制法 : 上藥搗羅為末,入馬牙消,研勻,煉蜜和搗二三百杵,丸如小彈子大。
功能主治 : 治熱病,心脾虛熱,肺氣暴壅,喉中腫痛,口舌干燥,咽津有妨,不下飲食。
用法用量 : 每服不計(jì)時(shí)候,常含l丸咽津。
摘錄 : 《太平圣惠方》卷十八
制法 : 上為末,入馬牙消研令勻,煉蜜為丸,如小彈子大。
功能主治 : 熱病,心脾虛熱,肺氣暴壅,咽中腫痛,口舌干燥,咽津有妨,不下飲食。
用法用量 : 常含1丸咽津,不拘時(shí)候。
摘錄 : 《圣惠》卷十八
中藥配伍禁忌早在金元時(shí)期就已經(jīng)提出,《珍珠囊補(bǔ)遺藥性賦》書(shū)中即明確地記載著“十八反”、“十九畏”歌決?!胺础奔磧伤幒嫌煤螽a(chǎn)生劇烈的毒性反應(yīng)和不良反應(yīng)。“畏”即兩藥相互配伍產(chǎn)生不良反應(yīng)或降低消除原有的藥物作用。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度分析主要是藥物之間的成分起的化學(xué)反應(yīng)。
下表為大家提供了一些配伍的中藥及其產(chǎn)生的結(jié)果
中藥中藥配伍結(jié)果烏頭半夏烏頭的成分烏頭堿具有一定的毒性,若與半夏配伍其毒性更強(qiáng)。因?yàn)榘胂囊灿卸?,相互配伍后具有麻痹中樞神?jīng)和末梢神經(jīng)的作用。貝母烏頭配伍貝母也能麻痹中樞神經(jīng),貝母中的貝母堿具有抑制呼吸的作用。白蘞、白及、瓜蔞白及、白蘞、瓜蔞中的成分可使烏頭堿的毒性增強(qiáng)。甘草甘遂、大戟、芫花、海藻甘草含有的甘草次酸有去氧皮質(zhì)酮作用,能使尿量及鈉的排出減少,促進(jìn)水、鈉、氯離子在體內(nèi)的滯留。并使鉀大量排出,血鈉上升,血鈣降低從而引起水腫,具抗利尿作用,而甘遂中的樹(shù)脂是瀉下利水的主要成分,大戟、芫花、海藻均有利于消腫的作用,所以從水鹽代謝方面來(lái)分析它們是絕對(duì)相反的。藜蘆細(xì)辛、芍藥藜蘆中的原藜蘆堿和藜蘆堿具有強(qiáng)烈的黏膜刺激作用,使其處于興奮狀態(tài)。而細(xì)辛、芍藥作用主要是對(duì)中樞神經(jīng)和神經(jīng)叢具有鎮(zhèn)靜、麻痹、抑制作用,并使平滑肌松弛,也可使反射消失,顯而易見(jiàn)藜蘆如果與細(xì)辛或芍藥相配伍可以抵消相互間的作用。人參、沙參、丹參、玄參、苦參補(bǔ)益藥不宜與催吐藥合用;同時(shí)藜蘆、玄參、苦參均易引起心律不齊,血壓下降等。甘草樸硝因硫黃中的硫在腸道可變?yōu)榱蚧瘹?,硫化砷,能刺激腸壁而起緩下作用;樸硝含硫酸鈉,內(nèi)服后硫酸離子不易被腸黏膜吸收,存留腸內(nèi)成為高滲溶液引起機(jī)械刺激,促進(jìn)腸蠕動(dòng)而導(dǎo)瀉,該兩藥有協(xié)同作用,但如果大劑量使用可引起腸痙攣。古人認(rèn)為相畏,是從它的藥性上判斷,前者為大辛大熱,后者為大苦大寒,寒熱不能同用,故相畏。水銀砒霜水銀的化學(xué)成分為汞,砒霜中的三氧化二砷與汞發(fā)生化學(xué)反應(yīng),生成砷汞齊合金,失去了原來(lái)具有的藥性。狼毒密陀僧狼毒含甾醇、三萜類等有毒的高分子有機(jī)酸,與密陀僧所含的氧化鉛、二氧化鉛發(fā)生反應(yīng),產(chǎn)生有毒的氧化鉛沉淀。