回天再造丸

回天再造丸

處方 : 真蘄蛇（去皮骨并頭尾各3寸，酒浸，炙取凈末）4兩，兩頭尖（系草藥，出在烏魯木齊，非鼠糞也，如不得真者，以白附子代之，其性相似，制過用）2兩，真山羊血5錢，北細辛1兩，龜版1兩（醋炙），烏藥1兩，黃耆2兩（蜜炙），母丁香1兩（去油），乳香1兩（瓦焙去油），麻黃2兩，甘草2兩，青皮1兩，熟地2兩，犀角8錢，沒藥1兩（焙去油），赤芍1兩，羌活1兩，白芷2兩，虎脛骨1對（醋炙），血竭8錢（另研），全蝎2兩5錢（去毒），防風(fēng)2兩，天麻2兩，熟附子1兩，當(dāng)歸2兩，骨碎補1兩（去皮），香附1兩（去凈皮毛），玄參2兩（酒炒），首烏2兩（制），川大黃2兩，威靈仙2兩5錢，葛根2兩5錢，沉香1兩（不見火），白蔻仁2兩，藿香2兩，冬白術(shù)1兩（土炒），紅曲8錢，川萆薢1兩，西牛黃2錢5分，草蔻仁2兩，川連2兩，茯苓2兩，姜黃2兩（片子），僵蠶1兩，松香5錢（煮過），川芎2兩，廣三七1兩，桑寄生1兩5錢，冰片2錢5分，當(dāng)門麝5錢，辰砂1兩（飛凈），桂心2兩，天竺黃1兩，地龍5錢（去土），穿山甲2兩（前后4足各用5錢，麻油浸）。

制法 : 上藥必須地道，炮制必須如法，為細末，擇天月二德日，于凈室內(nèi)煉蜜為丸。

功能主治 : 真中、類中，痰迷厥氣，左癱右瘓，半身不遂，口眼斜，腰腿疼痛，手足麻木，筋骨拘攣，步履艱難及小兒急慢驚風(fēng)，諸般危急之癥。

用法用量 : 每丸重1錢，金箔為衣，外用蠟殼包裹。牙關(guān)緊閉，不可用銅鐵器撬開，恐傷牙反唇舌，并恐驚其心，用烏梅1-2個分開，塞左右腮擦之自然開矣。如左邊疼痛，不能運動用四物湯（當(dāng)歸、生地、川芎、白芍）；如右邊疼痛，不能運動，用四君子湯（人參、茯苓、白術(shù)、甘草、朝東桑枝）；如兩邊疼痛，則兩方并用，其桑枝只用3錢，俱空心服。凡服此藥后，神氣清爽，漸思飲食。間有1-2處屈伸不利，此系熱痰留于關(guān)節(jié)，須用豨薟草2錢，防風(fēng)1錢，歸身1錢，白芥子1錢，紅花8分，煎湯，以新白布擰熱藥水擦摸，1日2-3次，便能運動如常。

注意 : 此丸力大勢猛，未及雙周歲者，筋骨柔軟，究非所宜，非十分險重者匆服。孕婦忌服。

摘錄 : 《經(jīng)驗百病內(nèi)外方》

岳美中丨補法在老年病中的臨床應(yīng)用

導(dǎo)讀： 補法為八法之一，臨床見虛則以補法治之，補法似乎看起來很簡單，但氣血陰陽具體如何補，不同臟腑具體如何補，如何才能補得到位，這里邊兒有不少講究。選取本文之意就在于此，大家臨床運用補法有何心得？歡迎留言。

補法在老年病中的臨床應(yīng)用

老年人通常表現(xiàn)為體質(zhì)減弱，機體功能減退，抗病能力低下等證候特點，因此在防病或治病時，補益法則是臨床上經(jīng)常應(yīng)用的，有不少病是從“補”上下手。

不過真正運用得好也頗難。

氣虛補氣，血虛補血，陰虛滋陰，陽虛溫陽，原是通例，但在實踐中，若補得不合適，反將阻礙“經(jīng)絡(luò)氣機”；辨不準(zhǔn)“陰陽虛實”，還可能出現(xiàn)相反的后果。

老年病應(yīng)用補法一般分平補、調(diào)補、清補、溫補、峻補和食補六種，現(xiàn)分述如次。

平補法

補氣四君，補血四物，氣血雙補八珍，這是尋常的治法。所謂“虛勞諸不足，風(fēng)氣百疾”，是指各類“虛損”及“氣弱”，上歲數(shù)的人多“氣弱”，這是很重要的兩個方面。

