歸芍地黃湯

歸芍地黃湯

《癥因脈治》卷二：歸芍地黃湯

功能主治 : 養(yǎng)血益氣，滋陰清熱。治血虛咳嗽，盜汗自汗，骨蒸潮熱，五心煩熱，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)。

用法用量 : 水煎服。

備注 : 方中生地、當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血，人參、甘草補(bǔ)脾益氣，白芍、枸杞補(bǔ)肝斂陰，地骨皮、丹皮、知母清熱除蒸。共奏養(yǎng)血益氣，滋陰清熱之功。

摘錄 : 《癥因脈治》卷二

《癥因脈治》卷二：歸芍地黃湯

功能主治 : 滋陰養(yǎng)血。治肝腎陰虧，頭昏頭痛，耳鳴目眩，腰腳酸軟，午后潮熱，骨蒸盜汗，吐血，手足心熱，咽干口燥，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。

用法用量 : 水煎服。

備注 : 方中生地、山茱萸、山藥滋補(bǔ)肝腎之陰；茯苓、丹皮、澤瀉清熱利濕。六味相配，補(bǔ)中有瀉，開合得宜。再配當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血益陰，使陰血充足，則肝腎陰虧諸證自可痊愈。

摘錄 : 《癥因脈治》卷二

最全的退熱三十法

我導(dǎo)讀

發(fā)熱是臨床上常見的癥狀之一，許多疾病皆可出現(xiàn)。發(fā)熱的原因很多，外因多為六淫、傷損、飲食不節(jié)等，內(nèi)因多為情志不暢、過度勞累、氣血不和、臟腑失調(diào)等。治療發(fā)熱的方法多樣，王道瑞教授總結(jié)了三十種。

01辛溫解表退熱法

凡風(fēng)寒之邪所致外感發(fā)熱，無論其有汗、無汗，皆宜發(fā)汗逐邪以退熱。但不可大汗，以防傷津損陽之弊。 治療用麻黃湯、桂枝湯、香蘇飲等方，藥取麻黃、桂枝、荊芥、紫蘇葉、防風(fēng)、白芷、 藁本 、生姜、蔥白等品。

02辛涼解表退熱法

“溫邪上受，首先犯肺”。風(fēng)熱之邪不僅侵犯肌表，而且易從口鼻而傷至肺金。肺為嬌臟，最忌火灼。故治宜辛涼輕清透散，祛邪而不傷津。 常用銀翹散、桑菊飲等方，藥取桑葉、菊花、薄荷、牛蒡子、前胡、銀花、連翹、豆豉、蟬衣、葛根、柴胡等品。

03祛風(fēng)除濕退熱法

風(fēng)濕之邪，或風(fēng)寒濕三邪侵犯肌體，邪易滯留肌表，以頭身重楚為特征。其治既要辛溫祛風(fēng)散寒，又要苦溫和甘淡除濕。 常用神術(shù)散、九味羌活湯、荊防敗毒散、麻杏薏甘湯、羌活勝濕湯等方。藥取防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、白芷、蒼術(shù)、藁本、荊芥、細(xì)辛、薏苡仁等。

04解暑化濕退熱法

夏暑外感，因貪涼而易夾濕，故治之以清熱解暑為要，兼以化濕和中。 常用新加香薷飲、黃連香薷飲、藿香正氣散等方，藥取香薷、藿香、佩蘭、豆豉、銀花、連翹、薄荷、黃連、黃芩、荷葉、厚樸、蒼術(shù)、扁豆花等。

05芳香化濕退熱法

濕溫之邪困遏于肌表，上焦肺衛(wèi)不宣，治宜芳香宣化，表里之濕兼治。 常用藿樸夏苓湯、三仁湯等方，藥取藿香、佩蘭、白蔻仁、杏仁、薏苡仁、厚樸、豆豉、通草、茯苓、澤瀉、滑石等。

06辛涼甘潤退熱法

外感溫燥，肺津受損，宜辛涼透邪，甘潤生津。 常用桑杏湯、桑菊飲、清燥救肺湯等方。藥取桑葉、菊花、連翹、薄荷、杏仁、前胡、桔梗、貝母、麥冬、沙參等。

07和解少陽退熱法

邪在半表半里，半表之寒未解，半里之熱已生，故寒熱往來交作。 治當(dāng)和解之，以仲景柴胡劑，如小柴胡湯、四逆散、柴胡桂枝湯等，藥取柴胡、桂枝、生姜、黃芩、枳實(shí)（殼）、芍藥、半夏、薄荷、石膏等。

08辛寒清氣退熱法

凡熱在氣分，或陽明經(jīng)證，悉可用此法。 即以仲景白虎湯為主方治之，藥取石膏、知母、寒水石、山梔、蘆根、竹葉、粳米等。

09通腑瀉熱法

胃腸熱結(jié)，腑氣不通。六腑以通為順，以通為用。治宜釜底抽薪，蕩滌腑實(shí)。 方用大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯、增液承氣湯等劑，藥取大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸、牽牛子、羊蹄、何首烏、玄參等。

