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      葛根疏邪湯
      
        
      
            中醫(yī)世家
            2023-05-11 14:03:47
        
      

        
      
           
      葛根疏邪湯
      處方 : 葛根、防風
        、荊芥、蘇葉
        、牛蒡子
        、連翹
        、地骨皮
        、前胡、赤茯苓
        、枳殼、木通
        。
      功能主治 : 麻出一日而又收
        ，腹中作脹
      ，喘急
      。
      用法用量 : 原書用本方治上癥
      ，加栝樓仁
      、石膏、枳實
      。麻疹已出而標不紅，已現(xiàn)而發(fā)熱轉(zhuǎn)甚者
      ，或頭痛
      、身痛
      、煩躁者
      ，加元參
      、麥冬
      ，或更加連翹
      、地骨皮亦可
      。
      摘錄 : 《麻科活人》卷一
      《傷寒論》筆記14｜溫病第一方－葛根湯
      三五
      、“太陽病”
      ，項背強幾幾
      ，無汗，惡風者
      ，“葛根湯”主之。 

       太陽病分三種：中風
        、傷寒和溫病
        。前面的經(jīng)方講的都是中風
        ，這一條辨，張仲景設(shè)計 “葛根湯”用于治療溫病 
        。

       臨床上最常用于孩子。孩子最頑皮
        ，整天蹦蹦跳跳的
        ，冬天也是
        ，在外面玩得出汗又吹到冷風
        ，便得了感冒，故曰“冬傷于寒”
        。

       還有一種溫病同疫病有關(guān)。這里的“疫”同“役”
        ，做苦力的人冬天必須用勞力賺錢，當他付出勞力時會流汗
        ，外面又是冷的便得傷寒
        ，到第二年夏至以前發(fā)出來就是溫病。

       葛根湯方

      葛根四兩
      ，麻黃三兩，桂枝二兩去皮
      ，芍藥二兩
      ，甘草二兩炙，生姜三兩
      ，大棗十二枚劈。 

       葛根湯是治療溫病最好的處方
      。桂枝
      、芍藥等量，加上甘草
      、生姜和大棗，便是桂枝湯
      ，故葛根湯來源于桂枝湯
      。
      葛根湯的主證是無汗
      、惡風
      、項背強
      、喉嚨痛
      、咽干、口渴
      。 加麻黃是因為無汗，又項背強幾幾
      ，故加葛根
      。項背是膀胱經(jīng)最上端
      ，利用葛根把麻黃
      、桂枝的力量帶到項背，把項背的寒排出
        。所以吃完葛根湯，汗從項背流出即愈
      。

       【本草】葛根味甘
      ，性平
      ，無毒
      ，主消渴
      、身大熱
      ，為發(fā)汗解肌
      、升陽散火要藥
      。

       【本草】麻黃味苦
      ，性溫散，無毒
      ，為發(fā)汗解散要藥。

       甘草
      、生姜
      、紅棗都是補陰的藥
      ，補腸胃里的陰
      ，即津液，平時做菜放點益于腸胃
      。中醫(yī)治病同時固腸胃，腸胃是汗的源頭
      ，發(fā)汗時同時護津液，甘草還能解腸胃里宿食的毒
      。
      所謂經(jīng)方，為經(jīng)典之方
      ，其組成內(nèi)容為絕對處方，不可更改
      ，在經(jīng)方基礎(chǔ)上再對證加減
      。此外
      ，比例也是絕對的
      ，是黃金比例，不能隨意改
      ，視體格大小接比例增減或煮完后減量喝。

      用量及煎煮法： 

       “兩”換“錢”
      ，生姜兩片
      ，大棗十二枚
      。先煮麻黃
      、葛根
      ，去掉一些毒性
      ，再一起煮
      ，7碗煮3碗
      。吃完后蓋被出微汗為最好
      ，不需喝粥，光靠葛根的力量就夠了
      。

       葛根湯雖然重用麻黃，再重用葛根
      ，但麻黃的劑量不能再多
      ，再多的話會全身發(fā)汗
      ，故黃金比例很重要：4：3：2：2
      。

      臨床上的變證： 

      ·鼻竇炎： 流清涕為里寒，葛根湯加白術(shù)附子
      ，白術(shù)去濕，附子去寒
      ，葛根把藥性帶到腦部
      。若鼻涕為膿稠則為濕熱
      ，附子換黃岑
      。

      ·孩子水痘： 水痘是胎毒
      ，表面上是一粒
      ，腸胃壁表面是一片，胎毒捂在里面故發(fā)燒
      。用葛根湯后，會發(fā)得滿臉是痘
      ，但孩子退燒且有精神了
      ，不用刺破水痘
      ，會慢慢消掉
      ，葛根湯一劑就夠了。

      ·膝關(guān)節(jié)痛風： 關(guān)節(jié)腫脹說明表熱里寒
      ，左右膝輪換是因風會游走
      ，故去風的同時去濕去寒。去風用桂枝
      ，去濕用白術(shù)，去寒用炮附子
      ，這三味藥便組成另一有名的經(jīng)方專治痛風：甘草附子湯
      。

      ·糖尿病人： 去濕的白術(shù)和去寒的附子組合在一起就是 術(shù)附湯 
      ，是有名的 排膿湯 
      。白術(shù)和附子等量，能把骨邊或深部位的膿逼出來
      ，臨床上有糖尿病足即腳上有傷口化膿，化膿屬表熱里寒
      。經(jīng)方里還有一個排膿湯是 赤小豆當歸散 ，排的是痔瘡的膿
      。

       如果遇到糖尿病人腳爛了
      ，又剛好得了葛根湯證，除了葛根湯里加術(shù)附外
        ，白芍用量加倍，加快血液從腳上的回流
        ，這樣舊的血一走
      ，新的血會過去
      。可見
      ，經(jīng)方的內(nèi)容、比例是絕對的
      ，用法上可靈活加減
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/pianfang/37467.html.
      
          
      
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