張仲景《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治篇》載對虛勞病的治療經(jīng)驗，單純“虛勞虛煩不得眠”的，用酸棗仁湯；“失精”用天雄散；“五勞虛極”，內(nèi)有瘀血的，“緩中補虛”，用大黃蟄蟲丸；治“虛勞諸不足，風(fēng)氣百疾”，則用薯蕷丸，很適用于老年人，因高年氣血虛損，常有周身不適、頭眩、肢痛、麻木諸證，所謂“風(fēng)?！?、“風(fēng)痹”或“五勞七傷者”。

薯蕷丸共有二十一味藥，此方以山藥為君，調(diào)理脾胃，內(nèi)有四君、四物，氣血雙補。干姜補陽，而山藥滋陰，則陰陽兼顧。方中并有阿膠，滋養(yǎng)陰血，但量較少，與補氣藥相伍，起到氣血雙調(diào)，氣旺血生作用。方中有桂枝、柴胡、防風(fēng)、白蘞等動藥，升陽達表，驅(qū)除“風(fēng)氣”。杏仁、桔梗升降氣機，補而不滯，不是“呆補”。

薯蕷丸方中的大豆黃卷是黑豆，不是黃豆，有生發(fā)之氣，可以補腎。此方補中有行，不偏陰，不偏陽，不偏氣，不偏血，配伍很好；調(diào)理脾胃，氣血兩補，內(nèi)外并治，使“陰平陽秘，精神乃治”，此方孫思邈《千金方》中承受了下來，添了黃芩，改阿膠為鹿膠，共二十二味藥，用治“虛勞”常見癥狀眩暈。

宋《太平惠民和劑局方》有牛黃清心丸、實為薯蕷丸加麝香、牛黃、冰片、雄黃、朱砂、羚羊角而成。清乾嘉時，官員中服用牛黃清心丸者甚多，因平素飲食中吃“葷”的多，用此清涼藥后心腹舒適。薯蕷丸自漢唐宋元至明清，代代相承，若沒有好效果不會這樣普遍應(yīng)用的。

從傳統(tǒng)上看，要注意繼承。臨床用藥，一般用于保養(yǎng)的要平和，用于治病的要有針對性。由于薯蕷丸方不寒不熱，不攻不瀉，不濕不燥，故可常服無弊。

岳老曾分別給一例“腎虛”之老年病人，及一例腦動脈硬化病人服用此方數(shù)年，效果良好，后者則以薯蕷丸加鹿角膠、黃芩和冬蟲夏草施治。冬蟲夏草陰陽俱全，冬蟲屬陰，夏草屬陽，起陰陽并補作用，所以起效。岳老稱過去在農(nóng)村行醫(yī)時，曾治療一例“溫病發(fā)熱汗出”后不能下地走動的病人，諸方不驗，后以牛黃清心丸治愈。

有的人看到薯蕷丸藥味多，視為“普通敷衍藥”，不對。此方對平時睡眠不好，精神不支，“陰陽氣精不足”者俱可用，有強壯作用。

另有回天再造丸或回生再造丸，為驗方，可治“痰火內(nèi)發(fā)”，為薯蕷丸加白花蛇，虎骨等，共有五十八味藥，基本上還是薯蕷丸?，F(xiàn)在出的再造丸內(nèi)有動物藥，為調(diào)補或峻補藥，與薯蕷丸以草木藥為主的不同。

調(diào)補法

老年人全身功能衰減，吸收，運化自不例外，常常是吃稀了不行，吃油膩了不行，吃多了也不行，這就要調(diào)理生理功能，應(yīng)用調(diào)補法。

中醫(yī)理論脾主運化吸收，胃主納谷消化。肝膽也是屬于消化的器官?！澳懛肝浮?，“肝乘脾”，是常見的證象。肝為“罷極之本”，情志不暢，可影響脾胃功能。通常辨證，嘔吐、吞酸、痞膈脹滿屬“犯胃”，泄瀉脹滿為“乘脾”。

