甘遂麻黃散

甘遂麻黃散

處方 : 甘遂1兩（煨令微黃），麻黃1兩（去根節(jié)），桑根白皮1兩半（銼）。

制法 : 上為細(xì)散。

功能主治 : 卒身面浮腫，喘息氣促，小便赤澀。

用法用量 : 每服2錢，煮赤小豆汁調(diào)下，日2次以利為度。

摘錄 : 方出《圣惠》卷五十四，名見《普濟(jì)方》卷一九三

如果在古代，得了心臟病怎么辦？

一般是按摩，針灸，藥物，食療，休養(yǎng)等。
心臟病屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)之胸痹、胸痛、真心痛、厥心痛、心痹、心悸之范圍。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)心臟病早有闡述。如心痹，內(nèi)臟病癥之一。出自《內(nèi)經(jīng).痹論》云：“脈痹不已，復(fù)感外邪，內(nèi)舍于心”。又云：‘由于臟痹日久不愈，重感外邪，或思慮傷心，氣血虧虛，復(fù)感外邪，內(nèi)犯于心，心氣痹阻，脈道不通所致。證見胸中窒悶，心悸心痛，突發(fā)氣喘，易驚慌、咽干、噯氣、脈沉弦”。《難經(jīng).六十難》指出：“其五臟氣相關(guān)，名厥心痛……其痛甚。但在心、手足青者，名真心痛。真心痛者，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死”。心痛之病名，出自《內(nèi)經(jīng)》是脘部和心前區(qū)疼痛的總稱。第一，是指心絞痛。如《靈樞.厥論》的真心痛?！掇q證錄》的去來(lái)心痛?！夺t(yī)學(xué)心悟》的注心痛。心悸，病證名，見《千金要方.心臟》指患者不因驚嚇、盲目心跳、心慌、悸動(dòng)不安。多由氣虛，血虛，停飲，或氣滯血瘀所致。心動(dòng)悸是指患者不只盲目心悸。可察見心前區(qū)博動(dòng)“其動(dòng)應(yīng)衣”?！鹅`樞.厥論》指出：“真心痛，手足青至節(jié)，心痛甚，旦發(fā)夕互，夕發(fā)旦死”。以上所述，充沛證明了祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)心臟病的看法與古代醫(yī)學(xué)類似。
心臟病大致分為高血壓心臟病、缺血性心臟?。ü谛牟。⑿呐K瓣膜?。ㄏ刃牟?、風(fēng)心病、包括房室距離缺損），心肌病（病毒性心肌炎）、后天性心臟病。自動(dòng)脈瘤、肺心病除外。
本病的發(fā)作多與寒邪內(nèi)侵、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、年輕形盛氣虛、痰濕瘀阻、氣血陰陽(yáng)失調(diào)等要素有關(guān)。其病機(jī)有真假兩方面。實(shí)證為寒凝氣滯、血瘀、痰阻、痹竭胸陽(yáng)、阻滯心脈。虛證為心脾肺腎虧虛、功用失調(diào)、氣虛血行不暢等。本病的構(gòu)成開展進(jìn)程中，大致先實(shí)然后虛，亦有先虛然后實(shí)者。但臨床表現(xiàn)多真假挾雜，或以虛證為主，或以實(shí)證為主。
心臟病大多以胸部悶痛，甚至胸痛徹背，心悸氣短，喘息難臥等癥為主的一種疾病。輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢。重者則有心痛。嚴(yán)重者胸痛徹背，背痛徹心，脈沉纖細(xì)弱，結(jié)代脈，弦，、澀脈等，心臟病的臨床表現(xiàn)見于《內(nèi)經(jīng)》如《靈樞經(jīng).五邪》篇說(shuō)：“邪在心則病心痛”?！端貑?wèn).藏氣法時(shí)論》又說(shuō)：“真心痛，手足青至節(jié)，心痛甚，旦發(fā)夕死，夕死旦死”。與古代醫(yī)學(xué)的心肌梗死和冠心病猝死很類似，這充沛表現(xiàn)了祖國(guó)醫(yī)學(xué)的先進(jìn)性，比中醫(yī)早兩千多年。
