附子木瓜丸

附子木瓜丸

處方 : 附子（重半兩者）10枚，（以黑豆1升，水3碗，銀石器慢火煮之，候豆熟附子軟，切，焙干），牛膝（酒浸，切，焙）6兩，羌活（去蘆頭）4兩，茴香子（舶上者，炒）2兩，青橘皮（湯浸，去白，焙）2兩，巴戟天（去心）2兩，木瓜（宣州者，去皮核）6兩（蒸軟，用新沙盆研成膏，和前藥，如干，加薄面糊少許）。

制法 : 上七味，六味為末，以木瓜膏為丸，如梧桐子大。

功能主治 : 下元久虛，腰膝無力，步履甚艱，或發(fā)疼痛，飲食進(jìn)退，久服諸藥未成痊效者。

用法用量 : 每服20-30丸，空心、食前鹽湯送下。中病即止，不必常服。

摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷八十九

小兒藥證直訣的方劑選載

木瓜丸
止吐。
木瓜末 麝香 膩粉 木香末 檳榔末（各一字）
上同研，面糊丸，如小黃米大。每服一、二丸，甘草水下，無時服。
青金丹
青黛（研） 雄黃（飛研） 胡黃連（各半兩） 白附子（炮制二錢） 水銀（一錢與膩粉同研）粉（水銀同研） 熊膽（用溫水化入） 蘆薈（研） 蟾酥（研入各一分） 麝香（半分） 龍腦（研）朱砂（飛研） 鉛霜（研各一字）
上為細(xì)末，令勻，用熬過豬膽汁浸，蒸餅和丸，如黃米大。退驚治風(fēng)，化蟲殺疳，除百進(jìn)乳食，治一切驚風(fēng)天釣，目睛上視，手足搐搦，狀候多端。用藥一丸，溫水化滴鼻中，令嚏噴三五次，更用薄荷湯下二丸即愈。如久患五疳，腹脹頭大，四肢瘦小，好吃泥土，不思乳食，愛咬提甲，時 眉毛，頭發(fā)稀疏，肚上青筋，及又患瀉痢，并用米飲下二丸。如鼻下赤爛，口齒疳蟲并口瘡等，用乳汁研二丸，涂在患處。疳眼雀目，白羊肝一枚，以竹刀子批開，入藥二丸在內(nèi)，以麻縷纏定，用淘米泔煮熟，空腹食之。仍令乳母常忌魚腥、大蒜、雞、鴨、豬肉等。此藥若隔三二日一服，永……
生犀散
消毒瓦斯，解內(nèi)熱。
生犀（凡盛物者，皆經(jīng)蒸煮，不堪用，須生者為佳）
上一物，不拘多少，于澀器物中，用新水磨濃汁，微溫飲一茶腳許，乳食后，更量大小加減之。
大黃丸
治風(fēng)熱里實，口中氣熱，大小便閉赤，飲水不止，有下證者，宜服之。
大黃（一兩，酒洗過，米下蒸熟，切片曝干） 川芎（一兩銼） 甘草（一分銼炙） 黑牽牛（半兩半生熟炒）
上為細(xì)末，稀糊和丸，如麻子大。二歲每服十丸，溫蜜水下，乳后服，以溏利為度；未利加丸數(shù)再服。量大小虛實用之。
敷齒立效散
鴨嘴 膽礬（一錢匕， 紅研） 麝香（少許）
上研勻，每以少許敷牙齒齦上。又一方用蟾酥一字，加麝香和勻敷之。議曰∶血之流行也，氣之循環(huán)者衛(wèi)也。變蒸足后，飲食之間，深恐有傷于榮衛(wèi)而作眾疾。其或氣傷于毒，血傷于熱，熱毒攻之。虛臟所受，何臟為虛？蓋小兒腎之一臟常主虛，不可令受熱毒，攻及腎臟，傷乎筋骨。惟齒受骨之余氣，故先作疾，名曰走馬，非徐徐而作。所宜服藥，甘露飲地黃膏、化毒丹、消毒飲。其外證以前件立效散、及麝酥膏敷之。切忌與食熱毒之物。此疳不同常證，醫(yī)宜深究保全為上。若用常方，難于痊愈。

