制法 : 上二味,各別搗篩,為散和勻。
功能主治 : 涌吐痰食。治痰涎宿食填塞上脘,胸中痞硬,煩懊不安,氣上沖咽喉不得息,舌苔厚膩,寸脈微浮者。
用法用量 : 每服3克,以香豉9克,用熱湯700毫升,煮作稀糜,去滓,取汁和散,溫頓服之。不吐者,少少加,得快吐乃止。
注意 : 素體血虛及出血患者忌服。
備注 : 方中瓜蒂味苦性升而善吐;赤小豆味苦酸,與瓜蒂配合,有酸苦涌吐之功;香豉輕清宜泄,煎汁送服,以增強(qiáng)涌吐的作用。本方藥性較峻,宜從小劑量開始,不吐,逐漸加量,中病即止,不可過劑。
摘錄 : 《傷寒論》
功能主治 : 涌吐痰涎。治瘟疫,痰涎留于上焦,胸膈滿悶,心煩喜嘔,欲吐不吐,腹不滿,欲飲不能飲,欲食不能食。
用法用量 : 上藥用水400毫升,先煎瓜蒂、山梔,取200毫升,后入赤豆,煎至160毫升,先服60毫升,一時(shí)后不吐,再服盡;吐之未盡,煩滿尚存者,再煎服。
摘錄 : 《瘟疫論》卷上
制法 : 上為散。
功能主治 : 熱毒內(nèi)蘊(yùn)致成黃疸;小兒臍風(fēng)撮口;天行毒熱,通貫臟腑,沉豉骨髓之間,或?yàn)辄S疸、黑疸、赤疸、白疸、谷疸、馬黃等疾,喘息須臾而絕;酒疸,脈浮腹?jié)M,欲嘔;臍風(fēng)撮口;小兒忽發(fā)心滿堅(jiān)硬,腳手心熱,變?yōu)辄S疸。
用法用量 : 取如大豆粒,吹于兩鼻中,甚良;不愈,間日復(fù)服之。
注意 : 以筒使人極吹鼻中,無不死,大慎之。
摘錄 : 《外臺(tái)》卷四(注文)引《范汪方》
制法 : 上為細(xì)散。
功能主治 : 黃疸,面目黃。
用法用量 : 每服1字,先含水1口,以鼻搐藥。取下黃涎為效。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷六十
制法 : 上1味,搗羅為散。
功能主治 : 吐痰。主傷寒頭疼,胸中滿及發(fā)寒熱,脈緊而不大者,是膈上有涎;風(fēng)癲證。
用法用量 : 每服1錢匕,溫熟水調(diào)下,吐涎愈。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷二十四
制法 : 上為細(xì)散。
功能主治 : 黑疸,身體及大便并黑,及黃疸久不愈。
用法用量 : 每服1字匕,用赤小豆20粒,茯苓1分,水1盞,煎至6分去滓,調(diào)服。須臾當(dāng)吐,吐止即愈。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷六十
制法 : 上為細(xì)末。
功能主治 : 諸黃,暗黃,眼暗及大角赤黑黃,先擲手足;內(nèi)黃,患渴,疸黃,眼赤黃;腎黃,小便不通,氣急心悶;五色黃。
用法用量 : 取暖水1雞子許,和服。
摘錄 : 《外臺(tái)》卷四引《救急方》
制法 : 上為細(xì)末。
功能主治 : 大人、小兒久患風(fēng)癇,纏喉風(fēng),(口叚)嗽,遍身風(fēng)疹,急中涎潮。
臨床應(yīng)用 : 昔天平尚書覺昏眩,即服之,取涎有效。
用法用量 : 壯年1字,15以下、老怯半字,早晨井花水下。1食頃,含沙糖1塊,良久涎如水出,涎盡食粥1-2日。如吐多困甚,即咽麝香湯1盞,即止矣,麝細(xì)研,溫水調(diào)下。此藥不太吐逆,只出涎水。
摘錄 : 方出《證類本草》卷二十七引《經(jīng)驗(yàn)后方》,名見《奇效良方》卷六十一
處方 : 瓜蒂2小合,赤小豆2合。
制法 : 上為散。