巴豆?fàn)颗0投箖?nèi)含有大量的脂肪油,主要成分為巴豆毒素,牽牛含牽牛子苷為瀉下成分,可利水由小便排出加強(qiáng)腎臟活動(dòng),大量服用對(duì)腎臟有刺激性,使腎臟充血發(fā)生血尿,若兩藥合用其瀉下利水作用更強(qiáng),腎臟的負(fù)擔(dān)更重。所以臨床慎用為妥。丁香郁金丁香含丁香油,可使胃黏膜分泌顯著增加,增加其消化能力,使胃黏膜處于充血興奮狀態(tài),而郁金含姜黃素成分,能使胃部神經(jīng)鎮(zhèn)靜,處于抑制狀態(tài),并可制止或減少胃部痙攣,兩藥間存在著拮抗作用。牙硝三棱牙硝的硫酸鈉與三棱的三氧化矽、氧化鈣、揮發(fā)油產(chǎn)生反應(yīng),使其失去原有的藥性。川烏、
草烏犀角二烏中的烏頭堿與犀角中的碳酸鈣、磷酸鈣相結(jié)合,引起了物理的吸附作用,使兩藥的有效成分大大降低。人參五靈脂人參中的人參烯會(huì)被五靈脂中的尿素酸破壞,并且五靈脂中的成分具有不同程度的抑制作用,而人參的成分具有興奮強(qiáng)壯的作用,兩藥也有抵消拮抗作用。肉桂石脂肉桂的有效成分為揮發(fā)油,會(huì)被石脂所含成分硅酸鋁吸附,二藥合用使藥效降低。夏枯草甘草與夏枯草聯(lián)用治療肝炎有協(xié)同作用,并可減輕甘草的排鉀儲(chǔ)鈉致水腫不良反應(yīng)。山豆根其生物堿與夏枯草皂苷可發(fā)生沉淀反應(yīng),相互降低藥效,故兩藥不宜同煎或制造注射劑。黃連犀角、珍珠所含蛋白質(zhì)及其水解產(chǎn)物氨基酸,可拮抗黃連素的抗菌作用,故黃連和黃連素不宜與犀角、珍珠及其中成藥(犀羚解毒丸、犀角丸、珍珠丸、清熱解毒丸、牛黃至寶丸、抗熱牛黃丸或至寶丹等)同服。滑石、六一散含鎂離子可與小檗堿形成沉淀物,不易被腸道吸收,并可減緩苦寒性。大黃與黃連同煎有沉淀形成,但不影響口服應(yīng)用的療效;除去沉淀物的煎劑,其瀉下作用如同番瀉苷。梔子不宜與黃連配制注射劑。甘草與黃連配伍可使抗菌作用增強(qiáng)5~10倍;但兩藥同煎可形成沉淀,故不宜制備注射劑。黃連、甘草各10克,煎液頻服,每日l(shuí)劑,7日為1療程,可治療頑固性快速型心律失常。黃連與黃芩、甘草、兩兩配伍或單獨(dú)使用時(shí),其抑菌作用均不如三藥配伍。連翹與黃連聯(lián)用可使抗菌作用增強(qiáng)6倍左右。吳茱萸與黃連聯(lián)用兩藥化學(xué)成分具有加合性,可增強(qiáng)止嘔作用并消除黃連的苦寒性。兩藥煎劑有沉淀形成,降低黃連素溶出率達(dá)37%,故兩藥宜配制丸、散劑使用。黃芩馬錢子黃芩可降低馬錢子的毒性。山豆根與黃芩同煎可發(fā)生沉淀,不宜配制針劑。麻黃黃芩可減輕麻黃的某些不良反應(yīng)。梔子與黃芩、黃柏同煎可發(fā)生沉淀,各藥均失去抗感染效力,故不宜配制針劑;但口服不受影響。熊膽、辛夷、蒼耳子與黃芩均有抗Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)作用。各藥單用及其不同劑量組方(熊膽+辛夷+蒼耳子+黃芩,或辛夷+蒼耳子+黃芩)均有抗組胺作用,各藥聯(lián)用有協(xié)同作用。黃連黃芩可減少金黃色葡萄球菌對(duì)黃連的抗藥性,兩藥聯(lián)用具有協(xié)同性抗菌作用,但不宜配制復(fù)方針劑。貝母半夏與川貝母配伍可增強(qiáng)化痰平喘效果。萊菔子芒硝與萊菔子配伍(硝菜湯)具有協(xié)同性通腸瀉下作用。白芥子與萊菔子聯(lián)用提高止咳平喘效應(yīng)。