老年人脹滿，泄瀉，消化不良，與一般治法中專用的桔皮、枳實、神曲、山楂、麥芽、大腹皮甚至檳榔、厚樸、青皮等理氣降逆，以消導(dǎo)開破藥為主者應(yīng)有不同，老年人用這些藥后有時反無矢氣，應(yīng)以“補”為主，輔之以“調(diào)”?？蓞⒖既~天士養(yǎng)胃降逆，李東垣補脾升陽法選方施治，并宜以李東垣用藥法小劑頻投、長期守服的規(guī)格投藥較好。

四君子湯、五味異功散加些陰藥，香砂六君子湯、參苓白術(shù)散、資生丸加味都是很實用的。

1973年10月底，岳老曾診治一例七十高齡的男性患者，病人素常多病，曾患肝炎。來診時稱腹脹、納呆，長期以來每餐不及一兩，午后心下痞硬，噯氣不止，大便稀薄，診斷為淺表性胃炎。

因服西藥多不耐受或有不良反應(yīng)，改用中藥半年余，藥后則腹脹稍舒，不多時則脹滿又起，逐日加重，有礙工作。

診之脈濡無力，右關(guān)沉取欲無，左關(guān)稍弦，舌苔白而潤，應(yīng)屬肝脾不和，脾胃升降失調(diào)，脾虛尤為主要矛盾，脾因虛日久而不振。

患者過去用開破藥較多，未著重補脾胃以扶基本，愈開破運化功能愈弱，故應(yīng)取“塞因塞用”法，健脾和胃。

患者進食一兩亦作脹，故藥劑亦不宜大，遂改以“資生湯”治療，處方：

黨參九錢，焦白術(shù)九錢，炒苡米九錢，茯苓四錢半、焦山楂六錢、化桔紅六錢、神曲六錢、川連一錢二分、白豆蔻一錢二分、澤瀉一錢五分、桔梗一錢五分、藿香一錢五分、炙甘草一錢五分、炒扁豆六錢、蓮子肉六錢、山藥六錢、麥芽五錢、芡實四錢半、砂仁一錢。

上藥共為粗末，每用三錢，水煎兩次，合成一茶盅(約200毫升），作一日量，午、晚飯后半小時溫服半盅。一周后，噯氣減，矢氣多，脹滿輕，脹的時間亦縮短，脈沉取較有力，舌苔少，納食由每餐一兩增至二兩，續(xù)服原方半月，脾虛基本全愈，后仍服此方一個時期鞏固效果。

此方為繆仲淳在宋《太平惠民和劑局方》參苓白術(shù)散上加味而成，方中以參、苓、術(shù)、草、扁豆、苡米溫健脾陽，以芡、蓮、山藥滋養(yǎng)脾陰，扶陽多于護陰，補脾元提脾氣，并以陳皮、曲、楂、麥、砂、蔻、藿、桔理氣降逆，黃連清胃厚腸，補中有調(diào)取效。

明朝醫(yī)生王肯堂曾用資生丸治其父脾胃病，飲食增多，年近九十而終?！夺t(yī)宗金鑒·名醫(yī)方論》用之治療妊娠三月嘔吐，用原分量研粗末。有的人喜用溫膽湯、逍遙散加減作為調(diào)補，應(yīng)用得好，也可取效。

補法最忌“蠻補”，好像人參之外，就是鹿茸、肉桂、黃芪。調(diào)補是為不受峻補之人而設(shè)。外感溫?zé)岵『螅瑲庖弘m虧，但夾有氣郁、痰涎、瘀血、食滯、濕油、或“敗精”者，應(yīng)辨證調(diào)理之。

古云：“病有三虛一實者(虛多實少），先治其實，后補其虛”。對于老年人，治實不可太猛，猛了就要“傷正”。也不應(yīng)太輕，輕了治不及本。要入細。

虛證夾實如為“濕熱盤踞中焦”，用吳又可的四苓湯加陳皮調(diào)脾胃而宣其濕熱；氣虛者香砂理中湯，小其劑而補之；液虛者用五汁飲，以清潤法而調(diào)補之。

上面提到過的屬“膽熱犯胃”者，可用二仁絳夏湯合左金丸(桃仁九粒、柏子仁一錢半，當(dāng)歸須一錢半，通草一錢半，旋覆花三錢，青蔥管三至五寸（沖），半夏二錢、黃連一錢半、吳萸六分，此方以茜草代新絳），治應(yīng)忌剛用柔，以治療犯胃的惡心、干嘔、脘痞、脅脹、胃痛不食、吞酸嘈雜癥狀。