功能主治 : 吐。主黃疸,心下堅(jiān)硬,手不可近,渴欲飲水,氣息喘粗,上部有脈,下部無脈者,眼黃,但有一候相當(dāng)者;天行病不即愈,經(jīng)4-5日,渴引飲,心上急強(qiáng),手不得近,又不得眠,慌亂,此則是黃;大實(shí)大滿,氣上沖,填塞悶亂;飲食過度,填塞胸脘,上部有脈,下部無脈。
用法用量 : 瓜豆散(《普濟(jì)方》卷一九五)。
摘錄 : 《外臺(tái)》卷四引《延年秘錄》
制法 : 上為散。
功能主治 : 急黃,身如金色。
用法用量 : 飲服1錢匕。則下黃水,其黃則定。
注意 : 忌生冷、熱面、粘食、陳臭。
摘錄 : 《外臺(tái)》卷四引《廣濟(jì)方》
制法 : 上為細(xì)末。
功能主治 : 瘧疾,太陽經(jīng)頭痛寒熱。
用法用量 : 欲發(fā)前,男左女右,鼻內(nèi)搐1斡耳子。
摘錄 : 《楊氏家藏方》卷三
功能主治 : 人有愛食河鲀,以致血毒中人,舌麻心悶,重者腹脹而氣難舒,口開而聲不出,若久不治,亦能害人。
用法用量 : 水煎汁飲之。必大吐,吐后前證盡解,不必再服。
摘錄 : 《辨證錄》卷十
功能主治 : 一切乳癥。
用法用量 : 水煎服。
摘錄 : 《青囊秘傳》
功能主治 : 溫疫胸膈滿悶,心煩喜嘔,欲吐不吐,雖吐而不得大吐,腹中滿,欲飲不能飲,欲食不能食,此疫邪留于胸膈;太陰病,得之2-3日,心煩不安,痰涎壅盛,胸中痞塞,欲嘔者,無中焦證。
用法用量 : 用水2鐘,煎1鐘,后入赤豆,煎至8分。先服4分,1時(shí)后不吐,再服盡。吐之未盡,煩滿尚存者,再煎服。如無瓜蒂以淡豆豉2錢代用。
摘錄 : 《溫疫論》卷上
制法 : 上為細(xì)末。
功能主治 : 頭中霧露寒濕之氣,頭痛鼻塞,無表里證。
用法用量 : 吹入鼻中。有水出,愈。
摘錄 : 《保命歌括》卷四
制法 : 上為細(xì)末。
功能主治 : 痰涎壅塞,不省人事。
用法用量 : 每服2茶匙,白湯調(diào)灌下,以探吐痰為愈。
摘錄 : 《攝生眾妙方》卷六
制法 : 上為末,如大豆大。
功能主治 : 鬼排、鬼刺下血。
用法用量 : 以竹筒吹入鼻中。得嚏則氣通便活,若未嚏復(fù)吹之,以嚏為度。
摘錄 : 《普濟(jì)方》卷二五四
制法 : 上為細(xì)末。
功能主治 : 傷寒6-7日,因下后,腹?jié)M無汗而喘。
用法用量 : 每服1錢,或半錢,或2錢,量虛實(shí)加減用之,空心齏汁調(diào)下服之。
摘錄 : 《儒門事親》卷十二
制法 : 上為細(xì)末。
功能主治 : 風(fēng)濕鼻窒塞,氣不通。
用法用量 : 每用半字許,納鼻中。以氣通為度。
摘錄 : 《全生指迷方》卷二
制法 : 上為散。
功能主治 : 小兒口噤。
用法用量 : 每服半錢匕,粥飲調(diào)下。服后以吐為效。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷一六七
制法 : 上為細(xì)末。
功能主治 : 惡瘡。
用法用量 : 用膩粉、麝香同調(diào)和令勻,以津唾調(diào)涂在瘡上,更用紙面糊覆在藥上貼,3-5日1度,含鹽水洗過,更貼。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷一三二
制法 : 上1味,炒黃,碾散。
功能主治 : 牙齒痛。
用法用量 : 以麝香相和,新綿裹,病牙處咬之。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷一一九
制法 : 上為末。
功能主治 : 小兒傷寒發(fā)黃,小兒諸黃,心胸壅悶。
用法用量 : 吹鼻中。
摘錄 : 方出《千金》卷五,名見《圣濟(jì)總錄》卷一七四
制法 : 燒成灰。
功能主治 : 毒疽及一切無名惡癥,并治乳巖。
