處方 : 防風(fēng)1錢,防己1錢,荊芥1錢,白鮮皮1錢,連翹1錢,槐花1錢,蒼術(shù)1錢,皂角針1錢,風(fēng)藤1錢,木通1錢,白芷1錢,天花粉1錢,木瓜1錢,金銀花1錢,翻白草1錢,甘草5分,土茯苓4兩,大黃(初起)3錢。
功能主治 : 楊梅瘡,濕熱太盛,瘡高稠密,元?dú)馑貙?shí)者。
用法用量 : 水3碗,煎至2碗,分2次服;滓再煎1碗,服后飲酒1大杯,即靜睡1時許更妙。
摘錄 : 《外科正宗》卷三
目錄1拼音2《天津市固有成方統(tǒng)一配本》 2.1方名2.2組成2.3功效2.4主治2.5洗眼蠶繭的用法用量2.6制備方法 附:1古籍中的洗眼蠶繭 1拼音 xǐ yǎn cán jiǎn
2《天津市固有成方統(tǒng)一配本》
古籍中的洗眼蠶繭 《瘍醫(yī)大全》:[卷十一眼目部]爛弦風(fēng)眼門主方 屎,搽弦上。又方防風(fēng)山梔皮硝枯礬銅綠(各五分)用蠶繭五枚入藥在內(nèi),仍用線縫好,以井水大半碗浸之。俟水...
《外科證治全書》:[卷四外因雜傷證治(計三十七證)]金瘡 為末,酒服每一錢。一、指斷,用真蘇木末敷之,外取蠶繭包縛完固,數(shù)日指接如故。金瘡必效散龍骨()乳香(...
《類證治裁》:[卷之七]痔漏論治 研為末,日用一錢,砂糖調(diào)服。久自枯落。敷痔法∶用蠶繭納男子指甲填滿,外用童發(fā)纏裹。燒存性,蜜水調(diào)敷。...
《瘍醫(yī)大全》:[卷二十四前 *** ]下疳門主方 摻,干則以香油調(diào)涂。疳瘡蛀稈。(《靈秘丹藥》)二蠶繭(出過蛾者,燒存性)輕粉(二錢)枯礬(五分)紅絹...
《外科證治全書》:[卷三后陰證治(計六證)]癰疽就簡
必效散--《圣濟(jì)總錄》卷六
【別名】海神散(《楊氏家藏方》卷十四)。
【處方】鰾膠(白色者,不拘多少,炙令焦黃)。
【制法】上藥一味,搗羅為細(xì)散。
【功能主治】主治破傷風(fēng),身項(xiàng)強(qiáng)硬,不知人事。兼治跌打損傷。
【用法用量】每服9克,熱酒調(diào)下。如不醒,灌之。
【摘錄】《圣濟(jì)總錄》卷六
必效散--《楊氏家藏方》卷二十
【別名】立應(yīng)散(《醫(yī)方類聚》卷一六六引《吳氏集驗(yàn)方》)。
【處方】榔檳(雞心者,不拘多少)。
【制法】上為細(xì)末。
【功能主治】破積殺蟲。主治寸白蟲,日漸羸瘦。
【用法用量】每服6克,用東引石榴根煎湯調(diào)下。于平且盥漱訖,先食炙肥肉數(shù)片,然后服藥。若于上旬服藥尤佳,蓋蟲頭向上故也。
【注意】服藥期間,禁食牛肉、白酒。
【摘錄】《楊氏家藏方》卷二十
必效散--《仁齋直指》卷十六
【處方】葶藶子(隔紙炒)、龍膽草、山梔仁、山茵陳、黃芩各等分。
【制法】上藥研為粗末。
【功能主治】瀉肝清膽,利濕退黃。主治濕熱黃疸。
【用法用量】每服9克,新水煎服。
【摘錄】《仁齋直指》卷十六
必效散--《古今醫(yī)鑒》卷十五
【處方】川槿皮120克,斑蝥3克,半夏15克,木鱉子15克(去殼),檳榔15克,雄黃9克,白砒3克。
【制法】上藥將雄、砒,斑蝥研細(xì),其余俱切成片,共合一處,用井水、河水各200毫升浸,曬三日,露三夜。
【功能主治】主治風(fēng)濕疥瘡,年久頑癬。
【用法用量】將藥水用鵝翎掃患處。
【摘錄】《古今醫(yī)鑒》卷十五
必效散--《醫(yī)宗金鑒》卷七十四
【處方】川槿皮120克,海桐皮、大黃各60克,百藥煎42克,巴豆(去油)4.5克,斑蝥(全用)1個,雄黃、輕粉各12克。
【制法】共研極細(xì)末。
【功能主治】殺蟲止癢。主治年久頑癬。
【用法用量】用陰陽水調(diào)藥,將癬抓損,薄敷。藥干必待自落。
【摘錄】《醫(yī)宗金鑒》卷七十四
必效散--《醫(yī)略六書》卷三十
【處方】麥門冬90克(去心,糯粉拌蒸),烏梅肉150克。
【制法】上藥研末為散。
【功能主治】生津斂液。主治產(chǎn)婦痢后大渴引飲,脈虛數(shù)者。
【用法用量】米飲送下15克。
【備注】產(chǎn)婦痢后亡陰,津液枯涸,不能上敷,故大褐引飲。方中麥門冬,生津潤爆,以滋金水之上源;烏梅斂液收津,以固津液之下亡。為散米飲下,務(wù)使胃氣調(diào)和,則津液上敷,而大渴自解。
