和營通絡湯

和營通絡湯

處方 : 當歸30克，血通15克，細辛6克，虻蟲3克，蟲3克，水蛭3克，靈仙24克，秦艽15克，桂枝15克，紅花10克，丹參20克，牛膝12克。

功能主治 : 活血化瘀，溫通經(jīng)絡。主寒濕入絡，氣血瘀否，阻寒血脈。

用法用量 : 水煎服，每日1劑，日服2次。

摘錄 : 李文亮方

[中風中醫(yī)藥治療]頸椎病中醫(yī)藥治療

李克東 運城市中心醫(yī)院中醫(yī)科主任，主任醫(yī)師。運城市醫(yī)學鑒定專家?guī)斐蓡T、運城市中醫(yī)學會常務理事。從事中西醫(yī)內(nèi)科疾病診治工作30余年，熟練掌握了大內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診治，特別擅長神經(jīng)內(nèi)科方面疾病的診治。對大內(nèi)科的疑難雜癥及某些急危重癥有自己獨特的見解。曾在省級以上雜志發(fā)表論文20余篇。2006年榮獲運城市五一勞動獎章，2007年榮獲運城市勞動模范，2010年榮獲山西省特級勞模。
中風又名卒中，以產(chǎn)生突然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜等為主要表現(xiàn)的一種病癥。西醫(yī)學的急性腦血管疾病，包括腦出血、腦栓塞、腦血栓形成、蛛網(wǎng)膜下腔出血等，出現(xiàn)中醫(yī)中風表現(xiàn)者，均可參照中風辨證論治。
中醫(yī)學在治療中風的歷史中，對其病因病機進行了深入探討，逐漸形成了“風、痰、瘀、虛”等為主，以“火熱、腑實、毒損”為補充的辯證理論體系。
對于中風的分類，《金匱要略》分為中經(jīng)、中絡、中臟、中腑。明代李中梓又明確將中臟腑分為閉證、脫證。這種分類方法沿用至今。
■中經(jīng)絡：脈絡空虛。證候：平素及發(fā)病前常有眩暈，肌膚不仁，手足麻木，突然口眼歪斜，語言不利，口角流涎，或手足拘攣，或兼見惡寒發(fā)熱，肢體拘急，關節(jié)酸痛等癥。舌苔薄白，脈弦滑或弦而浮細。
治法：祛風通絡，養(yǎng)血和營。
主方：化痰通絡湯加減。半夏、茯苓、白術、膽南星、天竺黃、天麻、香附、丹參、大黃。
風陽上擾。證候：平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，突然發(fā)生口眼歪斜，舌強語謇，或手足重滯，甚則半身不遂等癥，舌質紅苔黃，脈弦。
治法：平肝潛陽，活血通絡。
主方：天麻鉤藤飲加減。天麻、鉤藤、生石決明、川牛膝、黃芩、梔子、杜仲、桑寄生、茯神、夜交藤、益母草。
陰虛風動。證候：平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，腰膝無力，少寐多夢，突然發(fā)生舌強語蹇，口眼喎斜，半身不遂，舌質紅或舌苔黃膩，脈弦滑或弦細而數(shù)。
治法：育陰潛陽，鎮(zhèn)肝熄風。
主方：鎮(zhèn)肝熄風湯。懷牛膝、生白芍、天冬、玄參、，生龜板、生龍骨、生牡蠣、代赭石、川楝子、茵陳、麥芽、甘草。
■中臟腑：中臟腑乃中風之危急重癥，臨床表現(xiàn)為突然昏仆，不省人事。中臟腑又有閉證與脫證之分。
閉證的主要癥狀是突然昏仆，不省人事，牙關緊閉，口噤不開，兩手緊握，大小便閉，肢體強痙，此為閉證的一般癥狀。閉證又分成陽閉、陰閉兩種。
陽閉證候：除上述諸證外、兼見面赤身熱，呼吸急促，口臭氣促，煩躁不安，大便燥結，唇舌色紅，舌苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。
治法：辛涼開竅，清肝熄風。
主方：至寶丹、羚羊角湯。方藥：羚羊角、龜板、生地、白芍、丹皮、柴胡、薄荷、菊花、夏枯草、蟬衣、紅棗、生石決明。
陰閉證候：除閉證一般癥狀外，兼見面白唇暗，靜臥不煩，四肢不溫，痰涎壅盛，舌苔白膩，脈沉滑緩。
治法：辛溫開竅，豁痰熄風。
主方：滌痰湯加減。另可配合蘇合香丸鼻飼。方藥：半夏、膽南星、橘紅、枳實、赤茯苓、 甘草。
脫證的主要癥狀是突然昏仆，不省人事，目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多不止，二便自遺，肢體軟癱。舌萎，脈微欲絕。
治法：扶正固脫，益氣回陽。
主方：參附湯。方藥：人參、附子。
■恢復期：風痰阻絡。證候：舌強語蹇，肢體麻木，脈弦滑。
治法：祛風除痰、宣竅通絡。
主方：解語丹。方藥：白附子、石菖蒲、 遠志、天麻、全蝎、羌活、白僵蠶、膽南星、木香。
氣虛血滯，脈絡瘀阻。證候：半身不遂，肢軟無力，語言蹇澀，口眼喎斜，面色萎黃或面色少華或有患肢浮腫，舌質淡紫，舌苔薄白，舌體不正，脈細澀無力。
治法：補氣活血、通經(jīng)活絡。
主方：補陽還五湯。方藥：黃芪、桃仁、紅花、川芎、歸尾、赤芍、地龍。
肝陽上亢、脈絡瘀阻。證候：半身不遂，患側僵硬拘攣，面紅耳鳴，頭暈頭痛，心急易怒，舌紅絳，苔薄黃，脈弦硬有力。
治法：平肝潛陽、熄風通絡。
主方：天麻鉤藤飲。方藥：天麻、鉤藤、生石決明、川牛膝、黃芩、山梔子、杜仲、桑寄生、茯神、夜交藤、益母草。
腎虛精虧。證候：音喑失語，心悸氣短、腰膝酸軟，舌質淡，舌體胖，舌苔薄白，脈弦細。
治法：滋陰補腎利竅。
主方：地黃飲子。方藥：地黃、巴戟天、山茱萸、肉蓯蓉、石斛、炮附子、五味子、肉桂、白茯苓、麥門冬、石菖蒲、遠志、生姜、大棗、薄荷。
綜上所述，中醫(yī)藥治療中風有一套完備的理論體系，其辨證論治是一種追根朔源針對病因的治療方法，同時體現(xiàn)“天人合一”、“陰陽平衡”思想。實踐證明，中西醫(yī)結合治療的療效優(yōu)于單一治療，因此，在臨床工作中應各取所長，互為補充。

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