本病的次要特征是胸部憋悶疼痛。甚者胸痛徹背，短氣喘息，心悸心累，不得安臥，其病位次要在心。但與肝脾腎有一定關(guān)系。醫(yī)治應(yīng)依據(jù)《內(nèi)經(jīng)》：“必先度其形之肥瘦，以調(diào)其氣之真假，實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之。必先去其血脈，然后調(diào)之。無(wú)問(wèn)其病，以平為期”的醫(yī)治準(zhǔn)繩。普通來(lái)說(shuō)，本病大多是本虛標(biāo)實(shí)，辯證應(yīng)先掌握真假，分清標(biāo)本，標(biāo)實(shí)又應(yīng)區(qū)別陰寒、痰濁、氣滯、血瘀或許兼證的不同。本虛又應(yīng)區(qū)別陰陽(yáng)氣血虧虛的各異，本病大多應(yīng)先治其標(biāo)，后顧其本。先從驅(qū)邪動(dòng)手，然后在予扶正。待邪氣加強(qiáng)時(shí)再予標(biāo)本兼治。驅(qū)邪治本常以活血化瘀，辛溫通陽(yáng)、瀉濁豁痰為主。正如《金匱要略.胸痹心痛短氣病脈證并治》所說(shuō)：“胸痛不得臥、心痛徹背者、栝萎薤白半下湯主之”。
扶正固本常以溫陽(yáng)補(bǔ)氣、益氣養(yǎng)陰、滋陰益腎、氣血雙補(bǔ)、陰陽(yáng)并調(diào)為主?；夹呐K病者大多陰陽(yáng)氣血不相協(xié)調(diào)所致。故《傷寒論.辨太陽(yáng)病脈證并治》指出：“傷寒，脈結(jié)代，心動(dòng)悸，炙甘草湯主之”。《傷寒溯源集》卷二又指出：“因氣血虛衰，心神堅(jiān)定，泄氣而惕惕然悸動(dòng)也，此為陰陽(yáng)并虛。法當(dāng)治血兼補(bǔ)，故炙甘草湯主之”。炙甘草湯出自《傷寒論》。方藥組成，炙甘草、人參、桂支、生姜、阿膠、地黃、麥冬、火麻仁、大棗，次要成效是益心氣。補(bǔ)心血，養(yǎng)心陰，通心陽(yáng)，醫(yī)治以心動(dòng)悸，脈結(jié)代為主證的各種心律不齊等證。本方以炙草草、人參補(bǔ)益心氣；阿膠、地黃、麥冬、火麻仁補(bǔ)心氣養(yǎng)心陰，以充養(yǎng)血脈。桂支、生姜辛溫走散通心陽(yáng)。由于人體陰血需求依托陽(yáng)氣來(lái)推進(jìn)的原理。所以加黃芪重用，重點(diǎn)在于補(bǔ)心氣、通心陽(yáng)，心陽(yáng)通，心氣復(fù)。再配合補(bǔ)血，滋陰的藥物以充盈血脈。使陽(yáng)氣有所依靠而不致浮散。故《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出：“陰在內(nèi)、陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外、陰之使也”。陰平陽(yáng)秘，則心悸能安，結(jié)代脈能復(fù)。故炙甘草湯有復(fù)脈湯之稱。本方在醫(yī)治心臟病方面應(yīng)留意陰陽(yáng)氣血之間的互相關(guān)系以靈敏運(yùn)用，臨床常加味有黃芪、酸棗仁、柏子仁、杜仲、降香、丹參、桃仁、紅花、紅景天、龍骨、牡蠣等。