屬“肝木乘脾”者，藥宜遠柔用剛（喜燥惡濕）以治療腹脹滿、大便或溏或不爽之證，如逍遙二陳湯(枳殼五分、白術(shù)八分、半夏、云苓各一錢半，桂皮、歸須、赤芍各一錢、川柴胡五分，薄荷四分，炙草二分，代代花十朵）。

若胃陰虧乏，而肝風(fēng)內(nèi)擾，可用黃連阿膠雞子黃湯或養(yǎng)胃湯加減調(diào)補。胃雖虛而不受補的，法當(dāng)和胃氣，用和胃二陳湯（二陳湯加干姜一錢，陽春砂五分）補胃之法應(yīng)別陰陽、寒熱。胃陽受傷，用陳皮、半夏，干姜、砂仁之類。胃陰受傷，應(yīng)甘寒養(yǎng)胃，用麥門冬湯略加代代花，豆蔻花，建蘭葉、炒香枇杷葉等合調(diào)補胃陰之法。

補中輔調(diào)。調(diào)氣解郁，選炒川貝、制香附；除痰控涎，選半夏、桔紅。去瘀活血，選五靈脂、生蒲黃、桃仁、紅花（有熱用丹皮、丹參）消食導(dǎo)滯，選山楂、神曲、平胃散。利濕瀉濁，選滑石、赤苓、冬葵子、榆白皮、佩蘭葉、晚蠶沙；通瘀選牛膝，韭菜白。

清補法

清補是補而兼清的治法，如生地、二冬、白芍之用，即所謂清滋法，常用于溫?zé)岵『箨幗蜓汉膫?、邪熱未全凈者?/p>

老年人病后，體力有待康復(fù)，肺胃之津液傷，理當(dāng)清養(yǎng)肺胃之陰以促進康復(fù)，如《金匱要略》的麥門冬湯(麥門冬、人參、半夏、甘草、粳米、大棗）《傷寒論》的竹葉石膏湯（竹葉、石膏、麥冬、半夏、粳米、人參、甘草）。葉天士的養(yǎng)胃湯（沙參、麥冬、玉竹、花粉、桑葉、白芍、山藥、甘草)等。照顧肺胃之陰。石斛、生地是常用的，石斛應(yīng)用的指征之一為舌光紅或淡紅缺少陰津者。若隨便開清養(yǎng)胃陰的藥，是不合適的。

肺胃之陰是津液，心肝脾腎之陰為血液之陰，傷陰傷血液，在方藥的取舍上當(dāng)然不同。養(yǎng)心陰用清燥養(yǎng)榮湯（四物湯減川芎之燥，并有麥冬、炙草、花粉），復(fù)脈湯（《溫病條辨》方）也可用。養(yǎng)肝陰則以一貫煎為好。養(yǎng)脾陰則以慎柔養(yǎng)真湯（黨參、黃芪、白術(shù)、石蓮子、山藥、麥冬、白芍、甘草、五味子。方見《慎柔五書》）為好，煎法上要求棄頭煎，服二、三煎者，取其清補脾陰、甘淡滋脾之意，可謂深得清養(yǎng)脾陰之法。

腎分“外腎”和“內(nèi)腎”、“外腎”包括陰囊，脊髄，生殖器，滋腎陰主要是清滋內(nèi)腎，可選用黃連阿膠雞子黃湯，六味地黃湯合犀角地黃湯等。

清滋腦腎一般說要用粘膩有形濃厚之品，如加味大補陰煎（熟地四錢，龜板四錢，知母八分，黃柏八分，豬脊髓一條，甲魚頭一枚，煎煮后以清醬半匙兌上后喝，取其滋填，也可用六味地黃湯加三膠（阿膠、鹿膠、龜板膠）。

方藥之用，各有所宜，非動物藥常常滋補，很難調(diào)理“外腎病”。清補要注意清而不涼，因病后陰陽俱傷，涼了不合適。還要注意滋而不膩，否則脾胃吸收不了。這就是說要時時照顧脾腎，因為陰虛的病人常常陽也不足，尤其是用“涼藥”更可能傷腎陽和脾陽。