郁李仁與萊菔子聯(lián)用增強(qiáng)腸肌收縮和緊張度,具有協(xié)同性通便排氣作用。黃芪、白術(shù)與萊菔子聯(lián)用可以起到調(diào)補(bǔ)作用。熟地黃、何首烏與萊菔子同煎服可引起口干、目干、鼻干、聲嘶、頭暈及神志恍惚等癥狀;飲茶可消除這種癥狀。川芎天麻與川芎配伍治療偏、正頭痛,療效增強(qiáng)。細(xì)辛與川芎配伍增強(qiáng)擴(kuò)張血管作用。丹參與川芎配伍具有協(xié)同性活血化瘀作用。兩藥均有擴(kuò)張血管、消除或減輕血管阻塞、改善微循環(huán)及抗氧化作用,降低胞單胺氧化苧活性和過(guò)氧化脂質(zhì)含量。但兩藥聯(lián)用后作用強(qiáng)度略有降低,說(shuō)明川芎與丹參“相惡”的說(shuō)法可能有一定道理。山楂丹參與山楂配伍可增強(qiáng)活血化瘀作用。澤瀉與山楂配伍抗血小板聚集有協(xié)同作用。兩藥均有降血脂作用,聯(lián)用可提高抗動(dòng)脈粥樣硬化療效。紅花、三七與山楂配伍(復(fù)方心脈通)活血化瘀,降心率。烏頭山楂可拮抗其所致心律失常。桑寄生與山楂聯(lián)用可顯著增強(qiáng)降壓作用,降壓持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。桑寄生白術(shù)可增強(qiáng)桑寄生的利尿作用。臭梧桐與桑寄生配伍可顯著增強(qiáng)降壓作用,并延長(zhǎng)降壓時(shí)間。臭梧桐山楂、地龍與臭梧桐配合可增強(qiáng)降壓作用,并延長(zhǎng)降壓持續(xù)時(shí)間。稀薟草、鬼針草與臭梧桐聯(lián)用具有明顯的抗炎作用,對(duì)關(guān)節(jié)炎有抑制作用。常用降壓中西藥配伍宜忌
西藥中藥配伍結(jié)果可樂(lè)定補(bǔ)氣養(yǎng)陰中藥(人參、麥冬、五味子、延胡索、枳殼)與可樂(lè)定聯(lián)用治療阿片戒斷癥狀有良好協(xié)同作用,優(yōu)于單用可樂(lè)定。對(duì)可樂(lè)定所致低血壓、心率緩慢等不良反應(yīng)也有改善作用。利血平川芎與利血平有協(xié)同性降壓作用。靈芝可加強(qiáng)利血平、氯丙嗪的中樞鎮(zhèn)靜作用,拮抗苯丙胺的中樞興奮作用。五味子可增強(qiáng)利血平對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用。兩面針利血平可拮抗兩面針的鎮(zhèn)痛作用。含鞣質(zhì)中藥(四季青等)可與利血平生物堿形成難溶性鞣酸鹽沉淀,減少吸收,降低生物利用度。有機(jī)酸類中藥及其制劑(山楂、烏梅、女貞子、山茱萸、木瓜、白芍、銀花、枳實(shí)、青陳皮;山楂丸、五味子丸、保和丸等)可酸化尿使利血平(弱堿性)吸收減少,而排泄增加,聯(lián)用時(shí)降低藥效。甘草可與利血平發(fā)生中和反應(yīng)產(chǎn)生沉淀,減少吸收,降低藥效。麻黃及其制劑可競(jìng)爭(zhēng)性阻斷利血平在交感神經(jīng)末梢的吸收,兩藥聯(lián)用減低降壓作用。優(yōu)降寧延胡索優(yōu)降寧可消除或逆轉(zhuǎn)元胡的作用。葛根可競(jìng)爭(zhēng)性阻斷利血平在交感神經(jīng)末梢的吸收,兩藥聯(lián)用減低降壓作用降壓藥有協(xié)同性效應(yīng)。