用法用量 : 酒沖服,再用麻油調(diào)灰敷之,立愈。如治乳巖,每服瓜蒂灰1個(gè),重者4-5服。
摘錄 : 《內(nèi)外科百病驗(yàn)方大全》第十九章
制法 : 上為散。
功能主治 : 鼻窒塞,氣息不通。
用法用量 : 以少許吹入鼻中。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷一一六
制法 : 上為細(xì)散。
功能主治 : 飛尸,卒中惡,心腹絞刺痛,氣急脹,奄奄欲絕。
用法用量 : 1服5分匕,稍增至半錢匕,以酪服藥。
注意 : 忌生冷,油膩,粘食,陳臭等。
摘錄 : 《外臺(tái)》卷十三引《集驗(yàn)方》
制法 : 上為散。
功能主治 : 涌吐。主痰飲宿食填塞上脘,胸中痞塞,咽喉干而腹?jié)M,飲食則吐,氣上沖喉,不得息,脈弦遲或微浮者;熱病4日,咽喉干而腹?jié)M;少陰病,其人飲食則吐,心中溫溫欲吐,復(fù)不能吐,手足寒,脈弦遲,胸中實(shí)者;卒中痰迷,涎潮壅盛,癲狂煩亂,人事昏沉,五癇痰壅,及火氣上沖喉不得息,食填太陰,欲吐不出;傷寒如桂枝證,頭不痛,項(xiàng)不強(qiáng),寸脈微浮,胸中痞硬,氣上沖喉不得息者;亦治諸黃,急黃。
用法用量 : 服1錢匕,白湯調(diào)下。取得吐,病去愈止。
注意 : 諸亡血虛家,老人,產(chǎn)婦,血虛脈微者,俱不可服。
各家論述 : 《醫(yī)方集解》:越以瓜蒂之苦,涌以赤小豆之酸,吐去上焦有形之物,則水得舒暢,天地交而萬物通矣。當(dāng)吐而胃弱者,改用參蘆。
摘錄 : 《外臺(tái)》卷一(注文)引《范汪方》
制法 : 上甜瓜蒂,日干為細(xì)末。
功能主治 : 風(fēng)涎暴作,氣塞倒臥,或有涎,用諸藥化不下者。
用法用量 : 每用1-2錢匕,加輕粉1匕,以水半合,調(diào)勻灌之。候良久涎自出;如涎未出,含砂糖1塊,下咽,涎即出。如吐多困,即咽麝香湯1盞即止。
摘錄 : 《普濟(jì)方》卷一○四引《經(jīng)驗(yàn)良方》
用法 : 將上藥研細(xì)末和勻,每服1~3克,用香豉9克煎湯送服。不吐者,用潔凈翎毛探喉取吐。
功效 : 涌吐痰食。
主治 : 主治痰涎宿食、壅滯胸脘,胸中痞硬,煩懊不安,氣上沖咽喉不得息,舌紅苔黃膩,脈微浮。
臨床應(yīng)用 : 臨床主要用于治療酒癮綜合征、頭痛、癲狂等病癥。1.酒癮綜合征:以本方治療30例,每周治療1~3次,5~15次為1個(gè)療程。與阿撲嗎啡治療30例對(duì)照,1~2日1次,10次為1個(gè)療程。療效判定以患者是否建立對(duì)酒的厭惡條件反射為標(biāo)準(zhǔn)。療程結(jié)束后3個(gè)月及6個(gè)月維持治療2次,對(duì)有復(fù)飲趨勢(shì)的隨時(shí)給予維持治療。兩組患者均建立了條件反射,治療組半年戒斷成功率為93.3%,對(duì)照組半年戒斷成功率90%。(《中國(guó)藥物濫用防治雜志》2001年第6期)2.頭痛:甜瓜蒂研極細(xì)末治療28例濕重頭痛,用0.1克搐鼻,使鼻中流出黃水,頭痛皆愈。(《中國(guó)民間療法》2000年第5期)
方解 : 瓜蒂散主要用于治療痰涎壅盛,呼吸困難,或飲食過度、脘脹惡心以及誤食毒物。遵《素問·至真要大論》“其高者,因而越之”的理論,采用涌吐痰食法治療。方用瓜蒂苦泄涌吐;赤小豆健脾和中,祛濕除煩滿;以豆豉煎湯調(diào)服,取其輕清宣泄之性,宣解胸中邪氣,利于涌吐,又可安中護(hù)胃,使在快吐之中兼顧護(hù)胃氣。臨床應(yīng)用以痰涎阻塞影響呼吸、食積脾胃惡心欲吐,以及誤食毒物、時(shí)間短暫、尚停胃中為辨證要點(diǎn)。臨床治療時(shí),如服后不得吐,可用潔凈羽翎或洗凈手指伸入喉中,助其嘔吐。若藥后嘔吐劇烈,不能自止,可飲服姜汁、冷粥;仍不止者,可服麝香0.03~0.06克,或丁香末0.3~0.6克解之。方中瓜蒂苦寒有毒,易于傷氣敗胃,非形氣俱實(shí)者慎用。若食已離胃入腸,痰涎不在胸膈者,均須禁用。