溫補法

溫補即補陽，陽虛者用。

溫而兼補，附子、干姜、肉桂之類。不過要注意辨臟腑。腎中之陽，為先天所基；胃中之陽，為后天所生，應(yīng)注意區(qū)別。

腎中之陽，貴降納，因腎主封蟄，不納則浮，若過升則腎氣浮于上，可導(dǎo)致先天真氣消亡。

胃中之陽，喜升浮，虛則反陷于下，若再行清降，則胃氣遇抑不生，更不足了。

現(xiàn)在有的人往往什么情況都用補中益氣湯，這不對，補中益氣湯應(yīng)當(dāng)在脾陽下陷腎不虛的情況下用。此方，歷經(jīng)應(yīng)用，確是好方，為善于繼承張仲景而靈活應(yīng)用的范例，此方配伍規(guī)律嚴(yán)謹(jǐn)（如同外科的陽和湯、五味消毒飲，內(nèi)科的蘇子降氣湯，均廣泛為醫(yī)生所流傳應(yīng)用），對“饑飽勞役，中氣不足”，子宮脫垂、直腸脫垂、前列腺肥大等，均可用。要掌握好適應(yīng)癥，用錯了可起不良反應(yīng)，如腎不納氣，腎氣上浮，用了可更上浮，甚至使牙浮動。

溫補胃陽，可用理中湯，黃芪建中湯，歸芪建中湯等。

溫補腎陽。四逆湯為剛劑回陽，補少陰心腎之陽的方劑；少陰腎不納氣，腎陽式微，和心臟性喘息均可用。四逆湯，通脈四逆湯，白通加人尿豬膽汁湯，均溫補腎陽。

柔劑養(yǎng)陽為另一類溫養(yǎng)腎臟之法。因為腎為陰多之臟，腎陽不足常影響腎陰，所以要用柔劑養(yǎng)陽法，清《馮氏錦褒方》全真一氣湯可選用。

金匱腎氣丸中陰藥與陽藥比例為25:2，符合傳統(tǒng)理論“升少火”法，有如春風(fēng)初有溫曖之意。中醫(yī)理論認為“少火生氣，壯火食氣”，桂附量太大就不是“升少火”，就不是“有如春風(fēng)”了。所以右歸飲加大桂附用量，應(yīng)兼有脾陽衰的證候而總恢復(fù)不了的才用。所以蒲輔周老中醫(yī)對脾陽虛者用理中湯健脾陽不效者，主張用右歸丸。

金匱腎氣丸應(yīng)用時，丸劑一般比湯劑好，因為是逐漸助長生機，如同前面所比喻的“春風(fēng)拂拂”使“萌蘗生蟲”。后人的濟生腎氣丸由此方化出，另有適應(yīng)癥，宜于腎陽虛的水腫，岳老用以治療老年人慢性腎盂腎炎，有獲基本治愈者。

此外，溫補肺陽，可用保元湯。溫補心陽，可用人參養(yǎng)榮湯，溫補脾陽，于補中益氣湯外，可用六君子湯。溫補肝陽，可用當(dāng)歸四逆湯。溫補督脈，可用龜鹿二仙膠。

陰陽學(xué)說為中醫(yī)辯證治療中要緊密注意聯(lián)系應(yīng)用的大法，方劑選擇也應(yīng)注意把握陰陽。

峻補法

適應(yīng)于垂危極虛病人，非大劑湯液不能挽回者。

例如獨參湯，煎好后需時時灌服，正如溫毒大病之必須用大劑敗毒散一樣，“杯水”難救“車薪”，量少了不行。風(fēng)寒暑濕燥火中，數(shù)“火”厲害?；鹩行?，熱無形，頃刻可以“燃遍滿山樹林”，所以對外感大證必用大劑。

“極虛”證候常見于心力衰竭、產(chǎn)后、大失血后、大出汗、大勞累后等的情況，治療應(yīng)不斷給以補養(yǎng)，才能挽救生命。疾病有虛有實，有盛有衰，治療有的調(diào)整生理功能，有的針對病機。

要挽回大虛的證候，常需以參附煎成膏劑備用(劑量比例為人參一兩、附子一兩或八錢）每日服數(shù)兩膏劑以挽救大虛陽微或?qū)⒚摗?/p>

陰虛可用人參、麥冬、熟地，也得煎熬成膏，日服十兩或八兩，以溫開水沖服，以救津液將枯之證。

臨床治療上一般輸液恐不能等同于熟地、麥冬之資生津液之功用。

垂危大虛病人的及時治療很重要，有時“草木之品”不行，需用“動物藥”。

岳老曾治療一例產(chǎn)后大虛的病人，發(fā)燒，經(jīng)常38 C以上，用過多種退熱藥，燒不去，脈虛數(shù)，岳老處方當(dāng)歸生姜羊肉湯(熟羊肉二兩熬湯加藥），羊肉也吃，服三劑后燒就退了。

