固沖湯

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》上冊(cè)：固沖湯

處方 : 白術(shù)（炒）30克 生黃耆18克 龍骨（煅，搗細(xì)）24克 牡蠣（煅，搗細(xì)）24克 萸肉（去凈核）24克 生杭芍12克 海螵蛸（搗細(xì)）12克 茜草9克 棕邊炭6克

功能主治 : 治血崩。

用法用量 : 上藥煎湯，用五倍子末15克和服。脈象熱者，加大生地30克，涼者，加烏附子9克。

摘錄 : 《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》上冊(cè)

《衷中參西》上冊(cè)：固沖湯

處方 : 白術(shù)1兩（炒），生黃耆6錢(qián)，龍骨8錢(qián)（煅，搗細(xì)），牡蠣8錢(qián)（煅，搗細(xì)），萸肉8錢(qián)（去凈核），生杭芍4錢(qián)，海螵蛸4錢(qián)（搗細(xì)），茜草3錢(qián)，棕邊炭2錢(qián)，五倍子5分（軋細(xì)，藥汁送服）。

功能主治 : 婦女血崩。

臨床應(yīng)用 : 1.血崩：一婦人年三十余，陡然下血，兩日不止。及愚診視，已昏憒不語(yǔ)，周身皆涼，其脈微弱而遲。知其氣血將脫，而元陽(yáng)亦脫也。遂急用此湯去白芍，加野臺(tái)參八錢(qián)、烏附子三錢(qián)。一劑血止，周身皆熱，精神亦復(fù)。仍將白芍加入，再服一劑，以善其后。2.功能性子宮出血：以固沖湯為主治療50例功能性子宮出血，每日一劑，三日為一療程。其中勞傷型（30例）加紅參、三七、鹿角霜，虛寒型（14例）加附片、炮姜、艾葉，虛熱型（4例）加生地、丹皮、旱蓮草，血瘀型（2例）加蒲黃、赤芍、當(dāng)歸。結(jié)果，服藥1-2個(gè)療程后，痊愈34例，顯效13例，有效3例。

用法用量 : 脈象熱者，加大生地1兩；涼者，加烏附子3錢(qián)；大怒之后，因肝氣沖激血崩者，加柴胡2錢(qián)；若服藥兩劑不愈，去棕邊炭，加真阿膠5錢(qián)（另燉）同服；服藥后覺(jué)內(nèi)熱者，加生地。

摘錄 : 《衷中參西》上冊(cè)

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：固沖湯

組成 : 白術(shù)炒一兩(30g) ，生黃芪六錢(qián)(18g) ，龍骨煅搗細(xì)八錢(qián)(24g)， 牡蠣煅搗細(xì)八錢(qián)(24g)， 山萸肉去凈核八錢(qián)(24g)， 生杭芍四錢(qián)(12g)， 海螵蛸搗細(xì)四錢(qián)(12g)，茜草三錢(qián)(9g)，棕邊炭二錢(qián)(6g) ，五倍子五分，軋細(xì)，藥汁送服(1.5g)。

用法 : 水煎服。

功效 : 益氣健脾，固沖攝血。

主治 : 脾氣虛弱，沖脈不固之崩漏證。崩漏或月經(jīng)過(guò)多，色淡質(zhì)稀，心悸氣短，頭暈肢冷，四肢乏力，舌淡，脈微弱。

方解 : 本方證為脾氣虛弱，沖脈不固所致。沖為血海，脾主統(tǒng)血、攝血，脾氣虛弱，統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，致沖脈不固，故見(jiàn)月經(jīng)過(guò)多，甚或崩漏；氣虛及失血過(guò)多，則色淡質(zhì)稀，心悸氣短；舌質(zhì)淡，脈微弱，均為血虛氣弱之象。治宜益氣健脾，固沖攝血。方中重用白術(shù)、黃芪補(bǔ)氣健脾，使脾健統(tǒng)攝有權(quán)，以固沖攝血，為君藥。山萸肉、白芍甘酸斂陰，既補(bǔ)益肝腎，又?jǐn)筷帞z血，共為臣藥。煅龍骨、煅牡蠣、棕櫚炭、海螵蛸、五倍子收斂固澀以止血；茜草祛瘀止血，使血止而不留瘀，共為佐藥。沖為血海，崩漏則沖脈空虛，本方有益氣健脾，固沖攝血之功，故以“固沖”名之。

臨床應(yīng)用 : 1.用方要點(diǎn)：本方為治脾虛沖任不固之崩漏下血的常用方，以出血量多，色淡質(zhì)稀，頭暈肢冷，舌淡，脈微弱為辨證要點(diǎn)。2.現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于治療功能性子宮出血、產(chǎn)后出血過(guò)多屬脾虛沖脈不固者。

功用鑒別 : 本方與歸脾湯均治脾虛氣不攝血之崩漏下血，但歸脾湯是由健脾與養(yǎng)心安神藥配伍組成，以補(bǔ)為主，所治者為心脾兩虛，脾不統(tǒng)血之崩漏下血；本方是由健脾與收澀藥配伍組成，以澀為主，所治者為脾氣虛弱，沖脈不固之崩漏下血。

附 : 固經(jīng)丸(《丹溪心法》)：黃芩炒 白芍炒龜甲炙，各一兩(30g) 椿根皮七錢(qián)半(22g) 黃柏炒，三餞(9g) 香附二錢(qián)半(7.5g)共為細(xì)末，酒糊為丸，如梧子大，每服五十丸(9g)，空心溫酒或白湯下。功效：滋陰清熱，固經(jīng)止血。主治：陰虛血熱之崩漏證。癥見(jiàn)月經(jīng)過(guò)多，或崩中漏下，血色深紅或紫黑稠黏，手足心熱，腰膝酸軟，舌紅，脈弦數(shù)。

方歌 : 固沖湯用白術(shù)芪，龍牡芍萸茜草宜，倍子海蛸棕櫚炭，崩中漏下總能醫(yī)。

摘錄 : 《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》

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