麻黃及其中成藥(止咳定喘膏、防風(fēng)通圣散、麻杏石甘湯等)可影響降壓片、優(yōu)降寧等的降壓效果,并增加不良反應(yīng)。菊花優(yōu)降寧與野菊花聯(lián)用,可增強(qiáng)降壓效果??蓸?lè)定(可樂(lè)寧)與野菊花聯(lián)用治療各類高血壓,尤其適用于二期高血壓,可協(xié)同增效作用,降低不良反應(yīng)。腎上腺素野菊花可拮抗腎上腺素的升壓作用。降脂藥與野菊花聯(lián)用,可提高降血脂作用。葛根罌粟堿與葛根有協(xié)同性鎮(zhèn)痛效應(yīng)。利血平與葛根有協(xié)同性降壓效應(yīng),亦不影響葛根的擴(kuò)張血管作用。蘆丁1%葛根淀粉溶液,可增加蘆丁的溶解度。垂體后葉素葛根素可對(duì)抗垂體后葉素引起的急性心肌缺血,改善微循環(huán)。阿司匹林葛根素與其聯(lián)用有降血糖、降血脂作用,并可顯著對(duì)抗腎上腺素的升血糖作用。腎上腺素葛根可拮抗其收縮血管作用。葛根素可對(duì)抗異丙腎上腺素的升壓作用,或減弱甚至消除腎上腺素的升壓作用。硒、鋅與葛根、山楂、決明子等聯(lián)用對(duì)高黏血癥具有良好的防治作用。黃芩降脂藥與黃芩有協(xié)同效應(yīng)??鼓齽┡c黃芩聯(lián)用可增強(qiáng)效應(yīng)。利膽藥與黃芩有協(xié)同性效應(yīng)??菇M胺藥與黃芩有協(xié)同性效應(yīng)。氫氧化鋁與黃芩苷可形成絡(luò)合物,降低吸收,不宜同時(shí)服用。黃連咖啡因、苯丙胺黃連總生物堿可抑制其中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮作用。利血平、酚妥拉明可抑制黃連的降壓作用。甲氧芐啶(TMP)與黃連素聯(lián)用可使抗菌活性增強(qiáng)25倍以上。四環(huán)素、土霉素、氯霉素、磺胺與黃連素聯(lián)用產(chǎn)生相加性抗菌作用。箭毒黃連素具有抗箭毒作用(競(jìng)爭(zhēng)性拮抗),但在體內(nèi)作用發(fā)生很慢。腎上腺素其升壓作用可被黃連素削弱,但很快即可恢復(fù)。降壓藥(安血定、地巴唑、降壓靈)與黃連素有相加性降壓作用??拱┧?阿糖腺苷、自力霉素等)與黃連素聯(lián)用可提高療效。黃連素具有抗癌活性,可抑制黃酶和抑制癌細(xì)胞對(duì)羥胺的利用,從而抑制嘌呤及核酸合成。如與β巰基嘌呤或阿糖胞苷等聯(lián)用可加強(qiáng)療效,產(chǎn)生協(xié)同作用。普魯卡因、利多卡因局麻時(shí)與黃連素有協(xié)同作用。夏枯草糖皮質(zhì)激素與夏枯草聯(lián)用可提高療效,減輕不良反應(yīng)。非甾體抗炎藥與夏枯草聯(lián)用可增強(qiáng)抗炎作用。牡丹皮巴比妥類藥物丹皮酚可延長(zhǎng)其致眠時(shí)間和增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用??Х纫虻てし涌梢种破渑d奮作用和拮抗其所致驚厥。利血平可降低丹皮酚的鎮(zhèn)痛效應(yīng)。丹皮酚的鎮(zhèn)痛作用無(wú)耐受性,不被納洛酮翻轉(zhuǎn)??s宮素丹皮酚可抑制縮宮素的子宮收縮作用。臭梧桐戊巴比妥鈉與臭梧桐有協(xié)同性鎮(zhèn)靜作用。桑寄生阿托品可消除桑寄生減慢心率的作用,但不消除其降壓作用。巴比妥類桑寄生可延長(zhǎng)其致眠時(shí)間。