【摘錄】《醫(yī)略六書》卷三十
必效散--《回春》卷四
【處方】當(dāng)歸、生地黃(酒洗)、赤茯苓(去皮)、滑石、牛膝(去蘆)、山梔、麥門冬(去心)、枳殼、黃柏(酒炒)、知母(酒炒)、扁蓄、木通各等分,甘草減(生)。
【制法】上銼1劑。
【功能主治】淋癥。
【用法用量】燈草1團(tuán),水煎,空心服。血淋,加菖蒲、茅根汁;膏淋,加萆薢;氣淋,加青皮、勞淋,加人參;熱淋,加黃連;肉淋,加連翹;石淋,加石韋;尿淋,加車前;死血淋,加桃仁、牡丹皮、玄胡索、琥珀、黃柏、知母;老人氣虛作淋,加人參、黃耆、升麻少許,去黃柏、知母、滑石、扁蓄。
【摘錄】《回春》卷四
必效散--《古今醫(yī)鑒》卷十五引黃賓江方
【處方】川槿皮4兩,斑蝥1錢,半夏5錢,木鱉子(去殼)5錢,檳榔5錢,雄黃3錢,白砒1錢。
【制法】上切成片,另將雄、砒細(xì)研,共合1處。用井水1碗,河水1碗浸,曬3日,露3夜。
【功能主治】風(fēng)濕癬瘡,并年久頑癬。
【用法用量】將藥水用鵝翎掃疥上,百發(fā)百中。
【摘錄】《古今醫(yī)鑒》卷十五引黃賓江方
必效散--《醫(yī)統(tǒng)》卷八十
【處方】斑蝥(去頭足,面炒)21個,荊芥穗、黑牽牛、直僵蠶(炒去絲嘴)。
【制法】上為細(xì)末。
【功能主治】瘰疬。
【用法用量】方中荊芥穗、黑牽牛、直僵蠶用量原缺。
【摘錄】《醫(yī)統(tǒng)》卷八十
必效散--《醫(yī)統(tǒng)》卷十八
【處方】葶藶(隔紙炒)5分,草龍膽5分,山梔子5分,茵陳5分,枳實(shí)5分,甘草5分。
【功能主治】黃疸。
【用法用量】水2盞,加生姜3片,煎8分,食前服。
【摘錄】《醫(yī)統(tǒng)》卷十八
必效散--《宣明論》卷九
【處方】川烏頭1兩(生),天南星半兩(生)。
【制法】上為末。
【功能主治】五勞七傷,勞役肌瘦,不思飲食,喘嗽不已。
【用法用量】每服2錢,蘿卜8塊,如母指大,以水煮熟,去滓,食后嚼服。
【摘錄】《宣明論》卷九
必效散--《金鑒》卷七十四
【處方】川槿皮4兩,海桐皮2兩,大黃2兩,百藥煎1兩4錢,巴豆(去油)1錢5分,斑蝥1個(全用),雄黃4錢,輕粉4錢。
【制法】上為細(xì)末。
【功能主治】清毒殺蟲,祛濕止癢。主治諸久年頑癬。
【用法用量】用陰陽水調(diào)藥,將癬抓損,薄敷。藥干必待自落。
【注意】忌入口。
【摘錄】《金鑒》卷七十四
必效散--《圣濟(jì)總錄》卷二十三
【處方】生地黃、生地膽草、生龍膽(并研絞取汁,三停共1盞,同浸橫紋甘草末1兩,候汁盡陰干)、菠薐(紫葉肥者,去莖陰干)半兩,龍腦1錢(研),牛黃半錢(研)。
【制法】上藥甘草、菠薐為末,與龍腦、牛黃合研。
【功能主治】傷寒熱盛,狂躁悶亂,欲發(fā)黃及發(fā)瘡疹,熱毒氣盛,口干煩渴。
【用法用量】每服2錢匕,研林擒絞取汁,新汲水相和調(diào)服。如心煩躁熱,及欲發(fā)黃,即別入龍腦少許,和雞子清調(diào)服。小兒服1錢或半錢匕。
【摘錄】《圣濟(jì)總錄》卷二十三
必效散--《百一》卷十四,名見《普濟(jì)方》卷三十八
【別名】霜柿散
【處方】干柿不拘多少(燒存性)。
【制法】上為末。
【功能主治】腸風(fēng)臟毒。
【用法用量】霜柿散(《普濟(jì)方》卷三十八)。
【臨床應(yīng)用】腸風(fēng):曾茂昭通判之子,年十余歲時,曾苦此。凡治腸風(fēng)藥,如地榆之類,遍服無效,因閱書見此方用之,1服而愈。是干柿燒灰者,曾與予合肥同官親言之云爾。
【摘錄】《百一》卷十四,名見《普濟(jì)方》卷三十八
必效散--《直指》卷十六
【處方】葶藶子(隔紙炒)、龍膽草、山梔仁、山茵陳、黃芩各等分。
【制法】上為粗末。
【功能主治】黃疸。
【用法用量】每服3錢,新水煎服。
【摘錄】《直指》卷十六
必效散--《醫(yī)方類聚》卷八十一引《澹寮方》
【處方】附子1只(生,去皮,切作數(shù)片,用生姜自然汁一大盞浸1宿,慢火炙干,再浸再炙,候滲盡姜汁為度),高良姜各等分。
【制法】上為末。
【功能主治】氣虛頭疼,嘔吐。
【用法用量】臘茶調(diào)服。
【注意】忌熱物少時。