羊肉實為動物性大補之品。黃牛膠、龜板膠、阿膠，鹿膠均為動物藥品，大虛者常用，有效。治療脊髄空洞癥病人，這些藥都有用，可加大量黃芪做引子，也可加用豬脊髓，能好轉(zhuǎn)，但療程較長。岳老經(jīng)驗用小母雞燉黃芪要煮八小時，可補慢性腎炎之極虛證。

豬、牛、羊脊髓也均為峻補佳品。健步虎潛丸就是以豬脊髓為引子的，本方滋陰降火，強壯筋骨，對于老年人肝腎陰虛，精血不足所致筋骨痿軟，腿足痿弱無力，行步困難，腰膝痠楚者頗適用，中風(fēng)后遺癥及慢性關(guān)節(jié)病選用，但須多服方效，亦可選用三痹湯加三膠。

陽中之陰極虛，宜龜膠，人乳、牡蠣、麋茸之類。陰中之陽極虛，宜鹿膠、鹿茸、海狗腎之類。

峻補多兼顧氣血，氣血雙補方如十全大補湯、大補陰煎等。陰陽并補的，如右歸飲，此方中有陰藥。氣血陰陽同補者，如全鹿丸，此方老人肥胖痰多者不宜用。

老人氣血枯，髓枯，當(dāng)滋養(yǎng)血液，集靈膏較理想。

填補精髓也可用河車大造丸，對老年人慢性咳喘固本止咳喘有效?；靥煸僭焱杼钛a精髓也很好用。育陰潛陽，則可用三甲復(fù)脈湯、大定風(fēng)珠等，對于高血壓腦動脈硬化陰虛陽亢、眩暈、升火、心悸、肢麻有效。

食補法

食補分平時食補和病后食補兩大類。老年人運化、吸收功能往往低下，尤其是大病之后，腸胃功能更形衰弱，常需進行食補，調(diào)整飲食，促進消化功能康復(fù)，起到藥物治療所不能完全起到的作用，所以有“藥補不如食補”一說。外感傷寒溫病后，或病后因食勞、怒勞而反復(fù)，需選用清淡入脾藥治療才比較合理，但不如食補。

醫(yī)生要了解飲食品，尤其是指導(dǎo)老年人食療，更需了解，包括肉食、魚類、果品等。中醫(yī)學(xué)著作中有關(guān)“飲食譜”的論述很多，本草學(xué)著作尤其是《本草綱目》上，把谷食、肉類、魚類都列為本草，作為藥物加以闡述，統(tǒng)計不下百數(shù)十種，例如苡米、蓮肉、芡實、谷芽、麥芽、鱉肉、雞肉、羊肉、牛肉等，均列入本草。

現(xiàn)在有的醫(yī)生，往往一開方就開大方大藥，連丸散膏丹都不喜歡用，這不好。必開的藥，當(dāng)然要用，但飲食品中如山藥、苡米、扁豆、蓮子、谷芽、麥芽、神曲、山楂等，也不應(yīng)小看，這些東西常是有作用的藥物。

人身臟腑有陰陽，體質(zhì)不同，屬陰喜溫性藥物，屬陰再吃寒性東西就不合適了。

屬陽的體質(zhì)的人，喜涼性、陰性食物，給溫性、熱性東西吃了腸胃更亢盛，甚至有發(fā)燒的，所以根椐體質(zhì)特點，飲食盡可能要有所選擇。醫(yī)生的責(zé)任就是要心中有數(shù)，引導(dǎo)其吃什么？涼性的，還是熱性的？應(yīng)吃哪兒種？飲食習(xí)慣，南北有異。

普通習(xí)慣，于大病后多鼓勵進食平常的、常食的食物。所謂“南甜北咸、東辣西酸”。所以議論忌口應(yīng)注意常食食物的特點。好吃雞的人吃雞沒事，好生瘡者吃了就不好。腸胃有習(xí)慣性，老年人幾十年生活過來了，要注意了解。不但平時不吃，有病時更不能吃。有的人腸胃對某些食物過敏，不吃牛肉，吃了就牙痛，有的吃了蟶、蛤就嘔，有的聞狗肉味就干噦。