部分中成藥不宜與西藥同服

我國的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正在沿著中西醫(yī)結(jié)合的道路發(fā)展，在大多數(shù)情況下，中西藥聯(lián)合使用能夠取長補(bǔ)短、增強(qiáng)療效或減少不良反應(yīng)。部分中成藥里也含有西藥的成分，并取得了極好的療效，但是中西藥的化學(xué)成分差異較大，藥理作用各不相同。如果盲目地合用，忽視了部分中西藥的配伍禁忌，就會適得其反,加重病情或引發(fā)新的疾病,需要特別注意。 一天清晨起床后，張大爺?shù)陌籽矍蛏铣尸F(xiàn)出一片鮮紅的血印，把他和家人嚇了一跳，急忙去醫(yī)院就診。醫(yī)生仔細(xì)地檢查并詢問了病史、用藥史后說：“張大爺患的是眼鞏膜出血，與同時服用西藥阿司匹林和中藥銀杏葉片有關(guān)”。 我國的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正在沿著中西醫(yī)結(jié)合的道路發(fā)展，在大多數(shù)情況下，中西藥聯(lián)合使用能夠取長補(bǔ)短、增強(qiáng)療效或減少不良反應(yīng)。部分中成藥里也含有西藥的成分，并取得了極好的療效，例如維C銀翹片、感冒清膠囊、消渴丸等。 但是中西藥的化學(xué)成分差異較大，藥理作用各不相同。如果盲目地合用，忽視了部分中西藥的配伍禁忌，就會適得其反；不僅降低藥物的療效，還可能導(dǎo)致不良的相互作用，加重病情或引發(fā)新的疾病。例如張大爺服用的中成藥銀杏葉片與對乙酰氨基酚、阿司匹林、華法林、麥角胺咖啡因同時服用可導(dǎo)致血腫，與氫氯噻嗪片同時服用可引起血壓升高。又如中成藥濟(jì)生腎氣丸含有鉀離子，與安體舒通、氨苯蝶啶、磺胺類西藥同服時可導(dǎo)致高血鉀，引起心律失常。 部分中成藥與西藥同服時，有的相互影響吸收、分布、代謝、排泄的體內(nèi)過程，有的使藥物的作用過強(qiáng)、產(chǎn)生敏化作用，有的使藥物的作用降低、失去療效，還有的產(chǎn)生毒性或使原有的毒性作用增加，這些中西藥就不宜同時服用。雖然大部分中成藥都是非處方藥，但是中西藥合用時建議患者咨詢醫(yī)生或藥師：不宜同時服用的就需避免同用，因病情必須服用時需調(diào)整藥物劑量并錯開用藥的時間。 以下是不宜同時服用的中成藥與西藥舉例： 中藥成份&中成藥舉例&西藥舉例&同時服用產(chǎn)生的相互作用&生物堿&小活絡(luò)丸、舒筋丸、追風(fēng)透骨丸、伸筋丹膠囊、接骨丸、附桂骨痛片、腰痛寧膠囊、馬錢子散、木瓜丸&氨茶堿、阿托品等生物堿類西藥&西藥可增加中藥里馬錢子、附子、川烏、草烏的毒性，甚至導(dǎo)致中毒。&麻黃堿&感冒軟膠囊、活絡(luò)丸、疏風(fēng)定痛丸、追風(fēng)透骨片、復(fù)方川貝精片、止嗽青果丸、通宣理肺丸、急支糖漿&呋喃唑酮、優(yōu)降寧、苯乙肼&西藥可增強(qiáng)中藥里麻黃堿的作用，導(dǎo)致血壓升高。&同上&地高辛、洋地黃等強(qiáng)心甙類&中藥里的麻黃堿可增加強(qiáng)心甙的吸收與敏感性，使其毒性增強(qiáng)。