【摘錄】《醫(yī)方類聚》卷八十一引《澹寮方》
必效散--《外科精義》卷下
【處方】鹽豉(炒干)。
【制法】上為細(xì)末。
【功能主治】蜘蛛咬著疼痛。
【用法用量】每用油調(diào)涂之。
【摘錄】《外科精義》卷下
必效散--《梅氏驗(yàn)方新編》第七集
【處方】芥穗1錢,防風(fēng)1錢,連翹1錢,防己1錢,銀花1錢,槐花1錢,花粉1錢,皂刺1錢,白芷1錢,木通1錢,木瓜1錢,白鮮皮1錢,大楓籐1錢,制蒼術(shù)1錢,甘草5分,番白草5分,大黃2錢,土茯苓4兩。
【功能主治】梅瘡高腫稠密,濕熱盛,形氣實(shí)者。
【用法用量】酒為引,服后靜臥以取汗下。
【摘錄】《梅氏驗(yàn)方新編》第七集
必效散--《普濟(jì)方》卷七十六
【處方】蒼術(shù)2兩,木賊(去節(jié))2兩,青鹽1錢,川椒1兩(童便浸一宿)。
【制法】上為末。
【功能主治】冷淚不止。
【用法用量】每服1大錢,空心以溫酒或沸湯調(diào)下。
【摘錄】《普濟(jì)方》卷七十六
必效散--《外科精義》卷下
【處方】南
【中藥名稱】附子(《本經(jīng)》)
【來源】為毛茛科植物烏頭(栽培品)的旁生塊根(子根)。植物形態(tài)詳"川烏頭"條。
【采集】夏至至小暑間挖取附于母根旁的子根,洗凈泥土,稱為泥附子,按大小分別加工:
①鹽附子
選取較大的泥附子洗凈泥土,浸入鹽鹵和食鹽的混合液中,每日取出曬晾,并逐漸延長曬晾的時間,直至附子表面出現(xiàn)大量結(jié)晶鹽粒,并體質(zhì)變硬為止。
②黑順片
選取中等大小的泥附子,洗凈后浸入鹽鹵水液中數(shù)日,并與鹽鹵水同煮沸,撈出,水漂,切成厚片,再浸入稀鹽鹵水液中,并加入黃糖及菜油制成的調(diào)色劑,使附片染成濃茶色,用水漂冼至口嘗無麻辣感時,取出蒸熟,烘至半干,再曬干。
③白附片
選取較小的泥附子,洗凈后浸入鹽鹵水液中數(shù)日,并與鹽鹵水同煮至透心為度,撈出,剝?nèi)ネ馄ぃv切成薄片,用水漂洗至口嘗無辣感時,取出蒸熟,曬至半干,以硫黃熏后,曬干。
【藥材】①鹽附子,呈圓錐形,長約5~8厘米,直徑約3~4厘米。頂端寬大,中央有凹陷的芽痕,上身肥滿,周圍生有瘤狀隆起的分支,習(xí)稱"釘角",表面灰黑色,被鹽霜。體重,橫切面灰褐色,具不整齊的筋脈或中心有小空隙,其中充滿鹽霜。無臭,味咸而麻辣。以個大、堅實(shí)、表面起鹽霜者為佳。
②黑順片,又名:黑附子(《簡要濟(jì)眾方》)。呈不規(guī)則形的縱切片,上寬下窄,周邊略翹起,長2.5~4厘米,寬1.5~2.5厘米,厚約5毫米。外皮黑褐色,內(nèi)部暗黃色半透明狀,油潤而有光澤,并可見有縱走的筋脈。質(zhì)硬而脆,破碎面角質(zhì)狀。無臭,味淡。以片均勻,表面油潤光澤者為佳。
③白附片,又名:明附片、雄片。形狀與黑順片相同,唯全體均為黃白色半透明狀,片較薄,厚約3毫米。氣味同黑順片。以片勻、黃白色、油潤、半透明狀者為佳。
以上均主產(chǎn)于四川、陜西等地。
【化學(xué)成分與藥理作用】見"川烏頭"條。
【炮制】淡附片:取鹽附子,用清水浸漂,每日換水2~3次,至鹽分漂凈,置鍋內(nèi)與甘草、黑豆加水同煮透,至切開后口嘗稍有麻辣感為度,取出,去甘草、黑豆,刮去皮,切為兩瓣,置鍋內(nèi)加水煮約2小時,取出,曬晾,反復(fù)悶潤數(shù)次,潤透后切片,曬干。(每鹽附子100斤,用甘草5斤,黑豆10斤)
炮附片:取鹽附子洗凈,清水浸泡一夜,除去皮臍,切片,再加水泡至口嘗稍有麻竦感為度,取出,用姜湯浸1~3天,然后蒸熟,再焙至七成干,倒入鍋內(nèi)用武火急炒至煙起,微鼓裂為度,取出放涼。
①《雷公炮炙論》:"凡修事(附子),子文武火中炮令皴坼,用刀刮上孕子,并去底尖微細(xì),劈破,于地上掘一坑,可深一尺,安于中一宿,至明取出焙干用。夫欲炮者,灰火勿用雜木火,只用柳木最妙。若陰制使,即生去尖皮底了,薄切,用東流水并黑豆浸五日夜,然后漉出,于日中曬干用?!渴畠桑蒙鸀醵刮鍍?,東流水六升。"
②《綱目》:"附子生用則發(fā)散,熟用則峻補(bǔ)。生用者,須如陰制之法,去皮臍入藥;熟用者,以水浸過,炮令發(fā)坼,去皮臍,乘熱切片再炒,令內(nèi)外俱黃,去火毒入藥。又法:每一個用甘草二錢,鹽水、姜汁、童尿各半盞,同煮熱,出火毒一夜,用之則毒去也。"
