處方 : 干葛、半夏、生姜。
功能主治 : 陽(yáng)明壯熱,目痛鼻干,嘔吐;及太陽(yáng)陽(yáng)明合病,下利嘔吐;又治得湯反劇,屬上焦嘔吐者。
用法用量 : 加陳皮、茯苓。水煎,入姜汁溫服。
摘錄 : 《傷寒全生集》卷二
康治本傷寒論
1.太陽(yáng)之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。
2.太陽(yáng)病,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈緩者,名為中風(fēng)。
3.太陽(yáng)病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽(yáng)俱緊者,名曰傷寒。
4.太陽(yáng)中風(fēng),陽(yáng)浮而陰弱,陽(yáng)浮者,熱自發(fā),陰弱者,汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。
桂枝三兩去皮,芍藥三兩 ,甘草二兩炙,生姜三兩切 大棗十二枚擘
上五味,?咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升
5.太陽(yáng)病,頭痛,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng)者,桂枝湯主之。
6.太陽(yáng)病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,反汗出惡風(fēng)者,桂枝加葛根湯主之。
桂枝三兩去皮,芍藥三兩,甘草二兩炙,生姜三兩切,大棗十二枚擘,葛根四兩
以上六味,以水一斗,先煮葛根,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升。
7.太陽(yáng)病,發(fā)口,遂漏不止,其人惡風(fēng),小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。
桂枝三兩去皮,芍藥三兩,甘草二兩炙,生姜三兩切,大棗十二枚擘,附子一枚炮去皮破八片
上六味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。
8.太陽(yáng)病,下之后,脈促胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。
桂枝三兩去皮,甘草二兩炙,生姜三兩切,大棗十二枚擘
上四味,以水七升,煮取三升,去自身,溫服一升。
9.服桂枝湯,或下之后,仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛,翕發(fā)熱,無(wú)汗,心下滿微口,小便不利者,桂枝去桂加白術(shù)茯苓湯主之。
芍藥三兩,甘草二兩炙,生姜三兩切,大棗十二枚擘,白術(shù)三兩,茯苓三兩
上六味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。
10.服桂枝湯,不汗出候,大煩渴不解,脈洪大者,白虎人蓡湯主之。
11.傷寒脈浮,自汗出,小便數(shù),心煩,微惡寒,腳攣急,反服桂枝湯。得之便厥,咽中干,煩躁,吐逆者,與甘草干姜湯,以復(fù)其陽(yáng)。
若厥愈者,與芍藥甘草湯,以其腳伸;
若胃氣不和,譫語(yǔ)者,與調(diào)胃承氣湯;
若重發(fā)汗,四逆湯主之。
甘草四兩炙,干姜三兩
上二位,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服
芍藥三兩,甘草三兩炙
上二位,以水五升,煮取一升五合,去滓,分溫三服。
12.太陽(yáng)病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,無(wú)汗惡風(fēng)者,葛根湯主之。
葛根四兩 麻黃三兩去節(jié),桂枝二兩去皮,芍藥二兩,甘草二兩炙,生姜三兩切,大棗十二枚擘
上七味,以水一斗,先煮葛根、麻黃,減二升去白沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。
13.太陽(yáng)與陽(yáng)明合病者,必自下利,葛根湯主之。
14.太陽(yáng)與陽(yáng)明合病,不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。
葛根四兩,麻黃三兩去節(jié),桂枝二兩去皮,芍藥二兩,甘草二兩炙,大棗十二枚擘,生姜三兩,半夏半升洗
上八味,以水一斗,先煮葛根、麻黃,減二升,去白沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。
15.太陽(yáng)病,頭痛發(fā)熱,身疼腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng)無(wú)汗而喘者,麻黃湯主之。
麻黃三兩去節(jié),桂枝二兩去皮,甘草二兩炙,杏仁七十個(gè)去尖皮