現(xiàn)代研究 : 現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為,瓜蒂能刺激胃黏膜,間接興奮延髓嘔吐中樞,引起胃平滑肌逆向運(yùn)動(dòng),賁門開放,導(dǎo)致嘔吐;或直接刺激嘔吐中樞引起嘔吐,以排除胃內(nèi)積食、有毒之物,減輕胃負(fù)荷,從而達(dá)到恢復(fù)和調(diào)節(jié)組織器官功能的目的。
方歌 : 瓜蒂散是涌吐方,胸中痞硬痰邪猖,氣沖咽喉不得息,蒂豆研散調(diào)豉湯。
摘錄 : 漢·《傷寒論》
1 刺激咽喉法用壓舌板或者勺柄,觸壓咽弓和咽后壁,也可以直接用手摳,可引起嘔吐反應(yīng)。這是最常用,也是最簡(jiǎn)單的催吐方法。
如果食物過于粘稠,不容易吐出,可喝點(diǎn)溫開水,再進(jìn)行催吐,直到吐出液體變清澈為止。
2 口服催吐藥口服催吐藥能幫助排出蓄積體內(nèi)的毒物、宿食及痰涎等。一般用于誤食中毒、或宿食停滯不化,胃脘脹痛不適;或痰涎壅滯于咽喉,呼吸困難;或痰濁壅滯胸膈,痰迷心竅,癲癇發(fā)狂等癥。需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
3 喝食鹽水取食鹽20克,加開水200毫升,將拌均勻,冷卻后一次喝下。如果不吐,再喝兩次,直至嘔吐為止。也可以喝了食鹽水后,用手指扣喉嚨,刺激嘔吐。
4 瓜蒂散催吐取瓜蒂、赤小豆等份,研磨成粉末,每次服用6克,溫開水送服。可緩解宿食引起胃脘脹痛,或痰涎壅滯于咽喉引起的呼吸困難。服用后可用竹筷探喉嚨,刺激嘔吐。
一、烏梅丸
古代劑量
烏梅(三百枚) 細(xì)辛(六兩) 干姜(十兩) 黃連(一斤) 當(dāng)歸(四兩) 附子(六兩,炮) 川椒(四兩,去汗) 桂枝(六兩) 人參(六兩) 黃蘗(六兩)
現(xiàn)代劑量(僅供參考)
烏梅(270g) 細(xì)辛(90g) 干姜(150g) 黃連(240g)當(dāng)歸(60g) 附子(90g,炮) 川椒(60g,去汗) 桂枝(90g) 人參(90g) 黃柏(90g)
現(xiàn)代應(yīng)用:
1、頑固型慢性腹瀉,包括潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合癥等查不出實(shí)質(zhì)腸道器質(zhì)病變。
2、主治肝熱陽郁證。
二、烏梅甘草湯
治胃痛。
當(dāng)歸四逆湯
當(dāng)歸(90g) 桂枝(90g) 芍藥(90g) 細(xì)辛(90g) 甘草(60g) 通草(60g) 大棗(25枚,擘)
主治:脈沉、細(xì)。手足厥冷、腸道發(fā)炎、腹部扯痛。
三、當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜附子湯
現(xiàn)代劑量(僅供參考)
當(dāng)歸(9g) 芍藥(9g) 甘草(6g,炙) 通草(6g) 桂枝(9g,去皮) 細(xì)辛(9g) 生姜(24g,切) 吳茱萸(30g) 大棗(5枚,擘)
主治:厥陰四逆、內(nèi)有久寒。
四、四逆散
甘草炙 枳實(shí)破,水漬,炙干 柴胡 芍藥各十分(各6g)?
