防風散結湯加減

防風散結湯加減

處方 : 防風8克，白芷10克，前胡10克，黃芩10克，元參12克，花粉10克，陳皮8克，赤芍10克，浙貝母10克，桔梗6克。

功能主治 : 祛風清熱，化痰散結。主痰熱阻結。

用法用量 : 水煎服，每日1劑，日服2次。

摘錄 : 《中醫(yī)眼科學》

益氣化痰散結湯配方

痰濕質的調理原則是健脾利濕，化痰降濁。
痰濕體質者多性格偏溫和，穩(wěn)重恭謙，和達，多善于忍耐。痰濕體質之人以濕濁偏盛為特征，濕性重濁，易阻滯氣機，遏傷陽氣。
調養(yǎng)方式：所居居室應該朝陽，保持居室干燥。平時應多進行戶外活動，以舒展陽氣，通達氣機。應注意健脾益氣、化痰除濕與助陽生發(fā)相結合，在燥濕化痰、健脾益氣的同時配合行氣溫陽之品，使陽氣生發(fā)通暢?？蛇m當使用溫陽通絡的方法，如中藥足浴泡腳等。
體形肥胖的痰濕質人，宜少食甜黏、油膩、肥甘厚味等容易助痰生濕的食物，如甜飲料、飴糖、李子、石榴、大棗、枇杷、肥肉等。
膳食調養(yǎng)
化痰袪濕消暑湯
【材料】白扁豆、赤小豆、生熟薏米、佛手、菖蒲、蓮子各等分適量。
【制作】將上述材料加入鍋內(nèi)，加開水10碗慢火煲約2小時，加瘦肉類煲亦宜，用鹽調味食用。
【功效】清熱化痰、祛暑利濕。
珍珠薏米丸子
【材料】瘦豬肉200克，薏米150克，鹽，味精，蛋清，淀粉，白糖，油適量。
【制作】將豬肉剁成餡，做成直徑2cm大小的丸子備用，將薏米洗凈，備用的丸子裹上生薏米，放在籠屜或蒸鍋內(nèi)蒸10-15分鐘，然后取出丸子，放調味品勾芡即可。
【功效】健脾化濕，降脂輕身。
【按語】適應人群：脾虛濕盛，食少腹瀉，四肢無力，頭重如裹等癥。
豬肉淡菜煨蘿卜
【材料】豬腿肉500克，淡菜100克，白蘿卜1000克。
【制作】淡菜干品用溫水浸泡半小時，發(fā)脹后，洗去雜質，仍泡在原浸液中，備用。豬肉切塊。蘿卜切成轉刀塊。起油鍋，放植物油1匙，大火燒熱油后，先將豬肉倒入，翻炒3分鐘，加黃酒一匙，炒至斷生，盛入砂鍋內(nèi)，將淡菜連同浸液，一起倒入砂鍋內(nèi)，再加水適量，用小火煨1小時，然后，倒入蘿卜，如水不足，可適量增加，再煨半小時，蘿卜熟透，調味即可。
【功效】化痰利濕。
芥菜炒肉
【材料】豬肉250克，芥菜500克
【制作】豬肉、芥菜切絲，將豬肉先用油炒半熟，然后加入芥菜同炒至熟。加入蔥、姜、糖等調味略炒即可食用。
【功效】健脾益氣，化痰散結。
鯉魚赤豆湯
【材料】500克鯉魚一尾、赤小豆50克、陳皮5克，蔥姜適量。
【制作】赤小豆浸泡2小時，將整魚清洗干凈后，鍋中放入少量植物油，熱油下整魚稍煎出香味，再加適量清水，放入赤小豆、陳皮，煲煮成湯，喝湯食肉。
【功效】祛濕化痰
海帶冬瓜苡仁湯
【材料】冬瓜200克，薏苡仁30克，海帶絲20克
【制作】冬瓜切塊，薏苡仁洗凈，加水煮至苡仁熟爛，再加入海帶絲，煮沸即可。
【功效】消痰，軟堅，利水
桂花粥
【材料】桂花2克、茯苓2克、大米50克
【制作】桂花、茯苓倒入鍋內(nèi)，加300ml水，大火燒開后，轉小火再煮20分鐘，濾渣留汁；再將大米加入熬好的湯汁中，再加適量清水，熬至米爛成粥即可。
【功效】健脾化濕，散瘀化痰
藥茶調養(yǎng)
二陳烏梅湯
【材料】陳皮9克、半夏9克、茯苓15克、烏梅30克、山楂10g、甘草6克。
【制作】上藥洗凈，清水浸泡30分鐘，鍋中注入適量清水，蓋上鍋蓋，開大火煮開，轉中小火煮40-50分鐘，加入適量冰糖，代茶飲。
【功效】燥濕化痰，理氣和胃。
陳皮茶
【材料】陳皮10克、茉莉花茶3克
【制作】取陳皮用250ml開水浸泡3分鐘，過濾藥汁沖入茉莉花茶中飲用?？煞磸蜎_飲至味淡，每日1-2劑。
【功效】燥濕化痰，理氣調中
桔梗茶
【材料】桔梗9g，蜂蜜適量
【制作】將干桔梗加入一杯熱開水中，浸泡約5分鐘后過濾取汁，加蜂蜜增加口感?？煞磸蜎_飲至味淡，每日1-2劑。
【功效】宣肺化痰，利咽排膿
運動養(yǎng)生
痰濕體質的人，一般形體肥胖，容易疲倦，所以要根據(jù)自己的具體情況循序漸進,長期堅持運動鍛煉，如散步、慢跑、乒乓球、羽毛球、網(wǎng)球、武術，以及適合自己的各種舞蹈。痰濕體質的人要加強機體物質代謝的過程，要適當?shù)卮龠M能量的消耗，應盡量選擇低強度、長時間、不間斷、有規(guī)律的運動項目，有氧運動很適合痰濕體質的人，所有中小強度較長時間的全身運動都屬于有氧運動，比如劃船、游泳、跑步、蹬自行車等。痰濕體質的人一般體重較重，運動負荷強度較高時，要注意運動的節(jié)奏，循序漸進地進行鍛煉，保障人身安全。
本文選自《慢性疲勞綜合征體質養(yǎng)生指導》
主編：張曉天、丘俊鑫
（ 陵游 半夏 忘憂）
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扶正解表劑——陰虛外感者用滋陰解表之加減萎蕤湯介紹

吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院

扶正解表劑

以解表藥配伍補益的藥物組成的方劑叫做——扶正解表劑。常用藥物為柴胡、桂枝、防風、薄荷、人參等。

適應證為正虛外感之證。正虛主要是指患者體內(nèi)氣、血、陰、陽不足。正虛則邪戀，故不能抗邪外出，必以扶正兼以解表的方法治療，使正旺邪除，諸癥自解。當伍補益藥，增強機體抗病。衛(wèi)外能力，扶正祛邪，助解表藥更好地發(fā)揮藥效。

若氣虛兼外感者，用益氣解表之敗毒散；陽虛外感者投助陽解表之麻黃附子細辛湯（附：再造散）；陰虛外感者用滋陰解表之加減萎蕤湯。血虛感冒（荊芥四物湯）。

加減葳蕤（wēi ruí）湯

本方是由《千金方》中葳蕤湯加減而成，以葳蕤為君藥，故名加減葳蕤湯。

組成：葳蕤、蔥白、豆豉、薄荷、桔梗、白薇、大棗（紅）、甘草。

方中以葳蕤滋陰潤燥為主藥，葳蕤長于養(yǎng)陰，但補而不膩，可以潤肺，又能清熱生津，為君藥；蔥白、桔梗、豆豉、薄荷解表邪，疏散風熱，利咽止咳，為臣藥；白薇苦咸寒，其性降泄，善于清熱而不傷陰，適用于陰虛有熱者，在這里沒有用苦寒的芩、連，因為二者雖然能夠清熱但有傷陰之弊。甘草、大棗（紅）甘潤增液以助葳蕤滋陰潤燥，三藥同為方中佐藥。