10苦寒解毒瀉熱法

熱擾胸膈、心火亢盛、肝火上炎等證，皆宜苦寒解毒瀉火以除熱。 常用梔子豉湯、黃連解毒湯、大黃黃連瀉心湯、導(dǎo)赤散、當(dāng)歸龍薈丸等方，藥取山梔、黃芩、黃連、黃柏、龍膽草、大黃、木通、竹葉、板藍(lán)根、大青葉、夏枯草、決明子等。

11宣肺清熱法

邪熱壅肺，肺不宣降，熱而喘滿，治宜清肺宣肺。 常用麻杏甘石湯、桑菊飲、《千金》葦莖湯加味等，藥取杏仁、麻黃、石膏、蘆根、桑葉、菊花、連翹、銀花、魚腥草、黃芩、山梔、貝母、瓜 蔞 、桔梗等。

12清利肝膽退熱法

熱郁肝膽、肝火上炎、肝膽濕熱等證，其治當(dāng)苦寒瀉熱，化濕利膽。 常用龍膽瀉肝湯、蒿芩清膽湯、當(dāng)歸龍薈丸等方。藥用龍膽草、黃芩、黃連、山梔、黃柏、板藍(lán)根、青黛、大青葉、蒲公英、羚羊角、夏枯草、青蒿、木通、車前子、澤瀉、滑石、茵陳、竹茹等。

13清利濕熱法

濕熱為害，蘊(yùn)結(jié)三焦，內(nèi)擾脾胃腸道，治宜清熱利濕。 常用杏仁滑石湯、甘露消毒丹、王氏連樸飲、茵陳蒿湯等，藥取滑石、黃芩、黃連、黃柏、山梔、茵陳、石菖蒲、木通、澤瀉、薏苡仁、杏仁、竹茹、白蔻仁、厚樸、蒼術(shù)等。

14清氣涼血退熱法

氣分血分皆受熱灼，治當(dāng)氣血兩清。 常用化斑湯、玉女煎、涼營清氣湯等方，藥取石膏、知母、丹皮、赤芍、生地、玄參、犀角、山梔、竹葉、蘆根等。

15清營泄熱法

凡熱入營分，邪傳心包，皆宜涼營清透，泄熱解毒，葉桂云：“入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣。” 常用清營湯、導(dǎo)赤清心湯、清宮湯、神犀丹等方，藥取犀角、丹參、玄參、生地、竹葉、黃連、連翹、銀花、麥冬、丹皮、木通、蓮子、豆豉、紫草、板藍(lán)根、天花粉等。

16清心開竅退熱法

熱陷心包而致竅閉神昏，或痰熱閉竅等，皆當(dāng)涼開竅閉，清心豁痰。 常用牛黃清心丸、安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹等，藥取犀角、牛黃、冰片、麝香、羚羊角、黃連、黃芩、山梔、滑石、石膏、郁金、石菖蒲、朱砂、玳瑁、天竺黃等。

17鎮(zhèn)驚退熱法

“重能鎮(zhèn)怯”，因驚恐得之，當(dāng)重鎮(zhèn)安神，調(diào)達(dá)氣血。 常用磁朱丸合四逆散服之，或柴胡加龍骨牡蠣湯等，藥取朱砂、磁石、琥珀、龍骨、龍齒、牡蠣、石決明、柴胡、枳殼（實(shí)）、芍藥、黃芩、桂枝、半夏、茯苓等。

18解郁舒肝退熱法

肝經(jīng)郁熱，皆宜疏解理氣，調(diào)和氣血。 常用柴胡疏肝散、四逆散、丹梔逍遙散、大柴胡湯等方，藥取柴胡、香附、川芎、郁金、青皮、枳殼（實(shí)）、芍藥、當(dāng)歸、丹皮、山梔、黃芩、薄荷、桑葉等。

19涼血化瘀退熱法

凡瘀血化熱、熱與血結(jié)（蓄血），或熱入血分，而成瘀者，正可按葉桂所說“只須涼血散血”，即施此法。 常用犀角地黃湯、桃仁承氣湯、犀地清絡(luò)飲等方，藥取丹皮、赤芍、桃仁、犀角、生地、大黃、丹參、山梔、水蛭、虻蟲、牛膝、益母草、三七等。

20消食導(dǎo)滯退熱法

飲食不節(jié)，宿食內(nèi)停，積而化熱，必當(dāng)消導(dǎo)通腑，滌熱外出。 常用枳實(shí)導(dǎo)滯湯，木香檳榔丸、保和丸等方，藥取黃芩、黃連、連翹、枳實(shí)、檳榔、青皮、木香、陳皮、莪術(shù)、神曲、白術(shù)、蒼術(shù)、麥芽、谷芽、山楂、雞內(nèi)金、大黃、牽牛子等。

21涌吐退熱法

痰濁、宿食積于胸膈胃脘，蘊(yùn)結(jié)化熱，溫溫欲吐者，當(dāng)從吐法，所謂“其在上者，因而越之”。 常用瓜蒂散、鹽湯探吐方等。

22滋陰瀉火法

陰虛火旺、心腎不交證，多施此法以苦寒瀉熱，甘寒咸寒滋陰壯水。 常用黃連阿膠湯、大補(bǔ)陰丸、知柏地黃湯等方，藥取生熟地黃、山茱萸、阿膠、山藥、何首烏、枸杞子、女貞子、白芍、龜板、知母、黃柏、黃芩、黃連、雞子黃等。