③《本草備要》:"水浸面裹煨令發(fā)坼,乘熱切片炒黃,去火毒。"
【性味】辛甘,熱,有毒。
①《本經(jīng)》:"味辛,溫。"
②《吳普本草》:"岐伯、雷公:甘,有毒。李氏:苦,有毒,大溫。"
③《別錄》:"甘,大熱,有大毒。"
④《本草正》:"腌者大咸,性大熱,有毒。"
【歸經(jīng)】入心、脾、腎經(jīng)。
①《湯液本草》:"入三焦、命門。"
②《本草經(jīng)疏》:"入手厥陰、命門、手少陽,兼入足少陰、太陰經(jīng),亦可入足太陽。"
③《本草經(jīng)解》:"入足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手太陰肺經(jīng)。"
④《本草再新》:"入心、肝、腎三經(jīng)。"
【功用主治】回陽救逆,補(bǔ)火助陽,散寒除濕。治陰盛格陽,大汗亡陽,吐利厥逆,心腹冷痛,脾泄冷痢,腳氣水腫小兒慢驚,風(fēng)寒濕痹,踒躄拘攣,陽萎,宮冷陰,疽瘡漏及一切沉寒痼冷之疾。
(1)回陽救逆:有較強(qiáng)之回陽作用。用于畏寒、肢冷、脈微欲絕之虛脫,常配伍人參,或干姜、甘草)。
(2)補(bǔ)益陽氣:附子辛熱,其性走而不守,能通行十二經(jīng),故凡陽氣不足之證均可用之,尤能補(bǔ)益腎陽。補(bǔ)腎陽常配肉桂。
(3)祛寒止痛:本品大熱,祛寒力強(qiáng),故能治寒邪內(nèi)侵之胃腹疼痛、泄瀉,以及寒濕阻絡(luò)之痹痛。
①《本經(jīng)》:"主風(fēng)寒咳逆邪氣,溫中,金瘡,破癥堅積聚,血瘕,寒濕踒躄,拘攣膝痛,不能行步。"
②《別錄》:"腳疼冷弱,腰脊風(fēng)寒,心腹冷痛,霍亂轉(zhuǎn)筋,下痢赤白,堅肌骨,強(qiáng)陰,又墮眙,為百藥長。"
③《本草拾遺》:"醋浸削如小指,納耳中,去聾。去皮炮令坼,以蜜涂上炙之,令蜜入內(nèi),含之,勿咽其汁,主喉痹。"
④《醫(yī)學(xué)啟源》:"《主治秘要》云,去臟腑沉寒;補(bǔ)助陽氣不足,溫?zé)崞⑽浮?
⑤李杲:"除臟腑沉寒,三陰厥逆,濕淫腹痛,胃寒蛔動;治經(jīng)閉;補(bǔ)虛散壅。"
⑥王好古:"治督脈為病,脊強(qiáng)而厥。"
⑦《綱目》:"治三陰傷寒,陰毒寒疝,中寒中風(fēng),痰厥氣厥,柔痓癲癇,小兒慢驚,風(fēng)濕麻痹,腫滿腳氣,頭風(fēng),腎厥頭痛,暴瀉脫陽,久痢脾泄,寒瘧瘴氣,久病嘔噦,反胃噎膈,癰疽不斂,久漏冷瘡。合蔥涕,塞耳治聾。"
⑧《本草備要》:"補(bǔ)腎命火,逐風(fēng)寒濕。"
⑨《本草從新》:"治痘瘡灰白,一切沉寒痼冷之證。"
【用法與用量】內(nèi)服:煎湯,1~3錢;或入丸,散。外用:研末調(diào)敷。
【宜忌】陰虛陽盛,真熱假寒及孕婦均禁服。
①《本草經(jīng)集注》:"地膽為之使。惡蜈蚣。畏防風(fēng)、甘草、黃芪、人參、烏韭、大豆。"
②《品匯精要》:"妊娠不可服。"
③《綱目》:"畏綠豆、烏韭、童溲、犀角。忌豉汁、稷米。得蜀椒、食鹽,下達(dá)命門。"
④《本草匯言》:"若病陰虛內(nèi)熱或陽極似陰之證,誤用之,禍不旋踵。"
【選方】①治吐利汗出,發(fā)熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者:甘草二兩(炙),干姜一兩半,附子一枚(生用,去皮,破八片)。上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強(qiáng)人可大附子-枚,干姜三兩。(《傷寒論》四逆湯)
②治傷寒陰盛格陽,其人必躁熱而不欲飲水者:大附子一枚燒為灰,存性,為末;蜜水調(diào)服。(《傳家秘寶方》霹靂散)
③治陰毒傷寒,面青,四肢厥逆,腹痛身冷,一切冷氣:大附子三枚(炮裂,去皮臍)為末。每服三錢,姜汁半盞,冷酒半盞,調(diào)服。良久臍下如火暖為度。(《濟(jì)生方》回陽散)