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1.健脾滋胃方

【處方】太子參,茯苓,淮山藥,麥冬,石斛,白芍,生甘草,木瓜,丹參,生蒲黃,莪術(shù),生谷芽。

【主治】脘腹痛

2.四逆梅瓜湯

【處方】柴胡,枳殼,白芍,陳皮,青皮,蘇葉,郁金,蒼術(shù),木瓜,烏梅,甘草

【主治】糙皮病

3.宮血靈

【處方】益母草，貫眾炭，茜草，生山楂，紅花，旱蓮草、生地榆、藕節(jié)，三七粉(研服)。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功效】清熱涼血，祛瘀止血。

【主治】月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)，功血，子宮肌瘤，子宮內(nèi)膜炎，放環(huán)后出血等。

【加減】氣虛不攝者，加黨參、黃芪、白術(shù)、升麻；熱象重者，加黑條芩、黑山梔、黃柏炭；偏寒者，加炮姜炭、艾葉；腹痛重者，加元胡、五靈脂；血虛重者，加白芍炭、熟地炭、阿膠；子宮內(nèi)膜炎者，加二花炭、黃芩炭、敗醬草、白芷。

【方源】《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》

4.香蔻湯

【處方】煨肉蔻，丁香，草蔻， 白蔻仁， 茯苓，懷山藥，木香，木瓜，烏賊骨，甘草

【功效】溫腎健脾 醒脾化濕 澀腸止瀉

【主治】睥腎陽(yáng)虛之泄瀉。癥見腹瀉、遇涼加重或夜間加重，伴脘腹脹滿、肛門下墜、四肢不溫、舌質(zhì)淡紅、舌苔薄白、脈弦細(xì)或細(xì)者，臨床常用于腸易激綜合征、功能性腹瀉、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、直腸炎。

【加減】脘腹脹滿，加焦三仙、雞內(nèi)金、砂仁、焦白術(shù)、檀香、黨參、苡仁以補(bǔ)氣健脾、溫中和胃消食。若泄瀉次數(shù)較多或水樣便，加赤石脂、芡實(shí)固澀止瀉。肛門下墜者加枳殼以行氣導(dǎo)滯。若久泄不止、中氣下陷而致脫肛者，可合補(bǔ)中益氣湯加減，以益氣升清、健脾止瀉。陰寒內(nèi)盛、手足不溫、腹中冷痛者，合用附子理中丸再加吳茱萸、肉桂溫中散寒

5.公英消癌湯

【處方】蒲公英、紫花地丁、遠(yuǎn)志、肉桂、瓜蔞、穿山甲（代）、天花粉、赤芍、甘草、夏枯草、金銀花、黃芪、白芷、桔梗、薤白頭、當(dāng)歸

【用法】每日1劑，水煎，分2次溫服。

【功效】益氣活血，清熱解毒。

【主治】用于乳腺癌。

【加減】有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，加薏苡仁、柴胡、海藻、牡蠣、玄參；腫瘤已潰爛者，去蒲公英、紫花地丁，倍用黃芪；體虛易汗，面色蒼白者，加黃芪；口干，便秘者，加枳實(shí)、青皮；怕冷，帶下色白，腰痛，四肢不溫者，肉桂；面赤發(fā)熱，口干心煩者，加黃芩、黃連各。

【附】在服藥同時(shí)，兼用貼敷療法。處方：五靈脂、雄黃、馬錢子、阿膠各等份，研細(xì)末，用香油調(diào)敷腫塊上。

6.經(jīng)驗(yàn)方

【處方】當(dāng)歸,白芍,川芎,茯苓,百合,烏藥,石斛,蒲公英,菖蒲,瓜蔞,薤白,雞內(nèi)金,三七粉(沖服)

【功效】涼潤(rùn)通降

【主治】胃絡(luò)痛

7.三黃排石湯加減

【處方】黃芩，生大黃（后下），山梔子，茵陳，金錢草，雙花，郁金，木香，厚樸，芒硝（沖）。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功效】清熱化濕，通里攻下，利膽排石。

【主治】肝膽濕熱蘊(yùn)結(jié)，胃腸實(shí)熱腎結(jié)石

8.宣肺健脾利水

【處方】麻黃,杏仁,桂枝,蒼術(shù),豬苓,澤瀉,茯苓皮,厚樸,大腹皮。

【主治】水腫

9.臌證丸

【處方】黃芩（冬季可略減，夏季可略增），砂仁，木香，甘遂。甘遂與其他藥量之比為1 6。

【用法】共為細(xì)末，水打小丸。成人每次3 10g，兒童酌減。每隔3 5天，空腹服1次。

【主治】用于肝硬化腹水、腎炎、慢性心衰伴腹水可任攻下者。

【方源】《津門醫(yī)粹（第一輯）——天津市名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)選編》