23養(yǎng)陰清肺退熱法

肺熱陰傷，熱灼肺絡(luò)等，皆宜甘寒涼潤，養(yǎng)陰清熱。 常用養(yǎng)陰清肺湯、百合固經(jīng)湯、沙參麥門冬湯等方，藥用生熟地黃、玄參、貝母、丹皮、芍藥、百合、麥冬、桔梗、沙參、山梔、蘆根、黃芩、薄荷、連翹等。

24補(bǔ)肺滋腎退熱法

肺腎陰虛，金水兩竭，治當(dāng)咸寒滋腎，甘涼清潤肺金。 常用月華丸、秦 艽 鱉甲散等方，藥取生熟地黃、天冬、麥冬、阿膠、鱉甲、知母、秦 艽 、地骨皮、青蒿、貝母、獺肝、龜板、沙參、山藥等。

25滋補(bǔ)肝腎退熱法

肝腎陰虧，耗傷精血，一要養(yǎng)其陰液，二要滋補(bǔ)精血。 常用杞菊地黃湯、左歸飲、一貫煎等方，藥取熟地、山萸肉、枸杞子、女貞子、山藥、龜板、麥冬、何首烏、菊花、當(dāng)歸、阿膠、知母、丹皮等。

26養(yǎng)陰透熱法

邪留陰分，余熱作祟，且正氣已虛，當(dāng)扶正養(yǎng)陰，透邪外出。 常用青蒿鱉甲湯，以生地、鱉甲、丹皮、知母、天花粉之類滋陰扶正，取青蒿、秦 艽 之品透散清解陰分之余熱。

27養(yǎng)血育陰退熱法

血虛，陰亦損，陽湊之而發(fā)熱，宜當(dāng)補(bǔ)血育陰。 常用四物湯、補(bǔ)肝湯、歸芍地黃湯等方，藥取熟地、當(dāng)歸、芍藥、丹參、雞血藤、阿膠、川芎、枸杞子、何首烏、酸棗仁、桑椹等。

28甘溫益氣退熱法

氣虛而衛(wèi)陽不足，故發(fā)熱且伴形寒惡風(fēng)，治當(dāng)益氣升陽，甘溫除熱。 常用東垣補(bǔ)中益氣湯類方主之，藥取黃芪、人參、黨參、白術(shù)、蒼術(shù)、當(dāng)歸、陳皮、山藥、茯苓、炙甘草、柴胡、升麻等。

29補(bǔ)益氣血退熱法

氣血兩虛，低熱遷延，治在心脾，補(bǔ)氣養(yǎng)血。 常用歸脾湯、八珍湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、人參養(yǎng)榮湯等方，藥取人參、黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、熟地、白芍、酸棗仁、川芎、丹參、炙甘草、龍眼肉等。

30表里雙解退熱法

凡表里同病而發(fā)病者，皆宜此法，即外散表邪，內(nèi)清泄里熱之治。 常用防風(fēng)通圣散、三黃石膏湯、雙解散、涼膈散等方。藥取荊芥、防風(fēng)、麻黃、薄荷、柴胡、山梔、黃芩、黃連、大黃、芒硝、石膏、連翹、滑石、赤芍、甘草等。

上述諸法，不是孤立的，在臨床應(yīng)用時(shí)往往緊密相連，甚至一個(gè)患者要施治多法才能痊愈。因此，醫(yī)者要圓機(jī)活法，隨證施治。

好書推薦

學(xué)中醫(yī)，總繞不過傷寒溫病，若你想深入了解這方面的知識，這本書值得一看。

本書是作者在金方書院舉辦的中醫(yī)學(xué)習(xí)班之講稿，經(jīng)整理而成，有五部分內(nèi)容組成：第一部分為“《傷寒論》講座”，第二部分為“談?wù)勄宕t(yī)葉桂與吳瑭”，第三部分為“發(fā)熱論治三十法”，第四部分為“中醫(yī)古代文化與中醫(yī)藥學(xué)”，第五部分為“《醫(yī)易義》釋譯”。本書涉及不少中醫(yī)古醫(yī)籍原著內(nèi)容，故不少古文字與今天所用有異，如“臟腑”二字，古為“藏府”；“硬”，古為“鞭”等，往往引用時(shí)仍保留古字。

本文部分內(nèi)容選自《中醫(yī)學(xué)用心得集——傷寒溫病講稿》（中國中醫(yī)藥出版社出版，王道瑞主編），最終解釋權(quán)歸原作者所有。由 悅讀中醫(yī) 推薦發(fā)表，未經(jīng)授權(quán)，請勿轉(zhuǎn)載！

本文地址:http://www.mcys1996.com/pianfang/36171.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 歸芍利導(dǎo)湯

下一篇: 歸芍大黃湯