透邪解郁,疏肝理脾。大汗出,熱不去。手腳冷。
五、瓜蒂散
瓜蒂(3.8g,熬黃) 赤小豆(3.8g)
瓜蒂散是涌吐方,胸中痞硬痰邪猖
六 、茯苓甘草湯
茯苓(6g) 桂枝(6g,去皮) 甘草(3g,炙) 生姜(9g,切)
張仲景用本方治療水飲停留于胃中,阻礙氣機(jī),郁遏清陽所致的“厥而心下悸”。
七、五苓散
豬苓(9g,去皮) 澤瀉(15g) 茯苓(9g) 桂枝(6g,去皮) 白術(shù)(9g)
本方常用于急慢性腎炎、水腫、肝硬化腹水、心源性水腫、急性腸炎、尿潴留、腦積水等屬水濕內(nèi)停者。
八、人參附子湯
主治咽喉不利、唾膿血、拉肚子不停。若不好可改為人參干姜湯。
九、麻黃升麻湯
麻黃(7.5g,去節(jié)) 升麻(3.8g) 當(dāng)歸(3.8g) 知母(2.3g) 黃芩(2.3g) 萎蕤(2.3g) 芍藥(0.8g) 天門冬(0.8g,去心) 桂枝(0.8g,去皮) 茯苓(0.8g) 甘草(0.8g,炙) 石膏(0.8g,碎,綿裹) 白術(shù)(0.8g) 干姜(0.8g)
本方主治邪陷陽郁,寒熱錯(cuò)雜之證。麻黃升麻湯,方中升散、寒潤(rùn)、收緩、滲泄諸法具備,推其所重,在陰中升陽,故以麻黃升麻名其湯。膏、芩、知母苦寒,清降上焦之津,芍藥、天冬酸苦,收引下焦之液,苓、草甘淡,以生胃津液,歸、術(shù)、萎蕤緩脾,以致津液。獨(dú)是十味之藥,雖有調(diào)和之致,不能提出陰分熱邪,故以麻黃、升麻、桂枝、干姜開入陰分,與寒涼藥從化其熱,庶幾在上之燥氣除,在下之陰氣堅(jiān),而厥陰錯(cuò)雜之邪可解。
十、干姜黃連人參湯
干姜 黃連 黃芩 人參(各9g)
主治消化性潰瘍。癥見胃脘疼痛,饑餓時(shí)加重,吞酸,納差。舌苔薄黃,脈細(xì)。本方寒熱并用,扶正祛邪。《傷寒論》用于心下痞硬、嘔逆、下利等癥。方中干姜辛溫散寒,解脾胃凝聚之陰寒,促脾為胃敷布津液;黃芩、黃連泄熱燥濕,除胃中積熱;人參扶助正氣。四藥合為健脾益氣,溫中散寒,泄熱除痞,平衡陰陽,恢復(fù)脾胃受納腐熟、運(yùn)化轉(zhuǎn)輸功能之良方。
十一、白頭翁湯
白頭翁(6g) 黃柏(9g) 黃連(9g) 秦皮(9g)
熱毒痢疾。腹痛,里急后重,肛門灼熱,下痢膿血,赤多白少,渴欲飲水,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
十二、小承氣湯
大黃(12g,酒洗) 厚樸(6g,炙,去皮) 枳實(shí)(9g,大者,炙)
陽明腑實(shí)證。癥見譫語,便秘,潮熱,胸腹痞滿,舌苔老黃,脈滑而疾;或痢疾初起,腹中脹痛,里急后重,亦可用之。
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