10.乳腺炎驗(yàn)方

【處方】乳香， 沒(méi)藥，血竭，兒茶，輕粉， 葶力子

【用法】以上共為細(xì)面，黃臘2兩化開入藥為丸，如梧桐子大，每天服一次，一次服十丸，開水送下，屢試屢驗(yàn)。

【主治】乳腺炎

11.桃仁承氣湯加味

【處方】桃仁,大黃(后下),皮硝(另沖),桂枝,甘草,三棱,莪術(shù),五靈脂,蒲黃,山楂

【主治】惡露不下

12.痛風(fēng)湯

【處方】忍冬藤，薏苡仁，生石膏（先煎），海藻，山慈菇（先煎），炒黃柏，蒼白術(shù)，知母，白芥子，豨薟草，干地龍，木防己。

【功效】清熱消腫止痛

【主治】痛風(fēng)及高尿酸血癥。

【加減】局部焮熱痛劇，加飛滑石（布包），寒水石（先煎）；紅腫退而痛不除者，去石膏、海藻，加片姜黃，蜈蚣兩條；腎功能不全者，去木防己。

13.黃芪五物湯

【處方】黃芪， 桂枝，芍藥， 生姜，大棗 1

【用法】水煎服，加水600，煮取200ML，溫服，日2次。

【功效】補(bǔ)益氣血，溫通經(jīng)脈。

【主治】血痹及氣血虧虛、體質(zhì)虛寒的各類病證，癥見平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)，肌肉松弛，體倦乏力，面色萎黃，怕風(fēng)寒，易出汗，肢體麻木或困重，舌淡有齒印，脈細(xì)弱，部分尺沉。

【加減】方中常加當(dāng)歸、炙甘草，以增強(qiáng)養(yǎng)血通經(jīng)的功效。如關(guān)節(jié)、肢體疼痛明顯者，加桑枝、羌活、葛根、全蝎；血虛明顯者，加阿膠、雞血藤；血瘀明顯者，加蒲黃、桃仁、紅花等；兼脾虛虛弱者，加黨參、白術(shù)；中焦虛寒者，加干姜、小茴香等；虛寒甚者，加制附片等溫陽(yáng)之劑；陰寒凝盛者，加細(xì)辛、麻黃等溫通之品；腎虛者，加菟絲子、桑寄生、杜仲等。

14.眩暈停

【處方】清半夏，炒白術(shù)，天麻，陳皮，茯苓，澤瀉，生龍骨（先煎），生牡蠣（先煎），黨參，丹參，生甘草。

【用法】上藥除生龍骨、生牡蠣外加水浸泡1小時(shí)，生龍骨、生牡蠣加水先煎30分鐘后，加入浸泡藥物共煎20分鐘，取汁，再加水煎20分鐘后取汁，兩煎混后分2次早晚口服。

【功效】燥濕化痰，益氣健脾。

【主治】頸椎病、腦供血不足、腦梗塞，以及其他腦血管疾病引起的眩暈，臨床表現(xiàn)為頭重如蒙，視物昏花，胸悶脘痞，食少，形肥，嗜睡，舌質(zhì)胖，苔白膩，脈滑或弦滑。

【加減】耳鳴加磁石，納差加炒麥芽，頸部僵硬加葛根，失眠加夜交藤。

15.加減大黃牡丹皮湯

【處方】　牡丹皮、桃仁，冬瓜仁，大黃、芒硝（沖入）。

【用法】　水煎服，日1劑。

【功效】　活血化淤，通腑散結(jié)。

【主治】潰瘍性結(jié)腸炎

16.止血化濁明目湯

【處方】黃柏，知母，生地，丹皮，車前子，瓜蔞仁，竹茹，枳實(shí)，茯苓，早旱草，夏枯草，紫珠。

【用法】冷水浸藥、文火水煎30分鐘，過(guò)濾取汁。藥渣再加冷水煎30分鐘取汁，兩次藥汁混合共約400毫升，分2-3次飯前溫服，每日1劑。

【功效】止血開郁、健脾化濁、通竅明目、育陰養(yǎng)陽(yáng)。

【主治】?jī)?nèi)眼出血病。

【加減】本方主治內(nèi)眼血管性、炎性、變性出血，但要臨證變通。濕熱重加茵陳、龍膽草；肝陽(yáng)亢加僵蠶、鉤藤、石決明；氣陰虛加太子參、蘆根；肺胃熱盛加竹葉、石膏；便秘加大黃。視網(wǎng)膜靜脈周圍發(fā)炎加銀花、黃連；視網(wǎng)膜靜脈栓塞加三七粉、懷牛膝；糖尿病加雞血藤、花粉；視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化加龜板、鱉甲；黃斑出血加黃芪、阿膠；視網(wǎng)膜水腫加白術(shù)、豬苓；視網(wǎng)膜有滲出物加雞內(nèi)金、山楂；玻璃體內(nèi)出血時(shí)間長(zhǎng)可加水蛭。只要依據(jù)主方，變通靈活，用藥精當(dāng)，是可以獲得滿意療效的。

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