④治傷寒已經(jīng)轉(zhuǎn)下,又曾發(fā)汗,內(nèi)外俱虛,邪氣未解,表證不見,身無大熱,晝?nèi)諢┰?,不得眠睡,夜即安靜,不嘔不渴,脈候沉微者,宜服之。又治暴中風(fēng)冷,久積痰水,心腹冷痛,霍亂轉(zhuǎn)筋,一切虛寒,并皆治之:干姜(研粗末)一兩,附子(生,去皮臍,細(xì)切)一枚。上合勻。每服三錢,水一盞半,煎至一盞,去滓溫服,食前。(《局方》姜附湯)
⑤治嘔逆翻胃:大附子一個,生姜一個(細(xì)銼)。煮研如面糊,米飲下。(《經(jīng)偏方》)
⑥治一切厥心痛,小腸膀胱痛,不可止者:附子一兩(炮),郁金、橘紅各一兩。上為末,醋面糊為丸,如酸棗大,以朱砂為衣。每服一丸,男子酒下,婦人醋湯下。(《宣明淪方》辰砂一粒丹)
⑦治七疝,心腹冷痛,腸鳴氣走,身寒白汗,大腑滑泄:木香(不見火)半兩,玄胡索(炒,去皮)、附子(炮,去皮臍)各一兩。上為粗末,每服四錢,水一盞半,生姜七片,煎至七分,去滓,溫服。(《濟(jì)生方》玄附湯)
⑧治休息痢及赤白?。焊阶?炮裂,去皮臍)半兩,雞子二枚(去黃取白)。上二味,先將附子搗羅為末,以雞子白和為丸,如梧桐子大。一時傾入沸湯內(nèi),煮數(shù)沸濾出,分作兩眼,米飲下,空心、日午各一服。(《圣濟(jì)總錄》附子丸)
⑨治臟寒脾泄,及老人中氣不足,久泄不止:肉豆蔻二兩(煨熱),大附子(去皮臍)一兩五錢。為末,粥丸,梧子大。每服八十丸,蓮肉煎湯下。(《綱目》)
⑩治脾虛受濕發(fā)腫,一切虛腫:大附子十枚(生,削去皮,破四塊),赤小豆半升,藏附子于中,慢火煮附子透熟軟,去豆,焙干附子碾末,以薏苡仁粉打糊丸如梧子大。每服十丸,冬瓜湯或蘿卜湯下。(《朱氏集驗(yàn)醫(yī)方》)
⑾治腫疾喘滿,腫因積得,既取積而腫再作,小便不利者:生附子一個(去皮臍,切片),生姜十片,入沉香一錢,磨水同煎,食前冷飲,小兒每服三錢,水煎服。(《朱氏集驗(yàn)醫(yī)方》沉附湯)
⑿治風(fēng)濕相搏,骨節(jié)疼煩掣痛,不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風(fēng)不欲去衣,或身微腫者:甘草(炙)二兩,附子(炮去皮,破)二枚,白術(shù)二兩,桂枝(去皮)四兩。上四味,以水六升,煮取三升,去滓溫服一升,日三服。(《傷寒論》甘草附子湯)
⒀治少陰病,身體痛,手足寒,骨節(jié)痛,詠沉者:附子二枚(炮,去皮,破八片),茯苓三兩,人參二兩,白術(shù)四兩,芍藥三兩。上五味以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。(《傷寒論》附子湯)
⒁治中風(fēng)偏廢:附子一個(去皮臍),羌活、烏藥各一兩。上為粗末,每服四錢,水一盞,煎七分,去滓溫服。(《簡易方論》羌活散)
⒂治風(fēng)寒流注,偏正頭痛,年久不愈:大附子一個,生切四片,以姜汁一盞,浸炙,再浸再炙,汁盡乃止;高良姜,等分,為末。每服一錢,臘茶清調(diào)下,忌熱物少時。(《三因方》必效散)
⒃治氣虛頭痛:大附子一枚,全蝎二枚(去毒),鐘乳粉二(三)錢半。上用附子剜去心,安全蝎在附于內(nèi),卻以全附為末,同鐘乳粉面少許,水和作劑,包裹煨令熟,并為細(xì)末,蔥涎為丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心食前,同椒鹽湯下。一作散,蔥茶湯下。(《澹寮方》蝎附丸)
⒄治頭痛:附子(炮)、石膏(煅)等分。為末,入腦、麝少許,茶酒下半錢。(《傳家秘寶方》)
⒅治經(jīng)侯不調(diào),血臟冷痛:當(dāng)歸、附子(炮)各等分。為粗末。每服三錢,水一盞,煎至八分,空腹溫服。(《簡易方論》小溫經(jīng)湯)
⒆治吐血:生地黃一斤(凈洗,細(xì)研取汁,其滓再入好酒少許,又取汁令盡),附子一兩(炮,去皮臍,切片子,入地黃汁內(nèi),用銀器熬成膏,取出附子焙干)。上以山藥三兩為末,以地黃膏子和成劑,丸如桐子大。每服三十丸,米飲空心服。(《朱氏集驗(yàn)醫(yī)方》地黃丸)
⒇治腎氣上攻,項(xiàng)背不能轉(zhuǎn)側(cè):大附子一枚,六錢以上者,炮,去皮臍,末之。每末二大錢,好川椒二十粒,用白面填滿,水一盞半,生姜七片,同煎至七分,去椒入鹽,空心服。(《本事方》椒附散)
