防風解毒湯

防風解毒湯

《外科正宗》卷二：防風解毒湯

功能主治 : 風毒瘰疬。

用法用量 : 水2鐘，入燈心20根，煎至8分，食后服。

摘錄 : 《外科正宗》卷二

《痘疹全書》卷下：防風解毒湯

處方 : 防風、薄荷、荊芥、石膏、知母、桔梗、甘草、牛蒡、連翹、木通、枳殼、淡竹葉。

功能主治 : 辛涼透發(fā)。主溫暖時出疹。

用法用量 : 防風敗毒散（《麻科活人》卷二）?！冻嗨椤酚袩粜?，諸藥各等分，水煎服。

各家論述 : 《古方選注》：防風、荊芥、薄荷、牛蒡以辛散之；石膏、知母、連翹、淡竹葉辛寒以清之；木通通氣，枳殼疏表，桔梗、甘草載引諸藥以達肺經(jīng)。仲淳曰：痧疹不宜依證施治.惟當治肺，使痧疹發(fā)出，毒解則了無余蘊矣。

摘錄 : 《痘疹全書》卷下

《麻癥集成》卷三：防風解毒湯

功能主治 : 時溫初期，斑疹未明發(fā)者。

摘錄 : 《麻癥集成》卷三

《痘科類編》卷三：防風解毒湯

功能主治 : 汗散清解。主毒氣散漫于皮膚，痘后遍身瘡癬如芥如癩，膿水浸淫，皮膚潰爛，日久而不愈者。

用法用量 : 水1大鐘，煎至5分，溫服?；蚣由?分。

摘錄 : 《痘科類編》卷三

治療各種汗出異常的思路和方藥

從臨床實際及診治情況看，病中汗出，尚可分為常態(tài)性汗出與異常性汗出兩大類。

一般而言，符合汗出規(guī)律的常態(tài)性汗出，主要的診治之法為：陽熱蒸騰而汗出，清熱止汗；表虛不固而汗出，調和營衛(wèi)、固表止汗；陰虛盜汗而汗出，滋陰清熱、斂汗止汗；陽虛自汗而汗出，益氣固表、收攝止汗。

本文所論，為常態(tài)性汗出之外，較為特殊的異常性汗出失和之治。

一、陰虛自汗

主要表現(xiàn)： 晝間或微動作之時，身體烘熱而汗出，數(shù)量或多，或陣發(fā)而出量少，質地黏膩沾衣；兼口干舌燥，或唇干起皮，五心煩熱，甚則腰膝酸軟而骨蒸潮熱；大便干結，尿短黃。

治療： 滋陰清熱、養(yǎng)陰斂汗，方宜 知柏地黃湯 加減；藥宜生地、澤瀉、山萸肉、丹皮、炒知母、地骨皮、玉竹、沙參、檳榔、烏梅、五味子、浮小麥、防風等。

和調要點： 該證與常言的“陰虛盜汗、陽虛自汗”相反，為內外、臟腑、陰陽失和，陽虛而不斂陽，虛熱蒸騰，陽氣外越而腠理玄府自開，汗液自出；治宜滋陰清熱、養(yǎng)陰斂汗；藥以滋陰、清熱、養(yǎng)陰、斂汗、固表諸藥對合用。

二、氣虛盜汗

主要表現(xiàn)： 夜間汗出，但清稀清涼如水；夜寐不安而氣短乏力，易于外感。

治療： 補益脾肺、益氣止汗；方宜 玉屏風散合牡蠣散 加減；藥宜生黃芪、蘇條參、白術、懷山藥、防風、五味子、枳殼、桔梗、炙升麻、生牡蠣、小棗、浮小麥、糯稻根等。

和調要點： 該證也與常言的“陰虛盜汗、陽虛自汗”相反，為內外、臟腑、氣血失和，肺脾氣虛，夜臥更甚，氣虛不攝，汗液不收，夜間盜出；治以補益脾肺、益氣止汗；藥宜益肺、健脾、益氣、止汗、固表諸藥對合用。

