩
，人參（去蘆頭）1兩
，赤石脂1兩，澤瀉1兩
，鹿茸（去毛，涂酥
，炙令微黃）1兩
，白茯苓1兩，遠志（去心）1兩
。
制法 : 上為末
，煉蜜為丸，如梧桐子大
。
功能主治 : 強力益氣
，補虛損，壯腰腳
，安五臟
，駐顏色。主五勞七傷
。
用法用量 : 每服20丸
，空心溫酒送下。漸加至30丸
。
摘錄 : 《圣惠》卷九十八
《圣濟總錄》卷一八五：覆盆子丸
處方 : 覆盆子（去梗）半兩
，巴戟天（去心）半兩，五味子半兩
，桂（去粗皮）半兩
，山芋半兩，鹿茸（去毛
，酥炙）半兩
，黃耆（銼）1兩，牛膝（酒浸
，切
，焙）1兩，熟干地黃（焙）1兩
，遠志（去心）1分
，石斛（去根）3分，肉蓯蓉（酒浸
，去皺皮
，切，焙）3分。
制法 : 上為末
，煉蜜為丸
，如梧桐子大。
功能主治 : 五勞七傷
，骨髓虛憊
。
用法用量 : 每服30丸，空心溫酒送下
。
摘錄 : 《圣濟總錄》卷一八五
《千金》卷十九：覆盆子丸
處方 : 覆盆子12分
，蓯蓉10分，巴戟天10分
，白龍骨10分
，五味子10分，鹿茸10分
，茯苓10分
，天雄10分，續(xù)斷10分
，薯蕷10分
，白石英10分，干地黃8分
，菟絲子12分
，蛇床子5分，遠志6分
，干姜6分
。
制法 : 上為末，煉蜜為丸
，如梧桐子大
。
功能主治 : 補益，令人充健
。主五勞七傷
，羸瘦。
用法用量 : 每服15丸
，酒送下
，日2次。細細加至30丸
。
注意 : 忌生冷
、陳臭。
摘錄 : 《千金》卷十九
?汗癥的辨證施治
汗的病變可以是汗腺自身發(fā)病
，亦可由全身性疾患引起
，或是皮膚病變累及汗腺
。因此，觀察汗的變化
，對于輔助診斷
、治療某些疾病，尤其對某些皮膚病
，具有較重要的意義
。本文主要就與皮膚病有關的汗的病變，在中醫(yī)辨證論治方面作一介紹
。
一、汗的生理
汗液由汗腺分泌排泄，在胎兒5～6個月時
，掌跖部始有汗腺生成，7～8個月時
，汗孔生成雛形
。由于汗腺的結構及功能不同，可分為小汗腺及大汗腺
。成人約有小汗腺200～500萬個
，可因人種、性別
、年齡
、部位不同而異。除唇紅
、 ***
、包皮內板、 *** 外
，小汗腺遍及全身
。一般四肢屈側較伸側為密，上肢多于下肢
，兒童的密度大于成人
。其中掌跖密度最大，可達650個/平方厘米
。大汗腺僅分布于腋下
、臍、鼻翼
、鼠蹊及前后 *** 周圍
。此外，外耳道耵聹腺
、眼瞼麥氏腺
、乳暈乳輪腺，亦屬大汗腺的變形。少數人的發(fā)際
、面頰
、頭皮、下腹部等處
，亦可有少量的大汗腺
。
二、汗的病變 (一)顏色變化
正常汗液應為無色透明
，若汗液顏色發(fā)生變化時
，多屬色汗癥。除內在病變外
，藥物
、飲食、環(huán)境
、情緒均可使汗液顏色變化
。
1．黃汗：表現為汗出色黃如柏汁，染著衣被
。好發(fā)于顏面
、腋下、鼠蹊等處
，常因營衛(wèi)壅閉或濕熱郁膚而致
。根據舌脈及兼證，可選芪芍桂酒湯
、加味玉屏風散化裁
，以宣通壅閉，清熱利濕
。若腋汗色黃
，伴有臭味者，可按腋臭論治
。
2．紅汗：表現為汗出色紅或粉紅而無其它癥狀
。除應用碘化物、氯苯吩秦(B663)
、利福平等藥物
，可暫時出現紅汗而不必單獨治療外，一般紅汗多由心火內熾
，迫汗外溢所致
。根據「汗為心之液」的原理，可選用導赤散
、導赤各半湯化裁
，以清心導赤
，引火下行。
3．棕汗：表現為汗出棕色或棕褐色
。除經常便秘者
，因腸道轉輸失職，實熱外蒸肌膚發(fā)生棕汗