(21)治小便不通,兩尺脈俱沉微,用淋閉通滑之劑不效者:附子一兩(重炮,去皮,鹽水內(nèi)浸良久),澤瀉(不蛀者)一兩。上銼散,每服四錢,水一盞半,燈心七莖,煎服。(《普濟(jì)方》附子散)
(22)少陰傷寒(初得二、三日,脈微細(xì),但昏昏欲睡,小便白色)。用麻黃(去節(jié))二兩、甘草(炙)二兩、附子(炮,去皮)一枚,水七升。先煮麻黃去沫,再加入其余二藥,煮汁成三升,分作三次服下。令病人發(fā)微汗。引方名"麻黃附子甘草湯"。
(23)少陰發(fā)熱(少陰病初得,反發(fā)熱而脈沉)。用麻黃(去節(jié))二兩、附子(炮)去皮一枚、細(xì)辛二兩,水一斗。先煮麻黃去沫,再加入其余二藥,煮汁成三長,分作三次服下。令病人發(fā)微汗。此方名"麻典附子細(xì)辛湯。"
(24)少陰下利(下得清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕。身不惡寒,反而面赤,或腹痛,或干嘔,或咽痛)。用大附子一個(去皮,切成片)、甘草(炙)二兩、干姜三兩,加不沽升,煮成一升,分兩次溫服,脈出現(xiàn)即愈。面赤,加蔥九根;腹痛,加芍藥二兩;干嘔,加生姜二兩;咽痛,加桔梗一兩;利止,而脈不出,加人參二兩。此方名"脈四逆湯"。
(25)陰病惡寒(傷寒已發(fā)汗,不解,反惡寒,是體虛的現(xiàn)象)。芍藥三兩、甘草(炙)三兩、附子(炮,去皮)一枚,加水五程式,煮成一升五合。分次服下。此方名"芍藥甘草附子湯"。
(26)陰盛格陽(病人躁熱面飲水、脈沉、手足厥逆)。用大附子一枚,燒存性,研為末,蜜水調(diào)服。逼散寒氣后使熱氣上升,汗出乃愈此方名"霹靂散"。
(27)中風(fēng)痰厥(昏不積壓人,口眼歪斜)。用生川烏頭、生附子,都去掉皮臍,各取半兩,和一南星一兩,生木香二錢五分。各藥混合后,每取五錢,加生姜十片、水二碗,煎成一碗溫服。此方名"五生飲"。
(28)風(fēng)病癱緩(手足軟垂,口眼歪斜,語音蹇澀,步履不正)。用川烏頭(去皮臍),五靈脂各五兩,共研為末,加龍腦、麝香溫酒送下。一天服三次。服至五、七丸,便覺手能抬動。腳能移步,吃至十丸,可以梳頭,此方名"神驗(yàn)烏龍丹"。
(29)風(fēng)寒濕痹(麻木不仁,或手足不遂)。用香白米煮粥一碗,加入生川烏頭末四錢,慢熬適當(dāng),下姜汗一匙、蜜三大匙,空腹服下?;蚣愚曹幽┒嗫?。
(30)風(fēng)癇。用生川烏頭(去皮)二錢半、五靈脂半兩,共研為末,加豬心血和成丸子,如梧子大。每服一丸,姜湯送下。
(31)小兒慢驚(抽筋,涎壅厥逆)。用生川烏頭(去皮臍)一兩、全蝎十個(去尾),分作三他,每服用水一碗、姜七片煎藥飲下。
(32)小兒囟陷。用烏頭附子(生,去皮臍)二鯛、雄黃八分,共研為末。以蔥根搗和作餅巾2陷處。
(33)腳氣腫痛。用黑附子一個(生,去皮臍),研為末,加生姜汁調(diào)成膏涂腫痛處。藥干再涂,到腫消為止。
(34)多年頭痛。用川烏頭、天南星,等分為末,蔥汁調(diào)涂太陽穴。
(35)耳鳴不止。用烏頭(燒作灰)、菖蒲,等分為末棉花裹著塞耳內(nèi)。一天換藥兩次。
(36)牙痛。用附子一兩(燒灰)、枯礬一分,共研為末,擦牙。又方:川烏頭、川附子,生三匣面糊成丸子,如小豆在。每次以制包一丸咬口中,又方;用炮附子末納牙孔中,痛乃止。
(37)虛寒腰痛。用鹿茸(去毛,酥炙微黃)、附子(炮,去皮臍)各二兩,鹽花三分,共三工業(yè)區(qū)末,加棗肉和丸,如梧子大。每服三十丸,空心服,溫酒送下。
(38)寒熱瘧疾。用附子一枚重五錢者,裹在面中火煨,然后去面,加人參、丹砂各一錢,共研為末,加煉蜜做成丸子,如梧子大。每服二十丸,未發(fā)病前連進(jìn)三服。如藥有效,則有嘔吐現(xiàn)象或身體有麻木感覺,否則次日須再次服藥。
(39)水泄久痢。用川烏頭二枚,一枚生用,另一枚以黑豆半合同煮熟,一起研為丸,如綠豆大。每服五丸,黃連湯送下。
(40)陽虛吐血。用生地黃一斤,搗成汁,加酒少許。另以熟附子一兩半,去皮臍,切成片,放入地黃汁內(nèi),石器中煮成膏,取出附片焙干,同山藥三兩研為末,再以膏調(diào)末成為丸子,如梧子大。每服三十丸,空心服,米湯送下。