三、局部汗出

主要表現(xiàn)： 身體局部汗出，各有特點及其機理。心胸汗出，多在氣機不暢、心肝火旺、心神不定而心急煩躁時明顯；腋窩汗出，多為汗出黏膩，多屬濕熱蘊結腋下；手足心汗出，多為陰虛火旺而汗出陣陣，伴有五心煩熱，或為濕熱熏蒸，雖無陰虛之象，也無五心煩熱，但手足心汗出不止且多黏膩，尿短黃；下焦陰囊汗出，多兼下焦潮濕，二便不爽，多為濕熱蘊結下焦。

治療： 清熱瀉火，或理氣清熱，或養(yǎng)陰清熱而止汗，方宜 黃連解毒湯合防風湯 加減；藥宜黃芩、黃連、黃柏、炒梔子、連翹、白芍、秦艽、丹皮、防風為主。

和調要點： 該類汗出之證，為局部的臟腑、氣血失和，總為邪熱在內蒸騰為主，熱迫汗液外出；治療總為清熱瀉火，或理氣清熱，或養(yǎng)陰清熱而止汗，還需結合具體部位及相關兼癥而治；藥宜相應的相關藥對合用。

加減： 心胸汗出、心神不定時，加烏梅、檳榔、炒棗仁、五味子、合歡皮；腋窩汗出黏膩，加紫花地丁、扁蓄、金錢草、赤芍；手足心汗出伴五心煩熱，加生地、山萸肉、炒知母、地骨皮、生牡蠣、生龍骨；手足心汗出不止且黏膩，加紫花地丁、金錢草、海金砂、赤芍；下焦陰囊汗出而黏膩，潮濕，加苦參、敗醬草、紫花地丁、蛇床子、金錢草。

四、汗出失衡

主要表現(xiàn)： 汗出于身體的某一部分而不對稱，或上半身、下半身汗出，或身體、肢體的單側汗出，或上下無汗而頸項汗出，多兼有氣機不暢，情志不寧，手足發(fā)麻，夜寐不安。

治療： 調暢氣機、調和營衛(wèi)、止汗斂汗；方宜 疏肝散合防風湯 加減；藥宜桑葉、白芍、制香附、郁金、檳榔、合歡皮、枳殼、桑枝、防風、白芷、五味子、生牡蠣等。

和調要點： 該證為內外、氣機失和，經(jīng)脈失暢，絡氣紊亂，營衛(wèi)不和，腠理玄府啟閉失暢；治宜調暢氣機、調和營衛(wèi)、止汗斂汗；藥以暢氣機、通絡氣、和營衛(wèi)、止汗斂汗等藥對合用。

五、反季汗出

主要表現(xiàn)： 反季節(jié)汗出，天冷時反而皮膚發(fā)熱而汗出，天熱時卻是皮膚發(fā)冷而無汗，肌膚多干燥緊縮，甚則起屑；皮膚發(fā)暗，脈多弦。

治療： 調理氣機、調暢腠理玄府，方宜 逍遙散合防風湯 加減；藥宜防風、藁本、白芷、炒柴胡、桑葉、白芍、郁金、制香附、枳殼、桔梗、炙升麻、糯稻根、丹參。

和調要點： 該證為內外、臟腑失和，氣機失和，絡氣紊亂，腠理玄府啟閉失和，反季節(jié)時令特點而汗出；治宜調理氣機、調暢腠理玄府；藥以疏肝、理氣、益升降、調肺衛(wèi)、暢汗出等藥對合用。

六、汗液發(fā)黃

主要表現(xiàn)： 汗出發(fā)黃，或肌膚黃染，或衣物汗跡發(fā)黃；多為汗液黏滯，常兼胸腹脹滿、脘腹痞悶，口苦，便溏，尿短黃等。

治療： 清熱化濕、利膽退黃、清利止汗，方宜 茵陳蒿湯合防風湯 加減；藥宜茵陳蒿、金錢草、海金砂、敗醬草、紫花地丁、焦黃柏、茯苓、赤芍、丹皮、防風、白芷等。

和調要點： 該證為內外、臟腑失和，濕熱內蘊，熏蒸肝膽，膽汁外溢，隨汗外出；治以熱化濕、利膽退黃、清利止汗；藥宜清熱、化濕、利濕、涼血、利膽退黃、止汗等藥對合用。

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