上四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合。
16.太陽(yáng)中風(fēng),脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,青龍湯主之。
麻黃六兩去節(jié),桂枝二兩去皮,甘草二兩炙,杏仁四十個(gè)去皮尖,生姜三兩切,大棗十二枚擘,石膏如雞子大碎
上七味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。
17.傷寒脈浮緩,身不疼但重,乍有輕時(shí),無(wú)少陰證者,青龍湯發(fā)之。
18.發(fā)汗,若下之后,晝?nèi)諢┰瓴坏妹?,夜而安靜,不嘔,不渴,脈沉微,身無(wú)大熱者,干姜附子湯主之。
干姜一兩半,附子一枚生用去皮破八片
上二味,以水三升,煮取一升二合,分溫服,再服。
19.發(fā)汗后,汗出而喘,無(wú)大熱者,麻黃甘草杏仁石膏湯主之。
麻黃四兩去節(jié),甘草二兩炙,石膏半斤,碎。
上四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。
20.發(fā)汗后,臍下悸,欲作奔豚者,茯口桂枝甘草大棗湯主之。
茯苓半斤,桂枝三兩去皮,甘草二兩炙,大棗十五枚擘
上四味,以甘爛水一斗,先煮茯苓,減二升,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。
21.發(fā)汗,若下之后,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩者,茯苓桂枝甘草白術(shù)湯主之。
茯苓四兩,桂枝三兩去皮,甘草二兩炙,白術(shù)二兩
上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升。
22.發(fā)汗,若下之后,煩躁者,茯苓四逆湯主之。
茯苓四兩,甘草二兩炙,干姜一兩半,附子一枚生用去皮破八片,人參二兩
上五味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。
23.發(fā)汗,若下之后,反惡寒者,虛也,芍藥甘草附子湯主之。但熱者,實(shí)也,與調(diào)胃承氣湯。
芍藥三兩,甘草三兩炙,附子一枚炮去皮破八片
上三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分溫三服。
24.大黃四兩酒洗,甘草二兩炙,芒硝半升。
上三味,以水三升,煮取一升,去滓,內(nèi)芒硝,更煮兩沸,頓服。
25.發(fā)汗,若下之后,虛煩不得眠。若實(shí)劇者,必反覆顛倒,心中懊梔子豉湯主之。
若少氣者,梔子甘草豉湯主之。
若嘔者,梔子生姜豉湯主之。
梔子十四個(gè)擘,香豉四合棉裹
上二味,以水四升,先煮梔子,得二升半,內(nèi)豉,煮取一升半,去滓,分為二服,溫進(jìn)一服。
梔子十四個(gè)擘,甘草二兩,香豉四合棉裹
上三味,以水四升,先煮梔子、生姜,得二升半,內(nèi)豉,煮取一升半,去滓,分為二服,溫進(jìn)一服。
26.太陽(yáng)病發(fā)汗,汗出后,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身瞤動(dòng),振振欲擗地,脈沉緊者,真武湯主之。
27.傷寒中風(fēng),往來(lái)寒熱,胸肋苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或肋下痞鞭,小便不利,或不渴,身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。
柴胡半斤,黃芩三兩,半夏半升洗,生姜三兩切,人參三兩,甘草三兩炙,大棗十二枚擘
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎去三升,溫服一升,日三服。
28.傷寒,身熱惡寒,頸項(xiàng)強(qiáng),肋下滿,手足溫而渴者,小柴胡湯主之。
29.傷寒,陽(yáng)脈澀,陰脈弦,法當(dāng)腹中急痛,先于建中湯。不愈者,小柴胡湯主之。
桂枝三兩去皮,芍藥六兩,甘草二兩炙,生姜三兩切,大棗十二枚擘,膠飴一升
上六味,以水七升,煮取三升,去滓,內(nèi)飴,更上微火消盡,溫服一升。
29.傷寒,心中悸而煩者,建中湯主之。
30.太陽(yáng)病,煩二三下之,后嘔不止,心下急,郁郁微煩者,大柴胡湯主之。
柴胡半斤,黃芩三兩,半夏半升,生姜五兩,芍藥三兩,枳實(shí)四枚炙,大棗十二枚擘
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,取三升,溫服一升,日三服。
31.太陽(yáng)病,熱結(jié)膀胱其人如狂,血自下,下者愈。但少腹急結(jié)者,與桃仁承氣湯。
桃仁五十個(gè)去皮尖,大黃四兩酒洗,甘草二兩炙,芒硝二合,桂枝二兩去皮
上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,內(nèi)芒硝,更上微火一兩沸,溫服五合。