本方實為三組藥組成：一組為養(yǎng)陰藥，葳蕤、甘草、大棗（紅）；一組為解表藥，薄荷、蔥白、桔梗、豆豉；一組為清熱藥，白薇。諸藥配伍共成滋陰解表之功。

主治：本方主治陰虛之體而兼有外感風熱者。癥見頭痛身熱、微惡風寒，無汗或有汗不多，舌赤脈數(shù)，咳嗽心煩，口渴，咽干等癥。

外感風熱之邪，故見頭痛身熱，微惡風寒，以及咳嗽，無汗或有汗不多，口渴等癥；但由于陰虛感受外邪易于熱化，且陰虛者多生內(nèi)熱，故除上述邪襲肺衛(wèi)的見癥之外，尚有咽干，心煩，舌赤，脈數(shù)之癥。（我們可以推出患者還有五心煩熱，盜汗，咳嗽痰稠等癥，陰虛液損，熱煉津液，亦易生痰，其痰不多而稠粘，或咽部時常覺有痰結。）陰虛外感，治療當用滋陰解表法，因其為外感風熱，故在滋陰之中用辛涼解表法。一方面滋陰，一方面疏散風熱，而且還需要佐以清熱之品。

【配伍特點】發(fā)汗而不傷陰，滋陰而不留邪。

【使用注意】本方是為外感初起，兼有陰虛者而設，如無陰虛癥候者則不宜使用。

加減葳蕤（wēi ruí）湯臨床研究（摘自北京中醫(yī)藥大學學報）

1.感冒發(fā)熱：

癥見發(fā)熱無汗，微惡風寒，頭身疼痛，口干，舌紅少苔，脈浮細數(shù)。給予加減葳蕤湯，另加太子參，葛根，生石膏，知母，防風，以增強養(yǎng)陰益氣，解表退熱之效?；颊邇H服半劑，即有周身汗出，體溫降至37.2，,1劑后，熱退身涼，體溫正常。服至3劑，體質恢復如常。

按：臨床常有一些流行性感冒或普通感冒發(fā)熱病人，素體尚壯，但此次發(fā)病，經(jīng)多次應用解熱鎮(zhèn)痛藥，抗生素及抗感冒藥達 ! 周以上，仍體溫不退，或退后復升。此類病人或感于風熱，衛(wèi)氣同病，或感于風寒，入里化熱而表邪未解；一方面邪熱久稽，耗氣傷陰，另一方面反復大量出汗，劫傷氣陰。治療急當滋陰益氣以助營衛(wèi)，疏風解表以驅外邪。

2.慢性扁桃體炎急性發(fā)作

耳鼻喉科醫(yī)師檢查后認為，病灶炎癥尚未控制，不宜即刻手術，遂來內(nèi)科就診。驗其舌脈，舌紅少苔，脈滑寸浮而右脈細。予加減葳蕤湯去蔥白，減豆豉用量，另加牛蒡子，金銀花，天冬，天花粉，川貝母，瓜蔞以增效。服用7劑，咽痛消失，咽腭弓充血不明顯，右側扁桃體縮小，遂在耳喉科行扁桃體摘除術。

按：有些慢性扁桃體炎患者經(jīng)多次反復發(fā)作，已對多種抗生素耐藥，故當急性發(fā)作之時抗生素治療效果欠佳。此類病人多屬陰虛之體，虛火爍津生痰；風熱外感，引動痰熱上結于咽喉，發(fā)為乳蛾。治宜疏散風熱，養(yǎng)陰潤肺，化痰散結。

3.復發(fā)性口瘡

癥見局部灼痛，咽干便秘，舌紅，舌面有小裂紋，無津少苔，脈細滑尺沉。檢查：左頰粘膜可見淺表潰瘍，邊緣充血，中央微凹。治予加減葳蕤湯去蔥白，減豆豉用量，重用玉竹，白薇，薄荷，另加生石膏，麥冬，生地，牛膝，知母，以協(xié)同滋陰降火。僅服 1劑，局部灼痛大減，服3劑后，潰瘍面愈合。繼服2劑鞏固療效，追訪1年零3個月未見復發(fā)。

按：一部分復發(fā)性口瘡病人，因體質因素常遷延不愈，或此愈彼起，病人幾經(jīng)內(nèi)服，外治無效。此類病人亦多屬陰虛火旺之體，每兼肝胃郁火，心脾積熱而發(fā)作。治宜滋陰降火，兼疏散肝，胃，心，脾諸經(jīng)郁熱。

多囊卵巢綜合征該如何治療

多囊卵巢綜合癥患者會因排卵障礙而導致不孕。不孕基地對多囊卵巢綜合征治療方法主要有藥物治療和手術治療2種，藥物治療方式主要的療法如抗雄激素治療及促排卵治療。手術治療可以進行腹腔鏡手術治療。中醫(yī)療法對多囊卵巢綜合癥也有一定的治療作用。

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