，可用麻仁滋脾丸潤腸通便
。若伴有尿色變黑，鼻
、頰
、額及外陰皮膚呈青灰或黑褐色，耳廓軟骨增厚呈藍黑色者
，稱褐黃病
。此系先天不足，稟賦素弱所致
。目前尚無滿意療法
，可試用覆盆子丸、助神丸化裁
，以補腎填精，滋養(yǎng)先天
。
4．血汗：表現為汗出帶血
，或血液色素混同汗液排出，亦稱為脈溢
。常發(fā)生于眼皮
、前額、胸部
、外陰等處
。可見于鼠疫
、血友病
、敗血癥、紫癜
、黃熱病
、月經異常等病癥。多因熱毒內盛
，迫血妄行
，或心氣虛極，脈失收束所致
。除治療原有疾病外
，根據舌脈及兼證
，可選用消斑青黛飲，以涼血解毒
，或脈溢湯化裁
，以養(yǎng)心復脈。
5．其它：汗的顏色?div id="4qifd00" class="flower right">
？墒芩幬?div id="4qifd00" class="flower right">
、飲食、環(huán)境影響
，如美藍可使汗液呈青色
，銅鹽可使汗液呈青綠色，一般無需單獨治療
。若皮膚或毛孔上有產色細菌或真菌
，或衣被染料溶于汗液內，亦可產生藍汗
、紫汗
、綠汗等，可統(tǒng)稱為假色汗癥
。若選用清熱解毒湯外洗
，常收較好的療效。
(二)氣味變化
汗液的氣味常與種族
、年齡
、性別、飲食及個體差異有關
。
臭汗：表現為汗腺分泌有特殊的臭味
，亦稱「臭汗癥」；若汗液分解后放出臭味
，稱「味臭汗癥」
。
1．腋臭：表現為腋下汗出，帶有惡臭
，味如野狐
，常伴家族病史而累代不絕，女性多見
，始于青春期
。嚴重者可波及乳暈、臍周
、前后 ***
，外耳道多有柔軟的耵聹。此系先天稟賦
，穢濁內蘊
，外發(fā)體膚
。除勤于洗滌外，應治以芳香化濁
。解毒除穢法
。若外搽腋香散，常收卓效
。
2．尿汗癥：表現為汗液帶有尿臊氣
，干涸后析出結晶如霜。常見于嚴重的尿毒癥
、糖尿病及痛風患者
。此多屬濕濁內盛，外蒸體膚
，除治療原有疾病外
，根據舌脈及兼證，可選氤氳湯化裁
，以芳香化濁
，淡滲利濕。
3．足臭：表現為足部多汗
，皮膚浸漬變白
，伴有惡臭，觸鼻難聞
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？梢娪谧悴砍艉拱Y、足癬
、掌跖多汗癥
。此多因濕熱內蘊
，穢濁下注而成
。除勤于洗滌外，可選三妙散內服
，軟腳散外搽
，以清除濕熱，芳香辟穢
。
4．其它：汗液氣味常受飲食
、藥物及某些疾病的影響。如服用含有麝香
、白芷等藥物
，或蔥、蒜
、酒等辛辣厚味之品
，汗液中?div id="jfovm50" class="index-wrap">？捎袝簳r異味，一般無需單獨治療
。其它如某些溫熱病及尿毒癥
、糖尿病、肝昏迷患者的汗中
，可各有其臭味
。此常由穢濁毒邪，外發(fā)體膚
。除治療原有疾病外
，可根據舌脈及兼證，選用藿樸夏苓湯
、白術苡仁湯化裁
，以芳香化濁，解毒辟穢
。
(三)汗量變化
汗量的多少可受溫度
、濕度、精神
、飲食
、藥物、機體狀態(tài)等多種因素影響
。正常人每日出汗約1．5升
，高溫或劇烈運動時，每日可多達5～6升
。故《內經》有「天暑衣厚則腠理開
，故汗出」之說。
1．多汗癥：表現為安靜狀態(tài)下
，局部或全身汗出過多
。多汗者常易并發(fā)褶爛、毛囊炎
、痱子
、癤等皮膚病。
(1)全身性多汗癥：某些遺傳性綜合征等
，除周身涔涔汗出外
，常伴有掌跖角化，及骨骼
、眼
、甲等先天異常。多由先天不足
，稟賦素弱所致
。目前尚無滿意療法