藥物中的飲食品很多，應(yīng)用得當(dāng)，對于康復(fù)健壯大有禆益，擇要列舉于次。

麥冬和百合：清潤之品，可清肺潤肺；

真柿霜：清痰解熱；

人乳：補血“寶物”；

雪梨：生的清火，蒸熟滋陰；

苡米湯：治肺熱和陰虛；

蓮子、芡實粥：治遺精與泄瀉；

扁豆、紅棗粥：專補脾胃；

桂元肉湯：養(yǎng)心脾；

烏雞白風(fēng)丸：補陰除熱、可治肝炎后綜合征；

豬肺蘸白芨末：治虛勞咳血；

谷食中面和酒曲、蠶豆、豆油、酒醋：均為至溫食品，發(fā)熱及“六陽人”不甚宜；

糯米、粳米、黑豆、黃豆、豌豆、江豆：均性平；

小米、蕎麥、茶豆、豆腐、豆豉、豆?jié){等：性寒，宜喜寒涼性食物者服食之；

瓜菜類中生姜、大蔥、大蒜、胡荽菜、芥子、胡蘿卜：性溫；

山藥、薤白、胡蘆、南瓜：性平；

莧菜、油菜、白菜、莼菜、白苣菜、黃瓜、甜瓜、絲瓜、西瓜、竹筍、芋頭、茄子：性寒；

果品類中龍眼、荔枝、大棗、飴糖、沙糖、白糖、蓮子、葡萄、蜂蜜、胡桃、烏梅、木瓜、橄欖、李子、栗子：性溫；

黃精、枇杷、青梅、花生：性平；

梨、菱，藕，桔、瓠、百合、甘蔗、白果、柿餅(干）性寒；

生李：性溫、助濕生痰；

生桃：性燥，助熱生毒；

禽獸類中雞肉、鴨肉、雉肉、犬肉、羊肉、牛肉、鹿肉及貓肉：性溫；

雁肉、豬肉、鳧：性平。但豬肉雖性平，多食不免有動痰之患；

兔肉、麋肉：性寒(鹿肉則屬陽）；

鱗介類中鯽魚、鰣魚、海蝦、鰱魚、鱔魚：性溫；

鯉魚、銀魚（面條魚）、烏賊魚：性平；

醴魚（黑魚）鰻魚、田雞、螃蟹、鱉、龜、蛤子、牡蠣:性寒。鱉及螃蟹中毒者，蘇葉、黃連可助解；

蝦肉：性燥，有時不免動風(fēng)、動火；

中醫(yī)論藥常憑性味，依其升降浮沉及寒熱溫涼平之性組方選藥。我們在應(yīng)用時，要講辯證法，不可見汗止汗”，“見熱退熱”。飲食品的治療上的應(yīng)用也要注意。一般說，氣辛而葷而辣者，多助火散氣。氣重而甘者，多助濕生痰。體柔而滑者，多食之不化。烹調(diào)不熟者，服之多氣壅。尤其老年人，更應(yīng)注意。以上六種補法，參考前人所論，結(jié)合臨床實踐所得，加以發(fā)揮。