32.傷寒,結(jié)胸?zé)釋?shí),脈沉緊,心下痛,按之石硬者,陷胸湯主之。
大黃六兩酒洗,芒硝一升,甘遂一兩末
上三味,以水六升,先煮大黃,取二升,去滓,內(nèi)芒硝,煮一兩沸,內(nèi)甘遂,溫服一升。
33.太陽(yáng)病,發(fā)汗而復(fù)下之后,舌上燥,渴,日晡所有潮熱,從心下至小腹鞭滿痛,不可近者,陷胸湯主之。
34.傷寒,發(fā)汗而復(fù)下之后,胸肋滿 結(jié),小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來(lái)寒熱,心煩者,柴胡桂枝干姜湯主之。
柴胡半斤,黃芩三兩,牡蠣二兩熬,栝蔞根三兩,桂枝三兩去皮,甘草二兩炙,干姜一兩
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,在煎取三升,溫服一升,日三服。
35.太陽(yáng)病,發(fā)汗而復(fù)下之后,心下滿鞭痛者,為結(jié)胸。但滿而不痛者,為痞,半夏瀉心湯主之。
半夏半升洗,黃連三兩,黃芩三兩,人參三兩,干姜三兩,甘草三兩炙,大棗十二枚擘
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。
36.太陽(yáng)中風(fēng),夏利嘔逆,發(fā)作有時(shí),頭痛,心下痞鞭滿,引肋下痛,干嘔短氣,汗出不惡寒者,表解,里未和也,十棗湯主之。
大棗十枚擘,芫花熬末,甘遂末,大戟末
上四味,以水一升半,先煮大棗,取一升,去滓,內(nèi)諸藥末,等分一兩,溫服之。
37.傷寒汗出解之后,胃中不和,心下痞鞭,干噫食臭,肋下有水氣,腹中雷鳴,下利者,生姜瀉心湯主之。
生姜四兩切,黃連三兩,黃芩三兩,人參三兩,甘草三兩炙,大棗十二枚擘,半夏半升洗
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。
38.傷寒中風(fēng),煩二三下之后,其人下利日數(shù)十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞鞭滿,干嘔,心煩不得安者,甘草瀉心湯主之。
甘草四兩炙,黃連三兩,黃芩三兩,干姜三兩,大棗十二枚擘,半夏半升洗
上六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。
39.傷寒胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,黃連湯主之。
黃連三兩,人參三兩,干姜三兩,桂枝三兩去皮,甘草三兩炙,大棗十二枚擘,半夏半升洗
上七味,以水一斗,煮取六升,煮取三升,去滓,溫服一升
40.太陽(yáng)與少陽(yáng)合病,自下利者,黃芩湯主之;若嘔者,黃芩加半夏生姜湯主之。
黃芩三兩,芍藥三兩,甘草二兩炙,大棗十二枚擘
上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升
黃芩三兩,芍藥三兩,甘草二兩炙,大棗十二枚擘,半夏半升 洗,生姜三兩
上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升
41.傷寒脈浮滑,表有熱,里有寒,白虎湯主之
石膏一斤碎,知母六兩,甘草二兩炙,粳米六合
上四味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓,溫服一升
42.傷寒下后,不解,熱結(jié)在里,表里但熱,時(shí)時(shí)惡風(fēng),大渴,舌上干燥而煩,欲飲水?dāng)?shù)升者,白虎加人參
石膏一斤碎,知母六兩,甘草二兩炙,粳米六合,人參二兩
上五味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓,溫服一升
43.傷寒無(wú)大熱,口煩渴,心煩,背微惡寒者,白虎加人生湯主之。
44.陽(yáng)明之為病,胃實(shí)也。45.陽(yáng)明病,發(fā)熱汗出,譫語(yǔ)者,大承氣湯主之。
大黃四兩酒洗,厚樸半斤炙去皮,枳實(shí)五枚炙,芒硝三合
上四味,以水一斗,先煮厚樸、枳實(shí),取五升,內(nèi)大黃,更取二升,去滓,內(nèi)芒硝,更上微火一兩沸,分溫再服
46.陽(yáng)明病,發(fā)熱,但頭汗出,渴,小便不利者,身必發(fā)黃,茵陳蒿湯主之。
茵陳蒿六兩,梔子十四個(gè)擘,大黃二兩酒洗
上三味,以水一斗二升,先煮茵陳蒿,減二升,內(nèi)梔子、大黃,煮取三升,去滓,分溫三服
47.三陽(yáng)合病,腹?jié)M身重,難以轉(zhuǎn)側(cè),口不仁,面垢,遺尿,發(fā)汗譫語(yǔ),下之額上生汗,手足逆冷。若汗自出者,白虎湯主之。
48.少陽(yáng)之為病,口苦,咽干,目眩也。
49.太陰只為病,腹?jié)M而吐,自利也。
50.太陽(yáng)病,腹?jié)M而吐,是不下,自利益甚,時(shí)腹自痛者,桂枝加芍藥湯主之。大實(shí)痛者,桂枝加芍藥大黃湯主之。