&蟾蜍&華蟾素片、麝香保心丸、血栓心脈寧膠囊、益心丸、心可寧膠囊、熊膽救心丸、喉癥丸、六神丸&中藥里的蟾蜍增強(qiáng)心甙對心臟的作用，導(dǎo)致強(qiáng)心甙中毒。&鈣、鎂、鐵& 苓桂咳喘寧膠囊 、胃痛膠囊、龍牡壯骨沖劑、腎骨膠囊、牛黃解毒片、牛黃上清丸&四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素、異煙肼、諾氟沙星、氧氟沙星&中藥里的金屬離子與西藥形成難溶解吸收的絡(luò)合物，使藥效降低。&鞣酸&四季青消炎喉片、 鞣酸苦參堿片 、鞣酸小檗堿、牛黃解毒片、復(fù)方黃芩片、膽寧片、乙肝清熱解毒顆粒、雙虎清肝顆粒 &胰酶、胃蛋白酶、乳酶生、硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、頭孢類抗生素&中藥里的鞣酸與西藥生成鞣酸鹽沉淀物，使藥物不易被吸收，降低療效。&朱砂&麝香牛黃丸、 牛黃消炎靈膠囊、紫金錠、醒腦降壓丸、醫(yī)癇丸、牛黃清心丸、安宮牛黃丸、牛黃醒腦丸、梅花點舌丸&硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨、富馬酸鐵、碘化鉀、溴化鉀、溴化鈉&朱砂的主要成分硫化汞與西藥生成汞沉淀物，刺激性增強(qiáng)，導(dǎo)致藥源性腸炎。&雄黃&西藥使中藥雄黃里含的砷氧化，增加毒性。&乙醇&國公酒、風(fēng)濕骨痛酒、舒筋活絡(luò)酒、溫腎助陽藥酒&苯巴比妥、阿司匹林、呋喃唑酮、甲硝唑、替硝唑、溴隱亭、硝西泮、氟地西泮、格列齊特、酮替芬、頭孢菌素類&乙醇影響西藥的代謝，降低或增強(qiáng)療效。西藥增加機(jī)體對乙醇的敏感性，出現(xiàn)乙醛中毒反應(yīng)。&堿性成份&胃得安片、香砂養(yǎng)胃丸、舒肝平胃丸、胃痛膠囊、快胃片&鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素&中藥的堿性成份使西藥血藥濃度增加，增強(qiáng)不良反應(yīng)。&諾氟沙星、氧氟沙星、異煙肼、胃蛋白酶&中藥的堿性成份減少西藥的吸收，降低療效。&酸性成份&五味子糖漿、益心寧神片、冠心寧片、開胃山楂丸、棗仁安神液、參芪五味子片 &磺胺類&中藥酸化尿液，使磺胺溶解度降低，引起結(jié)晶尿或血尿 。&紅霉素類&酸性中藥降低紅霉素的抗菌作用。&胰酶片、復(fù)方氫氧化鋁片 、氨茶堿、碳酸氫鈉&酸性中藥與堿性西藥發(fā)生酸堿中和反應(yīng)，降低療效。&抑菌成份&牛黃解毒片、麝香牛黃丸、芩連片、腸康片、復(fù)方黃連素片、銀黃顆粒、三黃片、穿心蓮片&乳酶生、整腸生、培菲康&中藥里的抑菌成份抑制腸道益生菌，使其失去療效。&活血成份&銀杏葉膠囊、消栓通絡(luò)片、復(fù)方丹參滴丸 、月見草油、燈盞花素片、沉香化滯丸、血府逐瘀膠囊 、大黃蟄蟲丸、當(dāng)歸浸膏片&華法林、氯吡格雷、阿司匹林&中藥里的活血成份增強(qiáng)西藥作用，潛在出血的危險性。()

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