本文摘自《岳美中老中醫(yī)治療老年病經(jīng)驗》，科學(xué)技術(shù)文獻出版社出版。作者/陳可冀。轉(zhuǎn)載請注明出處。

?清宮成藥配方的整理與研究

清宮御藥房主要為「宮眷近臣」服務(wù)，編制近百人，其職責(zé)為「掌詳慎供用藥料，和合丸散之事」，并由太醫(yī)院監(jiān)視其成藥修合。根據(jù)檔案文獻，康熙帝服用過肺胸舒丸、龍涎香露等，雍正帝修合過龜齡集、金雞丹藥（濟吉丹）等，乾隆帝常用八珍糕、蟠桃丸、松齡太平春酒等，光緒帝服用過葆真固本丸、長春益壽廣嗣丹等，慈禧太后用過漚子方、玉容葆春酒等。御藥房修合成藥的記錄形成配方與治方配本，現(xiàn)保存在中國第一歷史檔案館的有御藥房丸散膏丹配方、藥庫丸散膏丹配方檔、丸藥配方檔、修合成方、上用丸散膏丹配方簿等；晚清亦有多個清宮配方與治方手抄本從宮廷傳出。
經(jīng)過近一兩年較為全面地收集與整理，清宮成藥配方約有1300多首，包括風(fēng)痰、傷寒、暑濕、燥火、補益、脾胃、痰嗽、氣滯、瀉痢、眼目、瘡科、婦科、小兒、咽喉、口齒、雜治等門類，居多的是瘡瘍方（159首）、補益方（157首）、婦科方（140首）、脾胃方（122首）等。劑型按數(shù)量多少依次為丸劑、膏劑、散劑、丹劑、酒露劑、錠劑、餅劑、糕劑等?？偨Y(jié)清宮配方的命名方法，典型的方名是組成藥物-功效主治-劑型，如黃連上清丸等；更多的是以組成藥物命名，如益母草膏等；最多的是以功效主治命名，如補益延齡露等；也有根據(jù)制劑、服用特點命名的，如紫雪、八厘散等；還有一些較特別的方名，如諸葛行軍散、打老兒丸等，蘊含歷史與文化典故。
清宮配方與治方對于醫(yī)理的論述頗為豐富，多為精當(dāng)之論。如沉香化氣丸下論及氣血，另可見論脾胃、小兒、婦科、眼科、痰飲、瘡瘍、暑濕等證治的方論，在古庵心腎丸、金匱種子丸、萃仙丸、孔圣枕中丹等配方中論及補益之理。至于清宮成藥的配伍，在檔案文獻中很少談及，僅在七寶美髯丹、瓊玉膏、二味枳術(shù)丸中說明了配伍情況；而梁會大津丹、代天宣化丸根據(jù)五運六氣學(xué)說，在不同年份采用不同的藥物為君，表明清宮成藥修合時還是很在意君臣佐使配伍的。
清宮成藥對藥物的炮制極為講究。修合成藥之前先要對各個藥味進行炮制，但如法制半夏、法制貝母、法制檳榔、法制黑豆、法制杏仁、九制黃芪、七制香附丸、九制大黃丸、四制楝實丸、九轉(zhuǎn)黃精丹等如法炮制后即可作為成藥使用。藥味炮制后修合諸藥也是不憚其煩，如秘傳壬水大金丹、龜齡集等的修合過程可謂極其繁瑣。清宮成藥的服用方法多種多樣，內(nèi)服媒介除了白開水，還有鹽湯、米湯、姜湯、酒、茶、蜜水、棗湯、梨湯、藕湯等；常常需要配合其他湯藥引經(jīng)報使；隨癥調(diào)引的配方也很多。注明「孕婦勿服」的成藥有56種，丸藥配方檔中有近一半的成藥說明了注意事項與禁忌，強調(diào)需要調(diào)節(jié)心情、飲食、生活方式等。
清宮成藥配方中小方與大方并見，含一味藥物的配方有24首，二味44首；含30味以上藥物組成的配方有22首，其中用于內(nèi)服的回天再造丸含55味中藥，活絡(luò)丹含52味中藥，外用的金不換膏含86味中藥，為最大的成方。清宮成藥中含有毒藥材的配方很多，其中含砒石、水銀的13種，含川烏的38種，含雄黃的93種，含朱砂的167種；梅花點舌丹、紫金錠等含有多種有毒成分，但現(xiàn)代臨床報道它們可以治療多種疾病，其抗腫瘤的作用值得進一步驗證與研究。清宮配方約有三分之一的方劑可被認為是通治方。
根據(jù)方名考察丸藥配方檔中方劑的來源，其原始出處以金元時期的居多占26.5%，其次來源宋代占26.3%，明代占25.6%，唐代占8.5%，清代占5.7%。具體來說，出自宋《和劑局方》的最多（12.7%），其次出自明代龔?fù)①t（9.2%）、元代朱丹溪（8.8%）、明代王肯堂（8.3%）、元代李東垣（6.6%）的方也很多，唐孫思邈、金劉河間、宋嚴(yán)用和、宋錢乙、明張景岳的方也引用不少，經(jīng)驗方占6.3%。因此清宮成藥配方可謂「博采眾方」，擷取歷代中成藥經(jīng)驗的精華。建國以后，以丸藥配方檔為代表的清宮配方有30%（128首）被納入《中華人民共和國藥典》，說明清宮配方相應(yīng)的成藥得到了繼承與發(fā)展。

本文地址:http://www.mcys1996.com/pianfang/38980.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 回聲飲子

下一篇: 回天大補膏