桂枝三兩去皮,芍藥六兩,甘草二兩炙,生姜三兩切,大棗十二枚擘
上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升
桂枝三兩去皮,芍藥六兩,甘草二兩炙,生姜三兩切,大棗十二枚擘,大黃二兩酒洗
上六味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升
51.少陰之為病,脈微細(xì),但欲寐也。
52.少陰病,心中煩,不得眠者,黃連阿膠湯主之。
黃連四兩,黃芩二兩,芍藥二兩,雞子黃二枚,阿膠三兩
上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,內(nèi)膠烊盡,小冷,內(nèi)雞子黃,攪令相得。溫服七合,日三服
53.少陰病,口中和,其背惡寒者,附子湯主之。
附子二枚炮去皮破八片,白術(shù)三兩,茯苓三兩,芍藥三兩,人參二兩
上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服八合,日三服
54.少陰病,身體痛,手足寒,骨節(jié)痛,脈沉者,附子湯主之。
55.少陰病,下利便膿血者,桃花湯主之。
赤石膏一斤,一半全用,一半篩末,干姜一兩,粳米一升
上三味,以水七升,煮米熟成湯成,去滓,內(nèi)赤石脂末,溫服七合,日三服
56.少陰病,吐利,手足逆冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。
吳茱萸一升,人生二兩,大棗十二枚擘,生姜六兩
上四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服七合,日三服
57.少陰病,咽痛者,甘草湯主之
甘草二兩
上一位,以水三升,煮取一升二合,去滓,溫服七合,日三服
58.少陰病,下利者,白通湯主之
蔥白四莖,干姜一兩半,附子一枚生用去皮破八片
上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服
59.少陰病,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利,或咳,或小便利,或不下利,嘔者,真武湯主之。
白術(shù)三兩,茯苓三兩,芍藥三兩,姜三兩切,附子一枚炮去皮破八片
上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服
60.少陰病,下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲厥,身反不惡寒,其人面赤色,或腹痛,或干嘔,或咽痛,或利止脈不出者,通脈四逆湯主之。
甘草二兩,附子一枚生用去皮破八片,干姜三兩
上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓分溫再服
61.少陰病,下利,咳而嘔渴,心煩不得眠者,豬苓湯主之。
豬苓一兩,澤瀉一兩,茯苓一兩,阿膠一兩,滑石一兩
上五味,以水六升,煮取二升,去滓,內(nèi)阿膠烊盡,溫服七合,日三服
62.少陰病,脈沉者,宜四逆湯。
甘草二兩炙,干姜一兩半,附子一枚生用去皮破八片
上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服
63.厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心痛疼熱,饑而不欲食,食則吐,下之利不止。
64.發(fā)汗,若下之,煩熱,胸中窒者,梔子豉湯主之
65.傷寒,脈滑,厥者,里有熱,白虎湯主之
咳嗽總論
有聲無(wú)痰曰咳,肺由火爍。有痰無(wú)聲曰嗽,脾受濕侵。有痰有聲曰咳嗽。
按咳雖肺病,五臟六腑皆能致之。析其條目,經(jīng)文尚有漏義;總其綱領(lǐng),不過(guò)內(nèi)傷外感而已。風(fēng)寒暑濕傷其外,則先中于皮毛,皮毛為肺之合,肺邪不解,他經(jīng)亦病,此自肺而后傳于諸臟也。勞欲情志傷其內(nèi),則臟氣受傷,先由陰分而病及上焦,此自諸臟而后傳于肺也。自表而入者病在陽(yáng),宜辛溫以散邪,則肺清而咳愈。自內(nèi)而生者病在陰,宜甘以壯水,潤(rùn)以養(yǎng)金,則肺寧而火咳愈。大抵治表者,藥不宜靜,靜則留連不解,變生他病,故忌寒涼收斂,如五臟生成篇所謂肺欲辛是也。治內(nèi)者,藥不宜動(dòng),動(dòng)則虛火不寧,燥癢愈甚,故忌辛香燥熱,如宣明五氣篇所謂辛走氣,氣病無(wú)多食辛是也。然治表者,雖宜動(dòng)以散邪,若形病俱虛者,又當(dāng)補(bǔ)中氣而佐以和解。倘專(zhuān)于發(fā)散,恐肺氣益弱,腠理益疏,邪乘虛入,病反增劇也。治內(nèi)者,雖宜靜以養(yǎng)陰,若命門(mén)火衰不能歸元,則參芪桂附在所必用。否則氣不化水,終無(wú)補(bǔ)于陰也。至夫因于火者宜清,因于濕者宜利,因痰者消之,因氣者理之,隨其所見(jiàn)之證而調(diào)治。在老人虛人,皆以溫養(yǎng)脾肺為主,稍稍治標(biāo)可也。若欲速愈而亟攻其邪,因而危困者多矣,可不謹(jǐn)諸!