(41)白濁。用熟附子研為末。每服二錢,加姜三片、水一碗煮至六成,溫服。
(42)月經(jīng)不調(diào)。用熟附子(去皮)當(dāng)歸等分。每服三錢,水煎服。
(43)癰疽腫毒辣。用川烏頭(炒)、黃蘗(炒)各一兩,研末唾液調(diào)涂患處。留頭。藥干則以淘米水潤濕。
(44)疔瘡腫痛。用醋和附子末涂患處。藥干再涂。
(45)疥癬,用川烏頭生切,煎水洗,甚驗(yàn)。
(46)手足凍裂。用附子去皮,研為末,以水、面調(diào)涂,有效。
【臨床應(yīng)用】治療心力衰竭
用熟附子制成注射液(每毫升含附子2克),肌肉注射,每次2毫升,每日3~4次。治療各種原因引起的三級心力衰竭13例,包括心原性休克1例,用藥后心力衰竭得到控制,心率減慢,呼吸困難、肝腫大、浮腫等亦相繼減輕。少數(shù)病例應(yīng)用后,有周身拘急、發(fā)熱的副作用,但可自行消失。
【中毒】附子中亦含烏頭堿,雖其含量較烏頭為低,但因服用不當(dāng)而引起中毒者卻屢見不鮮。其原因除與劑量過大、煎煮時間過短,及機(jī)體對藥物的敏感性等有關(guān)外,與藥物品種及服法等也有密切關(guān)系;曾有1例用云南騰沖所產(chǎn)附子3錢煎后連渣服下,即引起嚴(yán)重中毒。中毒表現(xiàn)與烏頭基本相同,如口唇、肢體發(fā)麻,惡心,嘔吐,心慌,氣促,煩躁不安,甚至昏迷,間或抽搐,嚴(yán)重者心跳、呼吸暫停,心電圖顯示室性過早搏動,而呈阿-斯二氏綜合征象。中毒者如能及時搶救,一般均可恢復(fù)。此外,曾報道1例用附子外敷臍部引起接觸性皮炎,可能系過敏所致。
【名家論述】①張元素:"附子以白術(shù)為佐,乃除寒濕之圣藥,濕藥少加之引經(jīng)。""益火之原,以消陰翳,則便溺有節(jié),烏、附是也。"
②《湯液本草》:"附子,入手少陽三焦、命門之劑,浮中沉,無所不至,味辛太熱,為陽中之陽,故行而不止,非若干姜止而不行也。非身表涼而四肢厥者不可僭用,如用之者以其治逆也。"
③朱震亨:"氣虛熱甚者,宜少用附子以行參、芪,肥人多濕,亦宜少加烏、附行經(jīng)。""《衍義》論附子有五等,同為一物,以其形命名而為用,至哉言矣,然猶未明也。仲景八味丸以附子為少陰向?qū)?,其補(bǔ)自是地黃為主,后世因以附子為補(bǔ)藥誤矣。附子之性走而不守,但取其健悍走下之性,以行地黃之滯,可致遠(yuǎn)爾。"
④《傷寒蘊(yùn)要》:"附子,乃陰證要藥,凡傷寒傳變?nèi)幖爸泻畩A陰,雖身大熱而脈沉者必用之,或厥冷腹痛,脈沉細(xì),甚則唇青囊縮者,急須用之,有退陰回陽之力,起死回生之功。近世陰證傷寒,往往疑似不敢用附子,直待陰極陽竭而用之已遲矣。且夾陰傷寒,內(nèi)外皆陰,陽氣頓衰,必須急用人參健脈以益其原,佐以附子,溫經(jīng)散寒,舍此不用,將何以救之。"
⑤虞摶:"附子稟雄壯之質(zhì),有斬關(guān)奪將之氣,能引補(bǔ)氣藥行十二經(jīng),以追復(fù)散失之元陽;引補(bǔ)血藥入血分,以滋養(yǎng)不足之真陰;引發(fā)散藥開腠理,以驅(qū)逐在表之風(fēng)寒;引溫暖藥達(dá)下焦,以祛除在里之冷濕。"
⑥《本草蒙筌》:"天雄,其氣親上,補(bǔ)上焦陽虛;附子,其氣親下,補(bǔ)下焦陽虛;烏頭,守而不移,居乎中者也;側(cè)子,其氣輕揚(yáng),宜其發(fā)四肢、充皮毛,為治風(fēng)疹之神妙也;烏喙,共氣鋒銳,宜共通經(jīng)絡(luò)、利關(guān)節(jié),尋蹊達(dá)徑,而直抵病所也。"