山楂強(qiáng)心甙山楂對(duì)鈴蘭毒苷的協(xié)同作用大于對(duì)毒毛旋花子苷及洋地黃苷。降血壓藥、降血脂藥山楂擴(kuò)張血管作用相當(dāng)于罌粟堿50%,與降壓藥、降脂藥聯(lián)用可以提高療效。氨基苷糖類山楂等酸性藥物使其減少吸收,降低抗菌活性,影響療效??股厮沫h(huán)素類:山楂等酸性中藥可促進(jìn)其吸收,提高療效。氯化鉀山楂可緩解氯化鉀致血管痙攣?zhàn)饔?。氨茶堿與山楂聯(lián)用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈呈現(xiàn)協(xié)同作用。川芎低分子右旋糖酐與川芎嗪在藥效上有協(xié)同作用(抗凝、改善微循環(huán)),兩藥常聯(lián)合應(yīng)用;但兩藥混合后可發(fā)生絮狀沉淀,并隨時(shí)間延長(zhǎng)而沉淀增多,故兩藥聯(lián)用時(shí)最好不配伍應(yīng)用。心得安可阻斷川芎嗪的強(qiáng)心、擴(kuò)冠作用。阿司匹林、潘生丁與川芎嗪有相似的抑制血小板聚集作用,聯(lián)用可增強(qiáng)療效。腎上腺素阿魏酸可拮抗其收縮血管作用,并可拮抗垂體后葉素所致急性心肌缺血、以及降低烏頭堿和強(qiáng)心甙所致心律失常,但此種拮抗作用可被鈣劑所逆轉(zhuǎn)。環(huán)胞素川芎對(duì)環(huán)胞素的肝腎毒性及胰島β細(xì)胞毒性均有防護(hù)作用。罌粟堿與川芎有協(xié)同性擴(kuò)張血管作用。利血平與川芎有協(xié)同性降壓效果??敲顾卮ㄜ亨旱目寡趸饔每蓽p輕卡那霉素的耳毒性。
目錄1拼音2處方3炮制4功能主治5檀香丸的用法用量6摘錄7《圣濟(jì)總錄》卷四十三 7.1方名7.2組成7.3主治7.4檀香丸的用法用量7.5制備方法 8《普濟(jì)方》卷一一七引《十便良方》 8.1方名8.2檀香丸的別名8.3組成8.4功效8.5檀香丸的用法用量8.6制備方法 附:1古籍中的檀香丸*檀香丸藥品說(shuō)明書(shū) 1拼音 tán xiāng wán
2處方檀香(一錢) 杏仁(去皮.二錢半) 烏梅肉(二兩) 紫蘇葉(一兩) 茴香(三錢半) 百藥煎(二錢半)
3炮制上為細(xì)末。煉蜜為丸,如彈子大。
4功能主治解暑毒。
5檀香丸的用法用量非時(shí)含化。
6摘錄明·方賢著《奇效良方》
7《圣濟(jì)總錄》卷四十三
8《普濟(jì)方》卷一一七引《十便良方》
古籍中的檀香丸 《普濟(jì)方》:[卷一百十七寒暑濕門]中暑附論 等分)上為細(xì)末。每服一錢。新汲水調(diào)下。不拘時(shí)。檀香丸(一名含化丸出十便良方)解暑毒。檀香末(一錢)...
《普濟(jì)方》:[卷十七心臟門]心健忘 各一兩)杜仲(去粗皮炙微黃銼)白茯心(各飲。下檀香丸治心常忪悸??謶侄嗤?。檀香(三兩)菖蒲犀角(鎊...
《圣濟(jì)總錄》:[卷第四十三心臟門]心健忘 煎取七分,去滓空心溫服。治心常忪悸,恐懼多忘。檀香丸方檀香(三兩)菖蒲犀角(鎊)天竺黃(研)生干地...
《仁術(shù)便覽》:[卷一厥病]【調(diào)氣平胃散】 丸灌之,候稍醒用調(diào)氣平胃散。紫金錠效。白豆蔻丁香檀香木香(各二錢)藿香甘草(各八分)砂仁(四錢)蒼術(shù)...
《絳囊撮要》:[內(nèi)科]香圓丸
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