分條治法
肺咳,麻黃湯;心咳,桔梗湯;肝咳,小柴胡湯;脾咳,升麻湯;腎咳,麻黃附子細(xì)辛湯;胃咳,烏梅丸;膽咳,黃芩加半夏生姜湯;大腸咳,赤石脂禹余糧湯,不止,用豬苓分水散;小腸咳,芍藥甘草湯;膀胱咳,茯苓甘草湯;三焦咳,錢(qián)氏異功散。感風(fēng)者,惡風(fēng)自汗,鼻流清涕,脈浮,桂枝湯加防風(fēng)、杏仁、前胡、細(xì)辛;感寒者,惡寒無(wú)汗,鼻流清涕,脈緊,二陳湯加紫蘇、干葛、杏仁、桔梗。春月風(fēng)寒所傷,頭痛身重,金沸草湯;夏月喘嗽,面赤脈洪,黃連解毒湯;秋月身熱,自汗口干,便赤脈虛,大白虎湯;冬月風(fēng)寒,形氣病氣俱實(shí)者,加減麻黃湯。感濕者,身體重痛,白術(shù)酒;熱嗽咽喉干痛,鼻出熱氣,痰稠腥臭,金沸草散去麻黃半夏,加薄荷、枇柏葉、五味、杏仁、桑白皮、貝母、茯苓、桔梗;乍寒亦嗽,乍熱亦嗽,金沸草散、消風(fēng)散,并二方煎服。七情饑飽,邪氣上逆,四七湯加杏仁、五味子、桑皮、人參、阿膠、麥門(mén)冬、枇杷葉。飲冷致嗽,紫菀飲;嗽吐痰食俱出,二陳加杏仁、木香、細(xì)辛、枳殼;食積痰嗽,二陳湯加(艸舌)蔞、萊菔子、山楂、枳實(shí)、曲糵;聲啞,外感寒包熱者,細(xì)辛、半夏、生姜辛以散之。內(nèi)傷火來(lái)克金者為壞證,宜壯水清金。經(jīng)年久嗽,服藥不瘥,余無(wú)他證,與勞嗽異,一味百部膏??人詿┰宋锻?、安腎丸。暴咳諸藥不效,大菟絲子丸,不可以其暴嗽而疑遽補(bǔ)之非??榷蠚?,喉中水雞聲,射干麻黃湯。酢搶而嗽,甘草二兩去皮,作二寸段,中半劈開(kāi),用豬膽汁五枚浸三日,火炙為末,蜜丸,茶清吞二錢(qián),臨臥時(shí)服之。食咸哮嗽,白面二錢(qián),砂糖二錢(qián),糖餅灰汁,捻作餅子,爐內(nèi)煨熟刬出,加輕粉四錢(qián),另炒,將餅切作四椏,入輕粉在內(nèi),令患人吃盡,吐出病根即愈。肺脹咳而上氣,鼻扇抬肩,脈浮大者,越婢加半夏湯主之;無(wú)外邪而內(nèi)虛之肺脹,宜訶子、海石、香附、(艸舌)蔞仁、青黛、半夏、杏仁、姜汁為末,蜜調(diào)噙化之;肺脹躁喘,脈浮,心下有水,小青龍湯加石膏;肺脹而左右不得眠,此痰夾瘀血礙氣而病,四物湯加桃仁、訶子、青皮、竹瀝、韭汁。
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