⑦《綱目》:"按《王氏究原方》云,附子性重滯,溫脾逐寒;川烏頭性輕疏,溫脾去風(fēng);若是寒疾,即用附子;風(fēng)疾即用川烏頭。一云,凡人中風(fēng),不可先用風(fēng)藥及烏、附,若先用氣藥,后用烏、附乃宜也。又凡用烏、附藥,并宜冷服者,熱因寒用也。蓋陰寒在下,虛陽上浮,治之以寒,則陰益甚而病增,治之以熱:則拒格而不納。熱藥冷飲,下咽之后,冷體既消,挑性便發(fā),而病氣隨愈,不違共情,而致大益,此反治之妙也。昔張仲景治寒疝內(nèi)結(jié),用蜜煎烏頭;《近效方》治喉痹用蜜炙附子含之,咽汁;朱丹溪治疝氣,用烏頭、梔子,并熱團(tuán)寒用也。""烏、附毒藥,非危病不可用,而補(bǔ)藥中少加引導(dǎo)甚捷。有人才服錢匕即發(fā)燥不堪,而昔人補(bǔ)劑用為常藥,豈古今運(yùn)氣不同耶?荊府都昌王,體瘦而冷,無他病,日以附子煎湯飲,兼嚼硫黃,如此數(shù)歲。蘄州衛(wèi)張百戶,平生服鹿茸,附子藥,至八十余,康健倍常。若此數(shù)人,皆其臟腑稟賦之偏,服之有益無害,不可以常理概淪也。又《瑣碎錄》言滑臺風(fēng)土極寒,民啖附子如啖芋、栗,此則地氣使然爾。"
⑧《本草正》:"附子,因其善走諸經(jīng),故曰與酒同功,能除表里沉寒,厥逆寒噤,溫中強(qiáng)陰,暖五臟,回陽氣,格陽喉痹,陽虛二便不通及婦人經(jīng)寒不調(diào),小兒慢驚等證。大能引火歸源,制伏虛熱,善助參、芪成功,尤贊術(shù)、地建效,無論表證里證,但脈細(xì)無神,氣虛無熱者所當(dāng)急用。"
⑨《本草匯言》:"附子,回陽氣,散陰寒,逐冷痰,通關(guān)節(jié)之猛藥也。諸病真陽不足,虛火上升,咽喉不利,飲食不入,服寒藥愈甚者,附子乃命門主藥,能入其窟穴而招之,引火歸原,則浮游之火自熄矣。凡屬陽虛陰極之侯,肺腎無熱證者,服之有起死之殊功。"
⑩《本草經(jīng)讀》:"附子,味辛氣溫,火性迅發(fā),無所不到,故為回陽救逆第一品藥。《本經(jīng)》云,風(fēng)寒咳逆邪氣,是寒邪之逆于上焦也。寒濕踒躄,拘攣膝痛.不能行步,是寒邪著于下焦筋骨也。癥堅積聚血瘕,是寒氣凝結(jié),血滯于中也。考《大觀本草》,咳逆邪氣句下有溫中金瘡四字,以中寒得暖而溫,血肉得暖而合也,大意上而心肺,下而肝腎,中而脾胃,以及血肉筋骨營衛(wèi),因寒濕而病者,無有不宜。即陽氣不足,寒自內(nèi)生,大汗、大瀉、大喘,中風(fēng)卒倒等癥,亦必仗此大氣大力之品,方可挽回,此《本經(jīng)》言外意也。""誤藥大汗不止為亡陽,仲景用四逆湯、真武湯等法以迎之。吐利厥冷為亡陽,仲景用通脈四逆湯、姜附湯以救之。且太陽之標(biāo)陽,外呈而發(fā)熱,附子能使之交于少陰而熱已;少陰之神機(jī)病,附子能使自下而上而脈生,周行通達(dá)而厥愈。合苦甘之芍、草而補(bǔ)虛,合苦淡之苓、芍而溫固。仲景用附子之溫有二法:雜于苓、芍、甘草中,雜于地黃、澤瀉中,如冬日可愛,補(bǔ)虛法也;佐以姜、桂之熱,佐以麻、辛之雄,如夏日可畏,救陽法也。用附子之辛,亦有三法:桂枝附子湯、桂枝附子去桂加白術(shù)湯、甘草附子湯,辛燥以祛除風(fēng)濕也;附子湯、芍藥甘草附子湯,辛潤以溫補(bǔ)水臟也;若白通湯、通脈四逆湯加入尿豬膽汁,則取西方秋收之氣,保復(fù)元陽,則有大封大固之妙矣。"
⑾《本草正義》:"附子,本是辛溫大熱,其性善走,故為通行十二經(jīng)純陽之要藥,外則達(dá)皮毛而除表寒,里則達(dá)下元而溫痼冷,徹內(nèi)徹外,凡三焦經(jīng)絡(luò),諸臟諸腑,果有真寒,無不可治。但生者尤烈,如其群陰用事,汩沒真陽,地加于天;倉猝暴癥之肢冷膚清,脈微欲絕,或上吐下瀉,澄澈不臭者,非生用不為功。而其他寒癥之尚可緩緩圖功者,則皆宜熟用較為馴良。惟此物善腐,市肆中皆是鹽制之藥,而又浸之水中,去凈咸味,實(shí)則辛溫氣味,既一制于鹽之咸,復(fù)再制于水之浸,久久炮制,真性幾于盡失,故用明附片者,必以干姜、吳萸等相助為現(xiàn),方有功用,獨(dú)以錢許,其力甚緩。壽頤嘗于臨癥之余,實(shí)地體驗(yàn),附片二錢,尚不如桂枝三、五分之易于桴應(yīng),蓋真性久已淘汰,所存者寡矣。是以茍遇大癥,非用至一、二錢,不能有效,甚者必三、五錢,非敢孟浪從事,實(shí)緣物理之真,自有非此不可之勢。若用生附,或兼用烏頭、草烏,終嫌毒氣太烈,非敢操必勝之券矣。"
【貯藏】鹽附子置陰涼干燥處,密閉保存;黑順片及白附片置干燥處,防潮。
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